هل تشعر بدوار مفاجئ؟ دعونا نتعرف على التهاب العصب الدهليزي!

ماذا لو شعرتَ فجأةً بدوارٍ شديدٍ كأنك مجنون؟ بالكاد تستطيع الوقوف، تشعر بالارتجاف، وتشعر بالغثيان... إنها تجربةٌ مرعبةٌ حقاً. الحالة التي تُسبب هذا الدوار المفاجئ والشديد هي ما سنتحدث عنه اليوم، التهاب العصب الدهليزي. لا تقلق، سنشرح كل شيءٍ ببساطة.

ما هو التهاب العصب الدهليزي تحديداً؟

ببساطة، هذا التهاب أو تورم في عصب متصل بالأذن الداخلية. يوجد عصب خاص جدًا في الأذن الداخلية يُسمى "العصب الدهليزي القوقعي". تتمثل الوظيفة الرئيسية لهذا العصب في إرسال معلومات إلى الدماغ حول توازن الجسم ووضع الرأس عند تحريكه .

تخيل، عندما تمشي أو تحرك رأسك أو تركض، لا تسقط لأن هذا العصب يرسل معلومات دقيقة إلى الدماغ. أما في حالة التهاب العصب الدهليزي، فعندما يلتهب هذا العصب، تتعطل الإشارات المتجهة إلى الدماغ، تمامًا كما لو أن خط الهاتف مكسور. عندها يعجز الدماغ عن فهم وضعية الجسم أو حركته، فنبدأ بالشعور بدوار شديد (دوار حقيقي) ، ودوران، وفقدان التوازن.

على الرغم من أن هذه الحالة يمكن أن تحدث لدى الأشخاص من أي عمر، إلا أنها أقل شيوعاً إلى حد ما بين الأطفال الصغار.

ما هي أعراض هذه الحالة؟ وكيف يكون الشعور بها؟

عادة ما تأتي هذه الحالة على مرحلتين. أولاً، هناك مرحلة تظهر فيها أعراض حادة تبدأ فجأة، ثم هناك مرحلة تخف فيها الأعراض قليلاً.

1. المرحلة الحادة (بداية مفاجئة)

هذا هو الوقت الأصعب. قد يستمر هذا لبضعة أيام، وربما أسبوع. تظهر الأعراض فجأة وبشكل حاد للغاية.

2. المرحلة المزمنة

بعد انتهاء المرحلة الحادة، قد تخف الأعراض لبضعة أسابيع أو أشهر. وخلال هذه الفترة، ستكون الأعراض التي تعاني منها مختلفة قليلاً.

دعونا نميز بوضوح أعراض هاتين المرحلتين.

لماذا يحدث هذا؟ ما السبب؟

يعتقد الأطباء أن السبب الرئيسي لالتهاب العصب الدهليزي هو عدوى فيروسية . يمكن أن يؤثر هذا الفيروس بشكل مباشر على الأذن الداخلية، أو قد يكون أحد الآثار الجانبية لعدوى فيروسية في مكان آخر من الجسم.

تمامًا كما يحدث عند الإصابة بنزلة برد، حيث يتورم الأنف والحلق، يمكن لبعض الفيروسات أن تسبب تورم الأعصاب في الأذن الداخلية المسؤولة عن التوازن. هذا ما يحدث هنا.

ما أنواع الفيروسات التي يمكن أن تسبب ذلك؟

• الإنفلونزا (الإنفلونزا)
• كوفيد-19 (COVID-19)
• فيروس الهربس (فيروس الهربس البسيط - الفيروس الذي يسبب قروح البرد)
• التهاب الكبد
• شلل الأطفال
• الحصبة
• النكاف

هل هذا المرض معدٍ؟

لا، التهاب العصب الدهليزي ليس مرضاً معدياً. هذا يعني أنه لا يمكنك الإصابة به بمجرد التواجد بالقرب من شخص مصاب به. مع ذلك، يمكن أن ينتقل الفيروس المسبب له . على سبيل المثال، إذا أصيب شخص ما بالتهاب العصب الدهليزي نتيجة إصابته بفيروس الإنفلونزا، فبإمكانه نقل الفيروس إلى شخص آخر.

كيف يستطيع الطبيب تشخيص هذه الحالة؟

إذا كنت تعاني من دوار شديد كهذا، فأول ما عليك فعله هو مراجعة الطبيب. عادةً ما يكون طبيب أنف وأذن وحنجرة متخصصًا في مشاكل الأذن والأنف والحنجرة. في بعض الأحيان، قد تحتاج إلى مراجعة طبيب أعصاب أو أخصائي سمع.

أول وأهم شيء سيفعله الطبيب هو التأكد من أن الحالات الطبية الخطيرة الأخرى ليست هي السبب ، حيث يمكن أن تحدث هذه الأعراض أيضًا في أمراض خطيرة أخرى.

ما هي الأمراض التي يتم استبعادها أولاً؟

• السكتة الدماغية: وهي الأخطر. تحدث عندما ينسد أو ينفجر وعاء دموي يغذي الدماغ بالدم.
• إصابة في الرأس.
• ورم في الدماغ.
• الصداع النصفي.

للتأكد من عدم وجود هذه الأشياء، قد يطلب منك طبيبك إجراء شيء مثل فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

بعد استبعاد تلك الأمور، يتم إجراء العديد من الاختبارات الإضافية لتأكيد "التهاب العصب الدهليزي".

• اختبارات السمع.
• اختبارات خاصة تختبر التوازن (مجموعة اختبارات الدهليز).

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

الهدف الرئيسي من علاج التهاب العصب الدهليزي هو السيطرة على الأعراض ومساعدتك على التعافي بسرعة.

هناك علاجان رئيسيان لهذه الحالة:

1. الأدوية

2. العلاج التأهيلي الدهليزي

أنواع الأدوية التي يتم تناولها

• أدوية لعلاج الغثيان والقيء: تُعطى أدوية مثل أوندانسيترون (زوفان®) لهذا الغرض. في حال كان القيء شديدًا جدًا، قد تحتاج إلى دخول المستشفى وتلقي محلول ملحي لمنع الجفاف.
• أدوية لتخفيف الدوار: تُعطى أدوية مثل ميكليزين وديازيبام (فاليوم). مع ذلك، ينصح الأطباء بعدم استخدامها لأكثر من ثلاثة أيام متتالية ، لأنه في حال الاستمرار بتناولها، قد يتأخر الدماغ في التأقلم مع هذه الحالة الجديدة.
• الأدوية التي تقلل الالتهاب: تُعطى الأدوية التي تسمى "الكورتيكوستيرويدات" لتقليل التورم في العصب.
• الأدوية المضادة للفيروسات: إذا كان هناك اشتباه في أن هذا ناتج عن فيروس الهربس، فيمكن إعطاء دواء مضاد للفيروسات مثل الأسيكلوفير.

العلاج التأهيلي الدهليزي

يعاني بعض الأشخاص من الدوار وفقدان التوازن لأكثر من بضعة أسابيع. وهنا تبرز أهمية تمارين العلاج الطبيعي.

يتضمن ذلك تدريب دماغك على التكيف مع هذا الوضع الجديد واستعادة توازنك. سيقوم أخصائي علاج طبيعي مُدرَّب بفحص وظائف عينيك وأذنيك وساقيك، وسيضع لك سلسلة من التمارين المناسبة. سيساعدك أداء هذه التمارين بشكل صحيح على التعافي بسرعة.

كم من الوقت سيستغرق شفاء هذه الحالة؟

لا يوجد إطار زمني محدد لذلك، فهو يختلف اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر. يتعافى بعض الأشخاص تمامًا في غضون أسبوع تقريبًا، بينما قد يعاني آخرون من الأعراض لأشهر، وفي حالات نادرة، لسنوات. يعتمد ذلك على مدى تلف الأعصاب وكيفية استجابة الجسم له.

أفضل ما في الأمر أن معظم الناس يتعافون تماماً في غضون أسابيع قليلة. إذا لم تتحسن الأعراض أو استمرت، فتحدث مع طبيبك حول خيارات العلاج الأخرى.

الفرق بين التهاب العصب الدهليزي والحالات المشابهة

هناك حالتان أخريان لهما أعراض مشابهة. دعونا نتعرف قليلاً على الاختلافات بينهما.

• التهاب العصب الدهليزي مقابل التهاب التيه: هما حالتان متشابهتان للغاية. في التهاب العصب الدهليزي، يلتهب العصب المسؤول عن التوازن فقط. أما في التهاب التيه، فيلتهب كل من العصب المسؤول عن التوازن والعصب المسؤول عن السمع . لذلك، قد يعاني المصاب بالتهاب التيه من فقدان السمع أو طنين في الأذنين (طنين الأذن) بالإضافة إلى الدوار.
• التهاب العصب الدهليزي مقابل دوار الوضعة الانتيابي الحميد: يُعد دوار الوضعة الانتيابي الحميد حالة شائعة تُسبب الدوار، ولكنه لا ينتج عن خلل عصبي. بل ينتج عن انفصال بلورات الكالسيوم الصغيرة الموجودة في الأذن الداخلية وانتقالها إلى مكان آخر. في هذه الحالة، يحدث الدوار بشكل خاص عند تحريك الرأس إلى أحد الجانبين أو عند التقلب في السرير .