গৰ্ভাৱস্থাৰ লগত জড়িত এটা অদ্ভুত কৰ্কট ৰোগৰ বিষয়ে জানো আহক? (ক'ৰিয়াকাৰ্চিনোমা)

Choriocarcinoma নামটো কেতিয়াবা শুনিছেনে? এইটো আপোনাৰ বাবে এটা নতুন শব্দ হ’ব পাৰে। এইটো আচলতে অতি বিৰল আৰু কিছু পৰিমাণে গুৰুতৰ কৰ্কট ৰোগ। কিন্তু চিন্তা নকৰিব, এই বিষয়ে বিতংভাৱে কওঁ। এই অৱস্থা প্ৰায়ে গৰ্ভাৱস্থাৰ লগত জড়িত। এই ক্ষেত্রত সচেতন হ'ব লাগে ।

ক’ৰিয়াকাৰ্চিনোমা কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ক’ৰিয়াকাৰ্চিনোমা হৈছে আপোনাৰ জৰায়ু বা ডিম্বাশয়ত গঠন হোৱা এক প্ৰকাৰৰ কেন্সাৰ আৰু ই অতি সোনকালে বিয়পিব পাৰে। ইয়াৰ লগতে প্ৰধানকৈ দুটা প্ৰকাৰৰ।

গৰ্ভাৱস্থাত হোৱা আটাইতকৈ সাধাৰণ ধৰণৰ ক'ৰিয়াকাৰ্চিনোমাক গৰ্ভাৱস্থা ক'ৰিয়াকাৰ্চিনোমা বোলা হয় । এইটো Gestational Trophoblastic Disease (GTD) নামৰ এটা গোটৰ অন্তৰ্গত। গৰ্ভাৱস্থাত প্লেচেণ্টাৰ পৰা উৎপত্তি হোৱা কোষত গঢ় লৈ উঠা কৰ্কট ৰোগ হৈছে জিটিডি। আপোনালোকে জানে যে প্লেচেণ্টা হৈছে শৰীৰৰ আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ অংশ যিয়ে নাভিৰ দ্বাৰা শিশুক অক্সিজেন আৰু পুষ্টি প্ৰদান কৰে।

দাঁতৰ গৰ্ভধাৰণ কৰা মহিলাৰ ক্ষেত্ৰত ক'ৰিঅ'কাৰ্চিনোমা বেছিকৈ দেখা যায়। কণী আৰু শুক্ৰাণুৰ নিষেচনৰ দোষৰ বাবে ভ্ৰুণৰ পৰিৱৰ্তে জৰায়ুত হাইডাটিডাইফৰ্ম তিল গঢ় লৈ উঠা অৱস্থাক মোলাৰ গৰ্ভাৱস্থা বোলে। ই এক্ট'পিক গৰ্ভাৱস্থাৰ পিছতো হ'ব পাৰে , গৰ্ভপাত, আনকি স্বাভাৱিক প্ৰসৱৰ পিছতো হ'ব পাৰে।

এই কেন্সাৰৰ আটাইতকৈ বিপদজনক কথাটো হ’ল ই অতি সোনকালে শৰীৰৰ আন অংশলৈ বিয়পিব পাৰে। উদাহৰণ স্বৰূপে:

• হাওঁফাওঁ
• জৰায়ুৰ পেশীৰ স্তৰ
• লিম্ফ ন’ড
• যকৃত বা বৃক্ক
• মগজ
• ৰক্তবাহী নলী

কিন্তু ভাল খবৰটো হ'ল যে বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে এই ক'ৰিয়াকাৰ্চিনোমা অৱস্থাটো কেমোথেৰাপিৰ দ্বাৰা সম্পূৰ্ণৰূপে আৰোগ্য কৰিব পাৰি ।

ক’ৰিয়াকাৰ্চিনোমাৰ প্ৰকাৰ কি কি?

আমি আগতে কোৱাৰ দৰে ক’ৰিয়াকাৰ্চিনোমা দুবিধ:

১) গৰ্ভাৱস্থাৰ ক’ৰিয়াকাৰ্চিনোমা: এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ প্ৰকাৰ। গৰ্ভাৱস্থাত বা গৰ্ভাৱস্থাৰ কিছু সময়ৰ পিছত ই হ’ব পাৰে।

২) নন-গেষ্টেচনেল ক’ৰিয়াকাৰ্চিনোমা: ইয়াৰ ফলত পুৰুষ আৰু মহিলা উভয়কে আক্ৰান্ত হ’ব পাৰে। ই এক প্ৰকাৰৰ বীজাণু কোষৰ টিউমাৰ। মহিলাৰ ক্ষেত্ৰত ই ডিম্বাশয় বা জৰায়ুৰ আৱৰণত হ’ব পাৰে যদিও প্লেচেণ্টাৰ লগত ইয়াৰ কোনো সম্পৰ্ক নাই। পুৰুষৰ ক্ষেত্ৰত ই অণ্ডকোষত হ’ব পাৰে।

এই ৰোগ কিমান সাধাৰণ?

জিটিডি ৰোগীৰ প্ৰায় ৫% গৰ্ভাৱস্থাৰ ক’ৰিয়াকাৰ্চিনোমা (GCT)। আনকি আমেৰিকাৰ দৰে দেশত জিটিডি ৰোগীৰ সংখ্যা প্ৰায় ০.১% সকলো গৰ্ভাৱস্থাত দেখা যায়। গতিকে, এইটো বিবেচনা কৰক: জিচিটি আৰু বিৰল। আমেৰিকাত এক লাখ গৰ্ভাৱস্থাৰ ভিতৰত ৭ টাতকৈও কম গৰ্ভত এই ৰোগ হয়। অৰ্থাৎ শ্ৰীলংকাতো ই এক অতি বিৰল অৱস্থা।

হৃদযন্ত্ৰৰ ক্ষেত্ৰত Choriocarcinoma ৰ লক্ষণ দেখা যায়?

ক’ৰিঅ’কাৰ্চিনোমা ৰোগীয়ে বিশেষকৈ শেহতীয়াকৈ গৰ্ভৱতী হোৱা ব্যক্তিৰ লক্ষণসমূহ হ’ব পাৰে যেনে-

• যোনিৰ পৰা অনিয়মিত ৰক্তক্ষৰণ
• পেলভিক বিষ

যদি কেন্সাৰ শৰীৰৰ আন অংশলৈ বিয়পি পৰে তেন্তে আন লক্ষণ দেখা দিব পাৰে, যেনে-

• যদি হাওঁফাওঁলৈ বিয়পে: কাহ, উশাহ লোৱাত অসুবিধা।
• যদি ই যোনিলৈ বিয়পে: প্ৰচণ্ড ৰক্তক্ষৰণ, অস্বাভাৱিক স্ৰাৱ, আৰু যোনিৰ গোট।
• যদি মগজুলৈ বিয়পি পৰে: আক্ৰমণ, মূৰৰ বিষ।
• যদি ই বৃক্ক বা যকৃতলৈ বিয়পে: পেটৰ বিষ।

ইয়াৰ কাৰণ কি কি?

প্লেচেন্টা গঠন কৰা কোষবোৰ (ট্ৰফ’ব্লাষ্ট বুলি কোৱা হয়) কৰ্কট ৰোগ হ’লে ক’ৰিঅ’কাৰ্চিনোমা হয়। গৰ্ভাৱস্থাৰ আৰম্ভণিতে বা পিছত ইয়াৰ বিকাশ হ’ব পাৰে। ক’ৰিঅ’কাৰ্চিনোমা হোৱা প্ৰায় ৫০% লোকৰ পূৰ্বৰ দাঁতৰ গৰ্ভাৱস্থা হৈছিল। ভ্ৰুণৰ পৰিৱৰ্তে জৰায়ুৰ ভিতৰত তৰল পদাৰ্থৰে ভৰা মোনা এটা গঢ় লৈ উঠিলে মোলাৰ গৰ্ভাৱস্থা বোলে।

গৰ্ভাৱস্থাৰ নথকা ক'ৰিয়াকাৰ্চিনোমাত ডিম্বাশয়, অণ্ডকোষ বা জৰায়ুৰ কোষে হিউমেন ক'ৰিঅ'নিক গ'নাড'ট্ৰপিন (hCG) নামৰ হৰম'ন এটা উৎপন্ন কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে। মাইক্ৰস্কোপৰ সহায়ত চালে এই কোষবোৰ ট্ৰফ’ব্লাষ্ট কোষৰ দৰেই দেখা যায়।

Gestational Choriocarcinoma কিমান সোনকালে বৃদ্ধি পায়?

ইয়াৰ বিকাশৰ কোনো নিৰ্দিষ্ট সময়সীমা নাই। গৰ্ভাৱস্থাৰ মাহৰ পিছত বছৰ বা বছৰ পিছতো ই দেখা দিব পাৰে। কিন্তু ইয়াক অতি দ্ৰুতগতিত বিয়পি পৰা, আক্ৰমণাত্মক প্ৰকাৰৰ কৰ্কট ৰোগ বুলি গণ্য কৰা হয়।

এই অৱস্থাৰ বাবে কি কি বিপদজনক কাৰক আছে?

যিকোনো ব্যক্তিয়ে গৰ্ভৱতী হৈছে (গৰ্ভপাতৰ জৰিয়তে হওক, অক্টোপিক গৰ্ভাৱস্থাৰ জৰিয়তে হওক, গৰ্ভাৱস্থাৰ অন্ত পৰাৰ জৰিয়তে হওক বা স্বাভাৱিক প্ৰসৱৰ জৰিয়তে হওক) ক’ৰিয়াকাৰ্চিনোমা হ’ব পাৰে। কিন্তু যদি আপুনি মোলাৰ গৰ্ভধাৰণ কৰিছে তেন্তে আপোনাৰ বিপদ অধিক।

আন বিপদজনক কাৰকসমূহ হ’ল-

• গৰ্ভাৱস্থাৰ সময়ত ২০ বছৰৰ তলৰ বা ৪০ বছৰৰ ওপৰৰ হোৱা।

এই অৱস্থাৰ জটিলতা কি কি?

ক’ৰিঅ’কাৰ্চিনোমা চিকিৎসা নকৰিলে মাৰাত্মক হ’ব পাৰে, কিয়নো এই ধৰণৰ কেন্সাৰ অতি সোনকালে বিয়পে।কিন্তু চিকিৎসাৰ দ্বাৰা বহুতে ৰেমিছন বা সম্পূৰ্ণ নিৰাময় লাভ কৰিব পাৰে। আন কৰ্কট ৰোগৰ দৰেই আগতীয়াকৈ ধৰা পেলালে আৰু চিকিৎসা কৰিলেও সৰ্বোত্তম ফলাফল পোৱা যায়।

ক’ৰিঅ’কাৰ্চিনোমা কেনেকৈ ধৰা পৰে?

এজন চিকিৎসকে ক’ৰিঅ’কাৰ্চিনোমা নিৰ্ণয় কৰিবলৈ এই পৰীক্ষাসমূহ ব্যৱহাৰ কৰে:

• পেলভিক পৰীক্ষা বা শাৰীৰিক পৰীক্ষা কৰি কোনো ধৰণৰ গাঁঠি আছে নেকি পৰীক্ষা কৰা হয়।
• তেজৰ পৰীক্ষা কৰি hCG (human chorionic gonadotropin)ৰ মাত্ৰা পৰীক্ষা কৰা হয়। ক’ৰিঅ’কাৰ্চিনোমা ৰোগীৰ hCGৰ মাত্ৰা অতি বেছি।
• যকৃত আৰু বৃক্কৰ কাৰ্য্যক্ষমতা পৰীক্ষা কৰিবলৈ তেজৰ পৰীক্ষা।
• সম্পূৰ্ণ তেজৰ গণনা (চিবিচি)।
• পেলভিক আল্ট্ৰাছাউণ্ড।
• চিটি স্কেন (কম্পিউটেড টম'গ্ৰাফী - চিটি স্কেন)।
• এম আৰ আই স্কেন (মেগনেটিক ৰেজোনেন্স ইমেজিং - এম আৰ আই)।
• বুকুৰ এক্স-ৰে।

এই পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা চিকিৎসকে কেন্সাৰ বিয়পিছে নে নাই সেইটোও জানিব পাৰে।

ক’ৰিঅ’কাৰ্চিনোমাৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

চিকিৎসকে ক’ৰিয়াকাৰ্চিনোমাৰ পৰ্যায়ৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি চিকিৎসা কৰে। টিউমাৰৰ আকাৰ আৰু জৰায়ুৰ বাহিৰলৈ বিয়পিছে নে নাই আদি কাৰকৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি চিকিৎসকে কেন্সাৰৰ শ্ৰেণীবিভাজন কেনেকৈ কৰে সেয়া হ’ল কেন্সাৰৰ পৰ্যায়। চিকিৎসা পৰিকল্পনা প্ৰস্তুত কৰাৰ সময়ত আপোনাৰ সামগ্ৰিক স্বাস্থ্য আৰু আপোনাৰ ব্যক্তিগত পছন্দৰ কথাও বিবেচনা কৰা হয়।

ক’ৰিয়াকাৰ্চিনোমাৰ মূল চিকিৎসা হ’ল কেমোথেৰাপি। কেমোথেৰাপি হৈছে এক প্ৰকাৰৰ ঔষধ যিয়ে কেন্সাৰ কোষক হত্যা কৰে।

কিছুমান লোকক হিষ্টেৰেকটমী, ৰেডিয়’থেৰাপী বা এই চিকিৎসাৰ সংমিশ্ৰণৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।

চিকিৎসাৰ পিছত চিকিৎসকে আপোনাক কোনো ধৰণৰ পুনৰাবৃত্তি (ফ’ল’-আপ পৰীক্ষা) পৰীক্ষা কৰি থাকিব।

ক’ৰিয়াকাৰ্চিনোমা কেন্সাৰ আৰোগ্য কৰিব পাৰিনে?

হয়, ক’ৰিঅ’কাৰ্চিনোমা আৰোগ্য কৰিব পাৰি। সাধাৰণতে কেমোথেৰাপিৰ দ্বাৰা ইয়াক আৰোগ্য কৰিব পাৰি। যদি সোনকালে ধৰা পৰে, শৰীৰৰ আন অংশলৈ বিয়পি পৰাৰ আগতেই ইয়াৰ নিৰাময়ৰ সম্ভাৱনা বহু বেছি।

এই ক্ষেত্ৰত আৰোগ্য লাভ কৰাটো অলপ কঠিন হ’ব পাৰে:

• যদি আপুনি আগতে কেমোথেৰাপি কৰিছিল আৰু ই বিফল হৈছে।
• যদি পূৰ্ণকালীন গৰ্ভাৱস্থা বা প্ৰসৱৰ পিছত এই ৰোগ হয়।
• যদি চিকিৎসা আৰম্ভ কৰাৰ আগতে hCG ৰ মাত্ৰা ৪০,০০০ mIU/ml (মিলি-আন্তঃৰাষ্ট্ৰীয় ইউনিট প্ৰতি মিলিলিটাৰ)তকৈ অধিক হয়। (hCG হৈছে গৰ্ভাৱস্থাত প্লেচেণ্টাই উৎপন্ন কৰা হৰম’ন)।
• যদি আপুনি চিকিৎসা আৰম্ভ কৰাৰ আগতে চাৰি মাহতকৈ অধিক সময় লক্ষণ দেখা দিছিল বা যদি আপুনি গৰ্ভৱতী আছিল।

ক’ৰিঅ’কাৰ্চিনোমা প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰিনে?

নহয়, ক’ৰিঅ’কাৰ্চিনোমা প্ৰতিৰোধ কৰিব নোৱাৰি। কিন্তু , যদি আপুনি মোলাৰ গৰ্ভধাৰণ কৰিছে, তেন্তে আপোনাৰ ক’ৰিয়াকাৰ্চিনোমাৰ সম্ভাৱনাৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পতাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

আপুনি কিমান দিন ক’ৰিয়াকাৰ্চিনোমাৰ সৈতে জীয়াই থাকিব পাৰে?

প্ৰাৰম্ভিক পৰ্যায়ত ক’ৰিঅ’কাৰ্চিনোমাৰ দৃষ্টিভংগী ভাল। কম বিপদজনক গৰ্ভাৱস্থাৰ ক’ৰিয়াকাৰ্চিনোমা ৰোগীৰ জীয়াই থকাৰ হাৰ প্ৰায় ১০০%। উচ্চ বিপদজনক গৰ্ভাৱস্থাৰ ক’ৰিয়াকাৰ্চিনোমা ৰোগীৰ জীয়াই থকাৰ হাৰ ৯৪%।

গৰ্ভাৱস্থাৰ নন-গৰ্ভাৱস্থা ক’ৰিয়াকাৰ্চিনোমা (পূৰ্বৰ অস্বাভাৱিক গৰ্ভাৱস্থা/প্লেচেণ্টাৰ কলাৰ সৈতে সম্পৰ্কিত নোহোৱা প্ৰকাৰ)ৰ পূৰ্বাভাস অলপ বেয়া। ই কেমোথেৰাপিৰ প্ৰতিও কম কেমোথেৰাপিৰ প্ৰতি কম সংবেদনশীল, অৰ্থাৎ কেমোথেৰাপি কেন্সাৰ কোষক হত্যা কৰাত ইমান ফলপ্ৰসূ নহ’বও পাৰে।

ষ্টেজ ৪ ক’ৰিয়াকাৰ্চিনোমা নিৰাময় কৰিব পাৰিনে?

ষ্টেজ ৪ ক’ৰিয়াকাৰ্চিনোমাৰ অৰ্থ হ’ল আপোনাৰ শৰীৰৰ আন অংশ যেনে আপোনাৰ মগজু বা যকৃতলৈ কেন্সাৰ বিয়পি পৰিছে। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ লগত এই বিষয়ে কথা পাতিব। অৱশ্যে , ৰোগটো ৰেমিছনলৈ যোৱাৰ সম্ভাৱনা এতিয়াও আছে।

মোৰ ক’ৰিয়াকাৰ্চিনোমা হ’লে আন এটা সন্তান জন্ম দিব পাৰিমনে?

হয়তো। বহু লোকে ক’ৰিয়াকাৰ্চিনোমাৰ চিকিৎসাৰ অন্তত পুনৰ সন্তান জন্ম দিবলৈ সক্ষম হৈছে। ই আপোনাৰ নিদানৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে। যদি আপুনি সন্তান জন্ম দিব বিচাৰে তেন্তে চিকিৎসকৰ লগত এই বিষয়ে কথা পাতক। তাৰ পিছত তেওঁলোকে আপোনাক উত্তম চিকিৎসা দিব পাৰে।

কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

যদি আপোনাৰ যোনিৰ পৰা অস্বাভাৱিক ৰক্তক্ষৰণ বা তলৰ পেটৰ বিষ হয়, বিশেষকৈ যদি আপুনি আগতে দাঁতৰ গৰ্ভধাৰণ কৰিছিল, তেন্তে নিশ্চয়কৈ চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক।

ক’ৰিয়াকাৰ্চিনোমা হৈছে এক বিৰল কিন্তু গুৰুতৰ কৰ্কট ৰোগ। এনেধৰণৰ নিদান পালে মানসিক চাপ অনুভৱ কৰাটো স্বাভাৱিক। কিন্তু ক’ৰিঅ’কাৰ্চিনোমাৰ পূৰ্বাভাস সাধাৰণতে অতি ভাল। আপোনাৰ যিকোনো চিন্তা বা প্ৰশ্নৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক। আপোনাৰ প্ৰশ্নৰ উত্তৰ দিবলৈ আৰু আপোনাক সম্ভৱপৰ উত্তম চিকিৎসা প্ৰদান কৰিবলৈ তেওঁলোক আছে।

মনত ৰখা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা (Take-Home Message)

• ক’ৰিঅ’কাৰ্চিনোমা হৈছে এক বিৰল আৰু দ্ৰুতগতিত বিয়পি পৰা কৰ্কট ৰোগ যিটো গৰ্ভাৱস্থাৰ লগত জড়িত হ’ব পাৰে।
• যিসকলৰ মোলাৰ গৰ্ভধাৰণ হৈছে তেওঁলোকৰ বিপদ অধিক।
• যোনিৰ পৰা অস্বাভাৱিক ৰক্তক্ষৰণ আৰু তলৰ পেটৰ বিষ আদি লক্ষণৰ প্ৰতি সচেতন হওক।
• এই পৰিস্থিতিইয়াক বেছিভাগেই কেমোথেৰাপিৰ দ্বাৰা নিৰাময় কৰিব পাৰি।
• আগতীয়াকৈ ধৰা পেলোৱা আৰু চিকিৎসা কৰাটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।
• যদি আপোনাৰ কিবা সন্দেহ বা লক্ষণ দেখা যায়, তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক। চিন্তা নকৰিব, চিকিৎসকে আপোনাক সহায় কৰিবলৈ সাজু।

` ক'ৰিয়াকাৰ্চিনোমা, কেন্সাৰ, গৰ্ভাৱস্থা, প্লেচেন্টা, কেমোথেৰাপি, দাঁতৰ গৰ্ভাৱস্থা, hCG