ডাক্তৰে ষ্টেথ’স্কোপটো ডিঙিত থৈ ক’লেনে যে আপুনি এটা অদ্ভুত শব্দ শুনিছে? এই (কেৰটিড ব্ৰুইট)ৰ কথা কওঁ!

ডিঙিৰ দুয়োফালে ষ্টেথ’স্কোপ লৈ ডাক্তৰে আপোনাৰ কথা শুনি থকা দেখিছেনে? শুনি থাকোঁতে ডাক্তৰে কেতিয়াবা আপোনাৰ ডিঙিৰ ৰক্তবাহী নলীৰ পৰা "হুচিং" শব্দ শুনিব পাৰে , বা পানীৰ মাজেৰে হুৰহুৰাই যোৱাৰ দৰে শব্দ। সেইটোৱেই আমি ``কেৰটিড ব্ৰুইট'' (উচ্চাৰণ "কেৰটিড ব্ৰুই") বুলি কওঁ। এইটো ভয়ৰ বিষয় নহয়, কিন্তু সচেতন হোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

এই অদ্ভুত শব্দটোক কি বুলি কোৱা হয় `(Carotid Bruit)`?

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে, `(Carotid Bruit)` হৈছে এটা অস্বাভাৱিক, অশান্ত শব্দ যিটো আপোনাৰ ডিঙিৰ এটা বা ততোধিক মূল ৰক্তবাহী নলী, `(Carotid Artery)`ত তেজ বৈ যোৱাৰ সময়ত হয়। কল্পনা কৰকচোন, যেনেকৈ শান্ত নদী এখনে হঠাতে শিলত খুন্দা মাৰি অশান্তভাৱে বৈ যাবলৈ আৰম্ভ কৰে। শিৰাত তেজ বৈ গ'লে আমি তেনেকৈয়ে `(Turbulent Flow)` বুলি কওঁ, মসৃণভাৱে আৰু এক ধৰণেৰে বৈ যোৱাৰ পৰিৱৰ্তে, কিন্তু অলপ বিশৃংখল আৰু অশান্তভাৱে ৷ এই `(Carotid Artery)` ৰক্তবাহী নলীবোৰেই আপোনাৰ মগজুলৈ প্ৰয়োজনীয় অক্সিজেন আৰু পুষ্টিকৰ উপাদান আনে। গতিকে, এই নাড়ীবোৰৰ যদি কিবা সমস্যা হয়, তেন্তে ই আমাৰ মগজুৰ কাৰ্য্যক্ষমতাত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে।

চিকিৎসকে আপুনি চিকিৎসকৰ দ্বাৰা পৰীক্ষা কৰি থকাৰ সময়ত এই `(Carotid Bruit)` শব্দটো আকস্মিকভাৱে শুনিব পাৰে। এই শব্দ শুনিলে আপোনাৰ `(কেৰটিড ধমনী)` চৰ্বি জমা হোৱাৰ বাবে সংকুচিত হোৱাৰ লক্ষণ হ'ব পাৰে (আমি ইয়াক `(প্লেক)` বুলিও কওঁ) । অৱশ্যে কেতিয়াবা সুস্থ `(Carotid Artery)` থকা লোকেও এই শব্দ শুনিব পাৰে। লগতে কিছুমান মানুহৰ ৰক্তবাহী নলীবোৰ অতি সংকীৰ্ণ হ’লেও এই শব্দ শুনা নাপাব পাৰে। গতিকে এজন চিকিৎসকে এই `(Carotid Bruit)` চিনটোক ডাঙৰ প্ৰহেলিকাৰ মাত্ৰ এটা সৰু টুকুৰা হিচাপে ব্যৱহাৰ কৰে। অৰ্থাৎ এই শব্দটো কেৱল শুনিলেই নিৰ্ণয় নহয় যে আপোনাৰ কোনো গুৰুতৰ ৰোগ আছে, ই কেৱল অধিক পৰীক্ষা আৰু চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন আছে নে নাই সেইটো নিৰ্ণয় কৰাত সহায় কৰে।

`(Carotid Bruit)` এটাৰ শব্দ কেনেকুৱা?

এই `(Carotid Bruit)` শব্দ এটা দ্ৰুত-প্ৰবাহ নদীৰ শব্দৰ সৈতে একে , এটা শব্দ "hush hush". এই কথা আপুনি নিজাববীয়াকৈ শুনিব নোৱাৰে। ডাক্তৰে ডিঙিৰ বিভিন্ন অংশত নিজৰ ষ্টেথ’স্কোপ (বুকু বা পিঠিত পিন্ধা যন্ত্ৰ) লাহে লাহে টিপি শুনি শুনিলেহে এই শব্দ শুনিব পাৰি। ডাক্তৰে হয়তো আপোনাক উশাহ এটা লৈ অলপ সময় ধৰি ৰাখিবলৈ ক’ব পাৰে। অৰ্থাৎ তেজ বৈ থকা শব্দটো স্পষ্টকৈ শুনা।

যদি ডাক্তৰে এনেদৰে ``কেৰটিড ব্ৰুইট'' শুনিবলৈ পায়, তেন্তে তেওঁ আপোনাক বুজাই দিব, ইয়াৰ অৰ্থ কি হ'ব পাৰে, আৰু আপুনি আৰু কোনো পৰীক্ষা কৰিব লাগিব নেকি। গতিকে, চিন্তা নকৰিবা, ঠিক আছে?

এই `(Carotid Artery)` য়ে কিয় এই শব্দ কৰে? ইয়াৰ কাৰণ কি কি?

এই ``কেৰটিড ব্ৰুইট``ৰ মূল আৰু আটাইতকৈ সাধাৰণ কাৰণ হৈছে ``এথেৰ'স্কলেৰচিছ`` নামৰ এটা অৱস্থা।

এথেৰ’স্কলেৰ’ছিছ হৈছে মূল শত্ৰু!

`( Atherosclerosis )` চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ এটা শব্দ। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল আপোনাৰ শৰীৰৰ ৰক্তবাহী নলী (ধমনী)ৰ ভিতৰত এটা চৰ্বিযুক্ত পদাৰ্থ, অধিক নিখুঁতভাৱে ক’বলৈ গ’লে `(Plaque)` জমা হয়, আৰু সেই নলীবোৰত (আমি ইয়াক `(Lumen)` বুলিও কওঁ) তেজৰ প্ৰবাহৰ ঠাই ক্ৰমান্বয়ে কমি যায়। কল্পনা কৰক যে সময়ৰ লগে লগে পানীৰ পাইপৰ ভিতৰত মলি জমা হৈ পাইপটো বন্ধ হৈ পৰে, তেনেকৈয়ে আমাৰ ৰক্তবাহী নলীৰ ভিতৰত এই চৰ্বিযুক্ত তৰপ `(Plaque)`বোৰো জমা হৈ তেজৰ প্ৰবাহৰ ঠাই কমি যায়। এই `(Plaque)` জমা হোৱাৰ ফলত তেজৰ গোট গঠন হব পাৰে। এই তেজৰ গোটটোৱে হয় তেজ গঠন হোৱা ঠাইত তেজৰ সোঁত বন্ধ কৰিব পাৰে, নহয় ই তেজৰ লগত যাত্ৰা কৰি আন ঠাইত কোনো শিৰা বন্ধ কৰি দিব পাৰে।

গতিকে, যেতিয়া আপোনাৰ কেৰটিড ধমনীত প্লেক জমা হয় আৰু ধমনীখন সংকুচিত হয়, আমি ইয়াক কেৰটিড ধমনী ষ্টেনোচিছ বুলি কওঁ। কেৰটিড ব্ৰুইট শুনিলে আপোনাৰ এই অৱস্থা হ’ব পাৰে বুলি লক্ষণ হ’ব পাৰে ।

মনত ৰাখিব, `(Carotid Artery)` য়েই আমাৰ মগজুক অক্সিজেন সমৃদ্ধ তেজ যোগান ধৰে ৷ গতিকে, যদি এই ধমনীখন `(Plaque)` ৰে বন্ধ হৈ যায়, তেন্তে আপুনি `(Transient Ischemic Attack - TIA)` (আমি ইয়াক মগজুলৈ তেজৰ যোগানৰ সাময়িক বাধা বুলিও কওঁ, কিছুমানে ইয়াক "মিনি ষ্ট্ৰ'ক" বুলিও কওঁ), বা `(Ischemic Stroke)` (মগজুলৈ যোগান ধৰা ৰক্তবাহী নলী বন্ধ হোৱাৰ ফলত হোৱা পক্ষাঘাত) হোৱাৰ আশংকা বৃদ্ধি পায়। এই দুয়োটা অৱস্থাতে মগজুলৈ তেজৰ সোঁত কমি যায় বা সম্পূৰ্ণৰূপে হেৰাই যায়।

সেইবাবেই আপুনি ` (Carotid artery stenosis) ` ৰোগত আক্ৰান্ত নেকি আৰু যদি আছে তেন্তে ই কিমান গুৰুতৰ। `(Carotid Bruit)` মাত্ৰ এটা সতৰ্কবাণী চিন, ই আপোনাক সঠিকভাৱে কোৱা নাই যে আপোনাৰ হাতত কিমান `(Plaque)` আছে। গতিকে চিকিৎসকে কেৱল `(Carotid Bruit)` থাকিলেই আপোনাৰ `(Carotid Artery Stenosis)` হৈছে বুলি সিদ্ধান্ত ল'ব নোৱাৰে, কিন্তু ইয়াক অধিক তদন্তৰ বাবে প্ৰথম পদক্ষেপ হিচাপে ব্যৱহাৰ কৰিব।

ইয়াৰ আন কাৰণো থাকিব পাৰেনে?

যদিও প্লেক জমা হোৱাটো কেৰটিড ব্ৰুইটৰ আটাইতকৈ সাধাৰণ কাৰণ, তথাপিও ৰক্তবাহী নলীৰ শৰীৰবিজ্ঞানৰ পৰিৱৰ্তনৰ ফলতো ইয়াৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে। উদাহৰণস্বৰূপে, ফাইব্ৰ’মাস্কুলাৰ ডিছপ্লেছিয়া (FMD) ৰ দৰে বিৰল অৱস্থা থকা লোকেও কেৰটিড ব্ৰুইট শুনিব পাৰে। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ চিকিৎসাৰ ইতিহাস পৰ্যালোচনা কৰি আপোনাৰ কেৰটিড ব্ৰুইটৰ কাৰণ নিৰ্ণয় কৰিবলৈ চেষ্টা কৰিব।

`(Carotid Bruit)` হোৱাটো গুৰুতৰ নেকি?

``কেৰটিড ব্ৰুইট'' কেতিয়াবা গুৰুতৰ সমস্যাৰ লক্ষণ হয়।হ’ব পাৰে, কিন্তু সদায় নহয়। কেতিয়াবা ৰঙা লাইটৰ দৰে হয় য'ত লিখা থাকে যে আপোনাৰ `(Carotid Artery Stenosis)` হ'ব পাৰে। যদি আপোনাৰ `(Stenosis)`, বা ধমনী সংকুচিত হোৱাটো গুৰুতৰ হয়, তেন্তে আপুনি `(TIA)` বা `(Stroke) হোৱাৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰিবলৈ চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হ'ব। আপোনাৰ অৱস্থা গুৰুতৰ নেকি আৰু চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন আছে নেকি সেই বিষয়ে চিকিৎসকে আপোনাক ক’ব। গতিকে আতংকিত নহ’ব আৰু চিকিৎসকে কোৱা কথাবোৰ ভালদৰে শুনিব।

এটা ``কেৰটিড ব্ৰুইট'' স্বাভাৱিক হ'ব পাৰেনে?

হয়, এটা `(Carotid Bruit)` শুনিলে সদায় আপোনাৰ `(Carotid Artery Stenosis)` হোৱাটো নহয়। কিছুমান মানুহৰ যিসকলৰ `(Carotid Bruit)` থাকে তেওঁলোকৰ ৰক্তবাহী নলীত উল্লেখযোগ্য `(Plaque)` জমা নহ'বও পাৰে, আৰু তেওঁলোক সুস্থ হ'ব পাৰে। কিছুমান মানুহৰ ৰক্তবাহী নলীৰ গঠনত পৰিৱৰ্তন হ’ব পাৰে, যিটো স্বাভাৱিক হ’ব পাৰে, বা `(FMD)`ৰ দৰে অৱস্থাৰ বাবে হ’ব পাৰে। সেইবাবেই `(Carotid Bruit)` হৈছে `(Carotid Artery)` সম্পৰ্কীয় ৰোগ নিৰ্ণয় আৰু চিকিৎসা প্ৰক্ৰিয়াৰ প্ৰথম পদক্ষেপ মাত্ৰ।

যদি ডাক্তৰে কয় যে ``কেৰটিড ব্ৰুইট'' আছে, তেন্তে ইয়াৰ পিছত কি হ'ব?

যদি আপোনাৰ চিকিৎসকে ``Carotid Bruit'' শুনিছে, তেন্তে ই কিবা ভুল হোৱাৰ লক্ষণ হ'ব পাৰে। তাৰ পিছত চিকিৎসকে আপোনাৰ ``কেৰটিড ধমনী''ৰ সঠিক অৱস্থা নিৰ্ণয় কৰিবলৈ অধিক পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব পাৰে।

পৰৱৰ্তী পৰীক্ষাসমূহ কি কি?

এই সময়ত কৰা আটাইতকৈ সাধাৰণ পৰীক্ষাটো হ'ল কেৰটিড ডুপ্লেক্স আল্ট্ৰাছাউণ্ড । এইটো এটা বিষহীন, অনাক্ৰমণীয় পৰীক্ষা। ই আপোনাৰ কেৰটিড ধমনীত তেজৰ সোঁত, ধমনীখন সংকীৰ্ণ হৈছে নে নাই, আৰু যদি আছে তেন্তে ই কিমান সংকীৰ্ণ হৈছে চাব পাৰে। গৰ্ভৱতী মাতৃৰ বাবে কৰা আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেনৰ দৰেই, কিন্তু এইটো ডিঙিত কৰা হয়।

বিপদজনক কাৰকেও ইয়াক প্ৰভাৱিত কৰেনে?

হয়, যদি আপোনাৰ `(Carotid Bruit)` আছে, আৰু একে সময়তে `(Carotid Artery Stenosis)` ৰ বাবে এটা বা ততোধিক বিপদজনক কাৰক আছে, তেন্তে চিকিৎসকে নিশ্চিতভাৱে আগতে উল্লেখ কৰা `(Carotid Duplex Ultrasound)` ৰ দৰে পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব। এই বিপদজনক কাৰকসমূহ হ’ল-

• যদি আপুনি ক'ৰ'নাৰী ধমনী ৰোগত আক্ৰান্ত ৷
• যদি আপুনি ডায়েবেটিছ (টাইপ ১ বা টাইপ ২) ৰোগত আক্ৰান্ত।
• যদি পৰিয়ালৰ কোনোবা এজনৰ আগতে ষ্ট্ৰোক হৈছে ।
• যদি আপোনাৰ উচ্চ ৰক্তচাপ আছে ৷
• যদি আপোনাৰ তেজত কলেষ্টেৰলৰ মাত্ৰা বেছি হয় ৷
• যদি আপুনি বয়সীয়াল (সাধাৰণতে ৬৫ বছৰৰ ওপৰত, বা অন্য বিপদজনক কাৰক থাকিলে ৫৫ বছৰৰ ওপৰৰ)।
• Peripheral Artery Disease, ভৰি বা হাতৰ ৰক্তবাহী নলী সংকুচিত হোৱা ৰোগযদি আছে।
• ধঁপাত আৰু চিগাৰেট ব্যৱহাৰ ৷

এই বিপদজনক কাৰকসমূহ যিমানেই বেছি হ'ব, সিমানেই আপোনাৰ ``কেৰটিড ধমনী ষ্টেনোচিছ'' হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।

লগতে, যদি আপুনি `(Coronary Artery Bypass Grafting - CABG)` ৰ দৰে হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাৰ কথা আছে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে আপোনাৰ `(Carotid Artery)` ৰ অৱস্থা পৰীক্ষা কৰিব পাৰে। কাৰণ যদি আপুনি `(Carotid Artery Stenosis)` ৰোগত আক্ৰান্ত হয়, তেন্তে কিছুমান হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত বা পিছত `(Stroke)` হোৱাৰ আশংকা বেছি। যদি আছে তেন্তে সেই বিপদ কম কৰিবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে চিকিৎসা কৰাব পাৰে।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি?

`(Carotid Bruit)` থকা সকলোৰে চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নহ'ব। কিন্তু কিছুমান লোকক `(TIA)` বা `(Stroke)` হোৱাৰ সম্ভাৱনা কম কৰিবলৈ চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হব। চিকিৎসাৰ মূল লক্ষ্য হ'ল আপোনাৰ `(Carotid Artery)` ৰ জৰিয়তে তেজৰ সোঁত উন্নত কৰা।

ঔষধেৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰা

বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে বিশেষকৈ যদি আপোনাৰ কেৰটিড ধমনী গুৰুতৰভাৱে সংকুচিত নহয়, তেন্তে ঔষধেই প্ৰথম চিকিৎসা। আপোনাৰ অৱস্থাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি চিকিৎসকে তলত দিয়া ঔষধসমূহৰ এটা বা ততোধিক ঔষধৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে:

• ৰক্তচাপৰ ঔষধ ৷
• কলেষ্টেৰল হ্ৰাস কৰা ঔষধ .
• কেতিয়াবা তেজ জমা হোৱাত বাধা দিয়া এছপিৰিনৰ দৰে ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ!

আপোনাৰ জীৱনশৈলীত কিছু পৰিৱৰ্তন কৰিলে আপোনাৰ ধমনীত প্লেক জমা হোৱা নিয়ন্ত্ৰণত বহুখিনি সহায় হ’ব পাৰে। এইবোৰ নিশ্চয়কৈ চেষ্টা কৰক:

• ধূমপান আৰু সকলো ধঁপাতজাতীয় সামগ্ৰী সম্পূৰ্ণৰূপে পৰিহাৰ কৰক। ধঁপাত আপোনাৰ ৰক্তবাহী নলীৰ বাবে অতি বেয়া। ইয়াৰ উপৰিও হৃদৰোগকে ধৰি বহুতো ৰোগৰ সম্ভাৱনাও বৃদ্ধি কৰে। যদি আপুনি ধূমপান এৰিবলৈ সহায়ৰ প্ৰয়োজন হয়, তেন্তে চিকিৎসকক সুধিব, ইয়াৰ উপায় আছে।
• হৃদযন্ত্ৰৰ বাবে স্বাস্থ্যকৰ খাদ্য খাওক ৷ অৰ্থাৎ চেচুৰেটেড ফেট, ছডিয়াম, চেনি কমকৈ খোৱা। ৰঙা মাংসৰ ঠাইত কুকুৰা, টাৰ্কি, মাছৰ দৰে ক্ষীণ মাংস ব্যৱহাৰ কৰক। শাক-পাচলি, ফল-মূল, মাহজাতীয় শস্য, বাদাম বেছিকৈ খাব লাগে।
• নিয়মিতভাৱে ব্যায়াম কৰক ৷ একেলগে বেছি ডাঙৰকৈ আৰম্ভ নকৰিব। সৰুকৈ আৰম্ভ কৰক আৰু প্ৰতি সপ্তাহত প্ৰায় ১৫০ মিনিট মধ্যমীয়া তীব্ৰতাৰ ব্যায়াম কৰাৰ লক্ষ্য ৰাখক। নতুন ব্যায়ামৰ কাৰ্যসূচী আৰম্ভ কৰাৰ আগতে চিকিৎসকক সুধিলে আপোনাৰ বাবে কি উপযুক্ত আৰু নিৰাপদ।

অস্ত্ৰোপচাৰ বা অন্যান্য পদ্ধতি

যদি আপোনাৰ ``কেৰটিড আৰ্টাৰী ষ্টেনোচিছ'' অধিক গুৰুতৰ হয়, তেন্তে আপুনি অস্ত্ৰোপচাৰ বা অন্য বিশেষ পদ্ধতিৰ প্ৰয়োজন হ'ব পাৰে। ইয়াৰে কিছুমান হ’ল-

• `(কেৰটিড এণ্ডাৰটেৰেক্টমী)`: এইটো এটা অস্ত্ৰোপচাৰ। ইয়াৰ লগত জড়িত থাকে `(Carotid Artery)` খুলি ভিতৰত জমা হোৱা `(Plaque)` আঁতৰোৱা।
• `(Carotid Angioplasty and Stenting)` : ইয়াত সংকীৰ্ণ হোৱা `(Carotid Artery)` ত এটা সৰু বেলুন সদৃশ যন্ত্ৰ সুমুৱাই ফুলাই ধমনীখন বহল কৰা হয়। তাৰ পিছত ধমনী পুনৰ সংকুচিত নহ’বলৈ `(Stent)` নামৰ সৰু জালৰ নলী এটাৰ ভিতৰত ৰখা হয়।

কিন্তু মনত ৰাখিব, ``কেৰটিড ব্ৰুইট'' থকা সকলোৰে তেজ জমা নহয় আৰু চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হ'ব। আপোনাৰ ``Carotid Bruit'' এ আপোনাক কেনেদৰে প্ৰভাৱিত কৰিছে সেই বিষয়ে সঠিকভাৱে জানিবলৈ আপোনাৰ চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক।

শেষত মনত ৰখা কথাবোৰ (Take-Home Message)

যদি আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক কয় যে আপোনাৰ ``(Carotid Bruit)`` হৈছে, তেন্তে আতংকিত নহ'ব বা ভয় নকৰিব । ইয়াৰ অৰ্থ এইটো নহয় যে আপুনি গুৰুতৰ বিপদত পৰিছে। ই কেৱল চিকিৎসকে আপোনাৰ ৰক্তবাহী নলীৰ স্বাস্থ্য পৰীক্ষা কৰিবলৈ ব্যৱহাৰ কৰা এটা চিন।

গতিকে, এই বিষয়ে আপোনাৰ চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক আৰু অধিক জানি লওক। লগতে, এথেৰ’স্কলেৰচিছ (ধমনী কঠিন হোৱা)ৰ বাবে আপোনাৰ বিপদজনক কাৰকসমূহ কি আৰু আপোনাৰ বিপদ হ্ৰাস কৰিবলৈ আপুনি কি কৰিব পাৰে সেই বিষয়েও জানি লওক। এই অৱস্থাবোৰৰ পৰা নিজকে ৰক্ষা কৰাৰ বাবে প্ৰায়ে সুস্থ জীৱনশৈলী জীয়াই থকাটোৱেই আটাইতকৈ উত্তম উপায়। নিজৰ স্বাস্থ্যৰ যত্ন লোৱাটো আপোনাৰ হাতত!

` কেৰটিড ব্ৰুইট, ডিঙিত শব্দ, কেৰটিড ধমনী, ষ্ট্ৰোক, টি আই এ, এথেৰ’স্কলেৰচিছ, ৰক্তবাহী নলী বন্ধ হোৱা, মগজুলৈ তেজৰ যোগান