হৃদযন্ত্ৰই তেজ পাম্প কৰিব নোৱাৰা এক বিপজ্জনক অৱস্থা: Cardiogenic Shock ৰ বিষয়ে সকলো

হঠাতে উশাহ লোৱাত কষ্ট, ঠাণ্ডা আৰু মূৰ ঘূৰোৱা যেন পাইছেনে? আপুনি হয়তো ভাবিব পাৰে যে ই কেৱল ভাগৰ। কিন্তু, ই অতি বিপদজনক অৱস্থাৰ লক্ষণো হ’ব পাৰে। হৃদযন্ত্ৰই শৰীৰলৈ পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ তেজ পাম্প কৰিব নোৱাৰা পৰিস্থিতি। চিকিৎসা বিজ্ঞানত আমি ইয়াক Cardiogenic Shock বুলি কওঁ। এই অৱস্থাৰ বাবে জৰুৰী চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হয় আৰু আনকি জীৱনলৈও ভাবুকি কঢ়িয়াই আনিব পাৰে। গতিকে আজি সহজ ভাষাত কথা কওঁ।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে কাৰ্ডিঅ’জেনিক শ্বক কি?

কল্পনা কৰকচোন, আপোনাৰ ঘৰৰ পানীৰ টেংকিত পানী পাম্প কৰা মটৰটোৱে যদি হঠাতে কাম কৰা বন্ধ কৰি দিয়ে তেন্তে কি হ’ব? টেংকিত পানী নাথাকিলহেঁতেন, গা ধোৱা বা খোৱাৰ বাবে পানী নাথাকিলহেঁতেন। আমাৰ শৰীৰৰ হৃদযন্ত্ৰ এই পানীৰ মটৰৰ দৰে। হৃদযন্ত্ৰৰ মূল কাম হ’ল শৰীৰৰ প্ৰতিটো কোষ আৰু অংগলৈ অক্সিজেন আৰু পুষ্টিকৰ পদাৰ্থৰে ভৰা তেজ পাম্প কৰা।

কাৰ্ডিঅ’জেনিক শ্বক হ’ল যেতিয়া হৃদযন্ত্ৰ অৰ্থাৎ ‘পাম্প’ই সঠিকভাৱে কাম কৰা বন্ধ কৰি শৰীৰলৈ পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ তেজ পাম্প কৰিব নোৱাৰে। এনে হ’লে আমাৰ প্ৰধান অংগ যেনে মগজু, বৃক্ক, যকৃত আদিয়ে প্ৰয়োজনীয় অক্সিজেন নাপায়। পানী নোহোৱাকৈ, অক্সিজেন নোহোৱাকৈ গছবোৰ যেনেকৈ মৰি যায়, ঠিক তেনেদৰে এই অংগবোৰেও কষ্ট পাবলৈ আৰম্ভ কৰে। এয়া চিকিৎসাজনিত জৰুৰীকালীন অৱস্থা ৷ চিকিৎসা নকৰিলে মৃত্যু হ’ব পাৰে।

এই অৱস্থাৰ বিভিন্ন পৰ্যায় আছেনে?

হয়, এই অৱস্থাই একেলগে শিখৰত উপনীত নহয়। এনেকুৱা সময়ো হয় যেতিয়া ক্ৰমান্বয়ে বেয়া হৈ পৰে। ইয়াৰ তীব্ৰতা অনুসৰি চিকিৎসকে ইয়াক কেইবাটাও পৰ্যায়ত ভাগ কৰে। যেতিয়া আমি এই কথা বুজি পাম তেতিয়া আমি অৱস্থাৰ ভয়াৱহতাৰ বিষয়ে ভাল ধাৰণা ল’ব পাৰো।

কেনেকৈ চিনি পাব? কাৰ্ডিঅ’জেনিক শ্বকৰ লক্ষণ

যদি আপোনাৰ এনে এটা বা ততোধিক লক্ষণ দেখা যায়, তেন্তে সেইবোৰক আওকাণ নকৰিব। বিশেষকৈ যদি আপোনাৰ হৃদৰোগ আছে তেন্তে এই বিষয়ে আপুনি অতি সাৱধান হ’ব লাগে।

• বিভ্ৰান্তি বা চেতনা হেৰুৱা: যেতিয়া মগজুলৈ তেজৰ সোঁত কমি যায় তেতিয়া চেতনা বিকল, উত্তেজিত বা টোপনি অহাৰ সম্ভাৱনা থাকে।
• মূৰ্চ্ছা যোৱা: হঠাতে চেতনা হেৰুৱাই পৰিব পাৰে।
• উশাহ লোৱাত অসুবিধা: হাওঁফাওঁত তৰল পদাৰ্থ জমা হৈ উশাহ লোৱাত অসুবিধা হোৱা যেন অনুভৱ কৰিব পাৰে।
• প্ৰস্ৰাৱৰ উৎপাদন কমি যোৱা: যেতিয়া বৃক্কলৈ তেজৰ সোঁত কমি যায় তেতিয়া শৰীৰৰ পৰা উৎপন্ন হোৱা প্ৰস্ৰাৱৰ পৰিমাণ যথেষ্ট কমি যায়।
• হাত-ভৰি ঠাণ্ডা: শৰীৰে শৰীৰৰ গুৰুত্বপূৰ্ণ অংগসমূহলৈ তেজ প্ৰেৰণ কৰিবলৈ চেষ্টা কৰাৰ লগে লগে হাত-ভৰিৰ দৰে দূৰৱৰ্তী অঞ্চললৈ তেজৰ সোঁত কমি যায়। ফলত ঠাণ্ডা হৈ ঘাম ওলায়।
• ছালৰ ৰং সলনি হয়: ছালখন শেঁতা হৈ পৰে, সম্ভৱতঃ নীলা হৈ পৰে।
• অত্যন্ত ক্লান্তি আৰু ক্লান্তি: শৰীৰটো ইমানেই ক্লান্ত হৈ পৰে যে একো কৰাটো অসম্ভৱ হৈ পৰে।
• পেট আৰু ভৰি ফুলা : শৰীৰত তৰল পদাৰ্থ জমা হৈ ফুলি উঠে কাৰণ হৃদযন্ত্ৰই সঠিকভাৱে কাম নকৰাৰ বাবে।
• এনোৰেক্সিয়া: খাদ্য খোৱাৰ সকলো ইচ্ছা হেৰুৱাই পেলোৱা।

ইয়াৰ মূল কাৰণ কি?

কাৰ্ডিঅ'জেনিক শ্বকৰ মূল আৰু আটাইতকৈ সাধাৰণ কাৰণ হ'ল গুৰুতৰ হাৰ্ট এটেক ৷ হাৰ্ট এটেক হ’লে হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীলৈ তেজ যোগান ধৰা ৰক্তবাহী নলী বন্ধ হৈ পৰে। ইয়াৰ ফলত পেশীৰ ক্ষতি হয় আৰু হঠাৎ হৃদযন্ত্ৰৰ পাম্প কৰাৰ ক্ষমতা কমি যায়।

কিন্তু ই কেৱল হৃদৰোগ নহয়, ইয়াৰ ওপৰত প্ৰভাৱ পেলাব পৰা আন বহুতো কাৰণ আছে। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে হৃদযন্ত্ৰৰ কাম-কাজত বাধাৰ সৃষ্টি কৰা যিকোনো বস্তুৱে ইয়াৰ কাৰণ হ’ব পাৰে।

• মায়োকাৰ্ডিটিছ: ভাইৰাছৰ সংক্ৰমণৰ দৰে কিবা এটাৰ বাবে যেতিয়া হৃদযন্ত্ৰৰ পেশী প্ৰদাহ হয় তেতিয়া হৃদযন্ত্ৰ সঠিকভাৱে সংকোচন হ’ব নোৱাৰে।
• হৃদযন্ত্ৰৰ ভালভৰ সংক্ৰমণ (Endocarditis): যেতিয়া হৃদযন্ত্ৰৰ ভালভবোৰ বেক্টেৰিয়াৰ দ্বাৰা সংক্ৰমিত হয়, তেতিয়া ইয়াৰ ক্ষতি হয় আৰু তেজৰ সোঁত বিকল হৈ পৰে।
• হৃদস্পন্দনৰ অস্বাভাৱিকতা (Arrhythmia): হৃদস্পন্দন বেছি বেগেৰে বা বেছি লেহেমীয়া হ’লে ই সঠিকভাৱে তেজ পাম্প কৰিব নোৱাৰে।
• Cardiac Tamponade: যেতিয়া হৃদযন্ত্ৰৰ চাৰিওফালে থকা মোনাৰ দৰে অংশ তৰল পদাৰ্থ বা তেজেৰে ভৰি পৰে , তেতিয়া চাপে হৃদযন্ত্ৰক সংকোচন আৰু তেজ পাম্প কৰাত বাধা দিয়ে।
• পালমোনাৰী এম্ব’লিজম (Pulmonary Embolism): ভৰিৰ জমা হোৱাৰ দৰে তেজৰ গোট ঢিলা হৈ হাওঁফাওঁৰ এটা ডাঙৰ ৰক্তবাহী নলীত সোমাই গ’লে হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰত যথেষ্ট চাপ পৰে।
• হৃদযন্ত্ৰৰ ভালভৰ সমস্যা: হৃদযন্ত্ৰৰ ভালভ হঠাতে ফাটি যোৱা, বা কৃত্ৰিম ভালভ সঠিকভাৱে কাম নকৰা।
• বুকুত তীব্ৰ আঘাত: দুৰ্ঘটনাৰ ফলত বুকুত আঘাত কৰিলে হৃদযন্ত্ৰৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে।

চিকিৎসকে এই কথা কেনেকৈ বিচাৰি পায়?

চিকিৎসালয়লৈ গ’লে চিকিৎসকে প্ৰথমে আপোনাক সোধা প্ৰশ্ন আৰু শাৰীৰিক পৰীক্ষাৰ পৰা এই বিষয়ে এটা ধাৰণা ল’ব।

শাৰীৰিক পৰীক্ষাৰ সময়ত দেখা পোৱা বস্তুবোৰ:

• পেলপেট কৰাৰ সময়ত দুৰ্বল নাড়ী অনুভৱ কৰা।
• যি ছাল স্পৰ্শ কৰিলে ঠাণ্ডা আৰু আঠাযুক্ত অনুভৱ হয়।
• অতি কম ৰক্তচাপ থকা ৷
• ষ্টেথ’স্কোপেৰে বুকুৰ কথা শুনিলে হৃদযন্ত্ৰৰ অস্বাভাৱিক শব্দ (গুণগুণনি) শুনা।

তাৰ পিছত কেইবাটাও পৰীক্ষা কৰি ৰোগ নিৰ্ণয় নিশ্চিত কৰা হয় আৰু কাৰণ বিচাৰি উলিওৱা হয়।

কি কি পৰীক্ষা কৰা হয়?

• ইচিজি (Electrocardiogram): ইয়াৰ দ্বাৰা হৃদযন্ত্ৰৰ বৈদ্যুতিক কাৰ্য্যকলাপ জুখিব পাৰি। হৃদস্পন্দনত হাৰ্ট এটেক হৈছে নে অস্বাভাৱিকতা হৈছে সেয়া সোনকালে ধৰা পেলাব পাৰে।
• ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম (Echo): এইটো হৃদযন্ত্ৰৰ স্কেনৰ দৰে। ইয়াত স্পষ্টকৈ দেখা যায় যে হৃদযন্ত্ৰই কিমান ভালদৰে তেজ পাম্প কৰি আছে, ভালভবোৰৰ কোনো সমস্যা হৈছে নে নাই, হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীৰ কিবা ক্ষতি হৈছে নে নাই।
• বুকুৰ এক্স-ৰে:বুকুৰ এক্স-ৰে কৰিলে হাওঁফাওঁত তৰল পদাৰ্থ আৰু বৃদ্ধি পোৱা হৃদযন্ত্ৰৰ পৰীক্ষা হ’ব।
• তেজ পৰীক্ষাঃ তেজত অক্সিজেনৰ মাত্ৰা, বৃক্ক আৰু যকৃতৰ কাৰ্য্যক্ষমতা, আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ এনজাইমৰ মাত্ৰা পৰীক্ষা কৰি হৃদযন্ত্ৰৰ কিবা ক্ষতি হৈছে নেকি চাব লাগে।
• কাৰ্ডিয়াক কেথেটাৰাইজেচন: এইটো অলপ বেছি জটিল পৰীক্ষা। আপোনাৰ হাত বা ভৰিৰ ৰক্তবাহী নলীৰ মাজেৰে এটা পাতল নলী সুমুৱাই আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰলৈ গাইড কৰি ক’ৰ’নাৰী ধমনীত বন্ধ হৈ আছে নেকি পৰীক্ষা কৰা হয়। ইয়াৰ উপৰিও ই আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ ভিতৰৰ চাপ জুখি ই কিমান ভালদৰে পাম্প কৰি আছে সেইটো নিৰ্ণয় কৰে।

ইয়াৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

যিহেতু এইটো জৰুৰীকালীন অৱস্থা, সেয়েহে চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন চিকিৎসা ইউনিট (ইটিইউ) বা ইনটেনচিভ কেয়াৰ ইউনিট (আইচিইউ)ত চিকিৎসা আৰম্ভ কৰা হয়। ইয়াৰ মূল লক্ষ্য দুটা:

১/ হৃদযন্ত্ৰৰ কাৰ্য্যকলাপত সহায় কৰা।

২) শৰীৰৰ অংগসমূহৰ ক্ষতি কম কৰা।

জৰুৰীকালীন চিকিৎসা

• অক্সিজেন প্ৰদান কৰা: শৰীৰক প্ৰয়োজনীয় অক্সিজেন প্ৰদান কৰা, আৰু ভেণ্টিলেটৰৰ সৈতে সংযোগ কৰিবলগীয়া হ’ব পাৰে।
• ঔষধৰ প্ৰকাৰ:
• ৰক্তচাপ বৃদ্ধি কৰা ঔষধ (Vasopressors)।
• হৃদযন্ত্ৰৰ পাম্পিং ক্ষমতা বৃদ্ধি কৰা ঔষধ (Inotropes)।
• শৰীৰৰ পৰা অতিৰিক্ত তৰল পদাৰ্থ আঁতৰোৱা ঔষধ হ’ল প্ৰস্ৰাৱৰ ঔষধ।
• হৃদযন্ত্ৰৰ সহায়ক যন্ত্ৰ: যদি কেৱল ঔষধেৰে এই অৱস্থা নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰি, তেন্তে সাময়িকভাৱে হৃদযন্ত্ৰক সমৰ্থন কৰিবলৈ যন্ত্ৰ ব্যৱহাৰ কৰা হয়। উদাহৰণ হ’ল ইণ্ট্ৰা-এঅ’ৰটিক বেলুন পাম্প (IABP) নামৰ এটা যন্ত্ৰ।

কাৰণ অনুযায়ী চিকিৎসা

জৰুৰীকালীন চিকিৎসাৰ জৰিয়তে ৰোগীৰ অৱস্থা কিছু পৰিমাণে সুস্থিৰ হ’লেই কাৰ্ডিঅ’জেনিক শ্বকৰ কাৰণ হোৱা অন্তৰ্নিহিত সমস্যাটোৰ চিকিৎসা কৰা হয়।

• যদি হাৰ্ট এটেকৰ বাবে হয়: লগে লগে এঞ্জিওপ্লাষ্টি কৰা হয়। অৰ্থাৎ বন্ধ হৈ থকা ৰক্তবাহী নলীডাল বেলুনেৰে খুলি ষ্টেণ্ট লগাই দিয়া হয় যাতে পুনৰ বন্ধ হৈ নাযায়।
• যদি ভালভৰ সমস্যা হয়: ভালভ মেৰামতি কৰিবলৈ বা নতুন ভালভ সোমোৱাৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয়।
• যদি হাওঁফাওঁত তেজ জমা হৈ থাকে: তেজৰ গোটটো দ্ৰৱীভূত কৰিবলৈ ঔষধ দিয়া হ’ব।
• যদি হৃদযন্ত্ৰৰ চাৰিওফালে তৰল পদাৰ্থ থাকে: বেজীৰে তৰল পদাৰ্থ আঁতৰোৱা হয়।

কিছুমান গুৰুতৰ ক্ষেত্ৰত যদি হৃদযন্ত্ৰই একেবাৰে কাম কৰিব নোৱাৰে তেন্তে ইচিএমঅ’ (এক্সট্ৰাকৰ্প’ৰিয়েল মেমব্ৰেন অক্সিজেনেচন) নামৰ যন্ত্ৰ ব্যৱহাৰ কৰা হয়। শৰীৰৰ বাহিৰৰ তেজত অক্সিজেন যোগ কৰি পুনৰ শৰীৰলৈ ঘূৰাই অনা হয়। অৰ্থাৎ হৃদযন্ত্ৰ আৰু হাওঁফাওঁৰ কাম সাময়িকভাৱে এই যন্ত্ৰৰ দ্বাৰা কৰা হয়। যদি হৃদযন্ত্ৰ সুস্থ নহয়, তেন্তে LVAD (বাওঁ নিলয় সহায়ক যন্ত্ৰ) নামৰ দীৰ্ঘম্যাদী যন্ত্ৰ এটা স্থাপন কৰাটো প্ৰয়োজনীয় হ'ব পাৰে বা আনকি হৃদযন্ত্ৰ প্ৰতিস্থাপন কৰালৈকে যাব পাৰে।

আৰোগ্য আৰু আগুৱাই যোৱাৰ পথ

কাৰ্ডিঅ’জেনিক শ্বক এটা অতি গুৰুতৰ অৱস্থা। কিমান সোনকালে চিকিৎসা লাভ কৰা হয় তাৰ ওপৰত জীয়াই থকাৰ সম্ভাৱনা নিৰ্ভৰ কৰে। শ্বকত যিমানেই কম সময় কটাব সিমানেই অংগবোৰৰ ক্ষতি কম।

• চিকিৎসালয়ত থকা: সাধাৰণতে, আপুনি এসপ্তাহ বা তাতকৈ অধিক সময় চিকিৎসালয়ত থাকিব লাগিব।
• আৰোগ্য লাভৰ সময়: ঘৰলৈ উভতি অহাৰ পিছত সম্পূৰ্ণ সুস্থ হ’বলৈ কেইবা সপ্তাহৰ পৰা কেইবামাহো সময় লাগিব পাৰে। হৃদযন্ত্ৰৰ পুনৰ্বাসন কাৰ্যসূচীত অংশগ্ৰহণ কৰিলে আৰোগ্য প্ৰক্ৰিয়াত বহুখিনি সহায়ক হ’ব পাৰে।
• ভৱিষ্যত জীৱন: এনে এক অভিজ্ঞতাৰ পিছত কিছু শাৰীৰিক আৰু মানসিক প্ৰভাৱ পৰিব পাৰে। চিকিৎসকে দিয়া ঔষধ সময়মতে সেৱন কৰি নিৰ্ধাৰিত তাৰিখত ক্লিনিকত উপস্থিত হৈ জীৱনশৈলীৰ প্ৰয়োজনীয় পৰিৱৰ্তন (ধূমপান ত্যাগ, স্বাস্থ্যসন্মত খাদ্য খোৱা, ব্যায়াম) কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।