බබා ලැබෙන්න ඉද්දි කෑම බීම ගන්න එක හොඳද? (Eating During Labor) අපි මේ ගැන හරියටම දැනගමු!

ඔයාගේ ජීවිතේ සුන්දරම දවසක් ළඟ ළඟම එනවා නේද? ඒත් එක්කම පොඩි බයකුත්, නොඉවසිල්ලකුත් හිතේ ඇති. විශේෂයෙන්ම බබා ලැබෙන්න ඉන්නකොට, ඒ කියන්නේ දරු ප්‍රසූතිය (labor) පටන් ගත්තම, කෑම බීම ගැන විවිධ කතා ඔයා අහලා ඇති. සමහරු කියනවා වතුර ටිකක්වත් බොන්න හොඳ නෑ කියලා. තවත් අය කියනවා ශක්තියට මොනවා හරි කන්නම ඕන කියලා. ඉතින් ඇත්තටම මොකක්ද මේකෙ ඇත්ත නැත්ත? අපි ඒ ගැන හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.

ශක්තියයි විඳදරාගැනීමයි - කෑම කන එකද, නොකා ඉන්න එකද හොඳ?

හිතන්නකෝ, දරුවෙක්ව මේ ලෝකෙට බිහි කරන එක කියන්නේ හරියට මැරතන් තරඟයක් දුවනවා වගේ දෙයක්. ඒක ඔයාගේ ශරීරයට දැනෙන ලොකුම අභියෝගයක්. පළවෙනි දරුවා ලැබෙන්න ඉන්න කෙනෙක්ට සාමාන්‍යයෙන් පැය 12ත් 24ත් අතර කාලයක් ප්‍රසූති වේදනාව තියෙන්න පුළුවන්. දෙවෙනි, තුන්වෙනි දරුවා නම් මේ කාලය පැය 8ත් 10ත් අතරට අඩු වෙන්න පුළුවන්.

දැන් බලන්න, අපි සාමාන්‍ය දවසක, කිසිම මහන්සියක් නැතුව ඉන්නකොටත් පැය කීපයකට සැරයක් මොනවා හරි කාලා ශක්තිය ගන්නවනේ. එහෙම බලනකොට, පැය ගාණක් තිස්සේ ශරීරය ලොකු වෙහෙසකට පත් වෙන මේ වගේ වෙලාවක, කිසිම දෙයක් නොකා නොබී ඉන්න එක කොච්චර අමාරුද? මේ ගැන ගොඩක් අම්මලාට තිබුණේ ලොකු ප්‍රශ්නයක්.

හැබැයි ඔයාට කියන්න සතුටුයි, දැන් මේ තත්ත්වය ගොඩක් දුරට වෙනස් වෙලා. ඉස්සර තිබුණු තද නීති දැන් ලිහිල් වෙලා තියෙනවා.

ඇයි ඉස්සර කන්න බොන්න දෙන්න බෑ කිව්වේ?

මේ කතාව පටන් ගන්නේ 1940 ගණන් වල ඉඳන්. ඒ කාලේ දොස්තරවරු දැක්කා, දරු ප්‍රසූතියේදී සම්පූර්ණ නිර්වින්දනය (`General Anesthesia`) දීලා ඉන්න අම්මලා කෑම කාලා හිටියොත්, ඒ කෑම ආමාශයෙන් ආපස්සට ඇවිත් පෙනහළු වලට යන්න පුළුවන් කියලා. මේකට තමයි වෛද්‍ය විද්‍යාවේ `Aspiration` කියලා කියන්නේ.

සරලවම කිව්වොත්, කන බොන දේවල් වැරදිලා ශ්වාසනාලය දිගේ පෙනහළු වලට යන එක. ගර්භණී කාලෙදි `Progesterone` කියන හෝමෝනය නිසා ආමාශයේ පේශි ලිහිල් වෙනවා. ඒ වගේම ලොකු වෙන ගර්භාෂයෙන් ආමාශය තෙරපෙන නිසා මේ අවදානම තවත් වැඩි වුණා. පෙනහළු වලට කෑම ගියොත් ඒකෙන් දරුණු ආසාදන (`Pneumonia`) ඇතිවෙලා ජීවිතයට පවා හානි වෙන්න පුළුවන්.

එහෙනම් දැන් තත්ත්වය වෙනස් වෙලාද?

ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. දැන් වෛද්‍ය විද්‍යාව ගොඩක් දියුණුයි. විශේෂයෙන්ම නිර්වින්දන ක්‍රම ගොඩක් වෙනස් වෙලා.

දැන් කාලේ දරු ප්‍රසූතියකදී `General Anesthesia` (සම්පූර්ණ නිර්වින්දනය) පාවිච්චි කරන්නේ හදිසි සිසේරියන් සැත්කමක් වගේ අත්‍යවශ්‍යම අවස්ථාවක විතරයි. ඒ වෙනුවට දැන් බහුලවම පාවිච්චි කරන්නේ `Regional Anesthesia` කියන ක්‍රම. ඔයා අහලා ඇතිනේ `Epidural` එක දෙනවා, `Spinal Block` එකක් දෙනවා කියලා. මේ ක්‍රමවලදී වෙන්නේ ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නින්දට පත් නොකර, ශරීරයේ යම් කොටසක්, සාමාන්‍යයෙන් ඉණෙන් පහළ කොටස විතරක් හිරිවැට්ටීමයි. ඔයාට සිහිය තියෙන නිසා, `Aspiration` අවදානම ගොඩක්ම අඩුයි.

මෑතකදී කරපු පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා, නිරෝගී, අවදානම අඩු ගර්භණී තත්ත්වයක් (`low-risk pregnancy`) තියෙන අම්ම කෙනෙක්ට ප්‍රසූතියේදී කෑම බීම ගැනීමෙන් `Aspiration` එකක් ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ඉතාම ඉතාම අඩුයි කියලා. ඇත්තටම, ඇමරිකාවේ 2005 ඉඳන් 2013 වෙනකම්ම මේ වගේ සිදුවීමක් වාර්තා වෙලා තියෙන්නේ එකක් විතරයි. ඒකත් `Pre-eclampsia` වගේ වෙනත් සංකූලතාවයක් තිබුණු අධි-අවදානම් (`high-risk`) ගර්භණී තත්ත්වයකදී.

එහෙමනම්, බබා ලැබෙන්න ඉද්දි මොනවද කන්න බොන්න හොඳ?

ඔයාට නිරෝගී, අවදානම අඩු ගර්භණී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ප්‍රසූතියේදී ශක්තිය පවත්වාගන්න සැහැල්ලු කෑම බීම ටිකක් ගන්න පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේවා ගොඩක්ම සුදුසු ප්‍රසූතියේ මුල් අවධියේදී (early labor). වේදනාව වැඩිවෙලා, දරුවා බිහිවෙන්න ළංවෙනකොට (active labor) නම් කෑම බීමෙන් වැළකෙන එක තමයි වඩාත් නුවණට හුරු.

මොනවද මේ කන්න බොන්න පුළුවන් දේවල්? අපි බලමු.

කෑම බීම ගැනීමෙන් ලැබෙන වාසි

අලුත් පර්යේෂණ වලින් පෙන්නලා දෙනවා, ප්‍රසූතියේදී සැහැල්ලු ආහාර ගැනීමෙන් වාසි කිහිපයක්ම තියෙනවා කියලා.

• ප්‍රසූතියට ගතවන කාලය කෙටි වීම: සමහර අධ්‍යයන වලට අනුව, ශක්තිය ලැබෙන නිසා ප්‍රසූතියේ කාලය තරමක් කෙටි වෙන්න පුළුවන්.
• හදිසි සිසේරියන් සැත්කම් අඩු වීම: ශක්තිය හොඳින් තියෙනකොට, අම්මට හොඳින් දරුවා බිහි කරන්න තල්ලු කරන්න (push) පුළුවන්. මේ නිසා හදිසි `C-section` වලට යොමු වීමේ අවදානම අඩු වෙනවා.
• වඩාත් සුවපහසු අත්දැකීමක්: බඩගින්නේ, පිපාසෙන් ඉන්නකොට දැනෙන අපහසුතාවය නැති වෙන නිසා, අම්මට මේ අත්දැකීම වඩාත් ධනාත්මකව විඳගන්න පුළුවන් වෙනවා.

කවුද කෑම බීම ගැනීමෙන් අනිවාර්යයෙන්ම වළකින්න ඕන?

මේක ගොඩක් වැදගත්. හැමෝටම මේ අවසරය නැහැ. ඔයාගේ ගර්භණී කාලය අධි-අවදානම් (`high-risk`) එකක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට `General Anesthesia` දෙන්න වෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා නම්, ඔයා ප්‍රසූතියේදී කෑම බීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න ඕන.

මෙන්න ඒ වගේ අවස්ථා කිහිපයක්:

• කලින්ම සැලසුම් කරපු සිසේරියන් සැත්කමක් (`Planned C-section`) තියෙනවා නම්.
• හදිසි `C-section` එකකට යන්න වෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙනවා නම් (උදා: කලින් `C-section` කරලා තියෙනවා නම්, දරුවාගේ පිහිටීමෙ ගැටලුවක් තියෙනවා නම්).
• නිවුන් දරුවන් වගේ බහු දරු උපතක් නම්.
• දියවැඩියාව, අධික රුධිර පීඩනය (`Pre-eclampsia`) වගේ ගර්භණී කාලයට බලපාන වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටලු තියෙනවා නම්.

ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න

මේ අලුත් මත එක්ක වුණත්, ඉස්පිරිතාලෙන් ඉස්පිරිතාලෙට මේ නීති රීති වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා බබා ලැබෙන්න ඇතුල් වෙන්න කලින්ම, ඔයා තෝරගත්ත රෝහලේ මේ සම්බන්ධයෙන් තියෙන ප්‍රතිපත්තිය (policy) මොකක්ද කියලා අහලා දැනගන්න.

ඒ වගේම, ඔයාගේ ගර්භණී කාලය පුරාවටම ඔයාව බලාගත්ත, ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන හොඳටම දන්න දොස්තර මහත්තයාගෙන් මේ දේවල් පැහැදිලිව අහගන්න.

• "ඩොක්ටර්, මගේ ගර්භණී කාලය අවදානම අඩු (`low-risk`) එකක්ද?"
• "මට `C-section` සැත්කමක් කරන්න වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ කොහොමද?"
• "මට සම්පූර්ණ නිර්වින්දනය (`General Anesthesia`) දෙන්න වෙන්න පුළුවන්ද?"
• "ප්‍රසූතියේදී මට කන්න බොන්න පුළුවන් මොනවද, බැරි මොනවද කියලා මට උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්ද?"

ඔයාගේ තත්ත්වයට හොඳම දේ මොකක්ද කියලා හරියටම කියන්න පුළුවන් එතුමාට විතරයි.

දරු ප්‍රසූතිය, ගර්භණී සමය, ප්‍රසූතියේදී ආහාර, labor pain, Caesarean section, epidural, නාරිවේදය