هل تعاني من فتق مختنق؟ ما هو؟ هل هو خطير؟ دعونا نكتشف!

ربما سمعتَ من قبل عن الفتق، أليس كذلك؟ أحيانًا نسمع أن أحد أقاربنا أو أصدقائنا قد أصيب به. في أغلب الأحيان، عندما نسمع عن الفتق، يعتقد البعض أنه ليس بالأمر الخطير. مع ذلك، للفتق جانب خطير، وهو عندما يُصاب بالاختناق. سنتحدث اليوم عما يحدث عندما يُصاب الفتق بالاختناق، وهو ما يُعرف طبيًا بالفتق المختنق . هذا ليس بالأمر الهين، لأنه حالة طارئة قد تُهدد الحياة.

ما هو الفتق المختنق تحديداً؟

ببساطة، الفتق هو بروز نسيج من داخل البطن، وأحيانًا الأمعاء، عبر نقطة ضعف في جدار البطن. يبدو ككتلة صغيرة عند النظر إليه من الخارج، ويمكن تحسسه. أحيانًا يمكن إعادة هذه الكتلة إلى مكانها، أو قد تعود إلى مكانها تلقائيًا.

لكن هذا الفتق مسدود، مما يعني توقف تدفق الدم إلى الجزء البارز من النسيج، وخاصةً إلى جزء من الأمعاء . وكما تعلمون، يحتاج كل نسيج في جسمنا إلى الأكسجين للبقاء على قيد الحياة، وينقل الدم هذا الأكسجين. لذا، عندما يتوقف تدفق الدم، لا تحصل أجزاء النسيج هذه على الأكسجين، فتبدأ بالموت . يسمي الأطباء هذه الحالة (النخر) . ويمكن أن يؤدي موت الأنسجة هذا إلى حالتين خطيرتين للغاية:

1. (الغرغرينا ): هذا يعني أن الأنسجة تتعفن.

2. (تسمم الدم ): هذا يعني أن الجراثيم قد انتشرت في جميع أنحاء الجسم وبدأت أجهزة الجسم في التعطل.

كلتا الحالتين تُهددان الحياة. لكن اطمئن، فليس كل فتق ينغلق بهذه الطريقة. يستغرق الأمر بعض الوقت قبل أن يحدث ذلك. سنتحدث عن كيفية حدوث ذلك بعد قليل.

كيف تتأكد من انحباس الفتق؟ ما هي الأعراض؟

إذا كنت تعاني من فتق وتشتبه في أنه مختنق، فابحث عن هذه الأعراض:

• وجود كتلة في البطن أو الفخذ مؤلم للغاية. ربما لم تتمكن من إدخالها سابقًا، وربما لن تتمكن من ذلك الآن.
• الغثيان والقيء قادمان.
• ألم شديد في المعدة أو الفخذ. يزداد هذا الألم تدريجياً ولا يزول.
• يتغير لون الجلد في موضع الورم. قد تصبح المنطقة حمراء أو أرجوانية أو أغمق من المعتاد.

الأمر الأهم: إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، فيجب عليك الذهاب إلى المستشفى على الفور دون إضاعة الوقت.

كم من الوقت يستغرق الفتق حتى ينحصر؟

هذا وضع خطير للغاية. قد يفقد جزء من الأمعاء العالق في الفتق إمداده الدموي ويبدأ بالموت في غضون أربع ساعات فقط. لذلك، يُعدّ العلاج الفوري بالغ الأهمية.

لماذا يعلق الفتق بهذه الطريقة؟ ما السبب؟

لنبدأ بفهم كيفية تكوّن الفتق. المعدة محاطة بجدار عضلي، وقد تضعف بعض أجزاء هذا الجدار. عندها، تندفع الأنسجة الداخلية للمعدة، وأجزاء من الأمعاء، وغيرها، عبر تلك المنطقة الضعيفة. وهذا ما نسميه الفتق. ويبدو الفتق من الخارج ككتلة بارزة.

أحيانًا، قد لا يعود الفتق الخارج إلى مكانه، فيعلق في تلك المنطقة الضعيفة. يُسمى هذا الفتق (الفتق المحصور) . في هذه الحالة، لا يزال الدم يتدفق، لذا لا يُعدّ مشكلة كبيرة. ولكن مع نمو الفتق المحصور تدريجيًا، قد يضغط ضغط عضلات البطن على الأوعية الدموية التي تغذي الأنسجة داخل الفتق. تمامًا كما يحدث عند الضغط بشدة على أنبوب الماء، يتوقف تدفق الماء. عندها يتوقف تدفق الدم تمامًا، ويتحول الفتق إلى حالة خطيرة تُسمى "الفتق المختنق".

تخيّل، كان عمي سومانابالا في قريتنا يعاني من فتق في منطقة الفخذ منذ صغره. لم يُعر الأمر اهتمامًا كبيرًا، وكان يعتقد أنه أمر طبيعي. كما أنه كان يقوم بأعمال شاقة. في أحد الأيام، شعر بألم شديد في معدته وبدأ يتقيأ. احمرّت المنطقة التي كان فيها الفتق في بطنه وأصبحت مؤلمة. حينها قال الأطباء: "الفتق عالق ويحتاج إلى عملية جراحية عاجلة". لحسن الحظ، نُقل إلى المستشفى بسرعة، فنجا. لكن لو تأخرت العملية قليلًا... لا أستطيع حتى تخيّل ما كان سيحدث.

كيف يقوم الطبيب بتشخيص الفتق المختنق بدقة؟

عند ذهابك إلى المستشفى، سيقوم الطبيب أولاً بإجراء فحص بدني . سيسألك عن أعراضك وأي أمراض سابقة لديك. ثم قد يجري بعض الفحوصات، مثل:

الاختبارات لتشخيص المرض

• فحص تعداد الدم الكامل (CBC) وفحص التمثيل الغذائي الأساسي (BMP) : يتحقق هذان الفحصان من عدد خلايا الدم البيضاء في دمك (للكشف عن العدوى) وأشياء أخرى مهمة في دمك.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT Scan) : يمكن لهذا الفحص أن يرى بوضوح حالة الفتق، وما إذا كانت أجزاء من الأمعاء مسدودة أو متضررة.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن : يمكن أن يعطي هذا أيضًا فكرة عن الفتق والأنسجة المحيطة به.

كيف يتم علاج الفتق المختنق؟

العلاج الرئيسي والوحيد للفتق المختنق هو الجراحة . وغالبًا ما تسمى جراحة إصلاح الفتق المفتوح .

في هذه العملية، يُجري الجراح شقًا صغيرًا في موضع الفتق، ثم يُعيد الأنسجة المحتبسة بعناية إلى داخل البطن. بعد ذلك، تُغلق المنطقة الضعيفة في جدار البطن بالغرز. وفي بعض الأحيان، تُستخدم شبكة لتقوية العضلات.

ومع ذلك، إذا انحصر الفتق وانقطع إمداد الدم عن جزء من الأمعاء وتضرر ومات، فسيتعين إزالة الجزء المتضرر من الأمعاء.قد تحتاج إلى إجراء عملية استئصال جزء من الأمعاء الدقيقة أو القولون . هذه عملية جراحية كبرى.

هل توجد أي مضاعفات لجراحة الفتق؟

كأي عملية جراحية، تنطوي جراحة إصلاح الفتق المختنق على بعض المخاطر أو المضاعفات. ومع ذلك، لا تحدث هذه المضاعفات للجميع.

• تلف الأوعية الدموية أو الأعضاء الأخرى أو الأنسجة القريبة من المنطقة الجراحية.
• ورم دموي (تجمع الدم تحت الجلد) في موقع الجراحة.
• تراكم السوائل تحت الجلد في موقع الجراحة (الورم المصلي).
• عدوى موقع الجراحة .

إذا حدث شيء من هذا القبيل، فسيقدم الأطباء العلاج اللازم.

كم من الوقت يستغرق التعافي بعد الجراحة؟

ستحتاج للبقاء في المستشفى لبضعة أيام بعد الجراحة. يختلف وقت التعافي التام من جراحة إصلاح الفتق المختنق من شخص لآخر، ويعتمد ذلك على حالتك الصحية ونوع الجراحة.

عادةً ما يمكنك استئناف أنشطتك اليومية في غضون أيام قليلة بعد جراحة الفتق. مع ذلك، سيُمنع عليك رفع الأثقال لفترة من الوقت. إذا كان رفع الأثقال ضروريًا لأنشطتك اليومية، فتحدث مع جراحك بشأن ذلك. سيخبرك بالمدة التي يمكنك خلالها رفع الأثقال بأمان.

مع ذلك، وكما ذكرتُ سابقاً، إذا خضعتَ لعملية جراحية لإزالة جزء من الأمعاء المتضررة، فقد يستغرق التعافي ما يصل إلى ستة أسابيع. سيشرح لك طبيبك ما يمكن توقعه، وما يجب فعله، وما يجب تجنبه خلال فترة التعافي.

ماذا تتوقع إذا كنت تعاني من فتق مختنق؟

عادةً ما يشفى الفتق المحصور بعد الجراحة. مع ذلك، من الممكن أن يعود الفتق. إذا خضعتَ لجراحة فتق سابقًا وظهرت عليك أعراض الفتق مجددًا، فاستشر طبيبًا على الفور. إذا تم تشخيص الفتق الجديد وعلاجه بسرعة، يمكن منعه من الانحباس.

ما هو معدل البقاء على قيد الحياة لشخص مصاب بفتق مختنق؟

قد يبدو هذا مخيفًا، لكن من المهم معرفة الحقيقة. كلما أسرعت في تلقي العلاج، زادت فرصك في النجاة. لكن هذا قد يختلف باختلاف صحتك العامة، وعمرك، وما إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية لإزالة جزء من أمعائك أم لا.

إذا تُركت الحالة دون علاج، فإنها تُصبح خطيرة للغاية. وإذا تسبب الفتق المختنق في تسمم الدم (العدوى التي تنتشر في جميع أنحاء الجسم) أو الغرغرينا (موت الأنسجة)، فقد يكون مميتًا.

• في حالات الغرغرينا الناجمة عن عدوى بكتيرية، يمكن أن تحدث الوفاة في غضون 48 ساعة .
• الإنتان هو رد فعل مفرط من الجسم تجاه العدوى. وإذا تُرك دون علاج، فقد يؤدي إلى إنتان حاد.إذا حدثت حالة معينة، أي الصدمة الإنتانية، فقد تحدث الوفاة في غضون 12 ساعة .

لهذا السبب أقول مراراً وتكراراً، إذا كنت تعاني من أعراض الفتق المختنق، فاذهب إلى المستشفى دون تأخير .

هل يمكن منع الفتق من الانحباس؟

نعم، يمكن الوقاية منه! هذه أفضل الأخبار. إذا كنت تعتقد أنك مصاب بالفتق، فتحدث إلى طبيب. سيقوم بفحصك ويخبرك ما إذا كنت بحاجة إلى جراحة أم لا. بعض أنواع الفتق لا تنغلق بسرعة، لكن بعضها الآخر أكثر عرضة للانغلاق. لذلك، من الأفضل استشارة الطبيب. عندها يمكن علاج الفتق قبل أن ينغلق أو يختنق.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من فتق، فتأكد من مراجعة الطبيب لمناقشة العلاج.

مع ذلك، إذا كنت تعتقد أن فتقك مختنق، أي أنك تعاني من هذه الأعراض، فتوجه فوراً إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى. أو اتصل برقم الطوارئ 1990.

• ألم حاد ومفاجئ.
• تغير في لون الجلد حول كتلة في البطن أو الفخذ (يصبح شاحباً في البداية، ثم يصبح داكناً أو أحمر/أرجواني).

وأخيرًا، أهم شيء يجب تذكره (الرسالة الرئيسية)

الفتق البسيط شائع جداً، وفي أغلب الأحيان لا يشكل خطراً كبيراً. أما الفتق المختنق فهو حالة طبية طارئة نادرة ولكنها خطيرة جداً، وتهدد الحياة.

إذا كنت تشك في إصابتك بالفتق، فلا تتردد في استشارة الطبيب. لا تكتفِ بالتساؤل: "ما هذا؟" سيشرح لك الطبيب مدى احتمالية انحباس الفتق، وما يمكنك فعله للوقاية منه. قد ينقذ اتخاذ إجراء سريع حياتك.

الفتق ، الفتق المختنق، اختناق الأمعاء، جراحة الفتق، العلاج الطارئ، ألم البطن