هل تشعر بالدوار طوال الوقت؟ قد يكون ذلك اضطراباً في الجهاز الدهليزي!

هل تشعر أحيانًا بالدوار أو الدوران في مقعدك؟ يعاني بعض الأشخاص أيضًا من الغثيان والقيء. إذا تكرر هذا الأمر، فلا تتجاهله باعتباره طبيعيًا. فقد يكون ذلك بسبب مشكلة في جهاز التوازن، أو الجهاز الدهليزي. سنتحدث اليوم عن اضطرابات الجهاز الدهليزي.

ما هي اضطرابات التوازن؟

ببساطة، اضطرابات الجهاز الدهليزي هي مشاكل في هذا الجهاز، الذي يتحكم في توازن الجسم. يشمل هذا الجهاز أجزاءً من الأذن الداخلية وأجزاءً من الدماغ، وهي المسؤولة عن الحفاظ على توازن الجسم.

تخيّل الأمر، هذا النظام هو ما يساعدك على الحفاظ على توازنك أثناء المشي، وتحريك رأسك، والقفز. لذا، إذا كانت هناك مشكلة في الجهاز الدهليزي في أذنك الداخلية، أو في أجزاء جهازك العصبي المركزي التي تنقل هذه المعلومات إلى الدماغ وتحللها، فقد تُعاني من مشاكل في التوازن (خلل دهليزي). غالبًا ما تكون هذه المشاكل الدهليزية هي التي تُسبب الدوار والدوخة.

ما هي الأنواع الرئيسية لهذه الحالة؟

يصنف الأطباء هذه الاضطرابات الدهليزية بناءً على مكان وجود المشكلة في الجهاز الدهليزي.

• اضطرابات الدهليز المحيطية: هي حالات تؤثر إما على الأذن الداخلية أو على العصب الدهليزي، الذي ينقل إشارات التوازن إلى الدماغ. تخيل الأمر كمشكلة في الأجزاء الحسية الدقيقة داخل أذنك.
• اضطرابات الجهاز الدهليزي المركزي: هي حالات تؤثر على أجزاء الدماغ المسؤولة عن معالجة إشارات التوازن الواردة من الجهاز الدهليزي المحيطي. وهذا يعني أن الدماغ لا يستطيع تفسير المعلومات الواردة من الأذنين بشكل صحيح.

ما هي أكثر اضطرابات الجهاز الدهليزي شيوعاً؟

بعض هذه الأمور شائعة:

• الدوار الوضعي الانتيابي الحميد (BPPV): هذا هو نوع الدوار الذي يعاني منه معظم الناس عندما يديرون رؤوسهم فجأة.
• مرض منيير: في هذه الحالة، قد يحدث الدوار وفقدان السمع وطنين في الأذنين.
• التهاب العصب الدهليزي: يحدث هذا عندما يلتهب العصب الدهليزي.
• التهاب التيه: هو التهاب يصيب التيه في الأذن الداخلية، مما قد يؤثر على السمع.

هل توجد أنواع أخرى من اضطرابات الجهاز الدهليزي؟

نعم، هناك المزيد. هذه معقدة بعض الشيء، لكن من الجيد معرفتها:

• ورم العصب السمعي
• مرض المناعة الذاتية للأذن الداخلية
• توسع القنوات الدهليزية (EVA)
• متلازمة دوار النزول من السفينة (MdDS) - هذا شعور وكأن الأرض تهتز حتى بعد النزول من السفينة.
• تصلب الأذن
• الناسور اللمفاوي المحيطي (PLF)
• الدوار الوضعي الإدراكي المستمر (PPPD)
• اعتلال الدهليز الشيخوخي (PVP) - مشاكل التوازن التي تحدث مع التقدم في السن.
• استسقاء اللمف الداخلي الثانوي
• متلازمة انفتاق القناة الهلالية العلوية
• الدوار الوعائي
• قصور الدورة الدموية في الشريان الفقري القاعدي
• ترنح دهليزي
• الصداع النصفي الدهليزي – الدوار الذي يصاحب الصداع النصفي.
• قصور وظيفة الجهاز الدهليزي
• نوبات دهليزية

قد تتساءلين الآن: "أمي، ما هذا المرض؟" لا تقلقي، ليس كل الناس يُصابون بهذه الأمراض. وحده الطبيب المختص قادر على تشخيصها بدقة.

ما هي أعراض اضطراب التوازن؟

هناك عرضان شائعان في هذه الحالة:

• الدوار: وهذا يعني الشعور بالدوار أو الدوخة أو "الدوار".
• الدوار: هو الشعور وكأنك تدور، أو كأن الغرفة التي أنت فيها تدور من حولك. إنه أشبه بالصعود والهبوط على أرجوحة.

بالإضافة إلى هذه الأعراض الرئيسية، قد تظهر أعراض أخرى تبعاً لحالتك الصحية. وتشمل هذه الأعراض ما يلي:

• صعوبة في الوقوف أو الجلوس بشكل مستقيم.
• صعوبة في المشي بثبات (كما لو كان المشي غير ثابت).
• فقدان السمع أو طنين في الأذنين (يسمى هذا طنين الأذن ).
• حركة غير منتظمة وغير منضبطة للعينين (يسمى هذا الرأرأة) .
• تشوش الرؤية.
• الغثيان والقيء.
• أواجه صعوبة في التركيز على شيء ما.

تخيلوا، نيلانثي أكا من قريتنا تشعر بدوار لمدة دقيقة تقريبًا كل صباح عند استيقاظها من النوم. ظنت في البداية أن السبب هو قلة النوم، ولكن بعد استشارة الطبيب، تبين أنها حالة تُسمى دوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV) . لذا، إذا كنتم تعانون من هذه الأعراض، فمن الضروري مراجعة الطبيب.

ما هي أسباب اضطرابات الجهاز الدهليزي؟

قد يكون هناك عدد من الأسباب التي قد تؤدي إلى خلل في الجهاز الدهليزي.

• الشيخوخة: مع تقدمك في العمر، يمكن أن تضعف تدريجياً الهياكل الموجودة في أذنك الداخلية والتي ترسل إشارات التوازن إلى الدماغ.
• إصابات الرأس: يمكن أن تؤدي الضربة على الرأس إلى تلف الأذن الداخلية أو أجزاء من الدماغ المرتبطة بالجهاز الدهليزي.
• التعرض للسموم: يُعدّ التسمم الأذني تلفًا يصيب الأذن الداخلية نتيجة تناول بعض الأدوية، وهو سبب رئيسي لاضطراب التوازن. كما يمكن أن تتضرر الأذن الداخلية أيضًا بفعل المواد الكيميائية الموجودة في البيئة (مثل الرصاص).
• الالتهاب: يمكن أن يُلحق الالتهاب الضرر بالأعضاء والأعصاب الموجودة في الأذن الداخلية والمسؤولة عن التوازن. في بعض الأحيان، قد يكون سبب هذا الالتهاب عدوى فيروسية أو بكتيرية.
• مشاكل اللمف الداخلي: يتحرك السائل الموجود في أذنك الداخلية، والذي يُسمى اللمف الداخلي ، مع حركة رأسك. تُنشّط هذه الحركة الأعصاب التي تُرسل معلومات حول وضعك إلى دماغك. إذا كان هناك خلل في هذا السائل، فقد يُسبب ذلك مشاكل في الجهاز الدهليزي، مما يؤدي إلى أخطاء في نقل الإشارات.
• الأورام: يمكن لبعض الأورام (بما في ذلك الأورام) في الدماغ أو الأذن أن تؤثر على الأعصاب التي تساعدك على الحفاظ على التوازن.
• أمراض المناعة الذاتية: هذا نادر الحدوث إلى حد ما، ولكن في بعض أمراض المناعة الذاتية، يمكن لجهاز المناعة الخاص بك أن يهاجم أذنك الداخلية.
• الحالات العصبية: يمكن أن تؤدي الأمراض التي تصيب الأعصاب والجهاز العصبي المركزي إلى اضطراب التوازن. تُعد السكتة الدماغية سببًا شائعًا لاضطراب التوازن المركزي. كما يمكن أن تحدث هذه الاضطرابات نتيجة أمراض تُتلف الغلاف الواقي المحيط بالأعصاب (مثل أمراض إزالة الميالين ).

ما هي العوامل المحفزة التي تزيد من هذه الأعراض؟

يعاني بعض الأشخاص المصابين باضطرابات التوازن من أعراض، مثل الدوار والدوخة، التي تظهر وتختفي. في هذه الحالات، قد تُحفّز بعض العوامل ظهور الأعراض أو تفاقمها. وتشمل هذه العوامل ما يلي:

• التغيرات في البيئة: على سبيل المثال، الذهاب فجأة إلى مكان "مزدحم" مليء بالناس ورؤية أشياء مختلفة.
• حركات الرأس المفاجئة أو تغييرات الوضعية: كما هو الحال عند الاستلقاء في السرير.
• بعض الأطعمة والمشروبات.
• قلة النوم.
• ضغط.

بإمكان طبيبك مساعدتك في تحديد الأشياء التي قد تزيد من سوء أعراضك.

ما هي الآثار الجانبية (المضاعفات) المحتملة لهذا؟

لا يؤثر خلل الجهاز الدهليزي على توازنك فحسب، بل قد يؤدي إلى مشاكل أخرى أيضاً إذا تُرك دون علاج.

• السقوط: قد تؤدي مشاكل التوازن إلى السقوط الخطير. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، يُصاب ما بين 20% و30% من كبار السن في الولايات المتحدة بإصابات في الرأس أو ارتجاج في المخ أو كسور في الورك نتيجة السقوط. ويُعدّ الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا أكثر عرضةً لخطر هذه السقطات التي تُهدد الحياة. تخيّل شعورك لو شعرت فجأةً بدوار وسقطت أثناء سيرك في الممر.
• فقدان السمع طويل الأمد: ترتبط بعض اضطرابات التوازن بفقدان السمع طويل الأمد. ويمكن الوقاية من ذلك في كثير من الأحيان إذا تم تشخيص الحالة وعلاجها مبكراً.
• حالات الصحة النفسية: قد تُصعّب أعراض خلل التوازن أداء المهام اليومية، مثل القيادة أو المشي. وقد يتجنب الأشخاص التفاعلات الاجتماعية خوفًا من الدوار أو الدوخة. ويمكن أن تؤدي هذه الآثار إلى حالات صحية نفسية مثل القلق والاكتئاب .

لذلك، من المهم جداً طلب المشورة الطبية والعلاج على الفور دون زيادة خطر حدوث مشاكل صحية أخرى.

كيف يتم تشخيص اضطرابات الجهاز الدهليزي؟

سيقوم طبيبك بتشخيص الحالة من خلال إجراء فحص سريري وفحص عصبي. كما سيسألك عن أعراضك. إن فهم أعراضك أمر أساسي لتحديد ما إذا كانت المشكلة في الأذن الداخلية أو الجهاز العصبي المركزي.

ما نوع الأخصائي الذي يجب أن أستشيره؟

يوجد العديد من الأطباء الذين يمكنهم تشخيص وعلاج اضطرابات التوازن:

• أطباء الأنف والأذن والحنجرة (ENTs).
• أخصائيو السمع الدهليزي.
• أطباء الأعصاب.
• أخصائيو العلاج الطبيعي.

ما هي أنواع الاختبارات التي تُجرى لتشخيص هذه الحالة؟

من الممكن إجراء اختبارات كهذه:

• اختبارات التوازن: تُستخدم هذه الاختبارات للتحقق من كيفية عمل أعضاء التوازن في الأذن الداخلية. في أغلب الأحيان، تُركز هذه الاختبارات على كيفية عمل العينين والأذن الداخلية معًا للمساعدة في الحفاظ على التوازن.
• اختبارات السمع: تتحقق هذه الاختبارات من وجود أعراض مثل فقدان السمع أو طنين الأذن (طنين الأذن)، والتي قد تكون مرتبطة باضطراب دهليزي.
• اختبارات التصوير:قد تحتاج إلى إجراء فحص بالرنين المغناطيسي (MRI) أو فحص بالتصوير المقطعي المحوسب (CT) لمعرفة ما إذا كانت هناك أي مشاكل هيكلية في أذنك الداخلية أو دماغك.
• فحوصات الدم: يمكن لهذه الفحوصات التحقق من وجود التهابات قد تسبب مشاكل في الأذن الداخلية.

كيف يتم علاج اضطرابات الجهاز الدهليزي؟

يعتمد العلاج الذي تتلقاه على حالتك الصحية. يمكن علاج اضطرابات التوازن عن طريق:

• تغييرات نمط الحياة: يمكن لبعض التغييرات البسيطة في نمط الحياة أن تساعد في السيطرة على بعض اضطرابات التوازن. على سبيل المثال، إذا كان تراكم السوائل في الأذنين يمثل مشكلة، فإن تقليل تناول الأطعمة المالحة (التي قد تسبب احتباس السوائل) قد يساعد. من المهم أيضًا تعلم كيفية تحديد العوامل المحفزة للدوار والسيطرة عليها.
• الأدوية: قد تحتاج إلى أدوية لعلاج سبب حالتك أو للسيطرة على أعراضها. على سبيل المثال، قد تحتاج إلى مضادات حيوية لعلاج الالتهابات البكتيرية، أو مدرات البول لتقليل تراكم السوائل في أذنيك. وقد تحتاج أيضًا إلى أدوية مضادة للغثيان أو مضادات الهيستامين للسيطرة على أعراض مثل دوار الحركة.
• إجراء إعادة تموضع الحصى: إذا كنت تعاني من دوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV) ، فإن هذا العلاج، بالاشتراك مع أخصائي العلاج الطبيعي، يمكن أن يساعد في إعادة تموضع قطع صغيرة من الحصى في أذنك الداخلية التي انفصلت عن مكانها.
• إعادة التأهيل الدهليزي: يشمل العلاج بإعادة التأهيل الدهليزي جلسات تمارين تساعد على التحكم في الدوخة والدوار.
• الجراحة: تُجرى جراحة الأذن الداخلية غالبًا كحل أخير لعلاج اضطرابات التوازن. ومع ذلك، قد يكون من الضروري اللجوء إليها للسيطرة على أعراض الدوار الشديدة إذا لم تُجدِ العلاجات الأخرى نفعًا.

ما الذي يمكن توقعه عند التعايش مع هذه الحالة؟

تعتمد حالتك على نوع اضطراب التوازن الذي تعاني منه. في بعض الحالات، تختفي مشاكل التوازن من تلقاء نفسها. على سبيل المثال، عادةً ما تتحسن مشاكل التوازن المرتبطة بالعدوى بمجرد زوال الفيروس أو البكتيريا. مع ذلك، من المهم الحصول على العلاج في أسرع وقت ممكن لتجنب حدوث ضرر طويل الأمد للأذن الداخلية.

تتطلب بعض اضطرابات التوازن الأخرى متابعة مدى الحياة. قد تظهر الأعراض وتختفي بشكل غير متوقع، أو استجابةً لمحفزات تعرفها. إذا كان هذا هو الحال بالنسبة لك، فستحتاج إلى التعاون مع طبيبك (أو فريق الرعاية) لإدارة حالتك.

هل يمكن الوقاية من اضطرابات الجهاز الدهليزي؟

يعتمد ذلك على سبب اضطراب الدهليز، ولكن اضطرابات الدهليز يصعب الوقاية منها بشكل عام.

لكن هناك أمور يمكنك القيام بها للعناية بنفسك. على سبيل المثال، يمكنك الحصول على العلاج مبكراً لتجنب الأضرار طويلة الأمد الناتجة عن أسباب مثل العدوى. إذا كنت تعاني من حالة صحية مزمنة، يمكنك اتخاذ خطوات لتقليل خطر السقوط.

كيف أعتني بنفسي؟

غالبًا ما يُستخدم مزيج من تغييرات نمط الحياة والأدوية وإعادة تأهيل الجهاز الدهليزي لعلاج اضطرابات التوازن أو السيطرة عليها. لكن معظم الناس يستطيعون إيجاد خطة علاجية مناسبة لهم. في هذه الأثناء، يمكنك الاعتناء بنفسك من خلال:

• احرص دائماً على حمل أدويتك معك.
• إذا شعرت أن الأعراض بدأت بالظهور، فخذ قسطاً من الراحة.
• تجنب الأنشطة الخطرة إذا لم تكن متأكدًا من أنها آمنة.
• إذا كنت تدخن، فتجنب التدخين (أو أقلع عنه). فالتدخين قد يزيد الأعراض سوءاً.
• قلل من تناول الكافيين والكحول. فهما من المحفزات الشائعة التي تزيد من حدة الأعراض.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

يمكنك طرح أسئلة مثل هذه:

• لماذا أصبت بهذا الاضطراب الدهليزي؟
• ما هي الفحوصات التي يجب إجراؤها لتشخيص حالتي؟
• ما نوع العلاج الذي أحتاجه؟
• كيف يمكنني إدارة المحفزات؟
• ما التغييرات التي يمكنني إجراؤها لتقليل خطر السقوط؟

وأخيراً، أهم شيء (الرسالة الرئيسية)

كثير منا لا يدرك أهمية التوازن في حياتنا اليومية إلا عند مواجهة مشكلة فيه. عندما نشعر فجأة بدوار شديد، ندرك قيمته. أحيانًا يزول هذا الشعور بعد فترة، ولكن إذا كنت تعاني من اضطراب في التوازن، فمن المهم مراجعة الطبيب وتلقي العلاج قبل أن يتفاقم الدوار ويتحول إلى خطر كالسقوط. سيساعدك طبيبك في إيجاد العلاج الأمثل لمشكلة التوازن، والسيطرة على الأعراض، واختيار العلاج الأنسب لك. لا تقلق، فمعظم هذه الحالات قابلة للعلاج بنجاح.

`اضطرابات الدهليز، الدوخة، الدوار، التوازن، الأذن الداخلية، داء منيير، دوار الوضعة الانتيابي الحميد