هل يستغرق النزيف وقتًا طويلاً ليتوقف عند إصابتك بجرح صغير؟ أم أنك تتحول إلى اللون الأزرق وتظهر عليك كدمات دون أن تتعرض لأي إصابة؟ إذا حدث لك هذا، فقد يكون السبب هو انخفاض عدد الصفائح الدموية . يُطلق على هذه الحالة طبيًا اسم نقص الصفيحات الدموية ( Thrombocytopenia ). لا تقلق، سنشرح كل شيء ببساطة.
ببساطة، ما هو نقص الصفيحات الدموية؟
إلى جانب خلايا الدم الحمراء والبيضاء ، يحتوي دمنا على نوع آخر من الخلايا يُسمى الصفائح الدموية . وظيفتها الأساسية هي المساعدة في وقف النزيف عند الإصابة. وبشكل أدق، تُشكّل جلطة دموية وتوقف النزيف.
نقص الصفيحات الدموية هو حالة يكون فيها عدد الصفائح الدموية في الدم أقل من الكمية المطلوبة. تُنتج هذه الصفائح في نخاع العظم . لذا، إذا لم يُنتج نخاع العظم كمية كافية من الصفائح الدموية، أو إذا تم تدمير الصفائح المُنتجة بسرعة كبيرة، فقد تحدث هذه الحالة. كما يمكن أن تحدث هذه الحالة نتيجة لبعض الأمراض أو الأدوية.
ما مدى شيوع هذه الحالة؟
في الواقع، يعاني الكثير من الناس من هذه الحالة بمستوى خفيف للغاية. وقد لا يدركون حتى إصابتهم بها لعدم ظهور أي أعراض رئيسية. لذا يصعب تحديد مدى شيوعها بدقة.
مع ذلك، وُجد أن حالة أخرى ذات صلة، وهي نقص الصفيحات المناعي ، تصيب حوالي 3-4 من كل 100,000 طفل وبالغ. كما أن حوالي 5% من النساء الحوامل قد يُصبن بنقص طفيف في الصفيحات قبل الولادة بفترة وجيزة.
ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث نتيجة نقص الصفيحات الدموية؟
انخفاض عدد الصفائح الدموية بشكل حاد قد يؤدي إلى حالات خطيرة.
- النزيف الداخلي الحاد: قد يحدث النزيف من أماكن مثل المعدة والأمعاء. والأخطر من ذلك هو النزيف داخل الدماغ، والذي قد يُهدد الحياة.
- النوبة القلبية: يمكن أن يؤدي انخفاض عدد الصفائح الدموية إلى تقليل كمية الدم المتدفقة إلى القلب، مما يزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية.
ما هي المستويات الطبيعية والمنخفضة للصفائح الدموية؟
إذا نظرت إلى تقرير فحص الدم، ستجد أنه يتضمن عدد الصفائح الدموية. دعونا نلقي نظرة على المستويات الطبيعية والمستويات المنخفضة.
| حالة | عدد الصفائح الدموية (لكل ميكرولتر من الدم) |
|---|---|
| المستوى المتوسط | من 150,000 إلى 450,000 |
| انخفاض طفيف | من 101,000 إلى 140,000 |
| انخفاض معتدل | من 51000 إلى 100000 |
| شديد | أقل من 51000 (ربما أقل من 21000) |
هل تعاني أنت أيضاً من هذه الأعراض؟ أعراض نقص الصفيحات الدموية
قد لا تظهر أي أعراض على الأشخاص الذين يعانون من نقص طفيف في الصفائح الدموية. ولكن عند ظهور الأعراض، فإن أول ما يلاحظه الشخص هو صعوبة إيقاف النزيف من جرح صغير أو نزيف الأنف. إليك بعض الأعراض الأخرى.
- نزيف اللثة: قد تلاحظ وجود دم على فرشاة أسنانك عند تنظيف أسنانك. وقد تبدو لثتك متورمة أيضاً.
- وجود دم في البراز: قد يتحول لون البراز إلى اللون الأسود الداكن جداً.
- وجود دم في البول: إذا كان لون الماء في المرحاض ورديًا فاتحًا بعد التبول، فقد يكون ذلك بسبب وجود دم في البول.
- تقيؤ الدم: هذا يعني وجود نزيف في الجزء العلوي من البطن.
- نزيف حاد أثناء الحيض: إذا استمرت دورتك الشهرية لأكثر من 7 أيام، أو إذا كنتِ تنزفين أكثر بكثير من المعتاد، فقد يكون ذلك أحد الأعراض.
- النمشات:يبدو الأمر وكأنه طفح جلدي من نقاط حمراء/أرجوانية صغيرة على الساقين، وخاصة في منطقة الفخذ.
- الفرفرية: بقع حمراء أو بنفسجية أو بنية على الجلد. تحدث هذه الحالة نتيجة تسرب الدم من الأوعية الدموية الصغيرة تحت الجلد.
- الكدمات: تحدث الكدمات عندما يتجمع الدم تحت الجلد. قد تلاحظ أنك تُصاب بالكدمات بسهولة أكبر من المعتاد.
- نزيف المستقيم: قد تلاحظ وجود دم على المرحاض أو أثناء التنظيف.
إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض، فمن الأفضل عدم الذعر ومراجعة طبيبك على الفور للحصول على المشورة.
لماذا تنخفض الصفائح الدموية بهذا الشكل؟ ما هي الأسباب؟
يمكن تقسيم أسباب انخفاض عدد الصفائح الدموية إلى ثلاث فئات رئيسية.
1. نخاع العظم لا ينتج ما يكفي من الصفائح الدموية: يمكن أن يحدث هذا في حالات سرطان الدم مثل سرطان الدم أو سرطان الغدد الليمفاوية.
2. حتى لو تم إنتاج عدد كافٍ من الصفائح الدموية بواسطة نخاع العظم، فإنها تُدمر أو تُستهلك بسرعة: بسبب بعض الأمراض، ينفد مخزون الصفائح الدموية المنتجة بسرعة.
3. احتفاظ الطحال بالصفائح الدموية: في الوضع الطبيعي، يخزن الطحال حوالي ثلث صفائح الدم. ومع ذلك، في بعض الحالات، يحتفظ الطحال بعدد كبير جدًا من الصفائح الدموية.
بعض الأسباب المحددة
- أمراض المناعة الذاتية: في أمراض مثل نقص الصفيحات المناعي (ITP) والذئبة، يقوم جهاز المناعة لدينا بمهاجمة وتدمير الصفائح الدموية.
- سرطانات الدم: يمكن لأمراض مثل سرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية أن تتلف نخاع العظم وتمنعه من إنتاج الصفائح الدموية.
- علاجات السرطان: يمكن للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي أن يدمر الخلايا الجذعية التي من شأنها أن تصبح صفائح دموية.
- بعض أمراض الدم: في حالات مثل فرفرية نقص الصفيحات التخثرية (TPP)، تتشكل جلطات دموية صغيرة في جميع أنحاء الجسم، مما يؤدي إلى استنزاف الصفائح الدموية بسرعة.
- العدوى: يمكن أن تسبب العدوى البكتيرية والفيروسية أيضًا انخفاض عدد الصفائح الدموية.
- الإفراط في تناول الكحول: يؤدي الكحول إلى إبطاء إنتاج الصفائح الدموية.
- المواد الكيميائية السامة: يمكن أن يتأثر التعرض لمواد مثل الزرنيخ والبنزين والمبيدات الحشرية أيضًا.
- بعض الأدوية: المضادات الحيوية، وأدوية الصرع، وأدوية أمراض القلب، ومميعات الدم مثل الهيبارين يمكن أن تسبب ذلك أيضًا.
كيف وجدت هذا يا دكتور؟
عند زيارتك للطبيب، سيقوم أولاً بفحصك. سيتحقق من وجود كدمات أو بقع، وما إلى ذلك. كما سيسألك عن تاريخك الطبي والأدوية التي تتناولها. بعد ذلك، قد يطلب منك إجراء بعض الفحوصات.
- تعداد الدم الكامل (CBC): هذا فحص دم روتيني. يتحقق من عدد الصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء في دمك.
- مسحة الدم المحيطي: تتضمن هذه العملية فحص صفائح الدم تحت المجهر.
- اختبارات تخثر الدم: تقيس هذه الاختبارات المدة التي يستغرقها تخثر الدم (مثل اختبارات PTT وPT).
- خزعة نخاع العظم: إذا أظهرت فحوصات الدم أن عدد الصفائح الدموية لديك منخفض للغاية والسبب غير واضح، فقد يقرر طبيبك أخذ عينة صغيرة من نخاع العظم الخاص بك لإجراء الاختبارات.
ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟
إذا لم يكن انخفاض عدد الصفائح الدموية لديك يسبب أي مشاكل خطيرة، فربما لن تحتاج إلى أي علاج. في أغلب الأحيان، يعالج الأطباء السبب الكامن وراء هذه الحالة. على سبيل المثال، إذا كان السبب هو دواء تتناوله، فقد يتمكنون من تغيير هذا الدواء.
وتشمل العلاجات الأخرى ما يلي:
- الستيرويدات: يمكن لهذه الأدوية أن تزيد من إنتاج الصفائح الدموية.
- نقل الدم: إذا كانت مستويات الصفائح الدموية لديك منخفضة للغاية، فقد يتم إعطاؤك دمًا (صفائح دموية) لزيادة مستويات الصفائح الدموية لديك مؤقتًا.
- استئصال الطحال: إذا أظهرت الفحوصات أن الطحال يعيق تدفق عدد كبير من الصفائح الدموية، فقد يوصي الطبيب باستئصاله جراحياً. مع ذلك، ولأن استئصال الطحال يزيد من خطر الإصابة بالعدوى، ستحتاج إلى تلقي التطعيمات اللازمة للوقاية منها.
أمور يجب مراعاتها عند التعايش مع هذه الحالة
إذا كنت تعاني من نقص الصفيحات، فمن المهم جدًا إجراء بعض التغييرات الصغيرة على نمط حياتك.
- نمط حياة صحي: إذا كنت تدخن، فتوقف. إذا كنت تشرب الكحول، فقلّل منه. حافظ على صحة أسنانك، لأن التدخين قد يسبب نزيف الأسنان واللثة.
- لا تتناول أي دواء دون استشارة طبية: بعض مسكنات الألم (مثل الإيبوبروفين والأسبرين) لها خصائص مميعة للدم. لا تتناول أي مسكنات ألم أو مكملات غذائية أو أعشاب دون استشارة طبيبك أولاً.
- تجنب الأنشطة التي قد تسبب الكدمات والنزيف: من الأفضل تجنب الرياضات التي تتطلب احتكاكًا جسديًا مثل الرجبي وكرة القدم. استشر طبيبك بشأن التمارين الآمنة والمناسبة لك.
- سافر بأمان: ارتدِ حزام الأمان دائمًا عند ركوب السيارة.
- أبلغ أطباءك: إذا كنت ستخضع لأي عملية جراحية أو خلع أسنان، فأبلغ الطبيب مسبقًا أنك تعاني من نقص الصفيحات الدموية والأدوية التي تتناولها.
الرسالة الرئيسية
- نقص الصفيحات الدموية هو انخفاض في عدد الصفائح الدموية في الدم. وهذا يزيد من خطر النزيف والكدمات.
- قد يكون هناك العديد من الأسباب لذلك، بدءًا من بعض الأدوية وصولًا إلى الأمراض الخطيرة.
- إذا كنت تعاني من كدمات غير مبررة على جسمك، أو نزيف في اللثة، أو إذا كنت تواجه صعوبة في إيقاف النزيف حتى من إصابة طفيفة، فلا تتجاهل الأمر واستشر طبيباً.
- يعتمد العلاج على السبب الكامن وراء الحالة. ومن المهم أيضاً الاهتمام بنمط حياتك للوقاية من النزيف.
نقص الصفيحات، انخفاض عدد الصفائح الدموية، نزيف، كدمات، نمشات دموية، فرفرية، فحص تعداد الدم الكامل (باللغة السنهالية)، نخاع العظم، الطحال، استئصال الطحال، سريلانكا
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك