আপোনাৰ কেঁচুৱাটোৰ গাল দুখন ফুলি উঠা যেন লাগে আৰু চোলাটো ডাঙৰ যেন লাগে নেকি? ই কেৰুব ধৰ্ম হ’ব পাৰে। কথা পাতো আহক!

আপুনি হয়তো অলপ চিন্তিত যে আপোনাৰ কণমানিটোৰ মুখখন অলপ সলনি হৈছে, গাল দুখন ফুলি উঠা যেন লাগিছে। নে ডাক্তৰে তেওঁলোকৰ চিবুক সলনি হোৱাৰ কথা কৈছে? আমি এই অৱস্থাটোক (চেৰুব ধৰ্ম) বুলি কওঁ। নামটো অলপ আচহুৱা যেন লাগিব পাৰে, কিন্তু সহজ কৰি লওঁ আহক। এইটো এটা অতি বিৰল অৱস্থা যদিও ইয়াৰ প্ৰতি সচেতন হোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

কেৰুব ধৰ্ম কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে কেৰুব ধৰ্ম হৈছে এক বিৰল জিনীয় অৱস্থা। যেতিয়া আপোনাৰ শিশুৰ চোলাৰ হাড়ত সুস্থ হাড়ৰ কলাৰ পৰিৱৰ্তে অস্বাভাৱিক কলা বাঢ়ি যায় তেতিয়া ইয়াৰ সৃষ্টি হয়। এই অস্বাভাৱিক কলা কেন্সাৰ নহয় আৰু সাধাৰণতে বিষহীন। কিন্তু ইয়াৰ ফলত শিশুৰ চোলা দুয়োফালে বহল হৈ পৰে আৰু গাল দুখন ঘূৰণীয়া আৰু ফুলি উঠিব পাৰে ৷ কিছুমান শিশুৰ দাঁত হেৰুৱাব পাৰে বা দাঁত অনিয়মিতভাৱে গজিব পাৰে। কেৰুব ধৰ্মই শৰীৰৰ আন হাড়ত প্ৰভাৱ পেলোৱা নাই, কেৱল চোলাৰ হাড়তহে প্ৰভাৱ পেলায় ৷

এই লক্ষণসমূহ জন্মৰ লগে লগে দেখা দিবলৈ আৰম্ভ নকৰে। সাধাৰণতে ২ৰ পৰা ৭ বছৰৰ ভিতৰত দেখা দিয়ে।অৱস্থাৰ তীব্ৰতা ব্যক্তিভেদে বেলেগ বেলেগ হ’ব পাৰে। কিছুমান শিশুৰ কোনো লক্ষণ একেবাৰেই নাথাকিবও পাৰে, বা লক্ষণবোৰ অতি সূক্ষ্ম আৰু কষ্টেৰে লক্ষ্য কৰিব পৰা হ’ব পাৰে। কিন্তু অধিক গুৰুতৰ ক্ষেত্ৰত শিশুৱে কথা ক’বলৈ, গিলিবলৈ বা আনকি উশাহ ল’বলৈও অসুবিধা পাব পাৰে।

আটাইতকৈ ভাল কথাটো হ’ল যে কেৰুব ধৰ্মই প্ৰায়ে চিকিৎসা অবিহনে প্ৰাপ্তবয়স্ক হোৱাৰ পিছত নিজাববীয়াকৈ সমাধান হয়। চিকিৎসকে এই অৱস্থাৰ প্ৰতি সদায় সতৰ্ক হৈ থাকে আৰু লক্ষণবোৰ গুৰুতৰ হ’লেহে বা শিশুৰ জীৱনৰ মানদণ্ডত যথেষ্ট প্ৰভাৱ পৰিলেহে চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ দিয়ে।

কেৰুব ধৰ্ম কিমান সাধাৰণ?

কেৰুব ধৰ্ম বৰ এটা সাধাৰণ অৱস্থা নহয়। গৱেষকসকলে সঠিকভাৱে নাজানে যে কিমানজন লোকৰ এই অৱস্থা হৈছে যদিও তেওঁলোকে প্ৰকাশিত চিকিৎসা প্ৰবন্ধৰ ভিত্তিত কিছু অনুমান কৰিছে। ২০১৯ চনৰ এক অধ্যয়নত দেখা গৈছে যে চিকিৎসা সাহিত্যত কেৰুব ধৰ্মৰ ৫১৩ টা ৰোগীৰ ৰিপৰ্ট পোৱা গৈছে। গতিকে ই কিমান বিৰল সেয়া বুজিব পাৰিব।

কেৰুব ধৰ্মৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

কেৰুব ধৰ্মৰ সাধাৰণ লক্ষণসমূহ হ’ল-

• তলৰ চোলাৰ হাড় (মেণ্ডিবল) আশা কৰাতকৈ বহল।
• শিশুৰ চোলাৰ অংশত চিষ্টৰ দৰে বৃদ্ধি ।
• ঘূৰণীয়া, ফুলি উঠা গাল।
• দাঁতৰ আকৃতিৰ পৰিৱৰ্তন, দাঁত নোহোৱা বা প্ৰভাৱিত দাঁত।

কিছুমান শিশুৰ এই লক্ষণসমূহো দেখা দিব পাৰে:

• চকু দুটা ওলাই থকা আৰু ওপৰলৈ চাই থকা যেন লাগে। চকুৰ বগা অংশ (sclera) ক’লা আইৰিছৰ তলত দেখা যায়।
• ওপৰৰ চোলাত থকা অতিৰিক্ত কলাবোৰে চকু আৰু ইয়াৰ লগত জড়িত স্নায়ুবোৰক প্ৰভাৱিত কৰে, যাৰ ফলত দৃষ্টিশক্তি হেৰাই যায় বা ক্ৰমান্বয়ে দৃষ্টিশক্তি হেৰুৱাই পেলায়।
• মুখৰ উশাহ।
• নাক কোঁচাই।
• বাধাপ্ৰাপ্ত টোপনিৰ এপনিয়া।
• কথা কোৱা বা গিলিবলৈ অসুবিধা।

কেৰুব ধৰ্মৰ কাৰণ কি?

চেৰুবিজমৰ বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে (৯০%তকৈ অধিক) SH3BP2 নামৰ জিনৰ মিউটেচনৰ ফলত হয়।

এই SH3BP2 জিনে আমাৰ শৰীৰক SH3BP2 প্ৰটিন কেনেকৈ বনাব লাগে সেই বিষয়ে নিৰ্দেশনা দিয়ে। এই প্ৰটিনটো হাড়ৰ পুৰণি কলা আঁতৰাই নতুন হাড়ৰ কলা নিৰ্মাণ (bone remodeling) প্ৰক্ৰিয়াৰ লগত জড়িত। জিনীয় মিউটেচনৰ ফলত শৰীৰত এই SH3BP2 প্ৰটিনৰ অত্যধিক উৎপাদন হয়।

এই প্ৰ’টিন অতিৰিক্তভাৱে উৎপন্ন হ’লে চোলাৰ হাড়ত প্ৰদাহ হয়। ইয়াৰ উপৰিও অষ্টিঅ ক্লাষ্ট নামৰ কোষৰ উৎপাদন বৃদ্ধি কৰে ৷ অষ্টিঅ’ক্লাষ্ট হৈছে এনে এক প্ৰকাৰৰ কোষ যিয়ে শৰীৰৰ আৰু প্ৰয়োজন নোহোৱা হাড়ৰ কলা ভাঙি পেলোৱাত গুৰুত্বপূৰ্ণ ভূমিকা পালন কৰে। কিন্তু এই কোষবোৰ অত্যধিক হ’লে প্ৰয়োজন নোহোৱাৰ সময়ত চোলাৰ হাড়ৰ হাড়ৰ কলা ভাঙিবলৈ আৰম্ভ কৰে। এই অস্বাভাৱিক হাড়ৰ ক্ষয়ৰ লগতে SH3BP2 বৃদ্ধিৰ ফলত হোৱা প্ৰদাহৰ ফলত চোলাৰ হাড়ত চিষ্টৰ দৰে বৃদ্ধিৰ সৃষ্টি হয়। এই বৃদ্ধিবোৰ ক্ৰমান্বয়ে বৃদ্ধি পায়, যাৰ ফলত এই অৱস্থাৰ বৈশিষ্ট্যপূৰ্ণ লক্ষণ (Cherubism) দেখা দিয়ে।

কিন্তু কেৰুবিজম ৰোগত আক্ৰান্ত কিছুমান শিশুৰ SH3BP2 জিনৰ মিউটেচন নাথাকে। এনে ক্ষেত্ৰত আন জিনীয় মিউটেচন দায়ী হ’ব পাৰে। কিন্তু গৱেষকসকলে এতিয়াও সেই মিউটেচনবোৰ সঠিকভাৱে চিনাক্ত কৰিব পৰা নাই।

(কেৰুব) প্ৰজন্মৰ পৰা প্ৰজন্মলৈ অহা কিবা এটা নেকি?

হয়, বহু শিশুৱে কেৰুব ধৰ্মৰ কাৰণ হোৱা জেনেটিক মিউটেচন উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে লাভ কৰে। এই অৱস্থাটো উত্তৰাধিকাৰৰ অটোজ’মেল প্ৰধান আৰ্হিত সংক্ৰমিত হয়। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে যদি এজন পিতৃ-মাতৃৰ জেনেটিক মিউটেচন হয় তেন্তে শিশুৱেও ইয়াক পোৱাৰ সম্ভাৱনা থাকে।

কিন্তু পৰিয়ালৰ কোনো লোকৰ আগতে এই অৱস্থা নোহোৱা হ’লেও কিছুমান শিশুৰ এই অৱস্থা হ’ব পাৰে। গৱেষকসকলে ইয়াক ‘ডি ন’ভ’ মিউটেচন’ বুলি অভিহিত কৰিছে ৷ অৰ্থাৎ এজন ব্যক্তিৰ মাজত ঘটা নতুন জিনীয় পৰিৱৰ্তন, কোনো পাৰিবাৰিক ইতিহাস নোহোৱাকৈ।

গতিকে, কেৰুব ধৰ্ম সাধাৰণতে বংশগত হ’লেও সদায় নহয়। পৰিয়ালটোৰ কাৰোবাৰ এই অৱস্থা নাথাকিলেও চিকিৎসকে কেৰুব ধৰ্মক সম্ভাৱ্য নিদান বুলি গণ্য কৰে।

কেৰুব ধৰ্মৰ লগত জড়িত আন কিছুমান চৰ্ত আছেনে?

কিছুমান শিশুৰ ক্ষেত্ৰত কেৰুব ধৰ্ম আন এটা জিনীয় অৱস্থাৰ অংশ হিচাপেও হ’ব পাৰে। এই সম্পৰ্কীয় চৰ্তসমূহৰ ভিতৰত কিছুমান হ’ল-

• (ফ্ৰেজিল এক্স চিনড্ৰম)
• (জাফে-কেম্পানাচি চিনড্ৰম)
• (নিউৰ'ফাইব্ৰ'মেট'ছিছ প্ৰকাৰ ১)
• (নুনান চিনড্ৰম)
• (ৰেমন চিনড্ৰম)

এনে ক্ষেত্ৰত চেৰুবিজমৰ কাৰণ SH3BP2 জিনৰ মিউটেচন নহয়। বৰঞ্চ এই চিনড্ৰমৰ সৈতে জড়িত অন্যান্য জিনীয় পৰিৱৰ্তনেই ইয়াৰ বাবে দায়ী।

চিকিৎসকে কেৰুব ধৰ্ম কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?

চিকিৎসকে কেৰুব ধৰ্ম নিৰ্ণয় কৰিবলৈ এই পদক্ষেপসমূহ অনুসৰণ কৰে:

• শাৰীৰিক পৰীক্ষা: ইয়াৰ ভিতৰত শিশুৰ চোলা অস্বাভাৱিকভাৱে বহল হোৱা, দাঁত নোহোৱা হোৱা বা দাঁতৰ সমস্যা (Cherubism) আদি লক্ষণ পৰীক্ষা কৰা হয়।
• ইমেজিং পৰীক্ষাৰ অৰ্ডাৰ দিয়া: ইয়াৰ ভিতৰত এক্স-ৰে বা চিটি স্কেন (কম্পিউটেড ট'ম'গ্ৰাফী স্কেন) ৰ দৰে পৰীক্ষাও অন্তৰ্ভুক্ত। এইবোৰে চোলাৰ হাড়ৰ অৱস্থা ভালদৰে মূল্যায়ন কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।
• জিনীয় পৰীক্ষাৰ অৰ্ডাৰ দিয়া: এই পৰীক্ষাসমূহ জিনীয় মিউটেচন পৰীক্ষা কৰিবলৈ কৰা হয়।

চিকিৎসকে একে ধৰণৰ লক্ষণ থকা অন্যান্য অৱস্থা যেনে আঁহযুক্ত ডিছপ্লেছিয়া বা এনিউৰিজম হাড়ৰ চিষ্ট , নুই কৰিব লাগিব আৰু চেৰুবিজম জেনেটিক চিনড্ৰমৰ অংশ নেকি সেইটো নিৰ্ণয় কৰিব লাগিব।

কেৰুব ধৰ্মৰ চিকিৎসা কি কি?

কেৰুবিজম ৰোগত আক্ৰান্ত বেছিভাগ শিশুৱে কোনো বিশেষ চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নহয়। শিশু চিকিৎসকে প্ৰায়ে "ৰৈ চাওক" পদ্ধতি গ্ৰহণ কৰে। অৰ্থাৎ তেওঁলোকে অৱস্থাটো চাই থাকে আৰু ইয়াৰ বিকাশ কেনেকৈ হয় তাক চায়। বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে শিশুটিৰ যৌৱনকাল নোপোৱালৈকে এই অস্বাভাৱিক কলাবোৰ বাঢ়ি যায়, কেইবছৰমান একেদৰেই থাকে আৰু তাৰ পিছত লাহে লাহে সৰু হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে। সাধাৰণতে প্ৰাপ্তবয়স্কৰ আৰম্ভণিতে কেৰুবিজমৰ লক্ষণবোৰ নাইকিয়া হৈ যায়।

কিন্তু যদি আপোনাৰ শিশুৰ খাদ্য বা উশাহ-নিশাহত অসুবিধা হয় তেন্তে চিকিৎসকে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। কিন্তু সাধাৰণতে চিকিৎসকে কলাৰ অস্বাভাৱিক বৃদ্ধি বন্ধ হোৱাৰ পিছত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিয়ে। যদি কোনো ব্যক্তিৰ এতিয়াও লক্ষণ দেখা যায় আৰু মুখৰ ৰূপ সলনি কৰিব বিচাৰে তেন্তে অস্ত্ৰোপচাৰৰ কথা চিন্তা কৰিব পাৰি। পুনৰ্গঠনমূলক অস্ত্ৰোপচাৰে এজন ব্যক্তিৰ মুখখন নিজৰ পছন্দ অনুসৰি পুনৰ গঠন কৰাত সহায় কৰে।

সহায়ক চিকিৎসা

বিশেষকৈ এই অৱস্থা গুৰুতৰ হ’লে কেৰুব ধৰ্মই শিশুৰ জীৱনৰ বহু দিশত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। গতিকে শিশুটিক তেওঁলোকৰ প্ৰয়োজন অনুসৰি চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে। চিকিৎসাৰ বিকল্পসমূহৰ ভিতৰত থাকিব পাৰে:

• দন্ত চিকিৎসা: চেৰুবিজম ৰোগী শিশুক দন্ত চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হ'ব পাৰে, যেনে দাঁত নিষ্কাশন বা ইমপ্লাণ্ট কৰা । চোলাৰ চিষ্টৰ দৰে বৃদ্ধিবোৰ এবাৰ সৰু হ'বলৈ আৰম্ভ কৰিলে শিশুটিক ব্ৰেচ (অৰ্থডন্টিক) ৰো প্ৰয়োজন হ'ব পাৰে।
• দৃষ্টিশক্তিৰ সহায়: কেৰুবিজমৰ গুৰুতৰ ক্ষেত্ৰত শিশুৰ দৃষ্টিশক্তি প্ৰভাৱিত হ’ব পাৰে। চকুৰ চিকিৎসকে শিশুটিৰ দৃষ্টিশক্তি পৰীক্ষা কৰি তেওঁলোকৰ প্ৰয়োজনৰ সৰ্বোত্তম সমাধান বিচাৰি উলিয়াব পাৰে।
• কথা কোৱা আৰু গিলিবলৈ সহায় কৰক: যদি শিশুৱে কথা ক’বলৈ বা গিলিবলৈ অসুবিধা পায়, তেন্তেএজন স্পিচ-লেংগুৱেজ পেথ’লজিষ্ট (SLP) এ সহায় কৰিব পাৰে।
• মানসিক সমৰ্থন: কেৰুব ধৰ্মই শিশুৰ আত্মসন্মানত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। শিশুৱে কেনে অনুভৱ কৰিছে আৰু এই অৱস্থাই তেওঁলোকৰ আত্ম-ধাৰণাক কেনেদৰে প্ৰভাৱিত কৰিছে সেই বিষয়ে কথা পতাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। আপোনাৰ শিশুৱে শিশু মনোবিজ্ঞানীৰ লগত তেওঁলোকৰ অনুভৱৰ বিষয়ে কথা পাতিলে উপকৃত হ’ব পাৰে।

কেৰুব ধৰ্ম থকাসকলৰ দৃষ্টিভংগী কেনেকুৱা?

বেছিভাগ মানুহৰে ৩০ বছৰ বয়সলৈকে চেৰুবিজমৰ কোনো লক্ষণ নাথাকিব।তেতিয়ালৈকে অস্বাভাৱিক কলাবোৰৰ ঠাইত স্বাভাৱিক হাড়ৰ কলা আহি পৰিছে।

অতি কমেইহে কেৰুব ধৰ্মৰ লক্ষণসমূহ প্ৰাপ্তবয়স্ক হোৱালৈকে থাকিব পাৰে। এনে হ’লে চিকিৎসকে প্ৰয়োজনীয় দিহা-পৰামৰ্শ আৰু সহায় আগবঢ়াব।

কেৰুব ধৰ্মক বাধা দিব পাৰিনে?

এই অৱস্থা প্ৰতিৰোধৰ কোনো উপায় চিকিৎসকে নাজানে। যদি আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই চেৰুবিজম ৰোগত আক্ৰান্ত হয়, তেন্তে গৰ্ভৱতী হোৱাৰ আগতে জেনেটিক কাউন্সেলিং লোৱাটো ভাল হ’ব পাৰে।

মই মোৰ সন্তানৰ যত্ন কেনেকৈ লম?

যদি আপোনাৰ সন্তানৰ কেৰুব ধৰ্ম আছে, তেন্তে এইবোৰৰ প্ৰতি সচেতন হওক:

• শিশুটিক শিশু চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ লৈ গৈ থাকিব । কিমান সঘনাই ঘূৰি আহিব লাগে ডাক্তৰে ক’ব।
• চিকিৎসকে পৰামৰ্শ দিয়া সময়সূচী অনুসৰি শিশুৰ চকু পৰীক্ষা কৰাওক।
• শিশুটিক আৱেগিকভাৱে সহায় কৰক। তেওঁলোকক উৎসাহিত কৰক, তেওঁলোকৰ লগত কথা পাতক।

কেতিয়া ডাক্তৰক ফোন কৰিব লাগে?

যদি আপোনাৰ শিশুৰ তলত দিয়া কোনো এটা ৰোগ আছে তেন্তে আপোনাৰ শিশু চিকিৎসকক ফোন কৰক:

• শ্বাস-প্ৰশ্বাসত অসুবিধা, যেনে নাক কটা বা টোপনিৰ শ্বাস-প্ৰশ্বাসজনিত ৰোগ ।
• গিলিবলৈ অসুবিধা।
• কথা কোৱাত অসুবিধা।
• দৃষ্টিশক্তিৰ সমস্যা।

(কেৰুব) নামটো কেনেকৈ আহিল?

১৯৩৩ চনত ডাঃ উইলিয়াম এ জ'নে এই অৱস্থাৰ নামকৰণ কৰিছিল ৷ তেওঁ "কেৰুবীজম" নামটো বাছি লৈছিল কাৰণ এই অৱস্থাৰ লক্ষণসমূহৰ ভিতৰত শিশুৰ দৰে, ফুলি উঠা মুখ আৰু কেতিয়াবা চকু ওলোটা হোৱা আদি অন্তৰ্ভুক্ত। তেওঁৰ মতে এই বৈশিষ্ট্যসমূহ "কেৰুব"ৰ সৈতে মিল আছে, শিল্প আৰু বিভিন্ন ধৰ্মীয় পৰম্পৰাত দেখা পোৱা মৰমলগা, ফেৰেস্তাৰ দৰে ব্যক্তিত্ব । তেতিয়াৰ পৰাই এই নামটো ব্যৱহাৰ হৈ আহিছে।

আপোনাৰ সন্তানৰ এটা বিৰল অৱস্থা আছে বুলি জানিলে এটা শ্বক হ’ব পাৰে। চেৰুবিজমৰ ক্ষেত্ৰত জন্মৰ সময়ত লক্ষণসমূহ দেখা নাযায়, গতিকে শিশুৰ মুখত পৰিৱৰ্তন দেখিলে বা চিকিৎসকে উল্লেখ কৰিলে আপুনি চিন্তিত হ’ব পাৰে। কিন্তু মনত ৰাখিব, কেৰুব ধৰ্মৰ বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে শিশুটিয়ে প্ৰাপ্তবয়স্ক হোৱাৰ সময়লৈকে নিজাববীয়াকৈ সমাধান হয়।গুৰুতৰ ক্ষেত্ৰত চিকিৎসকে এই অৱস্থাৰ (Cherubism) প্ৰভাৱৰ চিকিৎসা কৰিব পাৰে। আপোনাৰ শিশুটিক বহুত মৰম আৰু আৱেগিক সমৰ্থন দিলে তেওঁলোকে শৈশৱ আৰু কৈশোৰ কালৰ সৰ্বোত্তম ব্যৱহাৰ কৰিবলৈ প্ৰয়োজনীয় সকলো যত্ন লাভ কৰাত সহায় কৰিব।

টেক-হোম মেছেজ

চেৰুবিজম হৈছে এক বিৰল জিনীয় অৱস্থা যিয়ে চোলাৰ হাড়ত প্ৰভাৱ পেলায়। ইয়াৰ ফলত শিশুৰ গাল উখহি উঠে আৰু চোলা বহল দেখা যায়। সাধাৰণতে শিশুটি ডাঙৰ হোৱাৰ লগে লগে এই ৰোগ ভাল হয়। কিন্তু যদি তেওঁলোকৰ উশাহ-নিশাহ বা গিলিবলৈ অসুবিধা হয় তেন্তে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে। আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল আপোনাৰ সন্তানক আপোনাৰ মৰম আৰু সমৰ্থন আগবঢ়াই যোৱা। আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ মানি চলি শিশুটিক শক্তিশালী হৈ থাকিবলৈ সহায় কৰা। চিন্তা নকৰিবা, এই যাত্ৰাত আপুনি অকলশৰীয়া নহয়।