ඔයාගේ පුංචි පැටියාගේ අත් පා එහෙ මෙහෙ කරනකොට, සමහර සන්ධි හරියට නැවෙන්නෙ නැහැ වගේ, ටිකක් තද ගතියක් තියෙනවා වගේ ඔයාට දැනිලා තියෙනවද? එහෙම නැත්නම්, සමහර විට දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාට `(Amyoplasia)` කියන නම කිව්වද? මේ නම ඇහුවම හිතට පොඩි බයක් එන එක සාමාන්යයි. ඒත් කලබල වෙන්න එපා. මේ තත්ත්වය මොකක්ද, ඇයි වෙන්නේ, මොනවද කරන්න පුළුවන් කියන දේවල් අපි අද පැහැදිලිව, සරලව කතා කරමු.
`(Amyoplasia)` කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම තේරුම් ගනිමු
සරලවම කිව්වොත්, `(Amyoplasia)` කියන්නේ උපතේදීම ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. මේකෙදි වෙන්නේ, බබාගේ සන්ධි වටේ තියෙන මාංශ පේශි හරියට වර්ධනය වෙන්නේ නැතුව, ඒවා වෙනුවට තන්තුමය පටක (fibrous tissue) සහ මේද පටක (fat) පිරෙන එකයි. හිතන්නකෝ, අපේ සන්ධියක් හරියට වැඩ කරන්න නම්, ඒ වටේ තියෙන මාංශ පේශි නම්යශීලී වෙන්න ඕනනේ. ඒත් මේ තත්ත්වයේදී, මාංශ පේශි වෙනුවට වෙනත් පටක ආදේශ වෙන නිසා, සන්ධි ටික ටික තද වෙනවා, හරියට නැවෙන්න, දිගඅරින්න බැරි තත්ත්වයකට පත් වෙනවා. මේකට තමයි අපි වෛද්ය විද්යාවේදී `(contractures)` (සන්ධි හැකිළීම් හෝ තදවීම්) කියලා කියන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වය අත් සහ පා යන හතරේම දකින්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය නිසා සන්ධිවල නම්යශීලී බව අඩු වෙලා, චලනය කරන්න පුළුවන් පරාසය සීමා වෙනවා. හරියට රබර් පටියක් වෙනුවට ලී කෑල්ලක් තිබ්බා වගේ තමයි.
මේ `(Amyoplasia)` තත්ත්වය බබාට බලපාන්නේ කොහොමද?
`(Amyoplasia)` කියන්නේ `(Arthrogryposis Multiplex Congenita – AMC)` කියන, උපතේදීම ඇතිවන සන්ධි රෝග කාණ්ඩයේ බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. සමහර වෙලාවට මේකට `(classic arthrogryposis)` හරි `(amyoplasia congenita)` කියලත් කියනවා.
මේ තත්ත්වය තියෙන බබෙක්ගේ සන්ධි දරුණු විදිහට විකෘති වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. මේ `(contractures)` එහෙම නැත්නම් සන්ධි තදවීම් සමහර වෙලාවට ස්ථිර වෙන්නත් පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, බලපෑමට ලක්වුණු අතක් පයක් පාවිච්චි කරන්න බැරි තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. මේ නිසා, බබාට වාඩිවෙන්න, ඇවිදින්න, සෙල්ලම් කරන්න වගේ එදිනෙදා කරන සාමාන්ය වැඩ කටයුතු කරගන්න එකත් අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි, මෙතනදි වැදගත්ම දේ තමයි, බබාව පුළුවන් තරම් ඉක්මනට, නිතරම චලනය කරවන එක. එහෙම කරනකොට මේ සන්ධි තදවීම් දරුණු වෙන එක, තවත් දරදඬු වෙන එක ගොඩක් දුරට පාලනය කරගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බලාපොරොත්තු අත්හරින්න එපා.
`(Amyoplasia)` එක්ක ඇතිවෙන `(contractures)` වර්ග මොනවද?
මේ සන්ධි තදවීම්, එහෙම නැත්නම් `(contractures)` විවිධ විදිහට බලපාන්න පුළුවන්. අපි බලමු ප්රධාන වර්ග මොනවද කියලා:
- `(Abduction)` (ඇබ්ඩක්ෂන්): මේකෙදි වෙන්නේ, ශරීරයේ කොටසක්, ශරීරයේ මැද රේඛාවෙන් ඈතට යන විදිහට සන්ධිය තද වෙන එක. උදාහරණයක් විදිහට, උකුල් සන්ධියේ `(abduction contracture)` එකක් ආවොත්, කකුල උකුලෙන් පිටතට ඇදිලා, තද වෙලා තියෙන්න පුළුවන්.
- `(Extension)` (එක්ස්ටෙන්ෂන්): මේකෙදි සන්ධියක් දිගඇරිලා, ඒක සම්බන්ධ කරන ශරීර කොටස් දෙක අතරේ ලොකු කෝණයක් හදනවා, නැත්නම් කෙලින්ම තියෙනවා. දණහිසේ `(extension contracture)` එකක් කියන්නේ, දණහිස දිගඇරිලා, කකුල කෙලින් වෙලා තද වෙලා තියෙන එක.
- `(Flexion)` (ෆ්ලෙක්ෂන්): මේකෙදි සන්ධියක් නැවිලා, තියුණු කෝණයක් හදනවා. වැලමිටේ `(flexion contracture)` එකක් ආවොත්, අත ඇතුළට නැවිලා, උඩ ඇඟ හරියට ලං වෙලා තද වෙලා තියෙන්න පුළුවන්.
- `(Dislocation)` (ඩිස්ලොකේෂන්): මේ කියන්නේ සන්ධියක් ළඟ තියෙන අස්ථි ඒවා තියෙන්න ඕන තැනින් පනින එක. උදාහරණයක් විදිහට, උරහිස පනිනවා (`(dislocated shoulder)`) කියන්නේ, උරහිසේ උඩ අතේ අස්ථිය, උරහිස් කටුවේ තියෙන කානුවෙන් එළියට පනින එක.
- `(Rotation)` (රොටේෂන්): මේකෙදි උරහිස වගේ සන්ධියක් වටා කරකැවෙන විදිහට තද වෙනවා. මේ නිසා උරහිස් ඇතුළට හැරිලා, ඇඟ කුදු වුණු ස්වභාවයක් ගන්න පුළුවන්.
මේ වගේ විවිධ තදවීම් එකක් හෝ කිහිපයක් එකම දරුවෙකුට තියෙන්න පුළුවන්.
ඇයි මේ `(Amyoplasia)` ඇතිවෙන්නේ? හේතුව මොකක්ද?
ඇත්තටම, පර්යේෂකයන්ට තවමත් හරියටම හොයාගන්න බැරි වෙලා තියෙනවා `(Amyoplasia)` ඇතිවෙන්න බලපාන නියම හේතුව මොකක්ද කියලා. මේක ජානමය `(genetic)` තත්ත්වයක් නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ, ජාන විකෘතියකින් `(gene mutation)` ඇතිවෙන දෙයක් නෙවෙයි. ඒ වගේම, මේක පරම්පරාවෙන් පරම්පරාවට යන ලෙඩකුත් නෙවෙයි. ඉතින්, “මගේ අතින් වුණු වරදක් නිසාද මේ දේ වුණේ?” කියලා ඔයා හිතනවා නම්, එහෙම හිතන්න එපා. මේක කාගෙවත් වරදින් වෙන දෙයක් නෙවෙයි.
`(Amyoplasia)` තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේ තත්ත්වය තියෙන බබෙක්ගේ ශරීරයේ විවිධ තැන්වල රෝග ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
පාද ආශ්රිත ලක්ෂණ (පහළ අත් පා)
බබාගේ උකුල්, කකුල් සහ පාදවල මේ වගේ ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්:
- `(Clubfoot)` (ක්ලබ්ෆුට්): මේ කියන්නේ පාද ඇතුළට හෝ පිටතට ඇද වෙලා තියෙන එක.
- විලුඹේ වේදනාව: සමහර වෙලාවට විලුඹේ තියෙන්න ඕන ඝන මේද පටක තට්ටුව (`heel pad`) නැති නිසා හරි අඩු නිසා හරි විලුඹේ වේදනාවක් එන්න පුළුවන්.
- උකුල් සන්ධිය පැනීම (`hip dislocation`), නැත්නම් උකුල නැමුණු (`flexion`) හෝ පිටතට ඇදුණු (`abduction`) තදවීමක්.
- දණහිස නැමුණු (`knee flexion`) හෝ දිගඇරුණු (`knee extension`) තදවීමක්.
අත් ආශ්රිත ලක්ෂණ (ඉහළ අත් පා)
බබාගේ උරහිස්, අත් සහ ඇඟිලිවල මේ වගේ ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්:
- වැලමිට දිගඇරුණු තදවීමක් (`elbow extension contracture`).
- ඇඟිලි පිටතට ඇදී යාම (`finger abduction`).
- මාපට ඇඟිල්ල තදින් දිගඇරී තිබීම (`rigid thumb extension`).
- උරහිස් ඇතුළට හැරුණු තදවීමක් (`shoulder rotation contracture`).
සමේ දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ
`(Amyoplasia)` තත්ත්වය සමහර වෙලාවට බබාගේ සමටත් බලපාන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවට මේ වගේ දේවල් දකින්න පුළුවන්:
- සමේ පොඩි වලවල් වගේ ඇතිවීම (`Dimpling`).
- සන්ධි උඩ හරියේ තියෙන සමේ රැළි නැතිවීම.
- `(Stork bite)` (ස්ටෝක් බයිට්): මේක බහුලව දකින, රෝස පාට හෝ රතු පාට උපන් ලපයක්. ගොඩක් වෙලාවට මුහුණේ, බෙල්ලේ පිටිපස්සේ දකින්න පුළුවන්.
- මුහුණේ රුධිර නාලවල අසාමාන්යතා: උදාහරණයක් විදිහට `(hemangioma)` (හීමැන්ජියෝමා) වගේ රතු පාට ලප. මේවට `(vascular malformation)` කියලත් කියනවා.
- වැලමිට හෝ දණහිස ළඟ සම ඇදීමක්/පටලයක් වගේ (`Webbing`) තිබීම.
මේ ඇරෙන්න තව දැනුවත් වෙන්න ඕන ලක්ෂණ තියෙනවද?
ඔව්, `(Amyoplasia)` තත්ත්වයත් එක්ක ඉතාම කලාතුරකින් ශරීරයේ වෙනත් ප්රශ්නත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා ගොඩක් වෙලාවට දකින්න ලැබෙන්නේ නෑ. ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයිනේ.
- බඩවැල්වල කොටසක් හරියට වර්ධනය නොවීම හෝ නැතිවීම (`Bowel atresia`).
- බඩවැල්, බුරිය ළඟින් පොඩි සිදුරකින් එළියට ඒම (`Gastroschisis`).
- ගැහැණු දරුවන්ගේ යෝනි මාර්ගයේ සමේ නැමුම් (`labial folds`) කුඩාවට තිබීම හෝ නැතිවීම (`Hypoplasia`).
- ඉකිලි වල හර්නියා (`Inguinal hernia`).
- හකු කුඩාවට හෝ ඇතුළට ගිලී තිබීම (`Micrognathia`).
- අත් හෝ පා ඇඟිලි නැතිවීම.
- කොන්ද ඇදවීම (`Scoliosis`).
- පිරිමි දරුවන්ගේ වෘෂණ කෝෂ ඇඟ ඇතුළේ තිබීම (`Undescended testicles`).
මේ ලක්ෂණ දැක්ක ගමන් කලබල වෙන්න එපා. මේවා හරිම අඩුයි. දොස්තර මහත්තයා මේ ගැන ඔයාව දැනුවත් කරයි.
`(Amyoplasia)` තත්ත්වය දොස්තරලා හොයාගන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් වෙලාවට, බබා ඉපදුණාට පස්සේ දොස්තර මහත්තයා කරන ශාරීරික පරීක්ෂාවේදීම (`physical exam`) මේ සන්ධි තදවීම් (`contractures`) හඳුනාගන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ, තත්ත්වයේ බරපතලකම හරියටම දැනගන්න සාමාන්ය `(X-rays)` පරීක්ෂණත් කරනවා. සමහර වෙලාවට, වෙනත් විශේෂඥ වෛද්යවරුන්ගේ සහයත් ලබාගන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
මගේ බබාට මොන වගේ `(Amyoplasia)` ප්රතිකාර අවශ්ය වෙයිද?
මේ තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන එකේ ප්රධාන අරමුණු කීපයක් තියෙනවා. මුල් කාලයේදී ප්රතිකාර වලින් බලාපොරොත්තු වෙන්නේ:
- සන්ධි චලනය කරවන්න පුළුවන් පරාසය උපරිම කරන එක (`Optimizing range of motion`).
- වේදනාව අඩු කරන එක සහ මාංශ පේශි ක්ෂය වීම (`(atrophy)`) වළක්වන එක.
- සන්ධි තදවීම් ලිහිල් කරන එක (`Easing contractures`).
මේ අරමුණු ඉටු කරගන්න මේ වගේ ප්රතිකාර ක්රම බබාට ගොඩක් ප්රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්:
- භෞත චිකිත්සාව (`Physical therapy`): මේක ගොඩක් වැදගත්. මේකෙදි, පුහුණු භෞත චිකිත්සකවරයෙක් බබාගේ මාංශ පේශි තන්තු දිගහරින්න උදව් වෙන විදිහට මෘදුව අදින ව්යායාම (`stretching`) සහ සම්බාහන (`massage`) ක්රම පාවිච්චි කරනවා. ව්යායාම වලින් මාංශ පේශි සහ සන්ධිවලට රුධිර සැපයුම උත්තේජනය කරනවා. මේක දරුවාගේ වර්ධනයත් එක්ක දිගටම කරගෙන යන්න ඕන දෙයක්.
- වෘත්තීය චිකිත්සාව (`Occupational therapy`): මේකෙදි, බබාට එදිනෙදා වැඩ කටයුතු තනියම කරගන්න උදව් වෙන සියුම් චලන හැකියාවන් (`fine motor skills`) දියුණු කරන ව්යායාම වල යොදවනවා. උදාහරණයක් විදිහට, සෙල්ලම් බඩු අල්ලන හැටි, කෑම කන හැටි වගේ දේවල් පුරුදු කරවනවා.
- ස්ප්ලින්ට් දැමීම (`Splinting`): මේ කියන්නේ, සන්ධියක් නිශ්චිත ඉරියව්වක තියාගන්න පාවිච්චි කරන, ගලවන්න පුළුවන් දෘඩ ආධාරකයක්. මේවා රෑට දාන්න හෝ දවසේ යම් වෙලාවට දාන්න දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දෙයි.
- කාලයක් තිස්සේ ප්ලාස්ටර් දැමීම (`Serial casting`): මේකෙදි, සන්ධිය ටිකෙන් ටික අදින එක වැඩි කරමින්, සති කිහිපයක් (සමහරවිට සති හයක් විතර) යනකල් ප්ලාස්ටර් දාන ක්රමයක්. හැම සතියකම වගේ ප්ලාස්ටර් එක මාරු කරලා, තව ටිකක් වැඩියෙන් සන්ධිය අදිනවා. මේකෙන් සන්ධි තදවීම් ගොඩක් දුරට අඩු කරගන්න පුළුවන්.
තවත් මොන වගේ ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවද?
සමහර වෙලාවට, තත්ත්වය ටිකක් දරුණු නම්, එහෙම නැත්නම් උඩ කියපු ප්රතිකාර වලින් බලාපොරොත්තු වුණු ප්රතිඵල ලැබුණේ නැත්නම්, සැත්කම් (`surgical procedure`) කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, මේවා කරන්නේ විශේෂඥ ශල්ය වෛද්යවරු.
- මාංශ පේශි බද්ධ කිරීමේ සැත්කමක් (`Muscle transfer`): මේකෙදි, ශල්ය වෛද්යවරු හරියට වැඩ නොකරන මාංශ පේශි පටක අයින් කරලා, ඒ වෙනුවට ඇඟේ වෙන නිරෝගී තැනකින් මාංශ පේශි පටක අරගෙන බද්ධ කරනවා.
- අස්ථි කොටසක් ඉවත් කිරීමේ සැත්කමක් (`Osteotomy`): මේකෙදි, ළඟ තියෙන සන්ධියක චලන පරාසය වැඩි දියුණු කරන්න, අස්ථියකින් පොඩි කෑල්ලක් කපලා අයින් කරනවා. එතකොට සන්ධියේ පිහිටීම වෙනස් කරලා, චලනය පහසු කරගන්න පුළුවන්.
මේ සැත්කම් ගැන දොස්තර මහත්තයා ඔයාට හොඳට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
`(Amyoplasia)` තියෙන දරුවෙකුට ඇවිදින්න පුළුවන්ද?
මේක ගොඩක් දෙමව්පියන්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. දරුවෙකුට ඇවිදින්න පුළුවන්ද බැරිද කියන එක තීරණය වෙන්නේ තියෙන `(contracture)` එකේ වර්ගය සහ බරපතලකම අනුවයි. උදාහරණයක් විදිහට, දණහිසේ තදින් නැමුණු තදවීමක් (`severe knee flexion contracture`) තියෙනවා නම්, ඒ දරුවට ඇවිදින්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, උකුල් සන්ධියේ තදින් නැමුණු තදවීම් (`severe hip flexion contractures`) තියෙන ගොඩක් දරුවන්ටත් ඇවිදින්න බැරි වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි, බොහෝ දරුවන්ට ඇවිදින්න පුළුවන්! සමහර වෙලාවට, ඇවිදින්න උදව් වෙන විශේෂ උපකරණ පාවිච්චි කරන්න වෙනවා.
උදාහරණ විදිහට, හිටගන්න උදව් කරන රාමු (`standing frame`), කකුල් වලට දාන ආධාරක (`braces`), වෝකර්ස් (`walkers`) සහ කිහිලිකරු (`crutches`) වගේ දේවල් පාවිච්චි කරලා ගොඩක් දරුවෝ ඇවිදිනවා.
`(Amyoplasia)` තත්ත්වය වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
මේකත් ගොඩක් අය අහන දෙයක්. පර්යේෂකයන්ට තවම `(Amyoplasia)` ඇතිවෙන්න නියම හේතුව හොයාගන්න බැරි නිසා, මේ තත්ත්වය වළක්වාගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දෙයක් දැනට නෑ. ඒ ගැන හිතලා දුක් වෙන්න එපා. ඔයාගේ අවධානය යොමු වෙන්න ඕන, බබාට පුළුවන් හොඳම ප්රතිකාර සහ සහයෝගය ලබාදෙන එකටයි.
`(Amyoplasia)` තියෙන දරුවන්ගේ අනාගතය කොහොමද?
මේක තමයි වැදගත්ම දේ. සාමාන්යයෙන්, `(Amyoplasia)` තියෙන දරුවන්ට සාමාන්ය ආයු කාලයක් ජීවත් වෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වය දරුවෙකුගේ බුද්ධියට, හිතන, ඉගෙනගන්න හැකියාවට කිසිම බලපෑමක් කරන්නේ නෑ. ඒ නිසා, අනිත් ළමයි වගේම ඉස්කෝලේ යන්න, ඉගෙනගන්න, දක්ෂතා පෙන්නන්න මේ දරුවන්ට පුළුවන්. එයාලගේ ශාරීරික හැකියාවන් උපරිමයෙන් පාවිච්චි කරලා ජීවිතේ සාර්ථක කරගන්න පුළුවන්.
`(Amyoplasia)` එක්ක ජීවත් වෙනකොට දැනගෙන ඉන්න ඕන වැදගත් දේවල්
මෙන්න මේ ටිකත් ඔයාගේ හිතේ තියාගන්න:
- වයස අවුරුදු 5ක් විතර වෙද්දී, ගොඩක් දරුවෝ ඇවිදිනවා වගේම, එදිනෙදා වැඩ කටයුතු වලට සම්පූර්ණයෙන්ම සහභාගී වෙනවා.
- මේ වගේ හොඳ ප්රතිඵල ලබාගන්න නම්, උපතින් පස්සේ පුළුවන් තරම් ඉක්මනින් පටන් ගන්න භෞත චිකිත්සාව (`physical therapy`) සහ වෘත්තීය චිකිත්සාව (`occupational therapy`) අනිවාර්යයෙන්ම අවශ්යයි. මේක හරියට පැලයකට පොඩි කාලේදීම වතුර දාලා, සාත්තු කරනවා වගේ.
- දරුවාට පුළුවන් තරම් ස්වාධීනව වැඩ කරගන්න උදව් වෙන විශේෂ උපකරණ සහ ක්රම තියෙනවා. ඒවා පාවිච්චි කරන්න දරුවාට උගන්වන්න පුළුවන්. උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත්:
- කෑම කන්න උදව් වෙන විදිහට පැත්තකට නැමුණු, එහෙම නැත්නම් අතට සවි කරගන්න පුළුවන් හැඳි ගෑරුප්පු (`Adaptive utensils`).
- පුටුවල ආරක්ෂිතව, පහසුවෙන් ඉඳගන්න පුළුවන් විදිහේ විශේෂ ආධාරක (`Chair inserts`).
- කලිසම් අඳින්න, ගලවන්න උදව්වෙන්න බිත්තියේ පහළින් සවි කරපු කොක්කක් (`hook`). මේ වගේ පොඩි පොඩි දේවල් වලින් දරුවාගේ ආත්ම විශ්වාසයත් වැඩි වෙනවා.
`(Amyoplasia)` තත්ත්වයේදී, සමහර සන්ධි වටේ තියෙන මාංශ පේශි කෙටි වෙනවා, තද වෙනවා. මේ නිසා `(contractures)` ඇතිවෙලා, චලනය අමාරු වෙනවා. ඒත්, මුල් කාලයේදීම පටන්ගන්න භෞත චිකිත්සාව සහ `(serial casting)` වගේ ප්රතිකාර වලින් මේ `(contractures)` දරුණු වෙන එක ගොඩක් දුරට පාලනය කරන්න පුළුවන්. ගොඩක් දරුවන්ට කාලයක් යද්දී සැත්කම් එකක් හෝ කිහිපයක් කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, විශේෂ උපකරණ, විවිධ ක්රමවේද සහ වෘත්තීය චිකිත්සාව (`occupational therapy`) එක්ක, සන්ධි තදවීම් (`contractures`) දරුණු මට්ටමක තිබුණත්, දරුවාට පුළුවන් තරම් ස්වාධීනව, සතුටින් ජීවත් වෙන්න අවශ්ය පසුබිම හදන්න පුළුවන්.
හිතට ගන්න වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)
ඉතින්, අම්මේ තාත්තේ, ඔයාලට මේ කතාවෙන් හිතට ගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් ටික තමයි මේ:
- `(Amyoplasia)` කියන්නේ උපතින් එන, සන්ධි තදවෙන තත්ත්වයක්. මේක කාගෙවත් වරදක් නෙවෙයි.
- ඉක්මනින් හඳුනාගෙන, ඉක්මනින් ප්රතිකාර පටන්ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. විශේෂයෙන්ම භෞත චිකිත්සාව සහ වෘත්තීය චිකිත්සාව.
- මේ දරුවන්ගේ බුද්ධියට කිසිම හානියක් වෙන්නේ නෑ. එයාලට හොඳින් ඉගෙනගන්න පුළුවන්.
- විශේෂ උපකරණ සහ ක්රම පාවිච්චි කරලා, දරුවාට හැකිතාක් ස්වාධීන වෙන්න උදව් කරන්න පුළුවන්.
- බලාපොරොත්තු තියාගන්න! නිසි ප්රතිකාර සහ ඔයාගේ ආදරය, සහයෝගය එක්ක මේ දරුවන්ටත් අනිත් අය වගේම සතුටින්, සාර්ථක ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
ඔයාට තව ප්රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. එයාලා ඔයාට තවත් උදව් කරයි.
Amyoplasia, ආත්රොග්රයිපෝසිස්, සන්ධි තදවීම, contractures, congenital, භෞත චිකිත්සාව, වෘත්තීය චිකිත්සාව, උපත් ආබාධ, සන්ධි රෝග, ළමා සෞඛ්ය
