هل تعانين أيضاً من ألم شديد في منطقة الورك أثناء الحمل؟ (خلل في ارتفاق العانة - SPD) دعونا نتحدث عن هذا الأمر!

الحمل تجربة رائعة لكثير من الأمهات، لكنه قد يكون أحيانًا مزعجًا ومؤلمًا بعض الشيء. هل تشعرين أيضًا بألم في أسفل بطنك، وخاصة في المنطقة الأمامية عند التقاء عظمي الورك؟ هل يزداد هذا الألم عند المشي أو صعود الدرج أو النهوض من السرير؟ إذا كان الأمر كذلك، فقد تكونين مصابة بحالة تُسمى "خلل ارتفاق العانة" أو اختصارًا "SPD". لا تقلقي، فهذه حالة شائعة، وعادةً ما تختفي بعد الولادة. دعونا نتحدث عن هذا الموضوع بمزيد من التفصيل.

ما هو خلل ارتفاق العانة (SPD)؟

ببساطة، يُشير مصطلح "خلل ارتفاق العانة" أو "(SPD)" إلى الألم وعدم الراحة في أسفل البطن، وتحديدًا في المفصل الذي يلتقي فيه عظما العانة من الأمام . يُسمى هذا المفصل "ارتفاق العانة". وهو عبارة عن قطعة صغيرة من الغضروف تربط بين العظمتين، ووظيفته الأساسية هي الحفاظ على استقرار الحوض بأكمله، كما أنه يساعد على امتصاص الصدمات أثناء ممارسة أنشطة مثل الجري والقفز. وتحافظ الأربطة المحيطة بهذا المفصل على ثبات عظمي الورك في مكانهما.

لكن كم من التغيرات تحدث لأجسامنا أثناء الحمل؟ مع نمو طفلكِ داخل رحمكِ، يتعرض مفصل الورك لضغط كبير. ليس هذا فحسب، بل ينتج الجسم خلال الحمل هرمونًا يُسمى "ريلاكسين". يُساعد هذا الهرمون على إرخاء الأربطة المحيطة بالمفاصل وزيادة مرونتها. وهذا في الواقع أمرٌ جيد، لأن هذا الإرخاء يُساعد مفصل الورك على التمدد بشكل صحيح مع اقتراب موعد الولادة.

لكن إذا أصبح هذا الرباط مرتخيًا جدًا، يصبح مفصل الورك غير مستقر بعض الشيء. وهذا يعني أن عظام الورك تبدأ بالتحرك أكثر من المعتاد. وهذا ما يُعرف بـ"انزلاق غضروفي في العمود الفقري". سبب آخر لذلك هو الوزن الزائد الذي يكتسبه جسمكِ مع الحمل. وعندما تجتمع كل هذه العوامل، يظهر الألم.

يُطلق الأطباء أحيانًا على هذه الحالة اسم "ألم حزام الحوض" (PGP). وهذا يعني ألمًا في حزام الورك، لأن هذا الألم لا يقتصر على المفصل الأمامي، بل يمكن الشعور به في منطقة الورك بأكملها.

ما مدى شيوع اضطراب المعالجة الحسية؟

تُعدّ هذه الحالة، التي تُعرف باسم "آلام الحوض"، أكثر شيوعًا بين الحوامل مما قد تتصورين. يُقال إنّ واحدة من كل أربع نساء حوامل تقريبًا تُعاني من هذا الانزعاج. لذا، إذا كنتِ تشعرين بشيء من هذا القبيل، فاعلمي أنكِ لستِ وحدكِ.

ما هي أعراض اضطراب المعالجة الحسية؟

يختلف الألم الذي تشعرين به من امرأة لأخرى، كما يختلف تبعاً لوزن الجنين والضغط الذي يُشكّله على وركيكِ. غالباً ما يزداد وزن الجنين مع اقتراب موعد الولادة، وبالتالي يزداد الألم.

كيف يكون الألم؟

قد تشعر بأشياء كهذه:

• شعور طفيف بعدم الراحة أو الألم في الجزء الأمامي من أسفل البطن.
• ورككيبدو مرتخياً، وكأنه يتعرض للاهتزاز.
• ألم حاد ومفاجئ في الجزء الأمامي أو الخلفي من الورك، كما لو أنه تعرض لضربة برق.
• خدر، أو حرقان، أو طعن، أو ألم في منطقة الورك.
• ألم مستمر ينتشر إلى أسفل البطن والظهر والفخذين والعجان.

أشياء تزيد الألم

قد يتفاقم هذا الألم بسبب بعض الأنشطة اليومية. بعض هذه الأمور لا يمكننا تجنبها.

• أثناء المشي
• عند الانحناء للأمام أو الجلوس بشكل مستقيم
• عند صعود أو نزول الدرج
• أثناء التقلب في الفراش
• عندما تنهض من السرير
• عند الدخول إلى السيارة أو الخروج منها
• عند الوقوف على ساق واحدة أو رفع ساق واحدة
• عند النهوض من الكرسي
• عند تباعد الفخذين أو الساقين (على سبيل المثال، عند الخروج من السيارة)

أعراض أخرى إلى جانب الألم

بالإضافة إلى الألم، قد تظهر أعراض أخرى.

• قد يواجه صعوبة في التبول أو التبرز .
• قد تشعر بتعب شديد دون سبب واضح.
• قد تسمع صوت "طقطقة" أو "حليب حليب" من وركك.

التأثير على الصحة النفسية

قد يؤثر هذا الألم والانزعاج على صحتك النفسية. من الطبيعي الشعور بالحزن والقلق عندما تعجزين عن القيام بأنشطتك اليومية أو عندما تجدين صعوبة في عيش حياة طبيعية. قد يُسهم هذا أحيانًا في الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة. لذا ، إذا كنتِ تعانين من أعراض الاكتئاب أثناء الحمل أو بعد الولادة، فمن المهم استشارة الطبيب .

أليس المشي مفيداً لاضطراب المعالجة الحسية؟

عادةً ما تفوق فوائد المشي مخاطره. مع ذلك، قد يكون المشي صعبًا بعض الشيء على من يعانون من اضطراب إجهاد العضلات. إذا شعرت بألم لا يُطاق أثناء المشي ، أو إذا تفاقمت الأعراض، فقد تحتاج إلى توخي المزيد من الحذر بشأن عدد مرات المشي، ومكان المشي، ونوع الأحذية التي ترتديها. من الأفضل استشارة طبيبك في هذا الشأن.

ما هي أسباب اضطراب المعالجة الحسية؟

كما ذكرنا سابقاً، يُنتج جسمكِ خلال فترة الحمل هرموناً يُسمى "ريلاكسين". يُسبب هذا الهرمون ارتخاء الأربطة في المفصل الذي يربط عظمي الورك الأيمن والأيسر. وقد يبدأ إنتاج هذا الهرمون في وقت مبكر يصل إلى عشرة أسابيع من الحمل.

عندما ترتخي الأربطة، يُسمح للمفصل بالحركة بشكل أكبر قليلاً. هذه الحركة الإضافية هي التي تسمح لعظام الورك بالانفصال مع اقتراب موعد الولادة، مما يفسح المجال لخروج الطفل.

هذه التغيرات هي ما يُتيح الولادة الطبيعية. لكن في بعض الأحيان، قد يُصبح هذا المفصل غير مستقر، أو قد يتحرك بطرق غير طبيعية. إضافةً إلى ذلك، يُؤدي الوزن الزائد على الوركين إلى زيادة الضغط على المفاصل. كل هذا يُسبب ألم الحوض.

من هم الأكثر عرضة للإصابة باضطراب المعالجة الحسية؟

إذا كنتِ حاملاً، فمن المرجح أن تعاني من ألم في منطقة العانة. قد يحدث هذا الألم أثناء الحمل، وأثناء الولادة، وحتى بعد ولادة الطفل.

لكن ليس من الضروري أن تكوني حاملاً لتشعري بهذا الألم.

• يمكن أن تتسبب الحوادث الرياضية في كسور أو خلع في الورك.
• بمرور الوقت، يمكن أن يتآكل الغضروف في هذا المفصل (وهذا ما يسمى "التهاب المفاصل العظمي")، مما يقلل من الدعم المقدم لعظام الورك.
• يمكن أن يتضرر هذا المفصل أيضًا بسبب العدوى والحالات الالتهابية (مثل التهاب العظم العاني).

إذا كنت تعاني من مشكلة سابقة في الظهر أو تعرضت لإصابة في الورك ، فأنت معرض لخطر أكبر للإصابة بمتلازمة ألم الحوض.

ما هي المضاعفات المحتملة لاضطراب ما بعد الصدمة؟

عادةً، لا يُسبب ألم الحوض أثناء الولادة مضاعفات خطيرة. مع ذلك، قد يكون مؤلمًا للغاية، خاصةً أثناء الحمل وفي الأسابيع التي تلي الولادة. وقد يؤثر على جودة حياتك ويمنعك من ممارسة الأنشطة التي تستمتعين بها. تشمل بعض المضاعفات التي قد تحدث مع ألم الحوض أثناء الولادة ما يلي:

• صعوبة في الوقوف أو المشي أو القيام بأنشطة بدنية أخرى.
• ألم أثناء الجماع.
• التهاب مفصل الارتفاق العاني.
• الشعور بالحزن أو القلق أو الاكتئاب بسبب القيود التي يسببها اضطراب المعالجة الحسية.

كيف تتأكد من إصابتك باضطراب المعالجة الحسية؟ (التشخيص)

هناك عدة طرق يمكن لطبيبك من خلالها تحديد ما إذا كنت تعاني من خلل في ارتفاق العانة.

• سيتم فحص تاريخك الطبي لمعرفة ما إذا كنتِ حاملاً أو تعرضتِ لحادث قد يكون قد ألحق الضرر بالارتفاق العاني.
• سيُجرى فحص بدني للتحقق من وجود ألم أو تورم. وقد يفحص الطبيب أيضاً مدى سهولة تحريك الوركين والعمود الفقري.
• قد يخضع مفصل الورك لديك لمزيد من الفحوصات التصويرية ، مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب أو الأشعة السينية. إذا كنتِ حاملاً، فسيطلب طبيبكِ إجراء فحوصات تصويرية آمنة لكِ ولطفلكِ.

كيف يتم علاج ألم الحوض أثناء الحمل؟

من المحتمل أن يختفي ألم الورك الذي تشعرين به تمامًا في غضون بضعة أشهر بعد ولادة طفلك.عندما يتوقف جسمك عن إنتاج هرمون الريلاكسين، تتقلص الأربطة مجددًا، مما يقلل من نطاق حركة المفصل. وحتى ذلك الحين، يمكن لطبيبك مساعدتك في تخفيف الألم وتقليل الضغط على مفصل الارتفاق العاني. إليك بعض الخيارات:

• تناول مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات (NSAIDs - الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات) (فقط بناءً على نصيحة طبية، وخاصة إذا كانت حاملاً).
• ارتداء أحذية مريحة وذات بطانة جيدة .
• الحفاظ على وضعية جيدة أثناء الوقوف والجلوس. وهذا يعني إبقاء كتفيك للخلف وظهرك مستقيماً.
• تجنب الجلوس لفترات طويلة من الزمن .
• وضع كمادات الثلج على منطقة الورك.
• النوم مع وضع وسادة بين الركبتين .
• ارتداء حزام دعم الحمل للمساعدة في تثبيت الوركين.
• عند الخروج من السيارة ، اضغط ساقيك معًا .
• جرب أشياء مثل الوخز بالإبر، والعلاج بالتدليك، والعلاج بتقويم العمود الفقري، أو العلاج الطبيعي لتقليل الألم وتحسين الحركة.

قد يوصي طبيبكِ بتمارين رياضية وتمارين إطالة للمساعدة في حماية وتثبيت الوركين. قد يشمل ذلك تمارين قاع الحوض. تذكري أن التمارين الرياضية أثناء الحمل قد تختلف عن التمارين التي يوصي بها طبيبكِ بعد الولادة. التمارين التي تُخفف الضغط على المفاصل، مثل السباحة، أفضل من ركوب الدراجات أو تمارين تحمل الأوزان.

من المهم أيضًا تعلم كيفية الحركة بأمان. عندما تشعر بالألم، من الطبيعي أن ترغب في تغيير طريقة حركتك لتخفيفه. ولكن عند القيام بذلك، قد تُعرّض مفاصل أخرى لضغط غير ضروري دون أن تُدرك ذلك. على سبيل المثال، عليك أن تتعلم كيفية رفع حقيبة ثقيلة من الأرض، أو حمل طفل صغير، أو الانحناء. إن القيام بحركات سريعة كالتواء الجسم وتدويره قد يزيد الأمر سوءًا. يمكن لطبيبك أن يُرشدك إلى طرق لتخفيف الألم دون إلحاق الضرر بالمفاصل الأخرى.

ما هي أفضل وضعية نوم لشخص يعاني من اضطراب المعالجة الحسية؟

إذا كنت تعاني من ألم الحوض، فمن الأفضل أن تنام على جانبك مع وضع وسادة بين ركبتيك وساقيك .

هل يتطلب خلل التوتر العضلي السطحي الراحة في الفراش؟

لا، الراحة في الفراش ليست ضرورية عادةً لآلام الحوض. يستطيع معظم الناس السيطرة على الألم لدرجة لا تستدعي الراحة في الفراش.

هل يمكن الوقاية من اضطراب الشخصية الفصامية؟

قد لا يكون من الممكن منع ألم الورك تمامًا أثناء الحمل، ولكن يمكنكِ حماية منطقة الورك من الإصابة. إليكِ بعض النصائح التي قد تساعدكِ على تقليل خطر الإصابة بألم الحوض:

• ارتدي أحذية مريحة توفر دعماً جيداً لقدميك.تجنب ارتداء الأحذية التي لا توفر الدعم، مثل النعال.
• حافظي على وزن صحي طوال فترة الحمل. إذا لم تكوني متأكدة من الوزن الصحي، فاستشيري طبيبك.
• استمع إلى جسدك . إذا شعرت بألم، فتوقف عن فعل ذلك. لا تجهد نفسك كثيراً.
• انتبه لوضعية جسمك وحركاته . تجنب الحركات المفاجئة التي تؤدي إلى الالتواء أو الحركات التي تضغط على الوركين، مثل تمارين القرفصاء.

ماذا تتوقع إذا كنت تعاني من اضطراب المعالجة الحسية؟

تختلف شدة ألم ألم الحوض من امرأة لأخرى. ورغم أنه قد يكون مزعجاً للغاية أثناء الحمل، إلا أن الكثيرات يذكرن أن الألم يخفّ في غضون بضعة أشهر بعد الولادة . إذا استمر الألم بعد الولادة، يُنصح بمراجعة الطبيب للتأكد من عدم وجود أسباب أخرى وراء انزعاجك. في هذه الأثناء، تعاوني مع طبيبكِ المختص برعاية الحمل لإيجاد طرق لتخفيف الألم حتى لا يعيق حياتكِ اليومية.

هل يعني ألم الحوض أن الولادة وشيكة؟

لا. الشعور بألم الحوض أو ألم العانة لا يعني بالضرورة اقتراب موعد الولادة أو أنها بدأت بالفعل. انتبهي للعلامات الحقيقية التي تدل على اقتراب موعد الولادة.

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

إذا كان ألم الورك يعيق أنشطتك اليومية، فأخبري طبيبكِ بذلك . إذا كنتِ تواجهين صعوبة في الحركات الطبيعية كالمشي وصعود الدرج أو ركوب السيارة والنزول منها، فقد يكون السبب هو ارتفاق العانة. ولكن هناك طرقًا لتخفيف هذا الألم. سيناقش طبيبكِ معكِ أفضل الطرق لتخفيف هذا الانزعاج لتتمكني من الحركة بشكل أفضل خلال الفترة المتبقية من حملكِ.

ليس من غير المألوف الشعور بألم في الورك أثناء الحمل. ولكن إذا كان الألم شديدًا لدرجة تمنعكِ من القيام بحركات تحمل الوزن كالمشي، فقد يكون ذلك علامة على خلل في ارتفاق العانة. والخبر السار هو أن هذا الألم يزول عادةً في غضون أسابيع قليلة بعد الولادة. لكن هذا لا يُخفف من معاناتكِ الحالية. إذا كان ألم الورك يمنعكِ من الحركة بشكل طبيعي أو يُسبب لكِ انزعاجًا شديدًا، فتحدثي إلى طبيبكِ المُختص برعاية الحمل. هناك بعض الأمور التي يمكنكِ القيام بها للتخفيف من ألم الورك أثناء الحمل.

وأخيرًا، تذكر هذه (الرسالة الرئيسية)

حسنًا، الآن لديك فهم أفضل لما كنا نتحدث عنه (خلل ارتفاق العانة - SPD). إليك بعض الأمور المهمة التي يجب تذكرها:

• ألم الحوض حالة قد تعاني منها الكثير من النساء أثناء الحمل. لستِ وحدكِ.
• والسبب الرئيسي لذلك هو عدم استقرار مفصل الورك بسبب هرمونات الحمل ووزن الطفل..
• إذا كان الألم شديداً، فقد تصبح أمور مثل المشي وصعود السلالم صعبة .
• غالباً ما يزول هذا الألم بعد ولادة الطفل .
• توجد طرق مختلفة للسيطرة على الألم (تصحيح وضعية الجسم، والتمارين الرياضية، وأحزمة الدعم، ومسكنات الألم حسب وصفة الطبيب).
• إذا كنت تعاني من ألم لا يُطاق، أو إذا كنت تواجه صعوبة في أداء الأنشطة اليومية، فاستشر طبيباً بالتأكيد . لا تخف أو تخجل.

نأمل أن تساعدك هذه المعلومات في جعل فترة حملك مريحة قدر الإمكان!

ألم العانة، الحمل، ألم الورك، خلل ارتفاق العانة، ألم الحوض، صحة الحمل، الولادة