ඔයාගේ උගුර රිදෙනවද? ඒක ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් (Strep Throat) ද දන්නේ නෑ නේද? අපි බලමු!

ඔයාට එකපාරටම උගුර රිදෙන්න අරගෙන, ටිකකින් ඇඟටත් අමාරුයි වගේ දැනෙනවද? සමහරවිට ඔයාගේ පොඩි දරුවට වෙන්නත් පුළුවන්. මේක නිකන්ම නිකන් උගුරේ අමාරුවක්ම නෙවෙයි නම්, ඒ කියන්නේ ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් (Strep Throat) කියන තත්ත්වයක් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. අපි අද කතා කරමු මේ ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් කියන්නේ මොකක්ද, ඒක හැදෙන්නේ කොහොමද, මොනවද රෝග ලක්ෂණ, අනික කොහොමද මේකෙන් පරිස්සම් වෙන්නේ කියලා.

ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් (Strep Throat) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්…

සරලවම කිව්වොත්, ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් කියන්නේ ඔයාගේ උගුරේ තවත් ටොන්සිල් ග්‍රන්ථිවල (ඒ කියන්නේ කට ඇතුළේ පිටිපස්සට වෙන්න තියෙන වසා ගැටිති) ඇතිවෙන ආසාදනයක්. මේ ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් හැදුනම, ඔයාගේ ටොන්සිල් ග්‍රන්ථි හොඳටම ඉදිමෙනවා, ප්‍රදාහයට ලක්වෙනවා. මේ ඉදිමීම සාමාන්‍යයෙන් උගුරේ අවට ප්‍රදේශයටත් බලපානවා, ඒක නිසා තමයි උගුර රිදෙන්නේ. අපි මේකට උගුරේ ආසාදනය කියලත් කියනවා, සමහර වෙලාවට වෛද්‍යවරු `(pharyngitis)` කියලත් කියනවා.

මේකට “ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට්” කියලා නම හැදිලා තියෙන්නේ මේකට හේතුවෙන බැක්ටීරියා වර්ගය නිසා. ඒ තමයි ඒ කාණ්ඩයේ ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් `(Group A Streptococcus)` බැක්ටීරියාව. මේ `(Group A Streptococcus)` බැක්ටීරියාවේ විතරක් විවිධ වර්ග 120කට වඩා තියෙනවා. ඉතින්, ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් කියන්නේ මේ `(Group A streptococcal)` හෙවත් `(GAS)` ආසාදන වර්ගයක්.

දැනගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් කියන එක හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත් සමහර වෙලාවට රුමැටික් උණ `(rheumatic fever)` වගේ බරපතල තත්ත්වයන් ඇති කරන්න පුළුවන්. රුමැටික් උණ කියන්නේ ඔයාගේ හදවතට සහ හෘද කපාටවලට ස්ථිර හානියක් කරන්න පුළුවන් රෝගයක්. ඒ නිසා, ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් සහ ප්‍රතිකාර ලබාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. හරියට ප්‍රතිකාර ගත්තොත්, ඔයාගේ ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් එක දවස් 7ක් 10ක් ඇතුළත සනීප වෙලා යන්න ඕන.

මේ ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් වැඩිපුරම හැදෙන්නේ කාටද?

ඉතින්, මේ ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් වැඩිපුරම හැදෙන්නේ කාටද දන්නවද? ගොඩක් වෙලාවට ඉස්කෝලේ යන වයසේ, ඒ කියන්නේ අවුරුදු 5ත් 15ත් අතර පොඩි අයට තමයි මේකේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ. හැබැයි ඉතින්, ගෙදර ඉන්න අනිත් සහෝදර සහෝදරියන්ට, අම්මලා තාත්තලාට, ටීචර්ලාට, එහෙමත් නැත්නම් මේ වගේ දරුවෙක් එක්ක ළඟින්ම ආශ්‍රය කරන කාට වුණත් මේක බෝ වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ දරුවා ඉස්කෝලේ ගිහින් මේක අරගෙන ආවොත්, ගෙදර අනිත් අයටත් හරි ලේසියෙන් බෝවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

ඒ වගේම තමයි, එකට ගොඩක් අය ගැවසෙන තැන්වල, උදාහරණයක් විදිහට ළමා සුරැකුම් මධ්‍යස්ථාන, ඉස්කෝල (කොලේජ් පවා), හමුදා බැරැක්ක වගේ තැන්වල ඉන්න අයටත් මේක හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. මොකද, මේක හරිම ඉක්මනට කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට බෝවෙන නිසා.

ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් කොච්චර සුලබද?

ඇත්තටම, මේක හිතනවට වඩා සුලබයි. ලෝකේ පුරාම වෛද්‍යවරු අවුරුද්දකට ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් අලුත් රෝගීන් මිලියන 616කට වඩා වාර්තා කරනවා. වැඩිහිටියන්ගේ සහ ළමයින්ගේ උගුරේ අමාරුවලට ප්‍රධානම හේතුවක් තමයි මේ ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් කියන්නේ. ඇමරිකාව වගේ රටක වුණත්, වැඩිහිටියන්ගේ උගුරේ අමාරු වලින් 5% ත් 15% ත් අතර ප්‍රමාණයකටත්, ළමයින්ගේ උගුරේ අමාරු වලින් 15% ත් 35% ත් අතර ප්‍රමාණයකටත් හේතුව මේ ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් තමයි. ලංකාවෙත් මේ තත්ත්වය මීට සමානයි.

ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් හැදුනම මොනවද රෝග ලක්ෂණ?

ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් එකේ මුල්ම රෝග ලක්ෂණ තමයි එකපාරටම පටන් ගන්න උගුරේ අමාරුව. ඒ එක්කම, ඔයාට හරි ඉක්මනට උණ එන්නත් පුළුවන්. ආසාදනය වෙලා දෙවෙනි දවස වෙද්දී තමයි ඇඟේ උෂ්ණත්වය උපරිමයටම යන්නේ.

වෙනත් රෝග ලක්ෂණ විදිහට මේවත් දකින්න පුළුවන්:

• ඇඟ සීතල කරලා එන එක (Chills)
• ඔළුව කැක්කුම
• කෑම අරුචිය
• බඩේ කැක්කුම
• ඔක්කාරය සහ වමනය

වැදගත් දෙයක් මතක තියාගන්න: ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් හැදුනම සාමාන්‍යයෙන් කැස්සක් එන්නේ නෑ. ඔයාට කැස්සකුයි, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවේ අනිත් ලක්ෂණයි ( සොටු වගේ) තියෙනවා නම්, ඒක බොහෝදුරට වෛරස් ආසාදනයක් වෙන්න පුළුවන්, ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් නෙවෙයි.

ඒ වගේම, සමහර අයට ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් හැදිලත් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු නොවෙන්නත් පුළුවන්. ඒකත් හිතේ තියාගන්න ඕන.

ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් එකක් උගුරේ පේන්නේ කොහොමද? දැනෙන්නේ කොහොමද?

ඔයාට ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ උගුරයි ටොන්සිල් ග්‍රන්ථියි රතු වෙලා, ඉදිමිලා, වේදනාව ගෙන දෙන විදිහට පේන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට උගුරෙයි ටොන්සිල් එකෙයි සුදු පාට ලප, තිත් එහෙමත් නැත්නම් සැරව වගේ ඉරි දකින්නත් පුළුවන්. ඊට අමතරව, කටේ උඩු තල්ලේ මුත්රාටි, රතු පාට තිත් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. මේවට කියන්නේ පෙටීකියේ `(petechiae)` කියලා.

හේතුවෙන බැක්ටීරියා වර්ගය අනුව, සමහරවිට ඔයාට ස්කාර්ලට් උණ `(scarlet fever)` කියලා හඳුන්වන සමේ පලු දැමීමකුත් (rash) එන්න පුළුවන්. මේක මුලින්ම බෙල්ලෙයි පපුවෙයි තමයි පටන් ගන්නේ, හැබැයි පස්සේ ඇඟේ අනිත් තැන්වලටත් පැතිරෙන්න පුළුවන්.

මේ `(Group A Streptococcus)` බැක්ටීරියාව සමහර වෙලාවට ඔයාගේ හමේ ආසාදන ඇති කරලා තුවාල හදන්නත් පුළුවන්. එහෙම වුණාම ඒ ආසාදනයට කියන්නේ ඉම්පෙටයිගෝ `(impetigo)` කියලා.

ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් මෘදු තත්ත්වයක් වුණත්, ආසාදනය නිසා හොඳටම වේදනාව දැනෙන්න පුළුවන්. උගුරේ අමාරුව දරුණු වෙලා, ගොඩක් අපහසු වෙන්න පුළුවන්. බෙල්ලේ වසා ගැටිති ඉදිමිලා, අල්ලනකොටත් රිදෙන්න පුළුවන්. ගිලිනකොටත් වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඔයාට අර කලින් කිව්ව වගේ සමේ පලු දැමීමක් ආවොත්, ඒක හරියට වැලි කඩදාසියක් වගේ රළු ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්.

ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් හැදෙන්නේ කොහොමද?

ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් හැදෙන්න හේතුව තමයි ඒ කාණ්ඩයේ ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් `(Group A Streptococcus)` කියන බැක්ටීරියා වර්ගය. මේක නිසා තමයි ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් අනිත් උගුරේ අමාරුවලින් වෙනස් වෙන්නේ. මොකද, අනිත් ගොඩක් උගුරේ අමාරු හැදෙන්නේ වෛරස් නිසා.

ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් බෝවෙනවද?

ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම! ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් කියන්නේ හරිම ඉක්මනට බෝවෙන ලෙඩක්. සමහර අයට මේ ආසාදනය තිබුණත් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ, ලෙඩ පාටකුත් නෑ. හැබැයි, ඔයාට රෝග ලක්ෂණ නැතත්, ඔයාගෙන් තව කෙනෙක්ට මේ ආසාදනය හරි ලේසියෙන් බෝ කරන්න පුළුවන්. කොහොම වුණත්, රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන, ලෙඩ වෙලා ඉන්න අයගෙන් තමයි වැඩිපුරම මේක බෝවෙන්නේ, රෝග ලක්ෂණ නැති අයට වඩා.

ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් පැතිරෙන්නේ කොහොමද?

ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට හරිම ලේසියෙන් පැතිරෙනවා, විශේෂයෙන්ම එකම ගෙදර ඉන්න අය අතරේ. ඔයාට ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් ඇති කරන බැක්ටීරියාව අනිත් අයට බෝ කරන්න පුළුවන් ප්‍රධාන ක්‍රම දෙකක් තියෙනවා: ශ්වසන බිඳිති (respiratory droplets) සහ සෘජු ස්පර්ශය (direct contact).

ශ්වසන බිඳිති (Respiratory Droplets)

ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් ඇති කරන බැක්ටීරියාව ගොඩක් වෙලාවට ඔයාගේ නහයේ සහ උගුරේ ජීවත් වෙනවා. ඔයා කිවිසුම් යවනකොට, කහිනකොට, එහෙමත් නැත්නම් කතා කරනකොට, ඔයාට පුළුවන් මේ ආසාදනය ශ්වසන බිඳිති හරහා පතුරවන්න. අනිත් අයට මේ ආසාදනය හැදෙන්න පුළුවන් මේ විදිහට:

• ඒ බිඳිති ආශ්වාස කිරීමෙන්.
• ඒ බිඳිති තැවරුණු තැනක් අල්ලලා, ඊට පස්සේ තමන්ගේ නහය හෝ කට ඇල්ලීමෙන්.
• පෞද්ගලික පාවිච්චි කරන දේවල් බෙදාගැනීමෙන් (උදාහරණයක් විදිහට එකම වීදුරුවෙන් වතුර බීම). හිතන්නකෝ, ඔෆිස් එකේ කෙනෙක්ට ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් හැදිලා, එයා පාවිච්චි කරපු කෝප්පෙකින් ඔයා තේ බිව්වොත්, ඔයාටත් ලෙඩේ බෝවෙන්න පුළුවන්.

සෘජු ස්පර්ශය (Direct Contact)

ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් ඇති කරන බැක්ටීරියාව ඔයාගේ හමේ තියෙන ආසාදිත තුවාලවල ජීවත් වෙන්න පුළුවන්. අනිත් අයට මේ ආසාදනය හැදෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ තුවාල අල්ලන එකෙන්, එහෙමත් නැත්නම් ඒ තුවාලවලින් එන දියර වර්ගයක් එක්ක ගැටීමෙන්.

ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් කොච්චර කාලයක් බෝවෙනවද?

ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් එකේ රෝගය බීජෞෂණය වන කාලය, ඒ කියන්නේ ඔයාට ආසාදනය වෙලා රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනකම් යන කාලය (incubation period) දවස් දෙකේ ඉඳන් පහක් විතර වෙනවා. මේ කාලය ඇතුළතත් ඔයාගෙන් අනිත් අයට ආසාදනය බෝ කරන්න පුළුවන්. ඔයා ඇන්ටිබයොටික් (ප්‍රතිජීවක) ගන්නවා නම්, ප්‍රතිකාර පටන් අරගෙන පළවෙනි පැය 24ත් 48ත් අතර කාලයෙන් පස්සේ ඔයාගෙන් ලෙඩේ බෝවෙන එක නතර වෙනවා.

ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයාට ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් තියෙනවා කියලා, ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන. වෛද්‍යවරයා ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා, ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි. ඒ වගේම, එයාලා ඔයාට ස්ට්‍රෙප් පරීක්ෂණයක් (strep test) කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා. මොකද, වෛරස් නිසා හැදෙන ලෙඩවලත් ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් එකේ තියෙන රෝග ලක්ෂණම තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි, ඔයාගේ උගුරේ `(Group A Streptococcus)` බැක්ටීරියාව ඉන්නවද කියලා තහවුරු කරගන්න ස්ට්‍රෙප් පරීක්ෂණයක් කරන එක වැදගත් වෙන්නේ.

මොකක්ද මේ ස්ට්‍රෙප් පරීක්ෂණය (Strep Test) කියන්නේ?

ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් පරීක්ෂණයකින් බලන්නේ ඔයාගේ උගුරේ `(Group A Streptococcus)` බැක්ටීරියාව ඉන්නවද කියලයි. මේ පරීක්ෂණය වේදනා රහිතයි – හැබැයි සමහර අයට ටිකක් අපහසු වෙන්න පුළුවන් – ඒ වගේම හරිම පොඩි වෙලාවයි යන්නේ. වෛද්‍යවරයෙක් විශේෂිත දිග කපු පුළුන් කූරක තුඩ පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ උගුරේ පිටිපස්ස පිසදමයි. ඊට පස්සේ, වෛද්‍යවරයා ඒ පුළුන් කූර පාවිච්චි කරලා ක්ෂණික ස්ට්‍රෙප් පරීක්ෂණයක් `(rapid strep test)` කරයි, එහෙමත් නැත්නම් ඒ පුළුන් කූර පරීක්ෂණාගාරයකට යවයි පරීක්ෂණයක් සඳහා. ඒකට කියන්නේ උගුරේ සාම්පල වගාවක් `(throat culture)` කියලා.

ක්ෂණික ස්ට්‍රෙප් පරීක්ෂණයකට විනාඩි 20ක් විතර තමයි යන්නේ. පරීක්ෂණය පොසිටිව් (positive) නම් (ඒ කියන්නේ පුළුන් කූරේ ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් බැක්ටීරියාව තිබුණා නම්), ඔයාට ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් තියෙනවා. පරීක්ෂණය නෙගටිව් (negative) නම් (ඒ කියන්නේ පුළුන් කූරේ ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් බැක්ටීරියාවේ සලකුණක් තිබුණේ නැත්නම්), ඔයාට ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් නැතුව ඇති. හැබැයි, වෛද්‍යවරයා සමහරවිට උගුරේ පුළුන් කූර පරීක්ෂණාගාරයකට යවලා `(throat culture)` එකක් කරලා ප්‍රතිඵල දෙපාරක්ම තහවුරු කරගන්නත් පුළුවන්.

`(Throat culture)` එකකදී, පරීක්ෂණාගාර ශිල්පියෙක් ඔයාගේ පුළුන් කූර විශේෂ වගා මාධ්‍යයක තවරනවා. ඒකෙන් ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් බැක්ටීරියාව වර්ධනය වෙනවද කියලා බලන්න දවසක් දෙකක් යනවා. `(Throat culture)` වලින් සමහර වෙලාවට `(rapid strep test)` වලින් මඟහැරෙන බැක්ටීරියාත් හොයාගන්න පුළුවන්.

ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් සනීප කරගන්නේ කොහොමද?

ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් ප්‍රතිකාරවලට ඇන්ටිබයොටික් (antibiotics) හෙවත් ප්‍රතිජීවක ඖෂධ ඇතුළත් වෙනවා. ඇන්ටිබයොටික් කියන්නේ ආසාදනයක් ඇති කරන බැක්ටීරියා මරලා දාන බෙහෙත් වර්ගයක්.

පෙනිසිලින් `(Penicillin)` සහ ඇමොක්සිසිලින් `(Amoxicillin)` කියන්නේ ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් වලට ප්‍රතිකාර කරන්න වෛද්‍යවරු බහුලවම පාවිච්චි කරන ඇන්ටිබයොටික් වර්ග. ඔයාට පෙනිසිලින් අසාත්මික නම් (allergic), වෛද්‍යවරයාට වෙනත් ඇන්ටිබයොටික් එකක් නියම කරන්න පුළුවන්.

වෛද්‍යවරයා ඔයාට ඇන්ටිබයොටික් එන්නතක් දෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් පෙති විදිහට හරි දියරයක් විදිහට හරි බොන්න දෙන්න පුළුවන්. ඔයාට සාමාන්‍යයෙන් දවස් 10ක් මේ පෙති හරි දියරය හරි බොන්න වෙයි. වෛද්‍යවරයා කියන විදිහටම හරියට බෙහෙත් ටික ගන්න ඕන. ඔයාට සනීපයි වගේ දැනුණත්, නියම කරපු බෙහෙත් ඔක්කොම ඉවර වෙනකම්ම බොන්න ඕන. ඔයාට සනීපයි වගේ දැනුණට, බැක්ටීරියාව තාමත් ඇඟේ ඉන්න පුළුවන්.

ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් එක රැයකින් සනීප කරගන්න පුළුවන්ද?

අවාසනාවකට, ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් එක රැයකින් සනීප කරන්න බෑ. ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් හැදෙන්නේ බැක්ටීරියාවක් නිසා. ඒ නිසා, ඒක සනීප කරන්න ඇන්ටිබයොටික් අවශ්‍යමයි. ඇන්ටිබයොටික් පටන් ගත්තට පස්සේ, ඔයාට දවසකින් දෙකකින් සනීපයක් දැනෙන්න පටන් ගනියි. ඒ වෙනකම්, ඔයාට පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න උණුසුම් දේවල් බොන එක, වේදනා නාශක ගන්න එක වගේ දේවල් කරන්න.

ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් කොච්චර කල් තියෙනවද?

ඔයා ඇන්ටිබයොටික් පටන් අරගෙන දවසකින් දෙකකින් සනීපයක් දැනෙන්න පටන් ගන්න ඕන. ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් එකේ ගොඩක් රෝග ලක්ෂණ දවස් 7ත් 10ත් අතර කාලයකදී නැතිවෙලා යන්න ඕන.

මට ආයෙත් වැඩට/ඉස්කෝලෙට යන්න පුළුවන් කවදාද?

ඔයාට උණ නැත්නම්, ඔයා පළවෙනි ඇන්ටිබයොටික් මාත්‍රාව අරගෙන පැය 24කට පස්සේ සාමාන්‍ය වැඩකටයුතුවලට ආයෙත් යන්න පුළුවන්.

ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් එක ඉබේම සනීප වෙනවද?

නෑ, ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් එක ඉබේම සනීප වෙන්නේ නෑ. ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් හැදෙන්නේ බැක්ටීරියාවක් නිසා, ඒ වගේ ආසාදන සනීප කරන්න ඇන්ටිබයොටික් අවශ්‍යයි. ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් එකට ප්‍රතිකාර නොකළොත් ඒකෙන් බරපතල ලෙඩ රෝග හැදෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා වහාම ඇන්ටිබයොටික් පටන් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?

ප්‍රතිකාර නොකර අතෑරියොත්, ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් ඇති කරන බැක්ටීරියාව ඔයාගේ ඇඟේ අනිත් කොටස්වලටත් පැතිරෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඒවා නම්:

• කන් හෝ සයිනස් ආසාදන (`Ear or sinus infections`): බැක්ටීරියා නිසා ඔයාගේ කන්වල හෝ සයිනස් කුහරවල ඉදිමීම සහ ප්‍රදාහය ඇති වුණාම මේ ආසාදන හැදෙන්න පුළුවන්.
• විවර (`Abscesses`): ඔයාගේ ටොන්සිල් ග්‍රන්ථි වටේ සැරව පිරුණු ගෙඩි (විවර) හැදෙන්න පුළුවන්.
• ගටේට් සොරයිසිස් (`Guttate psoriasis`): මේක සමේ රෝගයක්. මේකෙදි ඔයාගේ අත්වල, කකුල්වල සහ පපුවේ මුත්රාටි, රතු පාට, කොරල වගේ කඳුළු බිංදු හැඩේ ලප ඇතිවෙනවා.
• ස්කාර්ලට් උණ (`Scarlet fever`): මේක ආසාදනයක්. මේකෙදි ඔයාගේ ඇඟ පුරාම රතු පාට, බිබිලි වගේ පලු දැමීමක් ඇතිවෙනවා.
• රුමැටික් උණ (`Rheumatic fever`): මේක ප්‍රධාන වශයෙන්ම ඔයාගේ හෘද කපාටවලට බලපාන රෝගයක්.
• පශ්චාත්-ස්ට්‍රෙප්ටොකොකල් ග්ලොමරුලෝනෙෆ්‍රයිටිස් (`Post-streptococcal glomerulonephritis`): මේක වකුගඩු රෝගයක්. ස්ට්‍රෙප් ආසාදනවලින් පස්සේ මේක හැදෙන්න පුළුවන්.
• ආක්‍රමණශීලී ස්ට්‍රෙප්ටොකොකල් ආසාදනය (`Invasive streptococcal infection`): මේක බැක්ටීරියාව ඔයාගේ පටක ඇතුළට ගියාම ඇතිවෙන්න පුළුවන් ආසාදනයක්. මේක ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. ස්ට්‍රෙප්ටොකොකල් ටොක්සික් ෂොක් සින්ඩ්‍රෝම් `(streptococcal toxic shock syndrome)`, නෙක්‍රොටයිසින් ෆැසයිටිස් `(necrotizing fasciitis)` වගේ දරුණු ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් අන්තිමට ඉක්මනින්ම තත්ත්වය නරක අතට හැරිලා මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්.

මේ සංකූලතා ගැන දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්. මොකද, එතකොට තමයි ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් එකට හරියට ප්‍රතිකාර ගන්න එකේ වටිනාකම තේරෙන්නේ.

ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් වළක්වාගන්නේ කොහොමද?

ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් වළක්වාගන්න හොඳම ක්‍රමය තමයි හොඳ සනීපාරක්ෂක පුරුදු අනුගමනය කරන එක. ඔයා නිතරම සබන් දාලා තත්පර 20ක් විතර යනකම් හොඳට අත් හෝදන්න ඕන. විශේෂයෙන්ම කෑම කන්න කලිනුත් (ඔයාව ආරක්ෂා කරගන්න), කිවිසුම් ගියාට පස්සෙයි කැස්සට පස්සෙයි (අනිත් අයව ආරක්ෂා කරගන්න) අත් හෝදන එක ගොඩක් වැදගත්. ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් වළක්වාගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් තව දේවල් තියෙනවා:

• සබනුයි වතුරයි නැත්නම්, ඇල්කොහොල් තියෙන අත් පිරිසිදුකාරකයක් (hand sanitizer) පාවිච්චි කරන්න.
• පුළුවන් නම්, කිවිසුම් යවනකොට හරි කහිනකොට හරි ටිෂූ එකකට කරන්න. පාවිච්චි කරපු ටිෂූ එක කුණු කූඩෙට දාන්න.
• ඔයා ළඟ ටිෂූ එකක් නැත්නම්, ඔයාගේ වැලමිටට කහින්න හරි කිවිසුම් යවන්න හරි, අත්වලට නෙවෙයි.
• ලෙඩ වෙලා ඉන්න කෙනෙක් එක්ක කෝප්ප, හැඳි ගෑරුප්පු වගේ දේවල් බෙදාගන්න එපා. ඔයා ලෙඩ වෙලා ඉන්නකොට ඔයාගේ දේවලුත් අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.

ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් එකට ගෙදරදි කරන්න පුළුවන් සත්කාර මොනවද?

උගුරේ අමාරුවට ගෙදරදි කරන්න පුළුවන් සත්කාර ගොඩක් තියෙනවා, ඒවයින් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සමනය කරගන්න උදව්වක් ලැබෙයි. ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් එකට ඔයාට ගෙදරදි කරගන්න පුළුවන් සත්කාර කිහිපයක් තමයි මේ:

• ඇපල් සෝස් වගේ මෘදු කෑම කන්න.
• උණුසුම් තේ වගේ උගුරට සුවදායක දියර වර්ග බොන්න.
• උණුසුම් ලුණු වතුරෙන් උගුර සෝදන්න.
• වයසට ගැළපෙන උගුරේ ලොසින්ජර හෝ අයිස් පොප් උරන්න.
• හොඳට නිදාගන්න.
• වතුර හොඳට බීලා ඇඟේ වතුර ප්‍රමාණය තියාගන්න.
• සිසිල් වාෂ්පකාරකයක් (cool-mist vaporizer) හෝ ආර්ද්‍රකාරකයක් (humidifier) පාවිච්චි කරන්න.
• පැරසිටමෝල් (උදා: Tylenol®) හෝ අයිබියුප්‍රොෆෙන් (උදා: Advil®) වගේ වේදනා නාශකයක් ගන්න.

වැදගත්: ඔයාගේ දරුවට ඇස්ප්‍රීන් දෙන්න එපා. උණ තියෙන ළමයින්ට සහ තරුණ දරුවන්ට ඇස්ප්‍රීන් දෙන එකෙන් රේයිස් සින්ඩ්‍රෝම් `(Reye’s syndrome)` කියන ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන රෝගයක් හැදෙන්න පුළුවන්.

මම ආයෙත් වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන කවදාද?

ඔයාට සනීපයක් දැනෙන්නේ නැත්නම්, වහාම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට ඒ බව දන්වන්න. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා කියනකම් ඔයා ගන්න ඇන්ටිබයොටික් එක නතර කරන්න එපා.

ඇන්ටිබයොටික් පටන් අරගෙන දවසක් දෙකක් ගිහිල්ලත් ඔයාට සනීපයක් දැනෙන්නේ නැත්නම් වෛද්‍යවරයාට කතා කරන්න. ඒ වගේම, ඔයාට මේ රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි තියෙනවා නම් කතා කරන්න:

• සනීපයි වගේ දැනුණට පස්සේ දවසකින් දෙකකින් ආයෙත් උණ එනවා නම්.
• ඔක්කාරය හෝ වමනය.
• කනේ කැක්කුම.
• ඔළුව කැක්කුම.
• සමේ පලු දැමීමක් (rash).
• කැස්ස.
• ග්‍රන්ථි ඉදිමීම.
• සන්ධි වේදනාව.
• මස්පිඬු වේදනාව.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
• මුත්‍රා තද පාට වීම, සමේ පලු දැමීම හෝ පපුවේ වේදනාව (මේවා සති තුන හතරකට පස්සේ ඇතිවෙන්න පුළුවන්).

මම මගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයා ඩොක්ටර් හම්බවෙන්න ගියාම මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:

• මගේ උගුරේ සාම්පල වගාවේ `(throat culture)` ප්‍රතිඵල දැනගන්න ලැබෙන්නේ කවදාද?
• මම ඇන්ටිබයොටික් ගන්න ඕනද? එහෙමනම්, මොන වර්ගයේද?
• මගේ රෝග ලක්ෂණ සමනය කරගන්න ගෙදරදි මොනවද කරන්න පුළුවන්?
• මගෙන් කොච්චර කාලයක් මේ ලෙඩේ බෝවෙනවද?
• මගේ ටොන්සිල් ග්‍රන්ථිවල අවුලක් තියෙනවද?

ටොන්සිල් නැතුව ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් හැදෙන්න පුළුවන්ද?

ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් සාමාන්‍යයෙන් බලපාන්නේ ඔයාගේ උගුරටයි ටොන්සිල් ග්‍රන්ථිවලටයි. හැබැයි, ඔයාට ටොන්සිල් නැතත් මේ ආසාදනය හැදෙන්න පුළුවන් – ඒකෙන් ඔයාට මේ ලෙඩෙන් ආරක්ෂාවක් ලැබෙන්නේ නෑ. කොහොම වුණත්, ඔයා ටොන්සිල් අයින් කරලා තියෙනවා නම්, ඔයාට ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් හැදෙන්න තියෙන අවදානම අඩු වෙනවා. ඔයාට ආසාදනය හැදෙන වාර ගණන අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ එච්චර දරුණු නොවෙන්නත් පුළුවන්.

අනිත් උගුරේ අමාරුවලට විශේෂ බෙහෙත් ඕන නැතිකොට, ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් වලට විතරක් ඇයි?

ගොඩක් උගුරේ අමාරු හැදෙන්නේ වෛරස් නිසා. වෛරස් සනීප කරන්න බෙහෙත් (ඇන්ටිබයොටික් වගේ) බෑ. ඔයාට පුළුවන් වේදනාවල් සහ අමාරුකම් සමනය කරගන්න විතරයි. වෛරස් කාලයත් එක්ක ඇන්ටිබයොටික් නැතුව ඉබේම සනීප වෙනවා. ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් කියන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා, ඒක සනීප කරන්න ඇන්ටිබයොටික් අවශ්‍යමයි.

මං ගාව ගෙදර තියෙන පරණ ඇන්ටිබයොටික් ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් එකට ගන්න පුළුවන්ද?

නෑ. කවදාවත් කලින් ලෙඩකට ගත්ත බෙහෙත් ඉතුරු වෙලා තියෙන ඒවා පාවිච්චි කරන්නවත්, අනිත් අයට දෙන්නවත් එපා. ඉතුරු වෙච්ච ඇන්ටිබයොටික් නිසා ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් එකට ප්‍රතිකාර කරන එක තවත් අමාරු වෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. හැම වෙලාවෙම ඩොක්ටර් කෙනෙක් නියම කරන බෙහෙත් විතරක්, නියම කරපු විදිහටම ගන්න.

ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් සහ ටොන්සිලයිටිස් අතර වෙනස මොකක්ද?

ටොන්සිලයිටිස් කියන්නේ ඔයාගේ ටොන්සිල් ග්‍රන්ථි ඉදිමීම හෝ ආසාදනය වීම. මේ තත්ත්වය වෛරස් නිසා හරි බැක්ටීරියා නිසා හරි වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් ටොන්සිලයිටිස් අවස්ථා හැදෙන්නේ වෛරස් නිසා. ඉතුරු අවස්ථා ටික තමයි `(Group A Streptococcus)` වගේ බැක්ටීරියා නිසා හැදෙන්නේ.

ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් හැදෙන්න පුළුවන් `Group A Streptococcus` බැක්ටීරියාව නිසා විතරයි. ඒක කවදාවත් වෛරස් නිසා හැදෙන්නේ නෑ.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් නිසා උණ, ඉදිමීම සහ දරුණු උගුරේ අමාරුවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ ආසාදනය වේදනාකාරී වුණත්, හරියට ප්‍රතිකාර කළොත් ලේසියෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්. හැබැයි, ගෙදරදි තනියම ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් එකට ප්‍රතිකාර කරන්න හදන්න එපා. මේක බැක්ටීරියාවක් නිසා හැදෙන නිසා, සනීප කරගන්න ඇන්ටිබයොටික් අවශ්‍යමයි. ඔයාට නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් සහ ප්‍රතිකාර ලැබෙන එක ගොඩක් වැදගත්. ඒ නිසා, වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරලා ඇන්ටිබයොටික් පටන් ගන්න. හරියට ප්‍රතිකාර ගත්තොත්, ඔයාගේ ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් එක දවස් 10ක් ඇතුළත සනීප වෙලා යයි. ඔයාටත් ඔයාගේ පවුලේ අයටත් නිරෝගී සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

` ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට්, උගුරේ ආසාදනය, බැක්ටීරියා ආසාදනය, ටොන්සිල්, ස්කාර්ලට් උණ, රුමැටික් උණ, ප්‍රතිජීවක