هل تشعر أيضاً بالدوار أو الدوخة؟ قد يكون هذا قصوراً في الدورة الدموية الفقرية القاعدية!

هل تشعر أحيانًا بالدوار أو الدوخة أو تفقد توازنك أثناء المشي؟ قد يتلعثم بعض الأشخاص في كلامهم. لا تتجاهل هذه الأعراض باعتبارها طبيعية، فقد تكون علامات على حالة مرضية تُقلل تدفق الدم إلى الجزء الخلفي من الدماغ. سنتحدث اليوم عن حالة تُسمى قصور الدورة الدموية في الشريان الفقري القاعدي (VBI) .

ما هو قصور الدورة الدموية في الشريان الفقري القاعدي (VBI)؟

ببساطة، قصور الدورة الدموية في الشريان الفقري القاعدي هو حالة يقل فيها تدفق الدم إلى الجزء الخلفي من الدماغ أو يتوقف تمامًا. هذا الجزء الخلفي من الدماغ مسؤول عن التحكم في التوازن والحركة. لذا تخيل المشاكل التي قد تنشأ إذا لم يحصل هذا الجزء على كمية كافية من الدم.

معظم المصابين بقصور الأوعية الدموية الدماغية يعانون من مشاكل صحية طفيفة. مع ذلك، تزيد هذه الحالة من خطر الإصابة بسكتة دماغية أو نوبة نقص تروية عابرة ، وهي حالة مشابهة للسكتة الدماغية الصغرى. في بعض الأحيان، قد تكون هذه الحالة خطيرة وتسبب إعاقة دائمة أو حتى الوفاة. لذا، من المهم الانتباه إليها.

يعالج الأطباء عادةً حالة قصور الدورة الدموية الدماغية عن طريق تقديم النصائح بشأن تغييرات نمط الحياة، ووصف الأدوية عند الضرورة. ومع ذلك، إذا استمرت الأعراض بعد هذه الإجراءات، فقد تكون الجراحة ضرورية.

هل توجد أنواع مختلفة من أجهزة VBI؟

نعم، يوجد نوع خاص يُسمى قصور الدورة الدموية العابر في الشريان الفقري القاعدي . وهو نادر الحدوث. تحدث هذه الحالة عند تحريك الرأس أو لفه. ويُطلق عليها الأطباء أيضاً اسم:

• متلازمة صياد القوس
• إغماء ناتج عن دوران الرأس
• قصور الدورة الدموية في الشريان الفقري القاعدي

ما يحدث في هذه الحالة هو أن أحد الأوعية الدموية التي تنقل الدم إلى الدماغ ينسد مؤقتًا عند تحريك الرأس.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بقصور الدماغ الوعائي؟

تزداد احتمالية إصابتك بقصور الفقرات الخلقي إذا كنت فوق سن الخمسين وتعاني من الحالات التالية:

• إذا كنت تعاني من مرض الشريان التاجي أو مرض الشريان المحيطي (PAD) ، وهي مشاكل في الشرايين التي تغذي القلب والأعضاء البعيدة مثل الساقين والذراعين بالدم.
• إذا كنت مصابًا بداء السكري .
• إذا كان أحد أفراد الأسرة قد أصيب بـ VBI من قبل (رابط وراثي).
• إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم) أو ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم .
• إذا كان لديك تاريخ من التدخين.
• بدانةأي في حالة وجود سمنة مفرطة.
• إذا كانت لديك ترسبات دهنية (لويحات) داخل الأوعية الدموية، فهذا يعني أنك مصاب بتصلب الشرايين .
• إذا ارتفع مستوى الدهون في الدم، يُطلق على هذه الحالة اسم فرط شحميات الدم .

تزيد الحالات الانصمامية القلبية التي يمكن أن تسد الأوعية الدموية من خطر الإصابة بقصور وريدي دماغي. على سبيل المثال:

• الرجفان الأذيني ( اضطراب في نظم القلب)
• اضطرابات تخثر الدم
• التهاب البطانة الداخلية للقلب (التهاب الشغاف المعدي)
• تشريح الشريان الفقري ( تمزق في جدار الشريان البطيني الذي ينقل الدم إلى الدماغ)

إحصائياً، تزيد احتمالية إصابة الرجال بقصور الدورة الدموية الدماغية بمقدار الضعف مقارنة بالنساء. كما أن هذه الحالة أكثر شيوعاً بين بعض المجموعات العرقية.

ما مدى شيوع إصابات الدماغ الرضية؟

يُقال إن حوالي 25% من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا، أو ما يقارب واحدًا من كل أربعة، قد يعانون من قصور في الفقرات. لذا فهذا ليس أمرًا نادرًا تمامًا.

ما هي الأسباب الرئيسية لإصابات الدماغ الرضية؟

السبب الرئيسي لقصور الدورة الدموية الوعائية في معظم الحالات هو حالة تُسمى تصلب الشرايين . وكما ذكرنا سابقًا، يحدث هذا عندما تتراكم رواسب دهنية (لويحات) تتكون من الكوليسترول والكالسيوم داخل الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تضييقها وتقليل تدفق الدم. يشبه الأمر تراكم الأوساخ في أنبوب الماء.

وهناك أسباب شائعة أخرى:

• مرض الشريان المخترق ( انسداد الأوعية الدموية الصغيرة جدًا في الدماغ)
• الانسداد الرئوي (جلطة دموية في الرئتين - وهذا قد يكون له تأثير غير مباشر)
• تشريح الشريان الفقري ( تمزق جدار الشريان الفقري)

وهناك أيضاً أسباب نادرة:

• أمراض الدم (اضطرابات التخثر)
• إدمان المخدرات
• خلل التنسج الليفي العضلي (FMD) (نمو غير طبيعي لجدران الأوعية الدموية)
• الصداع النصفي - يمكن أن يرتبط بعض أنواع الصداع النصفي الشديد بهذه الحالة.

ما هي أعراض قصور الدورة الدموية الدماغية؟

قد يعاني الشخص المصاب بقصور وريدي دماغي من واحد أو أكثر من هذه الأعراض. ​​وقد تظهر هذه الأعراض فجأة وتختفي بعد فترة، أو قد تكون مستمرة.

• مشاكل التوازن : الدوخة، والشعور بأن الأشياء تدور من حولك ( الدوار ). تخيل، إذا كنت تشعر بالدوار حتى وأنت واقف، فكيف ستشعر وأنت تمشي؟
• الارتباك، فقدان الوعي ( الهذيان ).
• صعوبة في بلع الطعام ( عسر البلع ).
• الأمراض التي تؤثر على الحركة والتنسيق ( الترنح)) - الأمر أشبه بعدم القدرة على المشي، فمن الصعب التحكم في أطرافك.
• ازدواج الرؤية أو فقدان البصر.
• فقدان الوعي المفاجئ ( الإغماء ).
• خدر في جزء من جسمك.
• التلعثم في الكلام وعدم وضوح الكلمات عند التحدث ( عسر التلفظ ).
• فقدان الوعي المفاجئ والسقوط على الأرض (هجمات السقوط).
• عدم القدرة على التحكم في البول (سلس البول).
• الغثيان والقيء.

هام: إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، وخاصة إذا ظهرت فجأة وتكررت، فتأكد من طلب المشورة الطبية، لأنها قد تكون علامة على الإصابة بسكتة دماغية.

كيف يشخص الأطباء قصور الفقرات القطنية؟

عند زيارتك للطبيب، سيسألك أولاً عن أعراضك. ثم سيجري فحصاً سريرياً. بالإضافة إلى ذلك، قد يطلب منك إجراء بعض الفحوصات الإضافية لتأكيد الحالة بدقة.

• اختبارات التصوير:
• يُستخدم التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتصوير الأوعية الدموية في الجزء الخلفي من الدماغ. يساعد هذا في الكشف عن أي انسداد أو تلف في الأوعية الدموية.
• تصوير الأوعية الدموية: هو فحص يستخدم صور الأشعة السينية لفحص الأوعية الدموية (الشرايين). في بعض الأحيان، يتم حقن سائل خاص (صبغة تباين) في الأوردة لإنشاء هذه الصور.
• التصوير المقطعي المحوسب للأوعية الدموية (CTA) أو التصوير بالرنين المغناطيسي للأوعية الدموية (MRA): يمكن لهذه الاختبارات أن تنتج صورًا ثلاثية الأبعاد (3D) واضحة جدًا للأوعية الدموية.
• تخطيط صدى القلب (إيكو): يشبه هذا الفحص فحص الموجات فوق الصوتية للقلب. فهو يتحقق من كيفية عمل حجرات القلب وصماماته، وكيف يضخ القلب الدم (عملية الضخ).
• تخطيط كهربية القلب (ECG أو EKG): يقيس هذا الجهاز النشاط الكهربائي للقلب، ويمكنه الكشف عن أي اضطرابات في نبضات القلب.
• جهاز هولتر لمراقبة القلب: هو جهاز صغير يُرتدى على الجسم لمدة تتراوح بين 24 و 48 ساعة. يسجل هذا الجهاز باستمرار النشاط الكهربائي للقلب أثناء ممارسة الأنشطة اليومية المعتادة.
• اختبارات زمن البروثرومبين (PT) وزمن الثرومبوبلاستين الجزئي (PTT) : تقيس هذه الاختبارات الوقت الذي يستغرقه الدم للتجلط.

لن تكون جميع هذه الفحوصات ضرورية. سيقرر طبيبك الفحوصات التي سيطلبها بناءً على أعراضك وحالتك الصحية.

كيف يتم علاج إصابات الدماغ الرضية؟

تتوفر عدة خيارات علاجية. سيحدد طبيبك العلاج الأنسب بناءً على حالتك.

1. تغييرات نمط الحياة:

غالباً ما يكون أول شيء يجب تجربته هو تقليل الأعراض عن طريق إجراء بعض التغييرات في نمط الحياة.

• الحفاظ على وزن صحي: السمنة هي السبب الجذري للعديد من الأمراض.
• التحكم في الكوليسترول عن طريق تغيير نظامك الغذائي: من المهم جدًا تقليل تناول الأطعمة الغنية بالزيوت والدهون.
• التمرين: حتى شيء بسيط مثل المشي لمدة 30 دقيقة يوميًا يمكن أن يحدث فرقًا كبيرًا.
• الإقلاع عن التدخين: هذا بالتأكيد شيء يجب عليك فعله.

2. الأدوية (الأدوية):

قد يصف الطبيب أدوية للسيطرة على المشاكل الصحية.

• الأدوية التي تتحكم في تجلط الدم: مثل الأسبرين.
• أدوية التحكم في ضغط الدم.
• أدوية خفض الكوليسترول.
• أدوية السيطرة على مرض السكري.

3. الجراحة:

إذا لم تُجدِ تغييرات نمط الحياة والأدوية نفعاً في استعادة تدفق الدم، فقد يقترح طبيبك إجراء عملية جراحية.

• استئصال باطنة الشريان السباتي: يتضمن هذا الإجراء إزالة الترسبات الدهنية (اللويحة) جراحياً من وعاء دموي رئيسي في الرقبة (الشريان السباتي).
• رأب الأوعية التاجية والدعامة: إذا كان أحد الأوعية الدموية في القلب مسدودًا، يتم إدخال شبكة معدنية (دعامة) مع بالون صغير فيه لتوسيع الوعاء.
• جراحة تحويل مسار الشريان التاجي: يتم استبدال وعاء دموي تالف في القلب بوعاء دموي سليم مأخوذ من جزء آخر من الجسم.
• إعادة بناء الشريان الفقري: إصلاح جراحي للأضرار التي تلحق بالشرايين الفقرية التي تحمل الدم إلى الدماغ.

علاج قصور الدورة الدموية الدماغية العابر:

كعلاج لحالة VBI التي تحدثنا عنها سابقًا، والتي تحدث عند تحريك الرأس:

• دعامة أو طوق للرقبة.
• الأدوية.
• قد يكون إجراء الجراحة، وربما حتى جراحة العمود الفقري طفيفة التوغل، أمراً ممكناً.

كيف يمكنك تقليل خطر الإصابة بقصور الدورة الدموية الدماغية؟

إذا اتبعت هذه النصائح، يمكنك تقليل خطر إصابتك بقصور الفقرات بشكل كبير:

• اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا: تناول المزيد من الخضراوات والفواكه والأطعمة الغنية بالألياف. قلل من الزيت والسكر والملح.
• ممارسة الرياضة بانتظام.
• التحكم في مستويات الكوليسترول.
• إذا كنت تعاني من حالات صحية أخرى، مثل ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري، فقم بالسيطرة عليها بشكل صحيح وفقًا للنصائح الطبية.
• الإقلاع عن التدخين.

تساعد هذه الأشياء في الحماية ليس فقط من أمراض الأوعية الدموية الدماغية، ولكن أيضًا من العديد من الأمراض الأخرى.

ما هي الحالة الصحية لشخص مصاب بقصور وريدي دماغي؟ (أوتلوك)

يعتمد تشخيص حالة الشخص المصاب بقصور وريدي دماغي على عدة عوامل:

• مدى تأثر وظائف الدماغ (شدة العجز العصبي) .
• سواء كنت قد أصبت بجلطة دماغية سابقة أم لا.
• عمر.
• هل توجد أي مشاكل صحية أخرى؟

إذا تفاقمت حالة قصور الدورة الدموية الدماغية، فقد تؤدي إلى الإعاقة وحتى الوفاة. ومع ذلك، إذا تم تشخيصها مبكراً وعلاجها بشكل صحيح، يمكن تحقيق نتائج جيدة للغاية.

هل يمكن أن يسبب تضيق القناة الشوكية آثارًا طويلة الأمد؟

يستطيع الكثير من الأشخاص الذين يعانون من أعراض خفيفة السيطرة على أعراضهم من خلال تغيير نمط حياتهم وتناول الأدوية. أما إذا كانت الأعراض شديدة، فقد يحتاجون إلى شهور، بل سنوات، من إعادة التأهيل.

بعض المضاعفات (المشاكل) التي يمكن أن تحدث بسبب قصور الدورة الدموية الدماغية هي:

• جلطات دموية في الساقين - تجلط الأوردة العميقة (DVT) .
• جلطة دموية في الرئتين - الانصمام الرئوي .
• الجفاف وصعوبة البلع.
• صعوبة في التنفس.
• الشلل أو الخدر.
• التهاب المعدة ( التهاب المعدة ).
• نوبة قلبية ( احتشاء عضلة القلب) .
• التهابات الرئة.
• إصابات الضغط / قرح الفراش.
• السكتة الدماغية أو النوبة الإقفارية العابرة (TIA) .
• فقدان البصر.

هل يمكن أن يتكرر قصور الأوعية الدموية الدماغية بعد العلاج؟

تتراوح نسبة تكرار الإصابة بالتهاب الدماغ الوعائي القاعدي بين 10% و15%. هذا يعني أنه حتى بعد الشفاء، هناك احتمال لعودته. لذا، من المهم الاستمرار في اتباع تعليمات الطبيب والحفاظ على نمط حياة صحي.

إذا كنت أعاني من إصابة دماغية رضية، فكيف يمكنني الاعتناء بنفسي؟

إذا تم تشخيص إصابتك بإصابة في الفقرات القطنية، فمن المهم أن تتعرف على مختلف الأمور التي يمكن أن تساعدك خلال فترة التعافي. قد تحتاج إلى مساعدة في أمور مثل:

• التدريب على المثانة والأمعاء.
• نصائح غذائية.
• ضمان السلامة في المنزل.
• تعليم كيفية القيام بالمهام اليومية.

قد تكون هذه الأنواع من العلاجات مفيدة لك:

• العلاج الوظيفي: تعليمك كيفية القيام بالمهام اليومية بمفردك.
• العلاج الطبيعي: يحسن حركة الجسم وقوته وتوازنه.
• العلاج النطقي: يساعد في صعوبات النطق والبلع.

قد تحتاج أيضًا إلى مساعدة ممرضة رعاية منزلية لمراقبة عملية تعافيك.

الخلاصة: ماذا تعلمنا من هذا؟

حسنًا، إذن، قصور الدورة الدموية في الشريان الفقري القاعدي (VBI) الذي تحدثنا عنه اليوم.هي حالة يقل فيها تدفق الدم إلى الجزء الخلفي من الدماغ، مما قد يسبب أعراضًا مثل الدوخة، وفقدان السيطرة على الجسم، وصعوبة الكلام. والسبب الرئيسي هو انسداد الأوعية الدموية بتراكم الدهون (تصلب الشرايين).

لا تقلق! في أغلب الأحيان، يمكن السيطرة على هذه الحالة من خلال تغيير نمط الحياة وتناول الأدوية. وقد يحتاج بعض الأشخاص إلى إجراء جراحة.

إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض، فلا تتجاهلها. استشر طبيباً على الفور للحصول على النصيحة. الكشف المبكر يُسهّل علاجها ويمنع تطور حالات أكثر خطورة.

يمكن أن تساعدك علاجات مثل العلاج الوظيفي والعلاج الطبيعي وعلاج النطق على تسهيل حياتك اليومية. حافظ على صحتك!

قصور الدورة الدموية في الشريان الفقري القاعدي، نقص التروية الدماغية، الدوخة، الشلل، النوبة الإقفارية العابرة، تصلب الشرايين، السكتة الدماغية