إذا كنتِ حاملاً، فإنّ حتى أبسط نزيف مهبلي أو ألم في البطن قد يُسبب لكِ قلقاً كبيراً. قد تتساءلين: "يا إلهي، هل طفلي بخير؟" غالباً ما تُشير هذه الأعراض إلى خطر الإجهاض . مع ذلك، حاولي ألا تفزعي؛ دعينا نناقش هذا الأمر بالتفصيل.
ما هو الإجهاض المهدد؟
ببساطة، يحدث الإجهاض المُهدد خلال فترة الحمل - عادةً خلال الأسابيع العشرين الأولى - عند حدوث نزيف مهبلي، قد يصاحبه أو لا يصاحبه تقلصات خفيفة في البطن. في كثير من الحالات، يكون هذا النزيف خفيفًا وقد يستمر لبضعة أيام أو حتى أسابيع. عادةً ما يكون الانزعاج في البطن خفيفًا وليس شديدًا. تُلاحظ هذه الحالة غالبًا خلال الثلث الأول من الحمل (حتى الأسبوع الثالث عشر) .
من المهم معرفة أن النزيف المهبلي والتقلصات أثناء الحمل لا تعني بالضرورة حدوث إجهاض. فالعديد من النساء اللواتي يعانين من هذه الأعراض ينجبن أطفالاً أصحاء ويكملن حملاً ناجحاً. هذه الأعراض هي في الأساس إشارة من جسمكِ إلى طبيبكِ بأنكِ قد تحتاجين إلى مزيد من الرعاية والمتابعة الدقيقة.
لذلك، إذا كنتِ تشكين في أنكِ حامل أو تعلمين أنكِ حامل، وشعرتِ بنزيف مهبلي أو ألم في البطن، فيجب عليكِ استشارة طبيبكِ على الفور.
ما مدى شيوع هذا؟
يُعدّ الإجهاض المُهدد شائعاً جداً. إذ قد تتعرض له حوالي 15% إلى 20% من حالات الحمل - أي ما يقارب 15 إلى 20 حالة من كل 100 امرأة حامل - خلال الأسابيع العشرين الأولى من الحمل.
هل يستطيع الطفل النجاة من هذه الحالة؟
نعم، بالتأكيد! في معظم الحالات، ينجو الجنين، ويستمر الحمل بشكل طبيعي. أظهرت الأبحاث أن 60% من النساء اللواتي عانين من نزيف مهبلي في الأسابيع العشرين الأولى (حوالي 25% من حالات الحمل) وصلن إلى الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل وأنجبن أطفالًا أصحاء دون أي مشاكل لاحقة. لذا، لا تقلقي إذا لاحظتِ نزيفًا خفيفًا. حافظي على معنوياتكِ عالية.
ما هي أعراض الإجهاض المهدد؟
عادةً، قد تعاني من أحد هذين العرضين أو كليهما:
- نزيف مهبلي: قد يتراوح هذا النزيف بين تنقيط خفيف ونزيف أكثر غزارة قليلاً. في بعض الأحيان، قد تلاحظين وجود جلطات دموية صغيرة أو مادة تشبه الأنسجة . ولكن بشكل عام، تكون كمية الدم قليلة.
- تقلصات البطن : عادةً ما يكون هذا الألم غير حاد أو شديد، وغالبًا ما يكون أشبه بألم خفيف أو ضغط في أسفل البطن . ولكن في بعض الحالات، قد يزداد هذا الألم حدةً ويصبح مستمرًا .
إذا كنتِ تعتقدين أنكِ حامل ولاحظتِ هذه الأعراض، فيُرجى مراجعة طبيبكِ فوراً. نظراً لأن النزيف المهبلي وألم أسفل البطن قد يكون لهما أسباب متعددة، فإن استشارة الطبيب المختص ضرورية لفهم ما يحدث بالضبط.
ما الذي يسبب الإجهاض المهدد؟
غالباً ما يصعب تحديد سبب واحد. هناك عدة عوامل قد تساهم في ذلك، منها:
- مشاكل الكروموسومات لدى الجنين : غالباً ما يكون هذا هو السبب الرئيسي. إذا كان هناك خلل جيني أثناء نمو الجنين، فقد يحاول الجسم بشكل طبيعي إنهاء الحمل .
- تاريخ من الإجهاض السابق.
- تعاطي الكحول أو المخدرات غير المشروعة، أو التعرض للمواد الكيميائية الضارة في بداية الحمل.
- السمنة المفرطة.
- أن يكون عمر المرأة أكثر من 40 عامًا وقت حدوث الحمل.
- التدخين أو التبخير الإلكتروني.
- مشاكل في المشيمة .
- الصدمة الجسدية أو الإصابة التي تلحق بالجسم.
- التهابات المهبل أو الرحم .
تذكر، في معظم الحالات، هذا ليس خطأك. غالباً ما تحدث هذه الأمور بسبب عوامل خارجة عن سيطرتك.
كم تدوم حالة الإجهاض المهدد؟
قد تستمر هذه الحالة لبضعة أيام أو حتى أسابيع. وتختلف من شخص لآخر؛ فالأعراض والمدة الزمنية تختلف من شخص لآخر.
هل تنخفض مستويات هرمون الحمل (HCG) أثناء الإجهاض المهدد؟
أحيانًا، نعم. يُطلق على هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (HCG) غالبًا اسم "هرمون الحمل". خلال الأسابيع الإحدى عشر الأولى من الحمل، ترتفع مستويات هذا الهرمون عادةً بشكل مطرد (وأحيانًا تتضاعف كل بضعة أيام). إذا انخفضت مستويات هذا الهرمون باستمرار لعدة أيام قبل الأسبوع الحادي عشر، فقد يكون هناك خطر أكبر للإجهاض.
مع ذلك، في كثير من حالات الإجهاض المُهدد، قد تبقى مستويات هرمون الحمل (HCG) مستقرة. إذا اشتبه طبيبكِ بانخفاض مستويات هذا الهرمون، فمن المرجح أن يطلب إجراء فحوصات دم متكررة كل 48 إلى 72 ساعة لمتابعة تطورها.
الأهم من ذلك، حتى في حالات الحمل السليمة، تستقر مستويات هرمون الحمل (HCG) بعد 11 أسبوعًا. لذا، يجب عليكِ دائمًا مناقشة نتائج فحص هرمون الحمل (HCG) مباشرةً مع طبيبكِ للحصول على تفسير دقيق.
كيف يشخص الأطباء هذه الحالة؟
سيسألك طبيبك أولاً عن أعراضك وتاريخك الطبي. بالإضافة إلى ذلك، قد يقوم بما يلي:
- إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل أو الحوض للتحقق من نبضات قلب الجنين.
- فحص الحوض للتأكد من أن عنق الرحم مغلق. (إذا كان الإجهاض وشيكاً، فغالباً ما يبدأ عنق الرحم بالانفتاح).
- فحوصات الدم لقياس مستويات هرمون الحمل (HCG) والبروجسترون.
- إجراء فحوصات دم إضافية للتحقق من وجود عدوى أو حالات مرضية أخرى كامنة.
- يُجرى فحص دم لتحديد فصيلة دمك (عامل ريسوس). إذا كانت فصيلة دمك سلبية، فقد تحتاج إلى حقنة RhoGAM® للوقاية من المضاعفات المناعية.
في حالة الإجهاض المُهدد ، يبقى عنق الرحم مغلقًا عادةً، ويمكن غالبًا سماع نبضات قلب الجنين في التصوير بالموجات فوق الصوتية. تساعد هذه العلامات السريرية الطبيب على التمييز بين هذه الحالة والإجهاض الفعلي.
كيف يتم علاجه؟
في معظم حالات الإجهاض المُهدد ، يُعدّ الانتظار والمراقبة النهج الطبي المُعتاد. قد يطلب طبيبكِ إجراء فحوصات إضافية لمتابعة مستويات الهرمونات لديكِ. من المهم أن تعلمي أنه لا يوجد تدخل طبي مُحدد يُمكنه إيقاف الإجهاض بمجرد أن يبدأ بشكل طبيعي.
قد يوصي بعض الأطباء بهرمون البروجسترون ، وهو ضروري للحفاظ على حمل صحي. انخفاض مستويات هذا الهرمون قد يشير أحيانًا إلى وجود خطر. يمكن إعطاء البروجسترون عن طريق الحقن، أو التحاميل المهبلية، أو الأقراص الفموية. وبينما تختلف الآراء الطبية، تشير العديد من الدراسات إلى أن مكملات البروجسترون قد تساعد النساء اللواتي يعانين من نزيف في بداية الحمل على دعم ولادة ناجحة وصحية.
تاريخياً، كان يُنصح بالراحة التامة في الفراش . مع ذلك، لا يوجد دليل علمي على أن الراحة التامة في الفراش تمنع الإجهاض. ومع ذلك، قد ينصحك طبيبك بالراحة حتى تزول الأعراض. إليك بعض الخطوات العملية التي يمكنك اتخاذها:
- الراحة الحوضية: تجنبي النشاط الجنسي وامتنعي عن إدخال أي شيء في المهبل حتى تختفي الأعراض تمامًا لمدة أسبوع على الأقل.
- الراحة: احرص على الحصول على قسط كافٍ من النوم وتجنب الأنشطة المجهدة. فالسماح لجسمك بالراحة قد يكون مفيدًا.
- المشتتات: حافظ على انشغال ذهنك بأنشطة لطيفة مثل التحدث مع الأصدقاء أو القراءة أو مشاهدة الأفلام لإدارة التوتر.
ماذا يجب عليكِ فعله إذا كنتِ تعانين من خطر الإجهاض؟
إذا شخّص طبيبكِ هذه الحالة، فاطلبي منه خطة واضحة ريثما تظهر نتائج الفحوصات الإضافية. مع أنه قد لا يكون هناك سبيل لمنع الإجهاض، إلا أنه بإمكان الطبيب تقديم إرشادات محددة حول كيفية الاعتناء بنفسكِ في المنزل. من الضروري الاستمرار في متابعة رعاية ما قبل الولادة. لا تتغيبي عن أي زيارة مقررة للعيادة أو أي من الفحوصات الدورية الموصى بها.
هل يمكن منع ذلك؟
في كثير من الحالات، لا يوجد ما يمكنكِ أنتِ أو طبيبكِ فعله لمنع الإجهاض المُهدد . إذا شخّص طبيبكِ أن حملكِ مُعرّض للخطر، فإن اتباع إرشاداته هو أهم ما يمكنكِ فعله. إن حضور جميع مواعيد المتابعة قبل الولادة والالتزام بنصائح فريقكِ الطبي هو أفضل طريقة للحفاظ على صحتكِ.
ومن الطرق الأخرى التي يمكنك من خلالها دعم الحمل الصحي ما يلي:
- تجنب الكحول والتدخين وأي مواد غير مشروعة.
- تجنب التعرض للمواد الكيميائية الضارة والسموم والمخاطر البيئية.
- تناولي فيتامينات ما قبل الولادة التي تحتوي على حمض الفوليك.
- حافظ على نظام غذائي صحي ومتوازن غني بالفواكه والخضراوات.
- حاول ممارسة تمارين خفيفة لمدة 20-30 دقيقة يوميًا، بشرط أن يكون طبيبك قد سمح لك بممارسة النشاط.
- إدارة وعلاج أي حالات صحية كامنة أو التهابات أو أمراض مزمنة.
هل ينبغي أن أقلق؟
الشعور بالقلق أو التوتر حيال الإجهاض المُحتمل أمر طبيعي تمامًا. قد يكون انتظار نتائج الفحوصات أو موعدك الطبي التالي فترةً مرهقةً عاطفيًا. خلال هذه الفترة، اعتني بنفسكِ برفق. استعيني بمن حولكِ وحاولي الحفاظ على هدوئكِ قدر الإمكان. تذكري أن العديد من النساء اللواتي يعانين من هذه الأعراض ينجبن أطفالًا أصحاء تمامًا.
مع ذلك، إذا حدث إجهاض، فاعلمي أنه ليس خطأكِ. امنحي نفسكِ الوقت الكافي للحزن وتجاوز هذه الخسارة. إن فقدان الحمل تجربة مؤلمة، وتستحقين التعاطف والوقت للتعافي.
متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟
إذا واجهتِ نزيفًا مهبليًا أو ألمًا في البطن أثناء الحمل، فاتصلي بطبيبكِ فورًا. سيقوم الطبيب بإجراء تقييم وقد يطلب إجراء فحوصات لتقييم صحة حملكِ وحالته.
أهم ما يمكن استخلاصه
يُعدّ الإجهاض المُهدد من المضاعفات الشائعة في بداية الحمل، ويتسم بنزيف مهبلي وأحيانًا بانزعاج خفيف في الحوض. في كثير من الحالات، يستمر الحمل بشكل طبيعي، وينتج عنه ولادة طفل سليم. مع ذلك، في بعض الحالات، قد ينتهي الأمر بالإجهاض.
خلال هذه الفترة العصيبة، ركّزي على الاسترخاء والتواصل مع العائلة والأصدقاء للحصول على الدعم. تذكري أن الإجهاض ليس أمرًا يمكنكِ التحكم فيه، ولا ينتج عن أي شيء فعلتيه. اتباع تعليمات طبيبكِ وإعطاء الأولوية لرعايتكِ الذاتية هو أفضل سبيل للمضي قدمًا مع نيروجي لانكا.
