চিষ্টেক্টমীৰ বিষয়ে কি জানিব লাগিব

হয়তো আপোনাক বা আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই চিকিৎসকে কৈছে যে মূত্ৰাশয়ৰ কৰ্কট ৰোগৰ বাবে বা আন দীৰ্ঘম্যাদী অৱস্থাৰ বাবে মূত্ৰাশয়টো অস্ত্ৰোপচাৰ কৰি আঁতৰাই দিব লাগিব। ‘Cystectomy’ শব্দটো শুনিলে যথেষ্ট ভয় আৰু উদ্বিগ্নতা অনুভৱ কৰাটো স্বাভাৱিক। কিন্তু আজি এই বিষয়ে অধিক সচেতন হওঁ আহক। এই অস্ত্ৰোপচাৰ কি? কিয় কৰা হয়? তাৰ পিছত কি হয়? এই সকলোবোৰ কথা অতি সহজভাৱে কওঁ।

চিষ্টেক্টমী কেনেধৰণৰ অস্ত্ৰোপচাৰ?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে চিষ্টেক্টমী হৈছে আপোনাৰ মূত্ৰাশয়ৰ এটা অংশ বা সকলো অংশ আঁতৰাই পেলোৱাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ। আপোনালোকে জানে যে মূত্ৰাশয় হৈছে বল আকৃতিৰ অংগ যিয়ে আমাৰ বৃক্কৰ দ্বাৰা উৎপাদিত প্ৰস্ৰাৱ (প্ৰস্ৰাৱ) সংগ্ৰহ কৰি জমা কৰি ৰাখে। এই অস্ত্ৰোপচাৰ সাধাৰণতে মূত্ৰাশয়ৰ কৰ্কট ৰোগৰ চিকিৎসা হিচাপে কৰা হয়। কিন্তু কেতিয়াবা চিকিৎসকে আন অকেন্সাৰ (benign) অৱস্থাৰ বাবেও এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাৰ সিদ্ধান্ত লয়। এইটো কোনো সৰু অস্ত্ৰোপচাৰ নহয়, বৰঞ্চ এটা ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ ৷ কাৰণ ই আমাৰ শৰীৰৰ এটা গুৰুত্বপূৰ্ণ অংগ মূত্ৰাশয় আঁতৰাই পেলায়।

মূত্ৰাশয় নোহোৱাকৈ জীয়াই থকা সম্ভৱনে?

হয়, পাৰে। এই কথা শুনি আপুনি হয়তো আচৰিত হ’ব, কিন্তু মূত্ৰাশয় নোহোৱাকৈ জীয়াই থকাটো সম্ভৱ। কিন্তু তেতিয়া আমাৰ কিডনীৰ দ্বাৰা উৎপাদিত প্ৰস্ৰাৱ বাহিৰ কৰাৰ নতুন উপায় বিচাৰি উলিয়াব লাগিব। যদি ডাক্তৰে গোটেই মূত্ৰাশয়টো আঁতৰাই দিয়ে তেন্তে নতুন ব্যৱস্থাটোৰ লগত অভ্যস্ত হ’বলৈ কিছু সময় লাগিব। কিন্তু চিন্তা নকৰিব, অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে কৰা বেছিভাগ কামেই কৰিব পাৰিব, অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছতো।

চিষ্টেক্টমী অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাৰ আগতে কি জানিব লাগে?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে চিকিৎসকে আপোনাক পৰীক্ষা কৰি সাধাৰণ স্বাস্থ্য পৰীক্ষা কৰিব। তেওঁ আপোনাক বুজাব যে তেওঁ কেনে ধৰণৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব। এই অস্ত্ৰোপচাৰ কেইবাটাও প্ৰকাৰৰ।

• আংশিক চিষ্টেক্টমী : ইয়াত আপোনাৰ মূত্ৰাশয়ৰ ৰোগীয়া অংশহে আঁতৰাই পেলোৱা হয়। যদি কেন্সাৰৰ বাবে এনে কৰা হয় তেন্তে চাৰিওফালৰ লিম্ফ ন’ডবোৰো আঁতৰাই কেন্সাৰ বিয়পিছে নে নাই পৰীক্ষা কৰা হয়। তাৰ পিছত আপোনাৰ মূত্ৰাশয়ৰ বাকী অংশটো পুনৰ একেলগে চিলাই কৰি স্বাভাৱিক কাৰ্য্যক্ষমতা ঘূৰাই অনা হয়।
• সৰল চিষ্টেক্টমী (কেৱল মূত্ৰাশয় আঁতৰোৱা): ইয়াৰ ভিতৰত চাৰিওফালৰ অংগসমূহৰ ক্ষতি নকৰাকৈ কেৱল মূত্ৰাশয় আঁতৰোৱা হয়। সাধাৰণতে অকেন্সাৰ অৱস্থাৰ বাবে এই কাম কৰা হয়। যেনে, স্নায়ুৰ ক্ষতি ( neurogenic bladder ), ৰেডিয়চনৰ ফলত হোৱা প্ৰস্ৰাৱৰ সমস্যাচিকিৎসাৰ ফলত হোৱা ৰেডিয়চন চিষ্টাইটিছ আৰু প্ৰস্ৰাৱৰ ফিষ্টুলা আদি অৱস্থা।
• ৰেডিকেল চিষ্টেক্টমী (মূত্ৰাশয় আৰু চাৰিওফালৰ অংগ আঁতৰোৱা): ইয়াত মূত্ৰাশয় সম্পূৰ্ণৰূপে আঁতৰাই পেলোৱা হয়, লগতে চাৰিওফালৰ লিম্ফ ন’ডবোৰো আঁতৰাই পেলোৱা হয়।
• পুৰুষৰ ক্ষেত্ৰত সাধাৰণতে ভেছ ডিফেৰেন্স কাটি দিয়া হয়, আৰু প্ৰষ্টেট আৰু বীৰ্য্যৰ ভেচিকল আঁতৰোৱা হয়।
• মহিলাৰ ক্ষেত্ৰত প্ৰায়ে জৰায়ু, ফেল’পিয়ান টিউব, ডিম্বাশয়, ছাৰ্ভাইক্স আদি আঁতৰাই পেলোৱা হয়। কেতিয়াবা যোনিৰ বেৰৰ এটা অংশও আঁতৰাই পেলাব পাৰে।

অস্ত্ৰোপচাৰ কেনেকৈ কৰা হয়?

এই অস্ত্ৰোপচাৰ ইউৰ’লজিষ্টৰ নেতৃত্বত চিকিৎসকৰ এটা দলে কৰে। আপোনাক সাধাৰণ এনাস্থেচিয়া দিয়া হ’ব, গতিকে আপুনি কোনো বিষ অনুভৱ নকৰিব আৰু শুই থাকিব। অস্ত্ৰোপচাৰৰ মূল দুটা পদ্ধতি আছে- ১) মুকলি চিষ্টেক্টমী: ইয়াত নাভি আৰু পেৰিনেমৰ মাজত ৬-৭ ইঞ্চি ছিদ্ৰ কৰা হয়, যাৰ জৰিয়তে চিকিৎসকে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰে। ২) নূন্যতম আক্ৰমণাত্মক চিষ্টেক্টমী (Mimally Invasive Cystectomy) : এইটো লেপাৰস্কপিক বা ৰবটিক পদ্ধতিৰে কৰিব পাৰি। ইয়াৰ বাবে পেটত ৫-৬টা অতি সৰু সৰু ছিদ্ৰ কৰা হয়, যাৰ মাজেৰে কেমেৰা আৰু সুক্ষ্ম যন্ত্ৰ সুমুৱাই দিয়া হয়। ইয়াৰ সুবিধাটো হ’ল দাগ কম হয় আৰু ভাল হোৱাৰ সময় কম।

প্ৰস্ৰাৱৰ নতুন পদ্ধতি কেনেকৈ বনাব পাৰি

গোটেই মূত্ৰাশয়টো আঁতৰোৱাৰ পিছত প্ৰস্ৰাৱ শৰীৰৰ পৰা ওলাই অহাৰ বাবে নতুন পথ সৃষ্টি কৰিব লাগিব। ইয়াক ‘ৰিকনষ্ট্ৰাক্টিভ চাৰ্জাৰী’ বুলি কোৱা হয়। ইয়াৰ বাবে মূল তিনিটা পদ্ধতি আছে। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ সৈতে আলোচনা কৰিব আৰু আপোনাৰ বাবে কোনটো পদ্ধতি উত্তম সেইটো সিদ্ধান্ত ল’ব।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কি আশা কৰিব পাৰি?

অপাৰেচনৰ পিছত ৱাৰ্ডলৈ বদলি হ’ব। ছিদ্ৰবোৰত বেণ্ডেজ লগোৱা হ’ব। আপোনাক বিষৰ ঔষধ দিয়া হ’ব। আপুনি কৰা অস্ত্ৰোপচাৰৰ ধৰণৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি চিকিৎসালয়ত থকাৰ সময়সীমা বেলেগ বেলেগ হ’ব। সৰু ছিদ্ৰৰ বাবে আপুনি এদিন বা দুদিন চিকিৎসালয়ত থাকিব, আৰু মুকলি অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে প্ৰায় এসপ্তাহ চিকিৎসালয়ত থাকিব। এই সময়ছোৱাত নাৰ্চিং ষ্টাফে আপোনাৰ ভালদৰে যত্ন ল’ব। যদি আপোনাৰ হাতত অষ্ট’মি বেগ আছে তেন্তে ইয়াক কেনেকৈ ব্যৱহাৰ কৰিব লাগে, খালী কৰিব লাগে আৰু সলনি কৰিব লাগে শিকোৱা হ’ব। সম্পূৰ্ণ সুস্থ হ’বলৈ কেইসপ্তাহমানৰ পৰা কেইমাহমান সময় লাগিব পাৰে।

এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ বিপদ কি?

যিকোনো ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰেই এইটোও কিছু বিপদ আছে।

• ৰক্তক্ষৰণ
• তেজ জমা হোৱা
• সংক্ৰমণ
• অন্ত্ৰৰ সমস্যা (কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়েৰিয়া)
• দাগ কলাৰ বাবে প্ৰস্ৰাৱত বাধা
• অন্য অংগৰ ক্ষতি
• ছিদ্ৰ কৰা ঠাইত তৰল পদাৰ্থ জমা হোৱা (চেৰ'মা)

কিছুমান পুৰুষৰ ইৰেকচনত সমস্যা হ’ব পাৰে। যোনিৰ এটা অংশ আঁতৰাই দিলে মহিলাসকলে যৌন সম্পৰ্কত অসুবিধা অনুভৱ কৰিব পাৰে। এই যৌন সমস্যাৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ লগত কথা পাতিবলৈ ভয় নকৰিব।

তৎক্ষণাত কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

যদি আপুনি অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত তলত দিয়া কোনো লক্ষণ দেখা দিয়ে, তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকক অৱগত কৰক বা ওচৰৰ চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU) লৈ যাওক। চিষ্টেক্টমী, মূত্ৰাশয় আঁতৰোৱা, মূত্ৰাশয়ৰ কৰ্কট ৰোগ, ইউৰষ্ট’মি, অষ্ট’মি বেগ, নিওব্লাডাৰ, অস্ত্ৰোপচাৰ, ইউৰ’লজী, প্ৰস্ৰাৱ