هل خضعتِ لعملية جراحية أو علاج لسرطان الثدي؟ هل لاحظتِ تورمًا أو ثقلًا في ذراعيكِ أو يديكِ أو صدركِ بعد ذلك؟ إذا لاحظتِ شيئًا كهذا، فلا تفترضي أنه طبيعي. من المهم استشارة طبيبكِ بشأنه. قد يكون هذا علامة على الوذمة اللمفية، وهي حالة قد تحدث لدى النساء بعد علاج سرطان الثدي.
ما هو اللمفاوي تحديداً؟
ببساطة، يُشبه الجهاز اللمفاوي في جسمنا نظام التخلص من النفايات. فهو يحتوي على سائل يُسمى السائل اللمفاوي ، يُساعد في الحفاظ على نظافة الجسم عن طريق إزالة الفضلات والجراثيم. وينتقل هذا السائل عبر شبكة دقيقة جدًا تُسمى الأوعية اللمفاوية والعقد اللمفاوية .
تخيلي الآن، أثناء جراحة سرطان الثدي، أنه يجب استئصال بعض العقد اللمفاوية، وخاصة تلك الموجودة في الإبطين. في بعض الأحيان، قد يُلحق العلاج الإشعاعي ضرراً بهذه العقد اللمفاوية. عند حدوث ذلك، لا يجد السائل اللمفاوي سبيلاً للتدفق بشكل صحيح، فيتجمع في مكان واحد. هذا ما نسميه الوذمة اللمفاوية، والتي تُسبب تورماً في الذراعين أو الأصابع أو الصدر، أو في حالات نادرة، في الساقين.
يوجد نوعان رئيسيان من هذا:
1. الوذمة اللمفية الأولية: هذا نادر جداً. ويعني أنك تولد مصاباً بخلل في الجهاز اللمفاوي.
2. الوذمة اللمفية الثانوية: هذا هو النوع الأكثر شيوعًا. يحدث عندما يتعطل الجهاز اللمفاوي بسبب سبب مثل الجراحة أو العدوى أو العلاج الإشعاعي أو الإصابة أو حتى جلطة دموية في الوريد (تجلط الأوردة العميقة).
من هم الأكثر عرضة للخطر؟
فيما يتعلق بسرطان الثدي، فإن الأشخاص الذين خضعوا للعمليات الجراحية أو العلاجات التالية لديهم خطر أعلى قليلاً للإصابة بالوذمة اللمفية:
- استئصال الثدي البسيط مع إزالة العقد الليمفاوية الإبطية.
- إزالة الورم السرطاني فقط وإزالة العقد الليمفاوية في الإبط (استئصال الورم مع إزالة العقد الليمفاوية الإبطية).
- إزالة الثدي وكمية كبيرة من الأنسجة المحيطة به بالإضافة إلى العقد الليمفاوية الإبطية (استئصال الثدي الجذري المعدل).
- تلقي العلاج الإشعاعي لمنطقة تحتوي على غدد ليمفاوية، مثل الرقبة أو الإبط أو الفخذ، بالإضافة إلى جراحة السرطان.
الأمر المهم هو أن هذا التورم قد يحدث في غضون أيام قليلة من الجراحة، وقد يحدث أيضاً بعد أشهر أو حتى سنوات. لذا لا تتجاهله لمجرد مرور وقت على علاجك.
ما هي أعراض هذا؟
من الطبيعي حدوث بعض التورم خلال الأسابيع الأربعة إلى الستة الأولى بعد الجراحة. مع ذلك، إذا لاحظت أيًا من الأعراض التالية، فلا تتجاهلها وأخبر طبيبك فورًا. كلما بدأت العلاج مبكرًا، كان من الأسهل السيطرة على هذه الحالة.
| الأعراض | ماذا يعني هذا؟ |
|---|---|
| تورم في اليد أو الأصابع أو الكتف أو الصدر أو الساق | علامة واضحة على تراكم السائل اللمفاوي في مكان واحد. |
| شعور بالثقل، مثل "الامتلاء" في الذراع أو الساق | قد يكون هذا أحد الأعراض الأولى التي يشعر بها الشخص قبل بدء التورم. |
| شد الجلد، فقدان المرونة | تقل مرونة الجلد بسبب تراكم السوائل تحت الجلد. |
| انخفاض مرونة اليد أو الكاحل | قد يؤدي التورم حول المفاصل إلى صعوبة الحركة. |
| الملابس تلتصق بجانب واحد فقط من الجسم | على سبيل المثال، الشعور وكأن ذراعًا واحدة فقط عالقة في بلوزة. |
| انحشار في سوار أو ساعة أو خاتم كنت ترتديه | ويرجع ذلك إلى زيادة حجم اليد أو الأصابع بسبب التورم. |
ما الذي يمكننا فعله للوقاية من الوذمة اللمفية؟
هناك عدة أمور يمكنك القيام بها لتقليل خطر إصابتك بهذه الحالة. من المهم أن تجعل هذه الأمور عادة.
الحصول على تغذية جيدة
- قلل من تناول الأطعمة الغنية بالملح والزيت.
- حاول تناول حصتين على الأقل من الفاكهة وثلاث حصص من الخضراوات يومياً.
- احصل على الألياف من الخبز المصنوع من الحبوب الكاملة والأرز والمعكرونة.
- اشرب الكثير من الماء.
- حافظ على وزنك المثالي. استشر طبيبك بشأن هذا الأمر.
- قلل من استهلاك الكحول.
مارس الرياضة بشكل صحيح.
استشر طبيبك قبل البدء بأي تمارين رياضية. بعد موافقته، يمكنك البدء بتمارين بسيطة كالمشي أو السباحة أو ركوب الدراجة. حاول ممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة يوميًا، 5 أيام في الأسبوع على الأقل. إذا شعرت بأي إرهاق أو ألم في ذراعك التي خضعت للجراحة أثناء التمرين، فتوقف عن التمرين واسترح برفع ذراعك.
احمِ نفسك من العدوى
حتى الجرح أو القطع الصغير على جلد الذراع في الجانب الذي أجريت فيه الجراحة يمكن أن يصاب بالعدوى ويزيد من سوء حالة الوذمة اللمفية.
- ارتدِ قفازات عند العمل في الحديقة أو القيام بالأعمال المنزلية.
- احرص على عدم إيذاء الجلد عند قص أظافرك.
- استخدم طارد الحشرات لحماية نفسك من الحشرات.
- من الأفضل استخدام ماكينة حلاقة كهربائية لإزالة الشعر.
- حافظي دائماً على نظافة بشرتك وجفافها. استخدمي كريم مرطب لمنع جفاف البشرة.
بعض النقاط المهمة الأخرى
- تجنب ارتداء الملابس الضيقة أو الأحذية أو المجوهرات. لا ترتدي الساعات أو الأساور في اليد التي خضعت لعملية جراحية.
- اطلب استخدام الذراع التي لم تخضع للجراحة عند فحص ضغط الدم، أو إعطاء الحقن، أو سحب الدم.
- تحدث مع طبيبك بشأن رفع الأثقال مع وضع الذراع على جانب الجراحة.
- عند السفر جواً، اسأل طبيبك عما إذا كنت بحاجة إلى ارتداء كم/جورب ضاغط خاص للذراع أو الساق التي خضعت لعملية جراحية.
ماذا لو كنت أعاني بالفعل من الوذمة اللمفية؟
إذا كنت تعاني بالفعل من هذه الحالة، فمن الأهمية بمكان اتباع جميع نصائح السلامة المذكورة سابقًا. بالإضافة إلى ذلك، ستساعدك هذه الأمور أيضًا.
- تجنب التغيرات الشديدة في درجات الحرارة. وهذا يعني أن الحرارة الشديدة والبرودة الشديدة ليستا جيدتين. لا تستخدم أشياء مثل أحواض المياه الساخنة والساونا.
- استخدم الماء الفاتر بدلاً من الماء الساخن عند الاستحمام وغسل الأطباق.
- عند الخروج في الشمس، تأكد من وضع واقي الشمس (بعامل حماية من الشمس لا يقل عن 30).
- عند النوم أو الراحة ، حافظ على رفع الذراع أو الساق المصابة قليلاً عن طريق وضعها على وسادة.
- لا تنم مع وضع وزنك على الجانب المصاب لفترة طويلة.
قد يحيلك طبيبك إلى أخصائي علاج وظيفي أو أخصائي علاج طبيعي متخصص في إدارة الوذمة اللمفاوية. وقد يوصي بتمارين محددة، وضمادات، وملابس ضاغطة.
تذكر، إذا تُرك هذا التورم دون علاج، فقد يزداد، وتتصلب الأنسجة، وتضعف وظيفة اليد. كما قد يؤدي إلى التهابات خطيرة. لذا، إذا ساورك أي شك بشأن أعراضك، فاستشر طبيباً على الفور.
الرسالة الرئيسية
- انتبهي لأي تورم في ذراعيكِ أو صدركِ أو ساقيكِ بعد جراحة سرطان الثدي أو العلاج الإشعاعي.
- قد يكون هذا التورم حالة تسمى الوذمة اللمفية، والتي تحدث بسبب تلف الجهاز اللمفاوي نتيجة للجراحة أو الإشعاع.
- أبلغ طبيبك فور ملاحظة أي أعراض. فالعلاج الفوري يساعد في السيطرة على الحالة.
- التغذية الجيدة، وممارسة الرياضة بانتظام، وتجنب العدوى، وحماية الجلد يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بالوذمة اللمفية.
- إذا كنت تعاني بالفعل من الوذمة اللمفية، فاتبع تعليمات طبيبك وأخصائي العلاج الطبيعي بدقة.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment