هل تعاني من تشوش الرؤية؟ هل ترى بقعًا سوداء أمام عينيك؟ قد يكون ذلك بسبب التنكس البقعي الرطب!

هل تشعر أنت أيضاً بتغير طفيف في نظرك مع تقدمك في العمر؟ أحياناً، عندما تنظر إلى كتاب أو جريدة، تشعر أن الحروف غير واضحة، أو أنك ترى الأشياء عن قرب؟ مع أن هذه أمور طبيعية تحدث مع التقدم في العمر، إلا أنها قد تستدعي بعض القلق. في الواقع، هذه حالة خطيرة تحدث داخل العين تُسمى التنكس البقعي الرطب. دعونا نتحدث عنها بمزيد من التفصيل اليوم.

ما هو التنكس البقعي الرطب؟

ببساطة، يُعدّ التنكس البقعي الرطب شكلاً أكثر حدة وتقدماً من التنكس البقعي المرتبط بالعمر، وهو حالة تصيب أعيننا مع تقدمنا ​​في السن. قد تتساءل الآن ما هو التنكس البقعي المرتبط بالعمر. إنه حالة تُسبب تلفاً في البقعة الصفراء ، وهي جزء من العين يُساعدنا على الرؤية بوضوح مع تقدمنا ​​في السن.

لذا، عندما تتفاقم هذه الحالة، أي عند حدوث التنكس البقعي الرطب، تبدأ أوعية دموية جديدة، لكنها غير صحية وضعيفة، بالتشكل تحت غشاء الشبكية داخل العين. ولأن هذه الأوعية الدموية الجديدة ضعيفة للغاية، فإنها تبدأ بتسريب الدم والسوائل. ويمكن أن يؤدي هذا التسريب إلى تلف خلايا الشبكية والتسبب في فقدان البصر، وخاصة الرؤية المركزية . وبالتحديد، هذا ما تراه عندما تنظر إلى الأمام مباشرة.

تخيل أنك عندما تنظر إلى وجه شخص ما، يكون منتصف الوجه ضبابيًا، وبالكاد تستطيع رؤية الأشياء المحيطة به. هذا ما يحدث في هذه الحالة.

قد يتسبب هذا النزيف أيضًا في تكوّن نسيج ندبي، مما قد يُلحق المزيد من الضرر بالبقعة الصفراء، ويؤدي إلى تدهور الرؤية. مع مرور الوقت، قد يُفضي هذا النزيف والنسيج الندبي إلى فقدان دائم للبصر. ولكن، إذا تم تشخيص الحالة وعلاجها مبكرًا ، يُمكن الوقاية من الضرر الدائم أو حتى إيقاف تدهور الرؤية. لذا، إذا لاحظت أي تغيرات في رؤيتك، فمن الضروري جدًا مراجعة طبيب عيون في أقرب وقت ممكن.

يستخدم الأطباء أسماء أخرى لهذا المرض، منها "التنكس البقعي النضحي" و"التنكس البقعي الوعائي". وكلمة "نضحي" هي المصطلح الطبي الذي يعني "تسرب السوائل"، ومن هنا جاء الاسم.

ما مدى شيوع هذا المرض؟

يزداد خطر الإصابة بالتنكس البقعي المرتبط بالعمر مع التقدم في السن. في الواقع، يُعدّ السبب الرئيسي لفقدان البصر لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. يُصاب ما بين 10% إلى 20% من المصابين بالتنكس البقعي المرتبط بالعمر بالنوع الرطب منه. وهذا يعني أن ما بين 10 و20 مليون شخص حول العالم يعانون من هذا المرض.

ما هي أعراض التنكس البقعي الرطب؟

تسبب هذه الحالة (أسلحة الدمار الشامل) فقدانًا غير مؤلم للرؤية المركزية.يمكن أن تتأثر كلتا العينين، ولكن في بعض الأحيان تتأثر إحدى العينين أكثر من الأخرى.

فيما يلي بعض الأعراض الرئيسية:

• رؤية بقع داكنة أو أجسام عائمة أمام العينين .
• تشوش الرؤية ، خاصة عند النظر عن قرب.
• ضعف أو انخفاض حدة بصر الألوان . قد لا تتمكن من التمييز بين اللونين الأزرق والأصفر.
• تشوه الرؤية / تشوه الرؤية . على سبيل المثال، قد تبدو قضبان النافذة وكأنها ممتدة.
• رؤية الأشياء أصغر مما هي عليه في الواقع (الصغر البصري) .
• مناطق مظلمة في مجال الرؤية .
• البقع العمياء / العتمات البصرية .
• فقدان كامل للرؤية المركزية، مع بقاء الرؤية المحيطية فقط .

إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض، فتأكد من مراجعة طبيب العيون على الفور.

ما هي أسباب التنكس البقعي الرطب؟

من الصعب تحديد سبب واحد لهذه الحالة، "(WMD)". بدلاً من ذلك، تتضافر العديد من عوامل الخطر لزيادة احتمالية الإصابة بهذا المرض.

فيما يلي بعض عوامل الخطر والعوامل المساهمة:

• العمر : كلما تقدمت في العمر، زادت احتمالية إصابتك بأي نوع من أنواع التنكس البقعي.
• التأثير الوراثي والتاريخ العائلي : قد تزيد بعض التغيرات (الطفرات) في الجينات (الحمض النووي) التي ترثها من والديك من خطر إصابتك بمرض ضمور العضلات. إذا كان أحد أفراد عائلتك قد أصيب بالمرض، فمن المرجح أن تُصاب به أنت أيضاً.
• العرق : الأشخاص من أصول أوروبية هم الأكثر عرضة للإصابة بسرطان الدم النخاعي المتعدد. أما الأشخاص من أصول أفريقية فهم أقل عرضة للإصابة به.
• التغذية : قد يساهم نقص بعض الفيتامينات (وخاصة فيتامينات C و E) والمعادن ( النحاس والزنك ) ومكونات فيتامين A أو العناصر الغذائية ذات الصلة (بيتا كاروتين، لوتين، زياكسانثين) في الإصابة بمرض ضمور العضلات.
• الموقع الجغرافي : إذا كنت تعيش بالقرب من خط الاستواء، فإن تعرضك الإجمالي للضوء يكون أعلى. وهذا قد يكون عاملاً مساهماً أيضاً.
• بعض العادات : يمكن أن يساهم استخدام التبغ في تطور (أسلحة الدمار الشامل).
• حالات صحية أخرى : قد تُساهم حالات مثل ارتفاع الكوليسترول (فرط كوليسترول الدم)، وارتفاع ضغط الدم، وأمراض القلب والأوعية الدموية في الإصابة بضعف العضلات. ولا تزال الأدلة متضاربة حول ما إذا كان داء السكري (النوع الأول والنوع الثاني) يُساهم في ذلك أيضاً.

ما هي مضاعفات هذا المرض؟

تتمثل المضاعفات الرئيسية للتنكس البقعي الرطب في فقدان الرؤية المركزية.إذا تُركت هذه الحالة دون علاج، فإن ما بين 80% و90% من المصابين بضعف البصر سيفقدون بصرهم في نهاية المطاف إلى درجة تُعتبر فيها حالتهم عمى قانونيًا. أي أن بصرهم سيضعف لدرجة تعجزهم عن أداء المهام اليومية.

كيفية تشخيص التنكس البقعي الرطب؟

يمكن لأخصائي العيون، على سبيل المثال طبيب العيون أو أخصائي الشبكية، تشخيص مرض ضمور الشبكية باستخدام مجموعة من الطرق.

الخطوة الأولى هي فحص روتيني للعين . خلال هذا الفحص، يمكن للطبيب فحص شبكية العين مباشرةً. يُمكن إجراء ذلك باستخدام جهاز يدوي يُسمى منظار قاع العين ، أو عن طريق توسيع حدقة العين وإجراء فحص المصباح الشقي . كما يُمكن استخدام شبكة بسيطة تُسمى اختبار شبكة أمسلر للعين . يُساعد هذا الاختبار في تحديد أي تشوهات في الرؤية (تبدو الشبكة ممتدة بسبب تشوهات في شبكية العين).

بالإضافة إلى فحص العين وفحص المصباح الشقي، يمكن لطبيب العيون إجراء فحوصات تصوير تشخيصية غير جراحية. تُتيح هذه الفحوصات فحص التراكيب الداخلية والأوعية الدموية في الجزء الخلفي من العين. ومن بين الفحوصات التي قد تُجرى:

• التصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT) : يشبه هذا الفحص المسح الضوئي الذي يلتقط صورًا مقطعية للجزء الداخلي من العين.
• تصوير الأوعية الدموية بالفلوريسين : يتضمن هذا الإجراء حقن صبغة في وريد في ذراعك والتقاط صور أثناء مرورها عبر الأوعية الدموية داخل عينك.
• تصوير الأوعية الدموية بالصبغة الخضراء الإندوسيانينية (ICGA) : هذا اختبار يستخدم نوعًا آخر من الصبغة، مشابهًا للصبغة السابقة.

كيف يتم التعامل مع هذا؟

يُعدّ التنكس البقعي الرطب مرضًا قابلًا للعلاج بنسبة كبيرة إذا تم اكتشافه مبكرًا . وهناك طريقتان رئيسيتان لعلاجه: الأدوية والإجراءات الليزرية .

تعمل الأدوية عن طريق تثبيط بروتين يُسمى عامل نمو بطانة الأوعية الدموية (VEGF) ، وهو البروتين الذي يستخدمه الجسم لتكوين أوعية دموية جديدة. عند تثبيط VEGF، يتوقف تكوين الأوعية الدموية الجديدة. تُعطى هذه الأدوية عن طريق الحقن المباشر في العين . لا داعي للقلق، فمع أن الوصف يشير إلى أنها تُحقن في العين، إلا أن التخدير الموضعي للعين يُجرى بحيث لا تشعر بأي ألم.

فيما يلي بعض أنواع الأدوية التي تحجب عامل نمو بطانة الأوعية الدموية (VEGF):

• أفليبيرسيبت
• بيفاسيزوماب
• برولوسيزوماب
• فاريسيماب
• رانيبيزوماب

يهدف العلاج بالليزر لضمور البقعة الصفراء إلى إيقاف نمو الأوعية الدموية الجديدة، وتقليص حجمها إن أمكن. يعتمد إجراء جراحة الليزر على موقع هذه الأوعية الدموية الجديدة تحت البقعة الصفراء، بالإضافة إلى عدة عوامل أخرى. مع ذلك، أصبحت الحقن أكثر شيوعًا من العلاج بالليزر.

بإمكان طبيب العيون أن يشرح لك خيارات العلاج المتاحة على أفضل وجه. المعلومات التي يقدمها هي الأنسب والأكثر فائدة لحالتك تحديداً . كما سيخبرك بالآثار الجانبية أو المضاعفات المحتملة، ويحدد العلاج الأنسب لك.

ما هي التوقعات بشأن التنكس البقعي الرطب؟

يعتمد مآل حالة (أسلحة الدمار الشامل)، أي مدى تعافيها أو شكل رؤيتها، على عدة عوامل، وهي:

• ما مدى سوء وضع أسلحة الدمار الشامل لديك؟
• أين يقع الضرر في بقعة الشبكية لديك؟
• خيارات العلاج التي يمكنك الحصول عليها، أو التي تتلقاها بالفعل.
• الحالات الصحية الأخرى التي تعاني منها.

نظراً لتأثير العديد من العوامل على نظرك، فإن توقعاتك قد تختلف اختلافاً كبيراً. سيحدد لك طبيب العيون توقعاتك بناءً على حالتك الخاصة .

هل يمكن الوقاية من التنكس البقعي الرطب؟

نظراً لوجود العديد من العوامل وعوامل الخطر التي تُسهم في تطور أمراض الدمار الشامل، فمن المستحيل منعها تماماً. ومع ذلك، هناك إجراءات يمكنك اتخاذها لتقليل خطر الإصابة بها أو تأخير تطورها.

تبدأ بعض أهم الإجراءات التي يمكنك اتخاذها للوقاية من التنكس البقعي المرتبط بالعمر أو تأخير ظهوره عند إصابتك بالتنكس البقعي الجاف، وهو الشكل الأقل حدة من المرض. إليك بعض الخطوات التي قد يوصي بها طبيب العيون:

• استخدم شبكة أمسلر يوميًا . يمكن لطبيب العيون أن يزودك بشبكة أمسلر لاستخدامها في المنزل ويشرح لك كيفية استخدامها. إذا لاحظت أي تغييرات أو تشوهات في رؤيتك، فيجب عليك الاتصال بطبيب العيون في أقرب وقت ممكن. فهذا يقلل من خطر تلف الشبكية الدائم وفقدان البصر.
• قم بزيارة طبيب العيون لإجراء فحوصات دورية للعين . فهذا يساعد على اكتشاف أمراض العيون في مراحلها المبكرة.
• تناول المكملات الغذائية يوميًا . تحتوي هذه المكملات عادةً على فيتامين ج، وفيتامين هـ، والنحاس، والزنك، واللوتين، والزياكسانثين، والبيتا كاروتين. (لا تتناول البيتا كاروتين إذا كنت مدخنًا، لأنه يزيد من خطر الإصابة بسرطان الرئة).
• توقف عن استخدام التبغ، أو لا تبدأ به من الأساس . يشمل ذلك جميع أشكال استخدام التبغ/النيكوتين، بما في ذلك السجائر الإلكترونية والتبغ غير المدخن. يمكن لطبيبك أن يرشدك إلى الموارد المتاحة لمساعدتك على الإقلاع عن التدخين.
• ارتدِ نظارات شمسية. فالتعرض لأشعة الشمس قد يزيد من خطر إصابتك بالتنكس البقعي. كما أن النظارات الشمسية تقلل من تأثير أشعة الشمس على عينيك.
• حافظ على نشاطك . فالنشاط البدني يساعد صحتك بطرق عديدة، بما في ذلك صحة شبكية العين.
• حافظ على وزن صحي . العديد من العوامل المساهمة التي تزيد من خطر إصابتك بأمراض العضلات والعظام مرتبطة بصحتك البدنية العامة.

هناك أمور أخرى يمكنك القيام بها للمساعدة في الوقاية من فقدان البصر الناتج عن أسلحة الدمار الشامل. إذا كانت لديك أي أسئلة أو استفسارات حول ما يمكنك فعله، فاستشر طبيب العيون. سيقدم لك الإرشادات والموارد اللازمة.

كيف أعتني بنفسي إذا كنت أعاني من التنكس البقعي الرطب؟

عندما تبدأ بفقدان بصرك بسبب أسلحة الدمار الشامل، قد يكون ذلك مُربكاً للغاية. فقد يؤثر على قدرتك على العيش باستقلالية وعلى روتينك اليومي وأنشطتك المعتادة.

إذا كنت قد فقدت بصرك بالفعل بسبب أسلحة الدمار الشامل، فلا يزال بإمكانك القيام ببعض الأمور لمساعدة نفسك. وهي:

• استشر طبيب العيون بشأن إعادة تأهيل ضعف البصر . يشبه هذا العلاج العلاج الطبيعي أو المهني، ولكنه مخصص للعينين. يُعلّمك هذا النوع من إعادة التأهيل كيفية التكيف مع التغيرات التي طرأت على بصركَ والتعامل معها.
• استخدم الأدوات والتقنيات . يمكن لأدوات بسيطة كالمكبرات أو العدسات أن تُسهّل عليك أداء مهامك وأنشطتك اليومية. كما يمكن لأدوات متطورة كتطبيقات الهواتف الذكية أو الأجهزة الإلكترونية الخاصة أن تساعدك على التأقلم مع ضعف البصر أو التغيرات التي تطرأ عليه. بإمكان طبيب العيون أن يُقدّم لك نصائح ومعلومات مُحدّدة حول الأدوات (المتطورة أو البسيطة) التي قد تُفيدك.
• استفد من الموارد والمساعدة المتاحة لك . بحسب مكان إقامتك، قد تجد منظمات حكومية أو مستقلة تُساعدك في تلبية احتياجاتك اليومية. الاستعانة بها يُساعدك على العيش باستقلالية ويُسهّل حياتك.

متى يجب أن أزور طبيب العيون؟

سيُوصي طبيب العيون بجدول زيارات متابعة لإدارة حالة ضمور الشبكية لديك وتعديل العلاج إذا لزم الأمر. هذه الزيارات بالغة الأهمية للحد من فقدان البصر.

أيضًا، إذا لاحظت تغيرات في رؤيتك، على سبيل المثال، تشوهات تظهر عند فحص عينيك باستخدام شبكة أمسلر، فيجب عليك الاتصال بأخصائي العيون على الفور .

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيب العيون؟

إليك بعض الأسئلة التي قد ترغب في طرحها على طبيب العيون:

• ما مدى سوء حالتي (أسلحة الدمار الشامل)؟
• ما هو الإطار الزمني المحتمل لفقدان البصر، وماذا يمكنني أن أفعل لتقليل الضرر أو الحد منه؟
• هل يؤثر موقع التغيرات في البقعة الصفراء على العلاجات الممكنة أو على فرص نجاح تلك العلاجات؟
• كيف يمكنني الحد من المزيد من الضرر؟
• ما هي الموارد والمساعدة التي يمكنني الحصول عليها؟
• هل سأستفيد من علاج إعادة تأهيل البصر؟

البصر حاسةٌ يستخدمها الكثيرون في حياتهم اليومية، غالباً دون أن يدركوا ذلك. قد يكون فقدان البصر تجربةً مُحبطةً ومُثبِّطةً. مع ذلك، توجد خطواتٌ يُمكن اتخاذها للحدّ من الضرر، ومنع المزيد من فقدان البصر، والتكيّف مع التغييرات الحاصلة.

أفضل طريقة لمعرفة ما يمكنك فعله حيال هذه الحالة هي التحدث مع طبيب العيون. سيرشدك إلى الخطوات والتغييرات التي قد تساعدك. لست مضطرًا للتعامل مع هذه الحالة أو آثارها بمفردك، فهم موجودون لمساعدتك.

أهم الأمور التي يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

حسنًا، فلنلخص بعض النقاط الرئيسية التي يجب أن تتذكرها مما تحدثنا عنه:

• يُعدّ التنكس البقعي الرطب شكلاً حاداً من أشكال التنكس البقعي المرتبط بالعمر. وهو حالة تتشكل فيها أوعية دموية جديدة ضعيفة داخل العين، مما قد يؤدي إلى تسرب الدم وفقدان الرؤية المركزية.
• قد تشمل الأعراض ظهور بقع سوداء أمام العينين، وتشوش الرؤية، وعدم وضوح الرؤية. إذا شعرت بهذه الأعراض، فاستشر طبيباً على الفور.
• إذا تم تشخيص هذه الحالة مبكراً، يمكن علاجها . تتوفر أدوية للعين، وحقن، وعلاجات بالليزر.
• هناك أشياء يمكنك محاولة الوقاية منها ، مثل اتباع نظام غذائي جيد، وتجنب التدخين، وارتداء النظارات الشمسية، وإجراء فحوصات منتظمة للعين.
• إذا كنت تعاني من هذه الحالة، فمن المهم جدًا أن تبقى على اتصال منتظم مع طبيب العيون وأن تتبع نصائحه. كما توجد طرق وأجهزة يمكن أن تساعدك على التعايش مع ضعف البصر.

لذا، فإن العناية بعينيك مسؤوليتك. إذا كانت لديك أي شكوك أو مشاكل، فلا تتردد في طلب المشورة الطبية.

التنكس البقعي ، التنكس البقعي الرطب، التنكس البقعي المرتبط بالعمر، البصر، أمراض العيون، البقعة الصفراء