আপোনাৰ বৃক্কে সঠিকভাৱে কাম কৰি আছেনে? ক্ৰিয়েটিনিন ক্লিয়াৰেন্স টেষ্টৰ কথা কওঁ!

আমাৰ শৰীৰৰ ভিতৰত থকা সৰু ‘ফিল্টাৰ চিষ্টেম’ৰ কথা কেতিয়াবা ভাবিছেনে? গাড়ীৰ তেল ফিল্টাৰৰ দৰেই বৃক্ক হৈছে আমাৰ শৰীৰৰ পৰা পেলনীয়া পদাৰ্থ ফিল্টাৰ কৰি আঁতৰোৱা অন্যতম গুৰুত্বপূৰ্ণ অংগ। যেতিয়ালৈকে তেওঁলোকে সঠিকভাৱে কাম কৰি আছে তেতিয়ালৈকে আমাৰ কোনো সমস্যা নাই। কিন্তু ইহঁতৰ কাৰ্য্য সামান্য হ’লেও কমি গ’লে শৰীৰত বিভিন্ন ৰোগৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে। গতিকে, আজি আমি এটা গুৰুত্বপূৰ্ণ পৰীক্ষাৰ কথা ক’ম যিটো পৰীক্ষা কৰি আপোনাৰ বৃক্কে সঠিকভাৱে কাম কৰি আছে নে নাই পৰীক্ষা কৰিব পাৰি। সেয়া হ’ল ক্ৰিয়েটিনিন ক্লিয়াৰেন্স টেষ্ট।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এই ক্ৰিয়েটিনিন ক্লিয়াৰেন্স টেষ্টটো কি?

এইটো এটা বৈজ্ঞানিক নাম যেন লাগিব পাৰে, কিন্তু আচলতে ই যথেষ্ট সহজ। এই পৰীক্ষাত আপোনাৰ বৃক্কে কিমান ভালদৰে কাম কৰি আছে তাক জুখিব পাৰি। ইয়াৰ বাবে তেওঁলোকে প্ৰস্ৰাৱৰ নমুনা আৰু তেজৰ নমুনাত ক্ৰিয়েটিনিনৰ পৰিমাণ জুখি। এই ফলাফলৰ ভিত্তিত আপোনাৰ চিকিৎসকে নিৰ্ণয় কৰিব পাৰে যে আপোনাৰ বৃক্কৰ ৰোগ আছে নে নাই।

গতিকে এই ক্ৰিয়েটিনিন কি?

আমাৰ শৰীৰৰ পেশীবোৰক গাড়ীৰ ইঞ্জিনৰ দৰে ভাবিব। এই ইঞ্জিনটোক কাম কৰিবলৈ শক্তি অৰ্থাৎ ইন্ধনৰ প্ৰয়োজন। ক্ৰিয়েটিন হৈছে আমাৰ পেশীবোৰক শক্তি প্ৰদান কৰা এক ৰাসায়নিক পদাৰ্থ। আমি যেতিয়া খোজ কৰো, দৌৰো বা ওজন তুলি লওঁ, তেতিয়া এই পেশীবোৰে কাম কৰে, অৰ্থাৎ ইহঁতে শক্তি ব্যৱহাৰ কৰে।

যেতিয়া আপুনি এনে শক্তি ব্যৱহাৰ কৰে, যেনে ইঞ্জিনৰ পৰা ওলাই অহা ধোঁৱা, তেতিয়া ক্ৰিয়েটিনিন নামৰ পেলনীয়া পদাৰ্থ এটা গঠন হৈ তেজত যোগ হয়। এইটো শৰীৰৰ বাবে অসাৰ। গতিকে, দুটা সুস্থ বৃক্কে যি কৰে সেয়া হ’ল এই তেজ ভালদৰে ফিল্টাৰ কৰি প্ৰস্ৰাৱৰ সহায়ত অপ্ৰয়োজনীয় ক্ৰিয়েটিনিন আঁতৰাই পেলোৱা।

কিন্তু, কল্পনা কৰক যে আপোনাৰ বৃক্কটোৱে অলপ কম কাম কৰি আছে। তেতিয়া কি হয়? যেনেকৈ গাড়ীৰ মাফলাৰ বন্ধ হৈ ধোঁৱা আবদ্ধ হৈ থাকে আৰু ভালদৰে ওলাই যাব নোৱাৰে, ঠিক তেনেকৈয়ে বৃক্কেও এই ক্ৰিয়েটিনিন সঠিকভাৱে ফিল্টাৰ কৰি বাহিৰ কৰি দিব নোৱাৰে। তাৰ পিছত তেজত ক্ৰিয়েটিনিনৰ মাত্ৰা স্বাভাৱিকতকৈ বৃদ্ধি পায়। এই পৰীক্ষাটোৱে সেইটোৱেই বিচাৰে।

এই পৰীক্ষাত ২৪ ঘণ্টাৰ ভিতৰত আপোনাৰ প্ৰস্ৰাৱ সংগ্ৰহ কৰা হয়, লগতে তেজৰ নমুনা সংগ্ৰহ কৰা হয়। দুয়োটা নমুনা ব্যৱহাৰ কৰি গণনা কৰা হয় যে আপোনাৰ বৃক্কে ২৪ ঘণ্টাৰ ভিতৰত কিমান ক্ৰিয়েটিনিন ফিল্টাৰ কৰি উলিয়াইছে।

কিন্তু আজিকালি চিকিৎসকে ক্ৰিয়েটিনিন ক্লিয়াৰেন্স টেষ্ট সঘনাই ব্যৱহাৰ নকৰে কাৰণ ২৪ ঘণ্টাৰ ভিতৰত প্ৰস্ৰাৱ সংগ্ৰহ কৰাটো অলপ জটিল। ইয়াৰ পৰিৱৰ্তে eGFR (আনুমানিক Glomerular Filtration Rate) নামৰ সহজ, একক মাত্ৰাৰ তেজৰ পৰীক্ষা আৰু uACR (urine albumin-creatinine ratio) নামৰ একক মাত্ৰাৰ প্ৰস্ৰাৱ পৰীক্ষাটোৱেই এতিয়া আটাইতকৈ বেছি ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

ক্ৰিয়েটিনিনৰ মাত্ৰা বৃদ্ধিৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে তেজত ক্ৰিয়েটিনিনৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি পোৱাৰ অৰ্থ হ’ল বৃক্কৰ কিছু ক্ষতি হয় আৰু ইয়াৰ কাৰ্য্যক্ষমতা হ্ৰাস পায়। বৃক্কৰ ৰোগ হ’লে প্ৰাৰম্ভিক অৱস্থাত কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়। সেইটোৱেই আটাইতকৈ বিপদজনক। কিন্তু ৰোগটো আগবাঢ়ি যোৱাৰ লগে লগে আপুনি এনেকুৱা কথা অনুভৱ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰিব পাৰে:

গতিকে এই পৰীক্ষা কেতিয়া কৰা হ’ব?

আমি আগতে কোৱাৰ দৰে এতিয়া আটাইতকৈ সাধাৰণ তেজৰ পৰীক্ষা হ’ল eGFR। কিন্তু কিছুমান বিশেষ ক্ষেত্ৰত চিকিৎসকে অনুভৱ কৰে যে কেৱল তেজৰ পৰীক্ষাৰ ফলাফলেই যথেষ্ট নহয় আৰু সম্পূৰ্ণ সঠিক নহয়। তেতিয়াই চিকিৎসকে ক্ৰিয়েটিনিন ক্লিয়াৰেন্স টেষ্টৰ কথা কয়, য’ত ২৪ ঘণ্টীয়া প্ৰস্ৰাৱৰ নমুনা সংগ্ৰহ কৰা হয়।

উদাহৰণ স্বৰূপে:

• বহুত পেশীৰ ভৰ থকা কোনোবা এজন: কল্পনা কৰক যে এজন বডি বিল্ডাৰে জিমত কঠোৰ পৰিশ্ৰম কৰিছে। কাৰণ তেওঁৰ পেশীৰ ভৰ বহুত বেছি, সেয়েহে তেওঁ সাধাৰণ মানুহতকৈ ক্ৰিয়েটিনিন বেছি উৎপাদন কৰে। গতিকে, যদি আপুনি কেৱল eGFR তেজৰ পৰীক্ষাৰ জৰিয়তেহে চায়, তেন্তে তেওঁৰ ক্ৰিয়েটিনিনৰ মাত্ৰাই হয়তো কেৱল উচ্চ মান দেখুৱাব পাৰে। ইয়াৰ ফলত বৃক্কৰ সমস্যা আছে বুলি ভুল সিদ্ধান্ত লোৱা হ’ব পাৰে।
• পেশীৰ ভৰ অতি কম থকা কোনোবা: একেদৰে যিজন অতি পাতল আৰু পেশীৰ ভৰ কম, তেওঁৰ ক্ৰিয়েটিনিন কম উৎপাদন হ’ব। গতিকে eGFR মানটোৱে প্ৰকৃত বৃক্কৰ অৱস্থাতকৈ ভাল অৱস্থাৰ ইংগিত দিব পাৰে।

এনে ক্ষেত্ৰত চিকিৎসকে আপোনাক ২৪ ঘণ্টীয়া এই পৰীক্ষাটো কৰিবলৈ ক’ব পাৰে যাতে অধিক সঠিক ছবি এখন পাব পাৰে।

পৰীক্ষাৰ বাবে কেনেকৈ প্ৰস্তুতি চলাব?

এই পৰীক্ষাটো সঠিকভাৱে কৰিবলৈ হ’লে আপোনাৰ ফালৰ পৰা অলপ প্ৰস্তুতিৰ প্ৰয়োজন হ’ব। আপোনাৰ চিকিৎসক বা লেবে আপোনাক এই বিষয়ে পৰামৰ্শ দিব।

• প্ৰস্ৰাৱ সংগ্ৰহৰ পাত্ৰ: লেবে আপোনাৰ প্ৰস্ৰাৱ সংগ্ৰহ কৰিবলৈ এটা বিশেষ ডাঙৰ পাত্ৰ (বটল) দিব।তেওঁলোকে আপোনাক ২৪ ঘণ্টা ধৰি কেনেকৈ ৰাখিব লাগে তাৰ নিৰ্দেশনাও দিব (উদাহৰণস্বৰূপে, তেওঁলোকে আপোনাক ফ্ৰীজত ৰাখিবলৈ ক’ব পাৰে)।
• নিৰ্দেশনাবোৰ সঠিকভাৱে পালন কৰক: এই পৰীক্ষাৰ সফলতা আপোনাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে। ২৪ ঘণ্টাৰ ভিতৰত প্ৰস্ৰাৱৰ প্ৰতিটো টোপাল পাত্ৰটোত সংগ্ৰহ কৰিব লাগিব। যদি আপুনি ভুল কৰে আৰু শৌচাগাৰৰ পৰা তললৈ ফ্লাছ কৰে, তেন্তে সমগ্ৰ পৰীক্ষাৰ ফলাফল ভুল হ’ব পাৰে। যদি তেনেকুৱা হয়, তেন্তে আপুনি নতুনকৈ আৰম্ভ কৰিব লাগিব।
• আপুনি গ্ৰহণ কৰা যিকোনো ঔষধৰ বিষয়ে চিকিৎসকক জনাওক: আপুনি গ্ৰহণ কৰা কিছুমান ঔষধ (যেনে, কিছুমান এন্টিবায়টিক, পেটৰ বিষৰ ঔষধ) এই পৰীক্ষাৰ ফলাফলত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। গতিকে আপুনি গ্ৰহণ কৰা সকলো ঔষধৰ বিষয়ে চিকিৎসকক জনাওক। চিকিৎসকে ক’লেহে পৰীক্ষাৰ আগৰ দিনবোৰৰ বাবে সাময়িকভাৱে এইবোৰ গ্ৰহণ বন্ধ কৰক। কেতিয়াও নিজাববীয়াকৈ ঔষধ খোৱা বন্ধ নকৰিব।
• খাদ্য আৰু পানীয়:সাধাৰণতে, আপুনি স্বাভাৱিকভাৱে খাব পাৰে। কিন্তু কেতিয়াবা, চিকিৎসকে আপোনাক পৰীক্ষাৰ আগৰ নিশা উপবাস কৰিবলৈ ক’ব পাৰে। পৰীক্ষাৰ আগতে আৰু দিনটোত মাংস খোৱাৰ পৰা বিৰত থাকিবলৈও কোৱা হ’ব পাৰে। যিহেতু মাংসত প্ৰচুৰ পৰিমাণে ক্ৰিয়েটিন থাকে, সেয়েহে মাংস খালে আপোনাৰ শৰীৰত ক্ৰিয়েটিনিনৰ পৰিমাণ সাময়িকভাৱে বৃদ্ধি পাব পাৰে। ইয়াৰ ফলত ভুৱা ফলাফল পোৱা যাব পাৰে।

পৰীক্ষাৰ সময়ত কি হয়?

পৰীক্ষা আৰম্ভ হ’ব বিচৰা সঠিক সময়ত এটা টোকা ৰাখক। উদাহৰণস্বৰূপে, যদি আপুনি পুৱা ৮ বজাৰ পৰা পৰীক্ষা আৰম্ভ কৰিছে, তেন্তে আপুনি তলত দিয়া কামবোৰ কৰিব:

১) প্ৰথম প্ৰস্ৰাৱৰ নমুনা সংগ্ৰহ কৰক: ৰাতিপুৱা ৮ বজাত প্ৰস্ৰাৱ স্বাভাৱিকভাৱে শৌচাগাৰত খালী কৰি ফ্লাছ কৰক। সংগ্ৰহ নকৰিব। এই সময়তে আপোনাৰ ২৪ ঘণ্টাৰ সময়সীমা আৰম্ভ হয়।

২) তাৰ পিছত সকলো সংগ্ৰহ কৰক: তাৰ পৰা পিছদিনা ৰাতিপুৱা ৮ বজালৈকে প্ৰতিবাৰ প্ৰস্ৰাৱ কৰাৰ সময়ত সেই প্ৰস্ৰাৱ লেবে দিয়া পাত্ৰটোত সংগ্ৰহ কৰক। ৰাতি প্ৰস্ৰাৱ কৰিবলৈ উঠিলেও সংগ্ৰহ কৰিব লাগে।

৩) চূড়ান্ত নমুনাঃ পিছদিনা ৰাতিপুৱা ৮ বজাত (যেতিয়া ২৪ ঘন্টা পাৰ হৈ যায়), যদিও প্ৰস্ৰাৱ কৰিবলৈ মন নাযায়, তথাপিও একেটা পাত্ৰতে কিছু পৰিমাণে প্ৰস্ৰাৱ সংগ্ৰহ কৰিবলৈ চেষ্টা কৰক। এইটোৱেই হৈছে চূড়ান্ত নমুনা।

৪) ৰক্তদানঃ ২৪ ঘণ্টীয়া প্ৰস্ৰাৱ সংগ্ৰহ সম্পূৰ্ণ হোৱাৰ পিছত লেবলৈ গৈ তেজৰ নমুনা দিব লাগিব। বেছিভাগ সময়তে প্ৰস্ৰাৱৰ পাত্ৰটো লেবলৈ গতাই দিয়াৰ সময়তে তেজ লোৱা হয়।

এই তেজৰ নমুনাৰ সহায়ত তেজত ক্ৰিয়েটিনিনৰ মাত্ৰা (serum creatinine) জুখিব পাৰি। তাৰ পিছত প্ৰস্ৰাৱত ক্ৰিয়েটিনিনৰ পৰিমাণ, তেজত থকা পৰিমাণ আৰু সংগ্ৰহ কৰা মুঠ প্ৰস্ৰাৱৰ পৰিমাণ এটা গাণিতিক সূত্ৰত ৰাখি আপোনাৰ ক্ৰিয়েটিনিন ক্লিয়াৰেন্স মান গণনা কৰা হয়।

ফলাফল কেনেকৈ বুজিব?

পৰীক্ষাৰ ফলাফল ঘূৰি আহিলে ডাক্তৰৰ ওপৰত তাৰ ব্যাখ্যা দিব, কাৰণ এটা নম্বৰ চাই কোনো ৰোগ নিৰ্ণয় কৰিব নোৱাৰি।

• যদি ক্ৰিয়েটিনিন ক্লিয়াৰেন্স মান বেছি হয়: সাধাৰণতে ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল বৃক্কে সঠিকভাৱে কাম কৰা নাই। অৱশ্যে সদায় এনে নহয়। কেতিয়াবা আন কাৰণত ফলাফল বেলেগ হ’ব পাৰে। উদাহৰণ স্বৰূপে:
• হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা
• মূত্ৰাশয়ৰ অৱস্থা
• ডিহাইড্ৰেচন (শৰীৰত পানীৰ অভাৱ)
• বৃক্কৰ অন্যান্য ক্ষতি
• ফলাফল ভুল হ'ব পাৰেনে?:হয়, কিছুমান কাৰকে ফলাফলৰ সঠিকতাত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে।
• প্ৰস্ৰাৱ সঠিকভাৱে সংগ্ৰহ নকৰা।
• ফলাফলত প্ৰভাৱ পেলোৱা ঔষধ গ্ৰহণ কৰা।
• প্ৰটিন সমৃদ্ধ খাদ্য (মাংস, মাছ, কণী) অত্যধিক সেৱন।
• গৰ্ভাৱস্থা।
• পেশীৰ ভৰ অত্যধিক বা কম।
• পৰীক্ষাৰ দিনা অত্যধিক ব্যায়াম।

গতিকে আপোনাৰ ফলাফলৰ বিষয়ে যিকোনো প্ৰশ্ন বা উদ্বেগ থাকিলে চিকিৎসকৰ লগত আলোচনা কৰক।

কিছুমান সঘনাই সোধা প্ৰশ্ন

খোৱাপানীয়ে ক্ৰিয়েটিনিন কমায় নেকি?

হয়, প্ৰচুৰ পৰিমাণে পানী খালে আপোনাৰ তেজত ক্ৰিয়েটিনিনৰ মাত্ৰা সাময়িকভাৱে হ্ৰাস পাব পাৰে। গতিকে, পৰীক্ষাত "ভাল ফলাফল" পোৱাৰ আশাত অভ্যাসৰ বাবে বেছি পানী নাখাব। সাধাৰণতে যি পৰিমাণৰ পানী খায়, সেই পৰিমাণৰ পানী এদিনত খাব লাগে। তেনেকৈয়ে আপুনি আপোনাৰ শৰীৰৰ প্ৰকৃত অৱস্থা প্ৰতিফলিত কৰা আটাইতকৈ সঠিক ফলাফল পায়।

ক্ৰিয়েটিনিনৰ মাত্ৰা কিমান বৃক্ক বিকল হোৱাৰ ইংগিত দিয়ে?

এইটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ। কাৰোবাৰ ক্ৰিয়েটিনিনৰ মাত্ৰা চালেই কিডনী বিকল হৈছে নে নাই কব নোৱাৰি। এজন চিকিৎসকে এজাক পৰীক্ষাৰ ফলাফল, আপোনাৰ বয়স, লিংগ আৰু পেশীৰ ভৰ বিবেচনা কৰি সেই সিদ্ধান্তত উপনীত হয়। তেজৰ পৰীক্ষাৰ বাবে স্বাভাৱিক মান (চিৰাম ক্ৰিয়েটিনিন) তলত দিয়া ধৰণৰ:

আকৌ, মনত ৰাখিব: এই মানসমূহ লেবৰ পৰা লেবলৈ সামান্য ভিন্ন হ’ব পাৰে। আৰু এই মানতকৈ অলপ বেছি হ’লে আতংকিত নহ’ব। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ GFR চাই আছে। সেইটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ জোখ।