هل يُنصح بإجراء جراحة قبل ولادة الطفل؟ ما تحتاجين معرفته عن السنسنة المشقوقة

ربما لا توجد أجمل فترة في الحياة من فترة انتظار الأمومة. تحلم كل أم برؤية جنينها ينمو في رحمها لعشرة أشهر، متمنيةً أن يكون كل شيء على ما يرام. لكن في بعض الأحيان، نسمع أخبارًا غير متوقعة من الطبيب. خاصةً بعد فحص الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل، إذا تبين أن الجنين يعاني من عيب خلقي، فإن الألم والصدمة اللذين يشعر بهما الوالدان يصعب وصفهما. سنتحدث اليوم عن "السنسنة المشقوقة"، وهي حالة خطيرة، ولكن مع العلاجات الحديثة، أصبح هناك أمل.

ببساطة، ما هو مرض السنسنة المشقوقة؟

السنسنة المشقوقة عيب خلقي يحدث في الأسابيع الأولى من حياة الطفل. تخيل عمودنا الفقري كغلاف واقٍ يحمي الحبل الشوكي، وهو جهاز عصبي حيوي يتحكم في جميع أنحاء الجسم. في حالة السنسنة المشقوقة، لا تنغلق عظام العمود الفقري بشكل صحيح، مما يُخلّف فتحة أو ثقبًا فيه.

يُسبب هذا الفتح ضرراً للحبل الشوكي والأعصاب المتصلة به. وقد يؤدي هذا الضرر إلى مضاعفات خطيرة قد تؤثر على الطفل طوال حياته.

• الشلل: فقدان كامل أو جزئي للوظيفة في كلتا الساقين.
• مشاكل في التحكم في الأمعاء والمثانة: عدم القدرة على التحكم في الأمعاء والمثانة عند الرغبة في ذلك.
• صعوبات التعلم: قد يواجه بعض الأطفال صعوبة في التعلم.
• استسقاء الدماغ : يُعدّ هذا من أكثر المضاعفات الخطيرة شيوعًا. ببساطة، هو تراكم السائل في الدماغ مما يُسبب ضغطًا عليه. يتضمن علاجه عادةً إجراءً جراحيًا لزرع أنبوب خاص يُسمى التحويلة لإزالة السائل الزائد.

جراحة الجنين - ما هي في الواقع؟

تقليديًا، عند ولادة طفل مصاب بالسنسنة المشقوقة، تُجرى له جراحة في غضون 48 ساعة لإغلاق الجرح المفتوح في ظهره. ولكن حتى مع ذلك، لا بد أن يكون بعض تلف الأعصاب قد حدث بالفعل.

لكن منذ أواخر التسعينيات، بدأت مجموعة من الأطباء في عدة مستشفيات بالولايات المتحدة تجربة أسلوب مختلف، وأكثر تطوراً بكثير. يتمثل هذا الأسلوب في إجراء جراحة لإغلاق الجرح الموجود على ظهر الجنين قبل ولادته، بينما لا يزال في رحم أمه. ويُطلق على هذه الجراحة اسم "جراحة الجنين".

تخيلوا فقط، هذه الأعصاب تتضرر أكثر عند تعرضها للسائل الأمنيوسي المحيط بالجنين أثناء وجوده في الرحم. لذا، يعتقد الأطباء أنه إذا تم إغلاق هذا الشق مبكراً، يمكن تقليل هذا الضرر إلى أدنى حد.

هذا ليس "سحراً" - ما هي المخاطر والنتائج؟

رغم أن هذا الأمر يثير آمالاً كبيرة، إلا أنه يجب أن ندرك أنه ليس "حلاً سحرياً" سيحقق النتائج نفسها للجميع دون مخاطر. إنها جراحة معقدة للغاية ومحفوفة بالمخاطر، ولا تزال في مرحلة البحث.

يحقق بعض الأطفال تقدماً مذهلاً بعد هذه الجراحة. على سبيل المثال، نيكولاس، الذي خضع للجراحة، يمشي الآن دون مساعدة في عمر السنتين، ولم يحتج إلى أنبوب تصريف في دماغه. تقول والدته إنه لولا الجراحة ، لما كان ابنها ليتمكن من المشي بهذه الطريقة أبداً.

لكن ليست كل القصص سعيدة. طفل آخر، يُدعى "ناثان"، خضع لعملية جراحية لتركيب أنبوب في دماغه وهو في عمر سبعة أسابيع، ولا يزال غير قادر على المشي حتى الآن وهو في الثانية من عمره. مع ذلك، فإن نموه العقلي وذكائه جيدان بالنسبة لعمره.

كما ترى، تختلف النتائج اختلافاً كبيراً من شخص لآخر. لهذا السبب يجب أن تكون على دراية تامة بالمخاطر قبل الخضوع لهذه الجراحة.

ذلك القرار الصعب الذي يتخذه الآباء

مع كل هذه المعلومات، كيف يتخذ الآباء مثل هذا القرار؟ لننظر إلى قصة كيلي، التي تحدثنا عنها سابقًا. عندما علمت من خلال فحص بالأشعة في الأسبوع السابع عشر من الحمل أن جنينها مصاب بالسنسنة المشقوقة، فكرت للحظة فقط في الإجهاض، ولكن عندما علمت بهذه الجراحة، قررت تحمل كل المخاطر والمضي قدمًا.

بعد أسبوعين من الجراحة، بدأت المخاطر تظهر بوضوح. بدأ الرحم بتسريب السائل الأمنيوسي، مما اضطرها للبقاء في المستشفى حتى ولادة الطفل. ولم يكن بإمكانها رؤية زوجها وابنتها البالغة من العمر سبع سنوات في المنزل إلا في عطلات نهاية الأسبوع.

لكن وسط كل هذا الحزن، يروي قصة مؤثرة للغاية. "أنا سعيد لأنني خضعت لهذه الجراحة. لأنني الآن لست مضطراً للتفكير، 'ماذا لو فعلت ذلك في الماضي؟'"

هذا يدل على أن هذا القرار نابع من القلب أكثر منه من كونه قرارًا طبيًا. فهم يدركون أن هذا لن يشفي الطفل تمامًا، ولكن إذا كان من شأنه تحسين جودة حياته وتخفيف معاناته، فلن يتردد هؤلاء الآباء في منحه فرصة.