কেঁচুৱাটোৰ মূৰটো তললৈ নামিছে নেকি? (Vertex Presentation) এই বিষয়ে কথা পাতো আহক!

যদি আপুনি এগৰাকী গৰ্ভৱতী মাতৃ , তেন্তে আপুনি হয়তো আপোনাৰ ডাক্তৰে এনেকুৱা কিবা এটা কোৱা শুনিছে, "কেঁচুৱাটো 'ভাৰ্টেক্স প্ৰেজেণ্টেচন'ত আছে।" তেওঁ যেতিয়া তেনেকৈ কয়, তেতিয়া আপুনি হয়তো ভাবিছে, "সেইটো কি?" চিন্তা নকৰিব, আচলতে এইটো এটা ভাল কথা। ইয়াৰ বিষয়ে সহজভাৱে কওঁ।

Vertex Presentation সঁচাকৈয়ে কি?

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে `(Vertex Presentation)` মানে আপোনাৰ শিশুটিয়ে স্বাভাৱিকভাৱে অৰ্থাৎ যোনিৰ দ্বাৰা কোনো সমস্যা নোহোৱাকৈ পৃথিৱীলৈ আহিব পৰাকৈ সঠিক অৱস্থাত আছে। যেতিয়া আপুনি নিৰ্ধাৰিত তাৰিখৰ ওচৰ চাপিব তেতিয়া এইটো অতি প্ৰয়োজনীয়, কাৰণ এইদৰেই চিকিৎসকে সিদ্ধান্ত ল’ব যে কেনেকৈ নিৰাপদে সন্তানটো প্ৰসৱ কৰিব পাৰি। `(Vertex)` ৰ অৰ্থ হ'ল ``মূৰৰ ওপৰ''। ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল শিশুটিৰ মূৰৰ ওপৰ অংশ আপোনাৰ জৰায়ুৰ মুখৰ ফালে।

অলপ বেছিকৈ বুজাবলৈ ক'বলৈ গ'লে, `(Vertex Presentation)` ত শিশুটি মূৰৰ তলৰ অৱস্থাত থাকে, চিবুকটো বুকুৰ ভিতৰত সোমাই থাকে, আৰু আপোনাৰ পিঠিৰ ফালে থাকে। কেঁচুৱাটোক সৰু বলৰ দৰে, ওলাই আহিবলৈ আটাইতকৈ সহজ অৱস্থাত থকা বুলি ভাবিব। এই অৱস্থানে শিশুটিক জন্ম নলীৰ মাজেৰে অধিক সহজে পাৰ হোৱাত সহায় কৰে।

তাৰমানে কেঁচুৱাটো সোনকালে আহিব নেকি?

নাই নহয়। Vertex Presentation ত সন্তান জন্ম দিয়াৰ অৰ্থ এইটো নহয় যে আপুনি সন্তান জন্ম দিবলৈ ওলাইছে বা প্ৰসৱ আৰম্ভ হ’বলৈ ওলাইছে। মাত্ৰ ইয়াৰ অৰ্থ হ ’ ল শিশুটি প্ৰসৱৰ বাবে সঠিক অৱস্থাত আছে ৷ প্ৰসৱ নোহোৱাকৈয়ে কেঁচুৱাটোৱে কেইবা সপ্তাহ ধৰি এই অৱস্থাত থকাটো সম্ভৱ।

ভাৰটেক্স প্ৰেজেণ্টেচন আৰু চেফালিক প্ৰেজেণ্টেচন একে বস্তু নেকি?

হয়, এই দুটা শব্দৰ অৰ্থ প্ৰায় একে। `(Cephalic Presentation)` য়ে শিশুটিৰ মূৰটো তললৈ নমাই ৰখা অৱস্থাটোকো বুজায়। `(Vertex)` শিশুৰ ডিঙি কেনেকৈ বেঁকা হয় সেই বিষয়ে অলপ বেছি নিৰ্দিষ্ট। অৰ্থাৎ কেঁচুৱাটোৰ চিবুকটো বুকুৰ ওপৰত জোৰকৈ হেঁচা মাৰি ধৰা হয় ৷ এইটোৱেই আটাইতকৈ উপযুক্ত `(Cephalic)` অৱস্থান।

আন প্ৰকাৰৰ `(Cephalic Presentation)`, যেনে `(Brow Presentation)`, য'ত শিশুৰ কপাল আগলৈ থাকে, আৰু `(Face Presentation)`, য'ত মুখখন আগলৈ থাকে। এইবোৰে মূলতঃ শিশুৰ ডিঙি কিমান দূৰলৈকে বেঁকা বা বহল হোৱাটো বুজায়। যিহেতু চিবুকটো `(Vertex)` ৰ দৰে বুকুৰ ওপৰত হেঁচা দিয়া নহয়, গতিকে এই `(Brow)` আৰু `(Face)` অৱস্থানবোৰ স্বাভাৱিক প্ৰসৱৰ বাবে অলপ প্ৰত্যাহ্বানজনক হ'ব পাৰে।

কেঁচুৱাটো কেতিয়া Vertex Presentation লৈ পৰিণত হয়?

গৰ্ভাৱস্থাৰ ৩২ৰ পৰা ৩৬ সপ্তাহত শিশুৱে এই `(Vertex Presentation)`লৈ পৰিণত হয়। এই সময়ত কেঁচুৱাটো গৰ্ভত অলপ ডাঙৰ হয়, গতিকে ইফালে সিফালে যোৱাৰ ঠাই কম হয়। সেয়ে তেওঁ সুস্থিৰ অৱস্থালৈ আহে। কিন্তু কেতিয়াবা ৩৬ সপ্তাহৰ পিছতো কেঁচুৱা এই অৱস্থালৈ পৰিণত হ’ব পাৰে। গতিকে চিন্তা নকৰিব।

আপোনাৰ চিকিৎসকে প্ৰতিবাৰ ক্লিনিকলৈ যোৱাৰ সময়ত আপোনাৰ শিশুটিৰ অৱস্থান পৰীক্ষা কৰিব। তেওঁ বা তাই আপোনাৰ পেটটো অনুভৱ কৰিব আৰু কেঁচুৱাটোৰ মূৰ, নিতম্ব আদিৰ প্ৰতি অনুভৱ কৰিব।এইটো লিওপল্ডৰ কৌশল নামৰ বিশেষ পৰীক্ষা ব্যৱহাৰ কৰি কৰা হয়। এইটো পৰীক্ষা কৰিবলৈ আপুনি আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেনও কৰিব পাৰে।

ভাৰটেক্স প্ৰেজেণ্টেচনত কেঁচুৱাটো কেনেকৈ প্ৰসৱ কৰা হয়?

``Vertex Presentation`` ত শিশুৰ অৰ্থ হ'ল শিশুটি আপোনাৰ জৰায়ুৰ মুখৰ মাজেৰে, আপোনাৰ যোনিৰ মাজেৰে (যাক জন্ম নলী বুলিও কোৱা হয়) ওলাই আহিছে । এইটোৱেই হৈছে যোনিৰ দ্বাৰা প্ৰসৱৰ বাবে সৰ্বোত্তম আৰু নিৰাপদ উপায় ৷ শিশুটিৰ মূৰৰ সৰু অংশটো প্ৰথমে ওলাই আহে, যাৰ ফলত জন্মটো সহজ হৈ পৰে।

সাধাৰণ প্ৰসৱৰ বাবে Vertex Presentation কিয় ভাল?

বছৰ বছৰ ধৰি কৰা চিকিৎসা গৱেষণাই দেখুৱাইছে যে নিৰাপদ যোনিৰ দ্বাৰা জন্মৰ বাবে সৰ্বোত্তম অৱস্থান হ'ল `Vertex Presentation`। আপোনাৰ চিকিৎসকৰ মূল লক্ষ্য হ’ল আপোনাক সম্ভৱপৰ কম জটিলতা থকা এটা সুস্থ শিশু দিয়া। যদি শিশুটি মূৰ তললৈ নমাই দিয়াৰ বাহিৰে আন অৱস্থাত থাকে, যেনে `ব্ৰিচ`, তেন্তে স্বাভাৱিক প্ৰসৱৰ সময়ত শিশুটিক নিৰাপদে প্ৰসৱ কৰাটো অধিক প্ৰত্যাহ্বানজনক হ'ব পাৰে। ইয়াৰ উপৰিও মাতৃ আৰু শিশু উভয়ৰে বাবে জটিলতাৰ সম্ভাৱনাও বৃদ্ধি কৰে।

"মনত ৰাখিব, `(Vertex Presentation)` হৈছে এটা সাধাৰণ ডেলিভাৰীৰ বাবে সৰ্বোত্তম আৰু নিৰাপদ উপায়!"

Vertex Presentation ৰ লগত কিবা জটিলতা আছেনে?

যদিও `Vertex Presentation` প্ৰসৱৰ বাবে সৰ্বোত্তম অৱস্থান, কেতিয়াবা সৰু সৰু সমস্যাও হ'ব পাৰে। সাধাৰণতে দেখা পোৱা মূল জটিলতাটো হ’ল শিশুটিৰ ওজনৰ বাবে (ডাঙৰ কেঁচুৱা) জন্মৰ নলীৰ বাবে শিশুটো বৰ ডাঙৰ হোৱাটো। অৰ্থাৎ কেঁচুৱাটো বৰ ডাঙৰ হৈ জন্ম নলীৰ পৰা ওলাই আহিব নোৱাৰে। শিশুটি `Vertex Presentation` ত থাকিলেও শিশুটি বেছি ডাঙৰ হ'লে বাহিৰলৈ ওলোৱাৰ সময়ত কান্ধ বা মূৰটো আবদ্ধ হৈ পৰাৰ সম্ভাৱনা থাকে। ইয়াক `কান্ধৰ ডিষ্টোচিয়া` বুলিও কোৱা হয়।

বেছিভাগ সময়তে ডাক্তৰে চিজাৰিয়ান অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰামৰ্শ দিব যদিহে তেওঁলোকে সন্দেহ কৰে যে শিশুটি বৰ ডাঙৰ হোৱাৰ বাবে জন্মৰ নলীৰ মাজেৰে নিৰাপদে ওলাই আহিব নোৱাৰে। তেনে সময়ত মাক আৰু কেঁচুৱা উভয়ৰে বাবে সেইটোৱেই আটাইতকৈ নিৰাপদ কথা।

ভাৰ্টেক্স প্ৰেজেণ্টেচন আৰু ব্ৰিচ প্ৰেজেণ্টেচনৰ মাজত পাৰ্থক্য কি?

এই দুটা মূল স্থিতিৰ বিষয়ে আলোচনা কৰা হৈছে।

• (Vertex Presentation): শিশুটিৰ মূৰটো তললৈ, চিবুকটো বুকুৰ ভিতৰত সোমাই দিয়া হয় আৰু মুখখন মাকৰ পিঠিৰ ফালে ঘূৰাই দিয়া হয়। স্বাভাৱিক প্ৰসৱৰ বাবে এই অৱস্থা আটাইতকৈ উপযুক্ত।
• ( ব্ৰিচ উপস্থাপন ):যি অৱস্থাত শিশুৰ ভৰি বা নিতম্ব প্ৰথমে আপোনাৰ যোনিৰ পৰা ওলাই আহে। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে কেঁচুৱাটো মূৰ ওপৰলৈ উঠি যোৱা অৱস্থাত থাকে, অৰ্থাৎ মূৰটো ওপৰলৈ উঠি থাকে।

যদিও Vertex Presentation হৈছে সৰ্বোত্তম পজিচন, কিছুমান কেঁচুৱাই Breech Presentation লৈ পৰিণত হয়। মনত ৰাখিব, শিশুটিয়ে গৰ্ভৰ ভিতৰত মুক্তভাৱে চলাচল কৰে, গতিকে গৰ্ভাৱস্থাৰ ৩৬ সপ্তাহলৈকে শিশুটিয়ে Vertex Presentation লৈ পৰিণত হোৱাটো সম্ভৱ। আপুনি আপোনাৰ নিৰ্ধাৰিত তাৰিখৰ ওচৰ চাপি অহাৰ লগে লগে আটাইতকৈ নিৰাপদ প্ৰসৱ পদ্ধতি বাছি লওঁতে শিশুটিৰ অৱস্থান অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ হৈ পৰে।

যেতিয়া আপোনাৰ শিশুটিক প্ৰসৱ কৰাৰ সময় আহে, তেতিয়া সকলো শিশুৰ ৩%ৰ পৰা ৪%ৰ ভিতৰত ``ব্ৰিচ প্ৰেজেণ্টেচন``ত থাকে। যদি এনেকুৱা হয়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ সৈতে ``চিজাৰিয়ান অস্ত্ৰোপচাৰ``ৰ দ্বাৰা আপোনাৰ সন্তান প্ৰসৱ কৰাৰ বিষয়ে কথা পাতিব। কাৰণ ``ব্ৰিচ`` অৱস্থাত শিশু প্ৰসৱ কৰিলে বহুতো বিপদ জড়িত হৈ থাকে।

কিছুমান ক্ষেত্ৰত আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ শিশুটিক ``Vertex Presentation'' লৈ ৰূপান্তৰিত কৰাৰ বিষয়ে আপোনাৰ সৈতে কথা পাতিব পাৰে। ইয়াক ``বাহ্যিক চেফালিক সংস্কৰণ'' বা ``ECV'' বুলি কোৱা হয়। ইয়াৰ বাবে আপোনাৰ পেটটো স্পৰ্শ কৰি ঠেলি দি আপোনাৰ শিশুটিক ঘূৰাই দিয়াটো জড়িত হৈ থাকে। ইয়াৰ কিছুমান বিপদও আছে, গতিকে সিদ্ধান্ত লোৱাৰ আগতে চিকিৎসকৰ সৈতে লাভ-লোকচানৰ বিষয়ে আলোচনা কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

ভাৰটেক্সলৈ অহা কেঁচুৱা এটাই আকৌ ব্ৰিচ হ’ব পাৰেনে?

শিশুৱে ``ভৰ্টেক্স প্ৰেজেণ্টেচন''লৈ ৰূপান্তৰিত হোৱাৰ পিছত ``ব্ৰিচ'' অৱস্থালৈ ঘূৰি অহাটো অতি বিৰল । কাৰণ কেঁচুৱাটো অলপ ডাঙৰ আৰু গৰ্ভত ঘূৰি ফুৰিবলৈ বেছি ঠাই নাথাকে। কিন্তু ``পলিহাইড্ৰমনিঅ'ছ'' নামৰ অৱস্থাত থকা মাতৃসকলৰ, অৰ্থাৎ তেওঁলোকৰ এম্নিয়টিক ফ্লুইড বেছি থাকে , প্ৰসৱৰ সময়ত শিশুটিয়ে আনফালে ঘূৰি যোৱাৰ সামান্য আশংকা থাকিব পাৰে। কিন্তু এইটোও অতি বিৰল।

চিকিৎসকে শিশুটিক Vertex পজিচনলৈ ঘূৰাই আনিব পাৰিবনে?

হয়, কিছুমান চিকিৎসকে শিশুটিক ``Vertex Presentation'' লৈ ৰূপান্তৰিত কৰিব পাৰে, বিশেষকৈ যদি শিশুটি ``Breech'' অৱস্থাত থাকে। কিন্তু মনত ৰাখিব, শিশুক ঘূৰাই দিব নে নহয় সেইটো নিৰ্ণয় কৰাত বহুতো কাৰক থাকে (উদাহৰণস্বৰূপে, গৰ্ভাৱস্থাৰ সপ্তাহৰ সংখ্যা, পূৰ্বৰ চিজাৰিয়ান অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হৈছিল নে নাই, আৰু শিশুটিৰ স্বাস্থ্য), আৰু এইটো সদায় সফল নহয়।

কেঁচুৱাটো ঘূৰাবলৈ কেইবাটাও পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰা হয়:

• এক্সটাৰ্নেল চেফালিক সংস্কৰণ (ECV): এইটোৱেই আটাইতকৈ বেছি ব্যৱহৃত চিকিৎসা পদ্ধতি। ইয়াৰ বাবে দুজন ডাক্তৰৰ প্ৰয়োজন। এজনে শিশুৰ তলৰ অংশটো ওপৰলৈ তুলি লয়, আনজনে আপোনাৰ পেটৰ ওপৰত হাত ৰাখি আপোনাৰ জৰায়ুৰ মাজেৰে শিশুৰ মূৰটো আগলৈ বা পিছলৈ ঘূৰাই দিয়ে। সাধাৰণতে চিকিৎসালয়ত এই কাম কৰা হয়, যাতে প্ৰয়োজন হ’লে সোনকালে চিজাৰিয়ান অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব পাৰে।
• আপোনাৰ অৱস্থান সলনি কৰা: কেতিয়াবা আপোনাৰ অৱস্থান সলনি কৰিলে আপোনাৰ শিশুটিক লৰচৰ কৰাত সহায় কৰিব পাৰি। ইয়াৰ বাবে সাধাৰণতে যোগাসনৰ দৰে ভংগীমা কৰা বা আঁঠু লৈ আগলৈ হেলান দিয়াটো জড়িত হৈ থাকে। এই পদ্ধতিসমূহে আপোনাৰ কেঁচুৱাটোক ঘূৰি অহাত নিশ্চিতভাৱে সহায় কৰিব বুলি কোনো বৈজ্ঞানিক প্ৰমাণ পোৱা নাযায় যদিও চেষ্টা কৰাটো যোগ্য, কিয়নো তেনে কৰিলে কোনো ক্ষতি নহয়।
• সংবেদনশীল উদ্দীপনা: শিশুটিক লৰচৰ কৰিবলৈ চেষ্টা কৰাৰ আন এটা উপায় হ’ল উদ্দীপনা। পেটৰ ওচৰত সংগীত বজোৱা, শিশুৰ লগত কথা পতা, পেটৰ ওচৰত টৰ্চ ধৰি ৰখা বা পেটত গৰম বা ঠাণ্ডা কিবা এটা ৰখা আদিয়ে আপোনাৰ শিশুটিক লৰচৰ কৰাত সহায় কৰিব পাৰে। এই সকলোবোৰ পদ্ধতি অতি কম বিপদজনক।

"আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ'ল এই পদ্ধতিসমূহ চেষ্টা কৰাৰ আগতে নিশ্চিতভাৱে আপোনাৰ চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতিব লাগে। তেওঁৱেই আপোনাক আপোনাৰ আৰু আপোনাৰ কেঁচুৱাটোৰ বাবে কি ভাল, আৰু কি আটাইতকৈ নিৰাপদ সেই বিষয়ে সঠিকভাৱে ক'ব।"

শেষত মনত ৰাখিবলগীয়া কথাবোৰ

আপোনাৰ শিশুটি ``Vertex Presentation'' ত আছে বুলি শুনিলে আপুনি বিভ্ৰান্তি অনুভৱ কৰিব পাৰে, কিন্তু আচলতে ই এটা ভাল কথা। ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল শিশুটি স্বাভাৱিক জন্মৰ বাবে সঠিক অৱস্থাত আছে। লগতে, শিশুটি ``Vertex Presentation'' ত নাথাকিলেও চিন্তা নকৰিব। বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে শিশুটিৰ প্ৰসৱৰ আগতে ঘূৰিবলৈ এতিয়াও সময় থাকে।

গৰ্ভাৱস্থা আৰু প্ৰসৱৰ সময়ত দুবাৰ বহু প্ৰশ্নৰ উত্থাপন হয়। এই প্ৰক্ৰিয়াটোৰ ভিতৰত আপোনাৰ যিকোনো প্ৰশ্ন চিকিৎসকক সুধিবলৈ ভয় নকৰিব। আপোনাৰ প্ৰশ্নৰ উত্তৰ দিবলৈ আৰু আপোনাৰ ডেলিভাৰী যিমান পাৰি মসৃণ আৰু নিৰাপদ কৰি তোলাত সহায় কৰিবলৈ তেওঁলোক আছে! আমি আপোনাৰ আৰু আপোনাৰ কেঁচুৱাটোৰ সুস্বাস্থ্য কামনা কৰিলোঁ!

` গৰ্ভাৱস্থা, প্ৰসৱ, ভেৰটেক্স প্ৰেজেণ্টেচন, চেফালিক প্ৰেজেণ্টেচন, ব্ৰিচ প্ৰেজেণ্টেচন, স্বাভাৱিক প্ৰসৱ, চিজাৰিয়ান অস্ত্ৰোপচাৰ