دعونا نتعرف على كيفية وضع أنبوب في الصدر (فغر الصدر) بطريقة بسيطة.

هل سبق لك أن سمعت عن شخص تم إدخال أنبوب صدري له بعد حادث أو بسبب صعوبة في التنفس؟ ربما شاهدت ذلك في فيلم. يُطلق على هذه العملية طبيًا اسم "بضع الصدر". ورغم أنها قد تبدو مخيفة بعض الشيء، إلا أنها إجراء بالغ الأهمية لإنقاذ الحياة. حسنًا، فلنتحدث عنها اليوم بأسلوب مبسط.

ما هو فغر الصدر؟

ببساطة، عملية فغر الصدر هي إجراء يقوم فيه الطبيب بعمل شق صغير على جانب الصدر، بين ضلعين، ويدخل من خلاله أنبوبًا بلاستيكيًا. وعادةً ما نسمي هذا الأنبوب "أنبوب الصدر".

انظر، هناك غشاءان رقيقان يحيطان برئتينا ويبطنان جدار الصدر من الداخل. تُسمى المساحة بين هذين الغشاءين "الحيز الجنبي". نتيجةً لبعض الحالات الطبية أو الحوادث ، قد يتراكم الهواء أو السوائل (كالماء) أو الدم أو الصديد في هذا الحيز. عند حدوث ذلك، لا تستطيع الرئتان التمدد أو الانكماش بشكل صحيح، مما قد يُسبب صعوبة في التنفس وألمًا شديدًا.

في حالات الطوارئ، وخاصة في الحالات الخطيرة مثل استرواح الصدر التوتري، حيث يستطيع المريض الشهيق لكن لا يستطيع الزفير، يقوم الأطباء بإدخال إبرة بسرعة لإخراج بعض الهواء قبل إدخال أنبوب الصدر. يُسمى هذا الإجراء "بزل الصدر بالإبرة". وهو إجراء منقذ للحياة يُجرى في قسم الطوارئ.

ما هي الحالات التي يتم فيها إجراء عملية بضع الصدر؟

يُجري الأطباء هذا العلاج لأسبابٍ عديدة. دعونا نلقي نظرة على الأسباب الرئيسية.

هل أحتاج إلى الاستعداد لهذا العلاج مسبقاً؟

في أغلب الأحيان، يتم ذلك في حالة وقوع حادث أو حالة طارئة، لذا لا يوجد وقت للاستعداد مسبقًا. في مثل هذه الحالات، يتخذ الأطباء في وحدة العلاج الطارئ القرارات بسرعة وينفذون الإجراءات اللازمة.

مع ذلك، في بعض الأحيان، قد يُخطط لتركيب هذا الأنبوب بسبب حالة مزمنة مثل تراكم السوائل في الصدر. في مثل هذه الحالات، سيقدم لك طبيبك بعض التعليمات.

• قد يلزم إيقاف بعض الأدوية (وخاصة مميعات الدم) قبل العلاج ببضعة أيام.
• سيُطلب منك الامتناع عن تناول الطعام أو الشراب لبضع ساعات قبل العلاج.
• أخبر طبيبك عن أي أدوية أو فيتامينات أو مكملات غذائية أخرى تتناولها.
• إذا كنت تعاني من أي حساسية تجاه أي دواء، فتأكد من ذكر ذلك.
• أخبري طبيبكِ أيضاً إذا كنتِ حاملاً أو قد تصبحين حاملاً .

ما الذي يحدث فعلياً عند إجراء عملية فغر الصدر؟

يستغرق هذا الإجراء عادةً حوالي 30 دقيقة. ستكون مستيقظًا خلال هذا الإجراء. لا تقلق، سيبذل الأطباء قصارى جهدهم لضمان عدم شعورك بأي ألم.

1. أولاً، يتم إجراء تصوير بالأشعة السينية للصدر للتأكد من الوضع الصحيح للأنبوب.

2. بعد ذلك سيُطلب منك الاستلقاء على السرير، ورفع رأسك قليلاً، ووضع الذراع على الجانب الذي سيتم إدخال الأنبوب فيه فوق رأسك.

3. يتم تنظيف الجلد الموجود على الصدر حيث سيتم إدخال الأنبوب جيداً وغسله بمحلول مطهر.

٤. ثم، والأهم من ذلك كله، يتم حقن مخدر موضعي (مثل الليدوكائين) في المنطقة المصابة من الجلد. سيساعدك هذا على عدم الشعور بألم كبير أثناء القيام بما ستفعله بعد ذلك.

5. بعد تخدير الجلد، يتم عمل شق صغير جداً بين ضلعين.

6. من خلال هذا الشق، يتم إدخال أنبوب بلاستيكي (أنبوب الصدر) بعناية في المساحة المحيطة بالرئتين.

7. يتم توصيل الطرف الخارجي للأنبوب بزجاجة أو كيس خاص (وعاء تصريف) يقوم بتجميع السوائل أو الهواء الخارج من الصدر.

8. وأخيراً، يتم وضع مرهم مطهر على المنطقة التي يدخل فيها الأنبوب في الجلد وتغطيتها بضمادة نظيفة.

ما هي فوائد ومخاطر هذا العلاج؟

كما هو الحال مع أي علاج، هناك فوائد ومخاطر ضئيلة للغاية.

المزايا الرئيسية

• هذا إجراء بسيط لا يتطلب شقًا كبيرًا (أقل تدخلاً جراحيًا).
• من الضروري إنقاذ الأرواح في حالات الطوارئ.
• هذا لا يتطلب تخديرًا كاملاً (فقدان الوعي).
• يوفر هذا راحة كبيرة لمن يعاني من صعوبة في التنفس بسبب وجود سوائل مستمرة في صدره.

مضاعفات طفيفة محتملة

يبذل الأطباء قصارى جهدهم لتقليل هذه المخاطر.

• الأنبوب في غير مكانه أو أصبح مفكوكاً.
• التهاب الجروح.
• تراكم الهواء تحت الجلد (انتفاخ تحت الجلد).
• نزيف.
• نادراً جداً، يحدث تلف في الأعصاب أو الأنسجة المحيطة بها.
• يتراكم السائل حول الرئتين بعد إعادة نفخهما (الوذمة الرئوية الناتجة عن إعادة التمدد).

ماذا يحدث بعد العلاج؟

بعد إدخال الأنبوب، سيتم إجراء صورة أشعة سينية أخرى للتأكد من تثبيته في مكانه. سيقدم لك الطبيب وطاقم التمريض تعليمات حول كيفية العناية بالأنبوب والجرح أثناء وجودك في الجناح.

• يجب الحفاظ على الجرح نظيفاً وجافاً .
• يجب منع الأنبوب من الانحناء أو الانحشار .
• الأهم من ذلك كله: احرص دائمًا على إبقاء وعاء التصريف أسفل مستوى صدرك . وإلا، فقد تتسرب محتويات الوعاء عائدة إلى صدرك.
• تناول مسكنات الألم والأدوية الأخرى التي وصفها لك طبيبك في الوقت المحدد تماماً.

كم من الوقت يجب أن يبقى أنبوب الصدر في مكانه؟

يعتمد ذلك على سبب إدخال الأنبوب. بمجرد تصريف جميع السوائل أو الهواء من الصدر، يُزال الأنبوب عادةً خلال بضعة أيام. مع ذلك، إذا استمر تراكم السوائل نتيجةً لحالة مزمنة، كالسرطان، فقد يلزم إبقاء الأنبوب لأسابيع. استشر طبيبك لمزيد من المعلومات.

متى تحتاج إلى زيارة الطبيب في أسرع وقت ممكن؟

إذا تم إدخال أنبوب صدري لك، فكن حذرًا جدًا من الأعراض التالية. إذا ظهرت لديك أي من هذه الأعراض، فأخبر طبيبك أو ممرضتك على الفور.

إذا رأيت شيئًا كهذا، فأبلغ طبيب المستشفى أو الممرضة فورًا. لا تتردد أبدًا في السؤال عنه.