تخيل أنك تعرضت فجأة لالتواء في الكاحل أثناء نزولك الدرج، أو ممارسة الرياضة، أو المشي في الطريق. شعرت بألم لا يُطاق ولم تستطع حتى وضع قدمك على الأرض. أخطر ما قد يحدث في مثل هذه الحالة هو كسر الكاحل. مع ذلك، يُعدّ "الكسر الثلاثي" أكثر تعقيدًا ويتطلب عناية خاصة. لذا، سنتحدث اليوم عن هذا الموضوع ببساطة وبأسلوب يسهل عليك فهمه.
ببساطة، ما هو كسر الكعب الثلاثي؟
قد يبدو هذا الاسم معقداً بعض الشيء، لكن معناه بسيط للغاية. فكلمة "ثلاثي الكسور" تعني "ثلاثة". وهذا يعني أن العظام الثلاثة الرئيسية التي تُكوّن مفصل الكاحل تنكسر في الوقت نفسه.
تتكون مفاصل الكاحل من التقاء نهايتي عظمتين في أسفل الساق. دعونا نلقي نظرة على ماهيتها.
- عظم الساق: هو العظم الكبير والقوي في أسفل الساق. في طرفه السفلي، يتكون من جزأين يشكلان مفصل الكاحل.
- الكعب الإنسي: هذا هو النتوء العظمي الذي يمكنك الشعور به على الجانب الداخلي من كاحلك.
- الكعب الخلفي: هذا هو الجزء الموجود في الجزء الخلفي من عظم الكاحل.
- الشظية: هذا هو العظم الرقيق الذي يمتد بالتوازي مع الشظية، على الجانب الوحشي.
- الكعب الجانبي: هذا هو النتوء العظمي الموجود على الجانب الخارجي من كاحلك والذي يمكنك الإمساك به بيدك.
في حالة "الكسر الثلاثي للكعب"، تنكسر الأجزاء الثلاثة جميعها - الكعب الإنسي، والكعب الوحشي، والكعب الخلفي. يشبه الأمر كسر إطار داعم للساق من جميع الجوانب الثلاثة في آن واحد.
هل هذه إصابة خطيرة؟
نعم، هذه إصابة أكثر خطورة وتعقيدًا من مجرد التواء بسيط في الكاحل. لكن لا تقلق، إذا عولجت بشكل صحيح، يمكن الشفاء منها تمامًا. هناك عدة أسباب تجعلها خطيرة:
- قد تكون الجراحة ضرورية: في كثير من الأحيان، تكون الجراحة مطلوبة لإصلاح هذا النوع من الكسور.
- فترة التعافي: نظراً لحاجة العظام الثلاثة جميعها للشفاء، قد لا تتمكن من وضع قدمك على الأرض لعدة أشهر. هذا يعني أنه سيكون من الصعب عليك القيام بالمهام اليومية، والذهاب إلى العمل، والقيادة.
- تلف الأنسجة المحيطة: عندما ينكسر العظم، يمكن أن تتضرر الأربطة والأوتار المحيطة أيضًا، مما قد يؤدي إلى إطالة وقت الشفاء.
- خطر الإصابة بالتهاب المفاصل: هناك احتمال كبير للإصابة بالتهاب المفاصل في مفصل الكاحل هذا في المستقبل.
- العرج: حتى بعد الشفاء التام، قد يعاني بعض الأشخاص من عرج طفيف عند المشي لفترة من الوقت.
ما الذي يسبب هذا النوع من الانفصال؟
هناك عدة أسباب رئيسية لهذا الوضع. دعونا نلقي نظرة عليها.
| سبب | وصف |
|---|---|
| الشلالات | قد يكون ذلك بسبب تعثر أو انزلاق أو سقوط من مكان مرتفع. |
| حوادث المركبات | التعرض لصدمة شديدة في الكاحل أثناء حوادث السيارات أو الدراجات النارية. |
| الحوادث الرياضية | أثناء التغيرات المفاجئة في الاتجاه أو السقوط في رياضات مثل كرة القدم والرجبي وكرة السلة. |
| لف الكاحل | ثني أو لف الكاحل فجأة إلى الداخل أو الخارج. |
ما الفرق بين كسور الكعب الثلاثية وكسور الكعب الثنائية؟
ربما سمعت أيضاً عن "كسر ثنائي الكعب". الفرق بينهما بسيط.
- كسر ثنائي الكعب: في هذا النوع، يتم كسر العظمتين الموجودتين على جانبي الكاحل فقط (الكعب الإنسي والكعب الوحشي).
- كسر ثلاثي الأجزاء: في هذه الحالة، بالإضافة إلى المفصلين، ينكسر الجزء الخلفي من عظم الكاحل (الكعب الخلفي). وهذا يعني وجود ثلاثة كسور.
ما هي الأعراض؟
عندما يحدث انفصال كهذا، تبدأ بالشعور بهذه الأعراض على الفور.
- ألم مفاجئ لا يُطاق.
- عدم القدرة على وضع القدم على الأرض أو المشي على تلك الساق.
- تورم في منطقة الكاحل (ربما تورم شديد).
- كدمة وزرقة حول الكاحل.
- في بعض الأحيان يمكنك رؤية التشوه لدرجة أن قطعًا من العظام تصبح مرئية.
إذا ظهرت عليك هذه الأعراض، فإن أفضل ما يمكنك فعله هو طلب المشورة الطبية فوراً، دون تحريك ساقك. وإن أمكن، توجه إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى.
كيف يعالج الطبيب هذه الحالة؟
عند وصولك إلى المستشفى، سيصف لك الطبيب مسكنًا للألم أولًا. ثم سيجري لك صورة أشعة سينية لتأكيد الكسر وتحديد مدى خطورته. قد تحتاج أيضًا إلى فحص بالأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي للحصول على صورة أوضح.
غالباً ما يتطلب علاج هذا النوع من الكسور إجراء جراحة. يُطلق على هذا الإجراء اسم التثبيت الداخلي المفتوح (ORIF).
ما هي جراحة تثبيت الكسور الداخلية؟
هذا يعنى:
1. التثبيت المفتوح: يقوم الجراح بقطع الجلد، ويكشف شظايا العظام المكسورة، ويعيد ترتيبها في مواضعها الصحيحة.
2. التثبيت الداخلي: يتم تثبيت شظايا العظام داخليًا باستخدام صفائح معدنية أو براغي أو أسلاك لمنعها من التحرك مرة أخرى.
بعد هذه الجراحة، ستحتاج إلى ارتداء جبيرة أو دعامة خاصة على ساقك حتى يلتئم العظم.
فترة التعافي وأمور يجب الانتباه إليها
هذا هو أصعب وقت بالنسبة لكثير من الناس، لأنه يتطلب الصبر والوقت.
متى سأتمكن من المشي بعد العملية الجراحية؟
عادةً، لن يسمح لك الطبيب بتحميل وزنك على ساقك المصابة أو وضعها على الأرض لمدة ستة أسابيع على الأقل بعد الجراحة. هذا ضروري لالتئام العظام. بعد ذلك، يمكنك البدء تدريجياً بالمشي مع تحميل وزنك على ساقك بمساعدة أخصائي العلاج الطبيعي.
هل سأتمكن من العودة إلى العمل؟
يختلف هذا الأمر باختلاف الوظيفة التي تقوم بها.
- يجب عليك دائمًا إبقاء ساقك مرفوعة، على الأقل خلال الأسبوعين الأولين بعد الجراحة.
- قد يكون المشي صعباً لمدة ستة أسابيع تقريباً، لذا قد يمثل الذهاب إلى المكتب والعودة منه مشكلة.
- بسبب تناولك للمسكنات، قد يكون من الصعب أحيانًا التركيز على العمل.
لذلك، من الأفضل التحدث مع طبيبك والبدء في ممارسة التمارين الرياضية في الوقت الذي يناسبك.
متى ستتمكن من القيادة؟
قد يستغرق هذا عدة أشهر . لا يمكنك القيادة أثناء وجود الجبيرة. حتى بعد إزالتها، سيتعين عليك الانتظار حتى تستعيد قوة كاحلك وقدرتك على التحكم فيه. إذا قدت بسرعة كبيرة، فمن المرجح أن تتعرض لحادث آخر.
عندما تحتاج إلى زيارة الطبيب بشكل عاجل
أثناء فترة التعافي، إذا ظهرت عليك أي من الأعراض التالية، فأبلغ طبيبك على الفور أو توجه إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى.
- إذا شعرت بالحمى أو كنت مصابًا بنزلة برد.
- إذا كان هناك سائل يشبه الصديد يخرج من الجرح الجراحي.
- إذا كانت المنطقة المحيطة بالجرح حمراء ومتورمة ومؤلمة للغاية بحيث لا يمكن لمسها.
- إذا كنت تعتقد أنك سقطت مرة أخرى وأصبت ساقك.
قد تكون هذه علامات على وجود عدوى، لذا من المهم جداً طلب العلاج بسرعة.
الرسالة الرئيسية
- كسر ثلاثي العظام هو حالة خطيرة تنكسر فيها ثلاثة عظام في الكاحل.
- غالباً ما يتطلب هذا إجراء جراحة تثبيت داخلي للكسر كعلاج.
- يستغرق الشفاء عدة أشهر، وخلال تلك الفترة من المهم جداً التحلي بالصبر واتباع تعليمات الطبيب.
- العلاج الطبيعي جزء أساسي من عملية الشفاء. لا تتجاهله.
- إذا شعرت بالاكتئاب أو القلق خلال فترة التعافي، فتحدث إلى طبيبك عن ذلك أيضاً. إنه أمر طبيعي، ويمكنك الحصول على المساعدة اللازمة.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك