আপুনি Cholangiocarcinoma ৰ বিষয়ে সচেতন নেকি? ইয়াৰ বিষয়ে সহজভাৱে কওঁ।

কেতিয়াবা পেটৰ সোঁফালে, পাচলিৰ তলত, ছাল আৰু চকু হালধীয়া হোৱা (জণ্ডিচৰ দৰে) বা কেৱল সাধাৰণ দুৰ্বলতাৰ অনুভৱ হৈছেনে? এইবোৰ সাধাৰণ কথা যেন লাগিলেও কেতিয়াবা ইয়াৰ আঁৰত গুৰুতৰ কাৰণ থাকিব পাৰে। আজি আমি এটা বিৰল কিন্তু সম্ভাৱ্যভাৱে অতি বিপজ্জনক ধৰণৰ কৰ্কট ৰোগৰ কথা ক’ম। সেইটো হ'ল পিত্তনলীৰ কেন্সাৰ, যাক চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ ফালৰ পৰা ক'লেঞ্জিঅ'কাৰ্চিনোমা বুলি জনা যায়।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে কলেঞ্জিঅ’কাৰ্চিনোমা কি?

ঠিক আছে, প্ৰথমে চাওঁ এই পিত্তনলীবোৰ কি। কল্পনা কৰকচোন, আমাৰ যকৃতে "পিত্ত" নামৰ এটা তৰল পদাৰ্থ উৎপন্ন কৰে। ইয়াৰ ফলত চৰ্বিযুক্ত খাদ্য হজম হোৱাত যথেষ্ট সহায় হয়। গতিকে, যকৃতৰ পৰা আমাৰ ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰলৈ এই পিত্ত কঢ়িয়াই নিয়া ক্ষুদ্ৰ নলীৰ ব্যৱস্থাটোক পিত্তনলী বোলা হয়।

ক’লেঞ্জিঅ’কাৰ্চিনোমা হৈছে পিত্তনলীৰ কোষৰ পৰা আৰম্ভ হোৱা কৰ্কট ৰোগ।

এইটো এটা যথেষ্ট আক্ৰমণাত্মক প্ৰকাৰৰ কেন্সাৰ। দুখৰ বিষয় যে বেছিভাগ সময়তে এই কেন্সাৰ ধৰা পৰাৰ সময়লৈকে ইতিমধ্যে পিত্তনলীৰ বাহিৰলৈ বিয়পি পৰিছে। এনে ক্ষেত্ৰত চিকিৎসা অতি কঠিন হয়, আৰু পূৰ্বাভাস বেয়া হয়। কিন্তু চিন্তা নকৰিব, চিকিৎসক আৰু বিজ্ঞানীসকলে অহৰহ নতুন নতুন চিকিৎসাৰ সন্ধান কৰি আছে যিয়ে এই কেন্সাৰৰ বিস্তাৰ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰে আৰু ৰোগীক উন্নত জীৱন দিব পাৰে।

এই কেন্সাৰৰ প্ৰধান প্ৰকাৰবোৰ কি কি?

পিত্তনলীৰ কৰ্কট ৰোগক ইয়াৰ স্থানৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি তিনিটা প্ৰকাৰত ভাগ কৰা হয়:

১) ইন্ট্ৰাহেপাটিক কলেঞ্জিঅ'কাৰ্চিনোমা: ই যকৃতৰ ভিতৰৰ সৰু পিত্তনলীত গঠন হয় ।

২) পেৰিহিলাৰ/হিলাৰ কলেঞ্জিওকাৰ্চিনোমা: এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ প্ৰকাৰ। ই হাইলামৰ ওচৰত বিকশিত হয়, য’ত পিত্তনলী যকৃতৰ পৰা ওলাই যায়। ইয়াক ক্লাটস্কিন টিউমাৰ বুলিও কোৱা হয় ৷

৩) ডিষ্টেল কলেঞ্জিঅ’কাৰ্চিনোমা (Distal colangiocarcinoma) : এইবিধ যকৃতৰ বাহিৰত, ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ ওচৰত অৱস্থিত পিত্তনলীত বিকশিত হয়।

২ আৰু ৩ দুয়োটা প্ৰকাৰকে সামূহিকভাৱে এক্সট্ৰাহেপাটিক পিত্তনলীৰ কেন্সাৰ বুলি কোৱা হয়। অৰ্থাৎ "যকৃতৰ বাহিৰত" হোৱা কেন্সাৰ।

এই ৰোগৰ লক্ষণ কি হ’ব পাৰে?

বেছিভাগ সময়তে কেন্সাৰ যথেষ্ট ডাঙৰ হৈ পিত্তনলী বন্ধ নোহোৱালৈকে কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়। যেতিয়া লক্ষণসমূহ দেখা দিয়ে, তেতিয়া আপুনি এনেকুৱা কথা লক্ষ্য কৰিব পাৰে।

প্ৰাৰম্ভিক অৱস্থাত এই কেন্সাৰটোৱে বিষৰ সৃষ্টি নকৰে। কিন্তু টিউমাৰ বাঢ়ি অহাৰ লগে লগে পেটৰ সোঁফালে বিষ হ’ব পাৰে। কিছুমান মানুহৰ এই বিষ পেটৰ আন অংশ বা আনকি পিঠিলৈও বিয়পিব পাৰে।

গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল এই ধৰণৰ পেটৰ বিষ আন বহুতো ৰোগৰ বাবে হ’ব পাৰে। গতিকে অস্বাভাৱিক বিষ হ’লে ইয়াক আওকাণ নকৰি তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গৈ কাৰণ জানিব পৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

এই কেন্সাৰ হোৱাৰ কাৰণ আৰু বিপদজনক কাৰক কি কি?

এই কেন্সাৰৰ সঠিক কাৰণ এতিয়াও আৱিষ্কাৰ হোৱা নাই। কিন্তু পিত্তনলীত দীৰ্ঘদিনীয়া প্ৰদাহ , অৰ্থাৎ প্ৰদাহজনিত অৱস্থা, ইয়াৰ এটা প্ৰধান কাৰণ হ’ব পাৰে বুলি বিশ্বাস কৰা হয়।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে চলি থকা ক্ষতিৰ ফলত পিত্তনলী কোষৰ ডি এন এ ক্ষতি হ’ব পাৰে। ডি এন এ "মাষ্টাৰ প্লেন"ৰ দৰে যিয়ে আমাৰ কোষবোৰক কেনেকৈ কাম কৰিব লাগে সেই বিষয়ে কয়। এই ডি এন এৰ ক্ষতি হ’লে কোষবোৰ অনিয়ন্ত্ৰিতভাৱে বিভাজন হ’বলৈ আৰম্ভ কৰিব পাৰে, যাৰ ফলত কেন্সাৰ টিউমাৰৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে।

ইয়াৰ ফলত কেইবাটাও কাৰকে ইয়াৰ আশংকা বৃদ্ধি কৰে:

• পিত্তনলীৰ সৈতে জড়িত ৰোগ: পিত্তৰ পাথৰ, পিত্তনলীৰ পাথৰ, আৰু প্ৰাথমিক স্ক্লেৰ'ছিং কলেঞ্জাইটিছ (পিত্তনলী সংকীৰ্ণ আৰু বন্ধ হৈ যোৱা ৰোগ) আদি অৱস্থা।
• যকৃতৰ ৰোগঃ চিৰ’চিছ (যকৃতত দাগ পৰা), হেপাটাইটিছ বি বা হেপাটাইটিছ চি ভাইৰাছৰ সংক্ৰমণ।
• অন্যান্য চিকিৎসাজনিত অৱস্থা: ক্ৰনিক আলচাৰেটিভ কলাইটিছ, ইনফ্লেমেটৰী বাৱেল ডিজিজ (IBD), ডায়েবেটিছ।
• জীৱনশৈলীৰ কাৰক: অত্যধিক মদ্যপান, মেদবহুলতা, ধূমপান।
• পৰজীৱী সংক্ৰমণঃ দক্ষিণ-পূব এছিয়াৰ দেশসমূহত ক্ল’ন’ৰচিয়াছিছ নামৰ পৰজীৱী সংক্ৰমণ বিশেষভাৱে দেখা যায়।
• বিষাক্ত ৰাসায়নিক পদাৰ্থৰ সংস্পৰ্শলৈ অহা: কিছুমান ৰাসায়নিক পদাৰ্থ, বিশেষকৈ ৰবৰ বা অটোম’বাইল কাৰখানাত ব্যৱহাৰ কৰা ৰাসায়নিক পদাৰ্থ।

চিকিৎসকে এই ৰোগ কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?

যেতিয়া আপুনি চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব তেতিয়া তেওঁ প্ৰথমে আপোনাৰ লক্ষণসমূহ ভালদৰে শুনিব, আপোনাৰ চিকিৎসাৰ ইতিহাস ল’ব আৰু শাৰীৰিক পৰীক্ষা কৰিব। তাৰ পিছত যদি কেন্সাৰৰ সন্দেহ হয়, তেন্তে তেওঁলোকে কেইবাটাও পৰীক্ষাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে, যেনে-

তেজৰ পৰীক্ষা

• যকৃতৰ কাৰ্য্যক্ষমতা পৰীক্ষা: এইবোৰে যকৃতে কিমান ভালদৰে কাম কৰি আছে তাৰ ধাৰণা দিব পাৰে। যদি পিত্তনলী বন্ধ হৈ যায় তেন্তে তেজত কিছুমান এনজাইম (লিভাৰ এনজাইম)ৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি পাব।
• টিউমাৰ মাৰ্কাৰ পৰীক্ষা: কৰ্কট ৰোগ থাকিলে তেজত বৃদ্ধি পোৱা কিছুমান বিশেষ পদাৰ্থ (টিউমাৰ মাৰ্কাৰ) জুখিব পৰা পৰীক্ষা। CA 19-9 আৰু CEA দুটা সূচক যিয়ে এই ধৰণৰ কেন্সাৰত বৃদ্ধি পাব পাৰে।

ইমেজিং পৰীক্ষা

• সাধাৰণতে প্ৰথমে পেটৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন কৰা হয়।
• ইয়াৰ উপৰিও চিটি স্কেন বা এম আৰ আই স্কেন কৰিব পাৰি। মেগনেটিক ৰেজোনেন্স কলেঞ্জিঅ’পেনক্ৰিয়াট’গ্ৰাফী (MRCP) হৈছে এক বিশেষ ধৰণৰ এম আৰ আই যিয়ে পিত্তনলী ব্যৱস্থাটো স্পষ্টকৈ দেখা পায়।

এণ্ড’স্কপিক পৰীক্ষা

ইয়াৰ বাবে মুখৰ মাজেৰে কেমেৰা সংলগ্ন কৰি পাতল, নমনীয় নলী (এণ্ডস্কোপ) সুমুৱাই পেটৰ মাজেৰে আৰু ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰলৈ পাৰ কৰি, য’ত পিত্তনলী খোল খায়, সেই অংশ ভালদৰে পৰীক্ষা কৰা। এই প্ৰক্ৰিয়াৰ সময়ত আপোনাক শান্ত কৰা হ’ব, গতিকে আপুনি কোনো অস্বস্তি অনুভৱ নকৰিব। এণ্ড’স্ক’পিক ৰেট্ৰ’গ্ৰেড কলেঞ্জিঅ’পেনক্ৰিয়াট’গ্ৰাফী (ERCP) এটা সাধাৰণ পৰীক্ষা।

বায়’প্সি

কেন্সাৰ নেকি ১০০% নিশ্চিত হোৱাৰ একমাত্ৰ উপায় হ’ল বায়’প্সি।

ইয়াত সন্দেহজনক স্থানৰ পৰা অতি সৰু কলাৰ টুকুৰা এটা লৈ অণুবীক্ষণ যন্ত্ৰৰ সহায়ত পৰীক্ষা কৰা হয়। এই কলাৰ টুকুৰাটো ই আৰ চি পি প্ৰক্ৰিয়াৰ সময়ত লাভ কৰিব পাৰি। এই কলাৰ নমুনাটো আনকি কেন্সাৰ কোষত জিনীয় পৰিৱৰ্তন (বায়’মাৰ্কাৰ) পৰীক্ষা কৰিব পাৰি। ইয়াৰ দ্বাৰা কিছুমান বিশেষ লোকক নিৰ্দিষ্ট "লক্ষ্যভিত্তিক চিকিৎসা" দিব পাৰি নেকি সেইটোও নিৰ্ণয় কৰাত সহায়ক হ'ব পাৰে।

কৰ্কট ৰোগৰ পৰ্যায় আৰু চিকিৎসা কি কি?

ৰোগটো ধৰা পৰাৰ পিছত আমি কেন্সাৰৰ পৰ্যায় নিৰ্ণয় কৰি শৰীৰত কিমান দূৰলৈকে বিয়পি পৰিছে সেই কথা জানিব পাৰোঁ। চিকিৎসাৰ পৰিকল্পনাৰ বাবে এইটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ। সাধাৰণতে ইয়াক ০ৰ পৰা ৪ পৰ্যায়ত ভাগ কৰা হয়।৪ম পৰ্যায়ৰ অৰ্থ হ’ল কৰ্কট ৰোগ পিত্তনলীৰ বাহিৰলৈ শৰীৰৰ দূৰৈৰ অংশলৈ বিয়পি পৰিছে (মেটাষ্টেটিক)।

কেন্সাৰৰ স্থান, ইয়াৰ পৰ্যায় আৰু ৰোগীৰ সামগ্ৰিক স্বাস্থ্যৰ ওপৰত চিকিৎসা পদ্ধতি নিৰ্ণয় কৰা হয়।

• অস্ত্ৰোপচাৰ: যদি কেন্সাৰ বিয়পি পৰা নাই তেন্তে কেন্সাৰ আৰু চাৰিওফালৰ কলা সম্পূৰ্ণৰূপে আঁতৰাবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাটোৱেই উত্তম চিকিৎসা। কেতিয়াবা অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিও বন্ধ হৈ থকা পিত্তনলী মুকলি কৰি ৰাখিবলৈ ষ্টেণ্ট স্থাপন কৰা হয়।
• লিভাৰ ট্ৰান্সপ্লাণ্ট: কিছুমান প্ৰাৰম্ভিক পৰ্যায়ৰ পেৰিহিলাৰ কেন্সাৰৰ বাবে লিভাৰ ট্ৰান্সপ্লাণ্টৰ দ্বাৰা নিৰাময়ৰ সম্ভাৱনা ভাল।
• ৰেডিয়চন থেৰাপী: কৰ্কট কোষ ধ্বংস বা টিউমাৰ সংকুচিত কৰিবলৈ উচ্চ শক্তিৰ ৰশ্মি ব্যৱহাৰ কৰা হয়।
• কেমোথেৰাপিঃ শৰীৰক কৰ্কট কোষক হত্যা কৰা ঔষধ দিয়া।
• লক্ষ্য চিকিৎসা: ইয়াত এনে ঔষধ প্ৰদান কৰা হয় যিয়ে নিৰ্দিষ্ট প্ৰটিনক লক্ষ্য কৰি কেন্সাৰ কোষক বৃদ্ধি কৰাত সহায় কৰে আৰু ইয়াৰ কাৰ্য্যকলাপ বন্ধ কৰে।
• ইমিউন’থেৰাপি: আমাৰ শৰীৰৰ নিজৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাক উদ্দীপিত কৰা আৰু কেন্সাৰ কোষৰ বিৰুদ্ধে যুঁজ দিয়াত সহায় কৰা ঔষধ দিয়া।

এই ৰোগৰ পৰা নিজকে ৰক্ষা কৰাৰ উপায় আছেনে?

এই কৰ্কট ৰোগৰ বিকাশত কোনো ধৰণৰ ৰোধ কৰিব নোৱাৰি। কিন্তু আমি আমাৰ যকৃত আৰু পিত্তনলী সুস্থ কৰি ৰাখি বিপদ হ্ৰাস কৰিব পাৰো।

• হেপাটাইটিছ বি, হেপাটাইটিছ চি, আৰু এইচ আই ভিৰ দৰে ভাইৰাছৰ পৰা নিজকে ৰক্ষা কৰক (যেনে, হেপাটাইটিছ বি ভেকচিন লওক, সুৰক্ষাৰ সাৱধানতা মানি চলক)
• অত্যধিক মদ্যপান পৰিহাৰ কৰক।
• শৰীৰৰ ওজন সুস্থ বজাই ৰাখক।
• ধূমপান সম্পূৰ্ণৰূপে পৰিহাৰ কৰক।

এইটো সঁচা যে কলেঞ্জিঅ’কাৰ্চিনোমা এটা অতি গুৰুতৰ অৱস্থা। কিন্তু ইয়াৰ প্ৰতি সচেতন হোৱা, বিপদজনক কাৰক থাকিলে সচেতন হোৱা, আৰু কোনো অস্বাভাৱিক লক্ষণ দেখা দিয়াৰ লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাটোৱে এই ৰোগৰ বিৰুদ্ধে যুঁজিবলৈ আমাক যথেষ্ট শক্তি প্ৰদান কৰে। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক সৰ্বোত্তম পৰামৰ্শ আৰু চিকিৎসা দিব পাৰে।