هل تناول بعض الأطعمة يزيد من سوء حالة الربو لديك؟ قد يكون ذلك بسبب حساسية الكبريتيت!

هل تساءلت يومًا لماذا تشعر فجأةً بعد تناول بعض الفواكه المجففة أو النبيذ أو الصلصات، وكأنك تفقد عقلك، وتواجه صعوبة في التنفس، وتشعر بالغثيان؟ ربما تتفاقم حالة الربو لديك فجأةً. قد يكون السبب أبسط مما تتصور. في أغلب الأحيان، يكون السبب مادة كيميائية تُسمى الكبريتيت. سنتحدث اليوم عن حساسية الكبريتيت.

ببساطة، ما هو الكبريتيت؟

الكبريتات مواد كيميائية تُستخدم كمواد حافظة، أي تُضاف إلى الأطعمة والأدوية لمنع فسادها. ربما لاحظتَ أن التفاح المقطّع يتحوّل لونه إلى البني بعد فترة. تُستخدم الكبريتات لمنع تغيّر لون هذه الأطعمة، ولمنع نمو البكتيريا وتلفها. على سبيل المثال، استُخدمت الكبريتات في صناعة النبيذ لمئات السنين للحفاظ على لونه ونكهته. قد تحتوي بعض الأطعمة والمشروبات على الكبريتات بشكل طبيعي.

تبين أن ما بين 4% و5% من مرضى الربو قد يعانون من حساسية تجاه الكبريتيت. في الواقع، تُعد هذه الحساسية أكثر شيوعًا من الحساسية الحقيقية للكبريتيت (الحساسية التي تتوسطها الأجسام المضادة IgE).

ما هي أعراض حساسية الكبريتيت؟

تختلف أعراض التسمم بالكبريتيت من شخص لآخر. يشعر البعض بانزعاج طفيف، بينما قد يعاني آخرون من أعراض حادة. دعونا نلقي نظرة على هذه الأعراض.

لماذا تعتبر هذه الكبريتات ضارة بأجسامنا؟

لا يزال العلماء لا يعرفون بالضبط لماذا تتفاعل أجسام بعض الناس مع الكبريتات بهذه الطريقة، ولكن هناك بعض الأشياء التي يعتقدون أنها قد تلعب دورًا.

• استنشاق غاز ثاني أكسيد الكبريت: عند تناول الطعام أو الشراب المحتوي على الكبريتات، ينتج غاز يُسمى ثاني أكسيد الكبريت. عند دخول هذا الغاز إلى المجاري التنفسية، فإنه يُحفز خلاياها، مما يؤدي إلى تورمها وتضيّقها. بالنسبة لمرضى الربو، قد يُفاقم هذا الأمر حالتهم.
• رد الفعل المناعي بوساطة الغلوبولين المناعي E: يمتلك جهاز المناعة في أجسامنا نوعًا من الأجسام المضادة يُسمى الغلوبولين المناعي E (IgE). وهو بمثابة حراس الجسم، إذ تتمثل وظيفته في التعرف على المواد الضارة، كالجراثيم، التي تدخل الجسم وإرسال إشارات لتدميرها. ولكن في بعض الأحيان، يخطئ هذا الحراس، فيعتبرون مادة غير ضارة، كالكبريتات، عدوًا خطيرًا، فيرسلون إنذارًا إلى جهاز المناعة. وعندها تظهر أعراض الحساسية.
• نقص إنزيم سلفيت أوكسيداز: هذا إنزيم موجود في أجسامنا. ببساطة، الإنزيم هو بروتين يساعد في العمليات الكيميائية داخل الجسم. يقوم إنزيم سلفيت أوكسيداز بتحليل ثاني أكسيد الكبريت وإخراجه من الجسم. يعاني بعض مرضى الربو من انخفاض مستويات هذا الإنزيم في أجسامهم. عندئذٍ، قد تتراكم الكبريتات في الجسم بدلاً من تحليلها وإخراجها بشكل صحيح، مما يسبب الحساسية.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض؟ وكيف يمكن التعرف عليه؟

الأشخاص المصابون بالربو هم الأكثر عرضة للإصابة بحساسية الكبريتيت، وقد يكون الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه أنواع أخرى من الطعام معرضين لخطر أعلى قليلاً.

هل يُمكن أن يُصاب شخصٌ غير مُصاب بالربو بحساسية تجاه الكبريتيت؟ نعم، ولكن هذا نادرٌ جدًا. ومن النادر أيضًا أن يُعاني شخصٌ غير مُصاب بالربو من رد فعلٍ حادٍ تجاه الكبريتيت.

تشخبص

لا يوجد حاليًا فحص دم أو اختبار جلدي يمكنه تشخيص حساسية الكبريتيت بدقة. لذلك، سيشخص طبيبك هذه الحالة من خلال طرح بعض الأسئلة عليك.

• ما هي أعراضك؟
• تاريخك الطبي الكامل
• سواء كنت تعاني من الربو أو أنواع أخرى من الحساسية
• عن طريق إجراء اختبار تحدي الطعام

في هذا الاختبار الغذائي ، سيبدأ الطبيب بإعطائك جرعة صغيرة جدًا من الكبريتات، ثم يزيدها تدريجيًا. تُعطى عادةً على شكل سائل أو كبسولة. سيراقبك الطبيب لمعرفة ما إذا كنت ستُظهر أي ردود فعل. في حال ظهور أي رد فعل، سيتم قياس وظائف رئتيك باستخدام جهاز يُسمى مقياس التنفس. يُجرى هذا الاختبار في مستشفى مجهز بوحدات طبية طارئة، لذا لا داعي للقلق.

كيفية العلاج والإدارة؟

إذا تم تشخيص إصابتك بحساسية أو عدم تحمل الكبريتيت، فإن أهم وأفضل شيء يجب فعله هو تجنب الأطعمة والمشروبات والأدوية التي تحتوي على الكبريتيت قدر الإمكان.

ومع ذلك، قد يصف طبيبك بعض الأدوية للسيطرة على الأعراض.

• كرومولين: هذا دواء يعمل على تثبيت الخلايا البدينة التي تسبب الحساسية.
• الكورتيكوستيرويدات: أدوية تقلل التورم والالتهاب في الجسم.
• موسعات الشعب الهوائية: هي أنواع من البخاخات التي يستخدمها مرضى الربو. تعمل على توسيع الشعب الهوائية وتسهيل عملية التنفس.
• مضادات الهيستامين: تساعد هذه الأدوية في تخفيف أعراض الحساسية، مثل حكة الجلد وسيلان الأنف، بدلاً من أعراض الربو.
• فيتامين ب12: أظهرت بعض الدراسات أن فيتامين ب12 قد يقلل من ردود الفعل التحسسية تجاه الكبريتات. مع ذلك، من المهم استشارة الطبيب في هذا الشأن.

كيف نتجنب المواد التي تحتوي على الكبريتيت؟

هذا هو الجزء الأهم. دعونا نلقي نظرة على الأطعمة والأدوية التي تحتوي على أعلى نسبة من الكبريتات. اجعل قراءة الملصق عادةً عند شراء أي شيء من المتجر.

الأطعمة التي قد تحتوي على مستويات عالية من الكبريتات

الأدوية التي قد تحتوي على الكبريتيت

قد تحتوي بعض الأدوية أيضًا على الكبريتات كمادة حافظة، لذلك من الضروري إخبار طبيبك عن حساسيتك للكبريتات عند وصف أي دواء لك.

بعض الأمثلة:

• أدوية مثل الأدرينالين (الإبينفرين)، والنورأدرينالين (النورإبينفرين) (بما في ذلك بعض مخدرات الأسنان)
• بعض أدوية الكورتيكوستيرويد (المراهم والحقن)، مثل ديكساميثازون
• بعض مضادات الفطريات الموضعية
• الدوبامين
• المضادات الحيوية مثل بعض الأمينوغليكوزيدات والدوكسيسيكلين ( دوكسيسيكلين )
• بروبوفول (دواء يستخدم للتخدير)

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

إذا شعرتَ بأنّ الربو أو الحساسية لديك غير مُسيطَر عليها بشكلٍ جيد، فاحرص على زيارة الطبيب. سيساعدك الطبيب في تحديد مُسبِّبات الحساسية لديك بدقة، وسينصحك بكيفية تجنُّبها.

متى يجب عليك الذهاب إلى وحدة العلاج الطارئ (ETU)؟

إذا أصبت بربو حاد لا يمكن السيطرة عليه بواسطة أدويتك (مثل البخاخات)، أو إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من أعراض الحساسية الشديدة التالية ، فتوجه إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى على الفور.

• صعوبة بالغة في التنفس أو البلع
• تورم الشفتين أو اللسان أو الوجه أو الحلق
• خفقان القلب
• الشعور بالدوار أو الدوخة
• فقدان الوعي