Skip to main content

সন্তান জন্ম দিয়াৰ আগতে এই গুৰুত্বপূৰ্ণ পৰীক্ষাৰ বিষয়ে জানিব বিচাৰেনে? (Chorionic Villus Sampling - CVS) সবিশেষৰ বিষয়ে কথা পাতো আহক!

সন্তান জন্ম দিয়াৰ আগতে এই গুৰুত্বপূৰ্ণ পৰীক্ষাৰ বিষয়ে জানিব বিচাৰেনে? (Chorionic Villus Sampling - CVS) সবিশেষৰ বিষয়ে কথা পাতো আহক!

নমস্কাৰ! আপুনি নিশ্চয় আজিকালি আশা কৰা সৰুটোৰ কথা ভাবিছে নহয়নে? গতিকে, কেতিয়াবা চিকিৎসকে কেঁচুৱাৰ স্বাস্থ্যৰ বিষয়ে আগতীয়াকৈ জানিবলৈ বিভিন্ন পৰীক্ষাৰ কথা কয়। তেনে এটা বিশেষ পৰীক্ষা হ'ল `(Chorionic Villus Sampling)` , যাক আমি চমুকৈ `(CVS)` বুলিও কওঁ। যদিও এইটো অলপ জটিল, তথাপিও সহজভাৱে বুজি পাওঁ? এইটো সঁচাকৈয়ে বহু মাতৃৰ বাবে গুৰুত্বপূৰ্ণ তথ্য।

সন্তান জন্ম দিয়াৰ আগতে এই গুৰুত্বপূৰ্ণ পৰীক্ষাৰ বিষয়ে জানিব বিচাৰেনে? (Chorionic Villus Sampling - CVS) সবিশেষৰ বিষয়ে কথা পাতো আহক! Infographic

প্ৰথমে চাওঁ এই `(CVS)` পৰীক্ষাটো কি?

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে যেতিয়া আপোনাৰ শিশুটি গৰ্ভত থাকে, তেতিয়া আপুনি জানে যে শিশুৱে প্লেচেন্টা নামৰ এটা অংশৰ পৰা পুষ্টি লাভ কৰে। এই পৰীক্ষাত সেই প্লেচেণ্টাৰ পৰা কেইটামান সৰু কোষ লোৱা হয়। আচৰিত কথাটো হ'ল, প্লেচেন্টা আৰু আপোনাৰ শিশুৰ কোষৰ পৰা এই কোষবোৰ জিনগতভাৱে একে ৷ অৰ্থাৎ আমি প্লেচেণ্টাৰ পৰা কোষবোৰ পৰীক্ষা কৰি শিশুটিৰ কোষবোৰৰ বিষয়ে জানিব পাৰোঁ। সেইটো বৰ উন্নত প্ৰযুক্তি নহয়নে?

এই পৰীক্ষাত মূলতঃ শিশুটিৰ ক্ৰম'জমৰ কোনো অস্বাভাৱিকতা আছে নেকি পৰীক্ষা কৰা হয় ৷ উদাহৰণস্বৰূপে, ``ডাউন চিনড্ৰম`` ৰ দৰে অৱস্থা। সাধাৰণতে গৰ্ভাৱস্থাৰ ১০ৰ পৰা ১৩ সপ্তাহৰ ভিতৰত এই কাম কৰা হয়। অৰ্থাৎ গৰ্ভাৱস্থাৰ প্ৰথম তিনিমাহৰ ভিতৰত।

আন এটা গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা হ'ল এই `(CVS)` পৰীক্ষাটো `ডায়েগনষ্টিক টেষ্ট` নহয়, বৰঞ্চ `স্ক্ৰীনিং টেষ্ট'হে। অৰ্থাৎ এই পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা শিশুটিৰ জন্মত কোনো নিৰ্দিষ্ট ক্ৰম’জমৰ বিকাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা কিমান সেয়া সঠিকভাৱে ক’ব পাৰি । গতিকে এইটো এটা অতি মূল্যৱান পৰীক্ষা।

গতিকে, এই `(CVS)` পৰীক্ষাটো কিয় কৰা হয়? কাৰ বাবে ই গুৰুত্বপূৰ্ণ?

চিকিৎসকে আচলতে সকলো গৰ্ভৱতী মহিলাকে এই পৰীক্ষাৰ বিষয়ে অৱগত কৰে। অৱশ্যে কিছুমান মানুহৰ বাবে ই বিশেষভাৱে গুৰুত্বপূৰ্ণ হ’ব পাৰে। অৰ্থাৎ যিসকল মাতৃৰ শিশুৰ ক্ৰম’জমৰ অস্বাভাৱিকতা হোৱাৰ আশংকা বেছি । এই উচ্চ বিপদজনক গোটত কোন পৰে? এবাৰ চাওঁ আহক:

  • বয়সস্থ গৰ্ভৱতী মাতৃ (বিশেষকৈ ৩৫ বছৰৰ ওপৰৰ মাতৃ)।
  • যিসকল মাতৃৰ ইতিমধ্যে ক্ৰম'জমৰ বিকাৰগ্ৰস্ত সন্তান আছে ৷
  • যিসকলে পূৰ্বৰ স্ক্ৰীনিং টেষ্টত সমস্যা দেখুৱাইছে
  • যদি আপোনাৰ পৰিয়াল বা আপোনাৰ সংগীৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই জিনীয় বিকাৰৰ ইতিহাস আছে।

CVS ৰ বিকল্প হিচাপেও গণ্য কৰা হয় amniocentesis , আন এটা পৰীক্ষা, কাৰণ CVS গৰ্ভাৱস্থাৰ অতি আৰম্ভণিতে কৰিব পাৰি, অভিভাৱকসকলে প্ৰয়োজনীয় পৰামৰ্শ ল'বলৈ আৰু তেওঁলোকে ল'বলগীয়া যিকোনো সিদ্ধান্ত ল'বলৈ অধিক সময় দিয়ে।

কিন্তু ইয়াত আৰু এটা কথা মনত ৰাখিব লাগিব। এম্নিওচেণ্টেছিছৰ দৰে চিভিএছে স্নায়ু নলীৰ দোষৰ বিষয়ে তথ্য প্ৰদান নকৰে, যেনে স্পাইনা বিফিডা । ইয়াৰ উপৰিও কিছুমান মতামত আছে যে চিভিএছে এম্নিওচেণ্টেছিছতকৈ অলপ বেছি বিপদ বহন কৰে । গতিকে, এই পৰীক্ষাটো কৰিব নে নকৰে সেইটো সিদ্ধান্ত লোৱাৰ আগতে আপুনি ইয়াৰ লাভ-লোকচান ভালদৰে জোখা উচিত। এই বিষয়ে ডাক্তৰৰ লগত কথা পাতিব, ঠিক আছে?

গতিকে, মই সঁচাকৈয়ে এই `(CVS)` পৰীক্ষাটো কৰাৰ প্ৰয়োজন আছেনে?

ইয়াত কিয় কোৱা হৈছে। বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে এই পৰীক্ষাৰ প্ৰয়োজন নাই গৰ্ভৱতী মহিলাৰ বাবে যিসকলৰ অধিক বিপদ নাই ৷ কিন্তু বিশেষকৈ তলত দিয়া ক্ষেত্ৰত চিকিৎসকে এই পৰীক্ষাটো কৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিব পাৰে:

  • যদি আপুনি ৩৫ বছৰ বা তাতকৈ অধিক বয়সৰ
  • যদি আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই (বা আপোনাৰ সংগীৰ পৰিয়ালত) জিনীয় বিকাৰ আছে , বা যদি এনে বিকাৰৰ ইতিহাস আছে।
  • যদি আপোনাৰ ইতিমধ্যে কোনো জেনেটিক ৰোগত আক্ৰান্ত সন্তান আছে , বা যদি শিশুটিৰ পূৰ্বৰ গৰ্ভাৱস্থাত ক্ৰম'জমৰ অস্বাভাৱিকতা আছিল।
  • যদি আপুনি সন্দেহ কৰিছে যে পূৰ্বৰ পৰীক্ষা পৰীক্ষাত কোনো সমস্যা হ'ব পাৰে।

গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল এই পৰীক্ষাটো হ’ব নে নকৰে সেই বিষয়ে নিজাববীয়াকৈ সিদ্ধান্ত ল’ব নালাগে। চিকিৎসকৰ লগত এই বিষয়ে কথা পতাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ আৰু আপোনাৰ বাবে কি ভাল সেইটো নিৰ্ণয় কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। তেওঁলোকে আপোনাক সকলো কথা বুজাই দিব।

ঠিক আছে, এতিয়া চাওঁ এই `(CVS)` পৰীক্ষাটো সঠিকভাৱে কেনেকৈ কৰা হয়।

প্ৰথমে এই `(CVS)` পৰীক্ষাৰ কিছুমান গুৰুত্বপূৰ্ণ অংশ বুজি লওঁ। জানেনে, প্লেচেন্টা হৈছে শৰীৰৰ সেই অংশ যিয়ে মাকৰ পৰা, নাভিৰ জৰিয়তে শিশুক পুষ্টি প্ৰদান কৰে ৷ এই প্লেচেন্টাত অতি সৰু, আঙুলিৰ দৰে প্ৰক্ষেপণ থাকে যাক `ক'ৰিয়ানিক ভিলি' বুলি কোৱা হয়। এইবোৰেই আমাৰ বাবে গুৰুত্বপূৰ্ণ। কাৰণ, এই `ক'ৰিয়ানিক ভিলি`ৰ কোষবোৰত আপোনাৰ শিশুৰ কোষৰ দৰেই একে ক্ৰম'জম আৰু জিনীয় গঠন থাকে। আচৰিত নহয়নে?

গতিকে, `(CVS)` পৰীক্ষাত যি কৰা হয় সেয়া হ'ল `ক'ৰিয়ানিক ভিলি`ৰ পৰা কোষৰ নমুনা লোৱা। তাৰ পিছত সেই কোষবোৰক `লেবৰেটৰীত` পৰীক্ষা কৰি চায় যে `(ডাউন চিনড্ৰম)` বা `(টে-চেক্স ৰোগ)` বা `(ফ্ৰেজিল এক্স চিনড্ৰম)` ৰ দৰে ক্ৰম'জমৰ কোনো অস্বাভাৱিকতা আছে নেকি।

এই পৰীক্ষাৰ মূল দুটা উপায় আছে ।তাত আছে:

১/ ট্ৰেন্সচাৰ্ভাইকেল পদ্ধতি

ইয়াৰ বাবে আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেনৰ দ্বাৰা নিৰ্দেশিত যোনিৰ মাজেৰে আৰু জৰায়ুৰ মুখৰ ভিতৰলৈ অতি পাতল নলী এটা পাৰ কৰা হয়। তাৰ পিছত, কোমল চুষণ ব্যৱহাৰ কৰি ক'ৰিয়ানিক ভিলাছৰ পৰা এটা কলাৰ নমুনা লোৱা হয়। এইটো কিছুমান মানুহৰ বাবে পেপ স্মিয়ৰ যেন লাগিব পাৰে, কিন্তু সকলোৰে বাবে নহয়।

২/ ট্ৰেন্সএবডোমিনেল পদ্ধতি

এই পদ্ধতিত চিকিৎসকে আপোনাৰ পেটৰ বেৰৰ মাজেৰে পাতল বেজী এটা সুমুৱাই দিয়ে ৷ এইটোও আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেনৰ নিৰ্দেশনাত কৰা হয়, যাতে সঠিক ঠাইখন সঠিকভাৱে নিৰ্ণয় কৰিব পৰা যায়। বেজীটোৰ সহায়ত ক’ৰিয়ানিক ভিলাছৰ নমুনা লোৱা হয়। এই পদ্ধতিও বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে সফল হয়।

পৰীক্ষা দিওঁতে কেনে অনুভৱ হ’ব?

কিছুমান মাতৃৰ বাবে চিভিএছ পৰীক্ষা বিষহীন ৷ আন কিছুমানৰ বাবে নমুনা সংগ্ৰহৰ সময়ত পৰীক্ষাটোৱে অলপ ক্ৰেম্পিং বা অলপ কঁকালৰ বিষ অনুভৱ কৰিব পাৰে, ঋতুস্ৰাৱৰ দৰেই । ব্যক্তিভেদে ইয়াৰ ভিন্নতা থাকে। সাধাৰণতে বিষ নাথাকে।

নমুনা লোৱাৰ পিছত চিকিৎসকে শিশুটিৰ হৃদস্পন্দনও পৰীক্ষা কৰিব পাৰে ৷ পৰীক্ষাৰ পিছত কেইঘণ্টামান ভালদৰে জিৰণি ল’বলৈ পৰামৰ্শ দিয়া হ’ব। বেছি সংগ্ৰাম কৰাটো ভাল নহয়, অলপ সাৱধান হোৱাটো প্ৰয়োজন।

এই `(CVS)` পৰীক্ষাৰ লগত কিবা বিপদ জড়িত হৈ আছেনে?

হয়, যিকোনো চিকিৎসা পৰীক্ষাৰ দৰেই এই `(CVS)` পৰীক্ষাৰ লগতো কিছুমান সৰু সৰু বিপদ জড়িত হৈ থাকে। এইবোৰৰ প্ৰতিও সচেতন হোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। চিন্তাৰ কোনো কথা নাই, এইবোৰ বৰ সঘনাই নহয়।

  • গৰ্ভপাতৰ আশংকা : এই চিন্তা বহুতৰে। চিভিএছ পৰীক্ষাৰ পৰা গৰ্ভপাতৰ সম্ভাৱনা অতি কম, সাধাৰণতে প্ৰায় ১% (হয়তো তাতোকৈ কম) । কিন্তু কিছুমান গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে আগতে উল্লেখ কৰা ট্ৰেন্সচাৰ্ভাইকেল পদ্ধতিৰে এই আশংকা অলপ বেছি হ’ব পাৰে
  • সংক্ৰমণঃ এইটো অতি বিৰল যদিও সম্ভৱ। এই ক্ষেত্ৰত চিকিৎসকসকল অতি সাৱধান।
  • দাগ বা তেজ ওলোৱা : পৰীক্ষাৰ পিছত কিছু লঘু ৰক্তক্ষৰণ অনুভৱ কৰিব পাৰে। ট্ৰেন্সচাৰ্ভাইকেল পদ্ধতিতো এইটো বেছিকৈ দেখা যায়। এদিন বা দুদিনত এই কথা কমি যাব।
  • শিশুৰ আঙুলিৰ দোষ: এইটো অতি বিৰল ৷ লগতে, গৰ্ভাৱস্থাৰ অতি আৰম্ভণিতে (যেনে ১০ সপ্তাহৰ আগতে)এই পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা এনে হোৱাৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস পোৱাৰ একমাত্ৰ উপায়। সেইবাবেই সঠিক সময়ত কৰা হয়।

এই বিপদবোৰৰ কথা শুনিলে আতংকিত নহ’ব, ঠিক আছে? ইয়াৰে অধিকাংশই অতি বিৰল। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ সৈতে এই সকলোবোৰৰ বিষয়ে কথা পাতিব, আপোনাৰ নিৰ্দিষ্ট বিপদ কি আৰু আপুনি কেনেকৈ ইয়াক কম কৰিব পাৰে সেই বিষয়ে বুজাব।

গৰ্ভাৱস্থাৰ কিমান সময়ত চিভিএছ পৰীক্ষা কৰা হয়?

আমি এই বিষয়ে অলপ আগতেও কথা পাতিছো নহয়? সাধাৰণতে গৰ্ভাৱস্থাৰ ১০ৰ পৰা ১৩ সপ্তাহৰ ভিতৰত ক’ৰিয়ানিক ভিলাছ চেম্পলিং (CVS) পৰীক্ষা কৰা হয়। এই পৰীক্ষাৰ বাবে এইটোৱেই আটাইতকৈ নিৰাপদ আৰু উপযুক্ত সময় বুলি গণ্য কৰা হয়। ডাক্তৰে কোৱাৰ সময়ত এই কামটো কৰি দিব লাগে।

পৰীক্ষাৰ ফলাফল পাবলৈ কিমান সময় লাগে?

এইটোও আপোনাৰ বাবে জনাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা। পৰীক্ষা কৰা নিৰ্দিষ্ট অৱস্থাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি চিভিএছ পৰীক্ষাৰ ফলাফল পাবলৈ লোৱা সময় সামান্য ভিন্ন হ'ব পাৰে। কেইঘণ্টামানৰ ভিতৰতে কিছু ফলাফল লাভ কৰিব পাৰি ৷ আন কিছুমানে দুদিনৰ পৰা তিনিদিন, আনকি এসপ্তাহো ল’ব পাৰে ৷ আপোনাৰ চিকিৎসকে এই কথা আগতীয়াকৈ জনাই দিব, গতিকে চিন্তা নকৰিব।

গতিকে, আমি যিখিনি কথা পাতিছো তাৰ পৰা মনত ৰখা মূল কথাবোৰ কি কি? (ঘৰলৈ লৈ যোৱা বাৰ্তা)

ঠিক আছে, আমি এই `(Chorionic Villus Sampling - CVS)` পৰীক্ষাৰ বিষয়ে বহুত কথা পাতিছো, নহয়নে? এতিয়া, মনত ৰাখিব লগা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাবোৰ সোঁৱৰাই দিওঁ।

  • চিভিএছ হৈছে গৰ্ভাৱস্থাৰ আৰম্ভণিতে (১০-১৩ সপ্তাহৰ ভিতৰত) কৰিব পৰা এক বিশেষ পৰীক্ষা।
  • ইয়াৰ দ্বাৰা মূলতঃ শিশুটিৰ ক্ৰম’জমৰ অস্বাভাৱিকতা যেনে ডাউন চিণ্ড্ৰম আছে নে নাই পৰীক্ষা কৰা হয়।
  • কাৰণ এইটো এটা নিদান পৰীক্ষা , ফলাফল অতি সঠিক।
  • এইটো সকলোৰে বাবে প্ৰয়োজনীয় নহয়। চিকিৎসকে কেৱল নিৰ্দিষ্ট বিপদজনক কাৰক থকাসকলৰ বাবেহে পৰামৰ্শ দিয়ে (যেনে, ৩৫ বছৰৰ ওপৰৰ বয়স, পৰিয়ালৰ জিনীয় ৰোগৰ ইতিহাস)।
  • পৰীক্ষাটো দুটা উপায়েৰে (ছাৰ্ভাইক্সৰ জৰিয়তে বা পেটৰ মাজেৰে) কৰা হয়, দুয়োটা আল্ট্ৰাছাউণ্ডৰ সহায়ত কৰা হয়।
  • ইয়াৰ বিপদ অতি কম হ’ব পাৰে (যেনে, গৰ্ভপাতৰ সম্ভাৱনা ১%), কিন্তু গুৰুতৰ সমস্যা অতি বিৰল।
  • এই পৰীক্ষাটো কৰা বা নকৰাৰ সিদ্ধান্ত লোৱাৰ আগতে চিকিৎসকৰ সৈতে ভালদৰে কথা পতা আৰু সকলো লাভ-লোকচান বুজাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

সামৰণিত ক’ব পাৰি যে এই পৰীক্ষাবোৰৰ প্ৰতি সচেতন হোৱাটো ভাল, কিন্তু অপ্ৰয়োজনীয়ভাৱে ভয় নকৰিব। আপোনাৰ আৰু আপোনাৰ শিশুটিৰ বাবে কি ভাল সেই বিষয়ে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক সৰ্বোত্তম পৰামৰ্শ দিব পাৰে। গতিকে, আপোনাৰ যিকোনো প্ৰশ্ন বা চিন্তাৰ বিষয়ে তেওঁৰ লগত কথা পাতক।

আশাকৰোঁ এই তথ্য আপোনালোকৰ বাবে সহায়ক হ'ব। আপোনাৰ আৰু আপোনাৰ কেঁচুৱাটোৰ সদায় সুস্বাস্থ্য কামনা কৰিলোঁ!


` গৰ্ভাৱস্থাৰ পৰীক্ষা, চিভিএছ পৰীক্ষা, ক’ৰিয়ানিক ভিলাছৰ নমুনা সংগ্ৰহ, ডাউন চিনড্ৰম, জেনেটিক ৰোগ, ক্ৰম’জমৰ অস্বাভাৱিকতা, গৰ্ভাৱস্থাৰ স্বাস্থ্য

ডাক্তৰৰ টোকা

গৰ্ভধাৰণৰ প্ৰাৰম্ভিক পৰ্যায়ত (১১-১৪ সপ্তাহৰ ভিতৰত) গৰ্ভত থকা শিশুটিৰ জিনীয় বিকাৰ যেনে ডাউন চিণ্ড্ৰম বা অন্যান্য ক্ৰম’জমৰ অস্বাভাৱিকতা আছে নে নাই সেইটো ধৰা পেলাবলৈ CVS (Chorionic Villus Sampling - CVS) হৈছে এক বিশেষ পৰীক্ষা। ইয়াত প্লেচেণ্টাৰ পৰা কোষৰ সৰু অংশ বেজীৰ সহায়ত লাভ কৰি পৰীক্ষাগাৰত পৰীক্ষা কৰা হয়। যিহেতু এইটো এটা আক্ৰমণাত্মক পৰীক্ষা, গতিকে সামান্য গৰ্ভপাতৰ সম্ভাৱনা ১%তকৈও কম। গতিকে মাতৃ বা পৰিয়ালৰ সদস্যৰ জিনীয় বিকাৰৰ আশংকা বেছি হ’লেহে চিকিৎসকে এই পৰীক্ষাৰ পৰামৰ্শ দিয়ে।

আপুনি সন্মুখীন হ'ব পৰা আৰু কিছুমান প্ৰশ্ন (FAQ)

চিভিএছ পৰীক্ষা কেনেকৈ কৰা হয়?

প্লেচেণ্টাৰ পৰা কলাৰ সৰু নমুনা এটা ট্ৰেন্সএবডোমিনেল বা যোনিৰ মাজেৰে (ট্ৰেন্সচাৰ্ভাইকেল) সুমুৱাই দিয়া পাতল নলী বা বেজীৰে আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন মেচিনৰ সহায়ত লৈ।

CVS পৰীক্ষা কৰাৰ পিছত কি কি সাৱধানতা অৱলম্বন কৰিব লাগে?

কষ্টকৰ কাম, গধুৰ বস্তু তুলি লোৱা আৰু পৰীক্ষাৰ পিছত ১-২ দিন যৌন সম্পৰ্ক পৰিহাৰ কৰিব লাগে। পেটত সামান্য ক্ৰেম্প বা ৰক্তক্ষৰণ হ’ব পাৰে।

চিভিএছ আৰু এম্নিওচেণ্টেছিছৰ মাজত পাৰ্থক্য কি?

গৰ্ভাৱস্থাৰ আৰম্ভণিতে (১১-১৪ সপ্তাহ) প্লেচেণ্টাৰ কোষ ব্যৱহাৰ কৰি চিভিএছ কৰা হয়। ১৫ সপ্তাহৰ পিছত, শিশুৰ চাৰিওফালে থকা এম্নিয়টিক তৰলৰ নমুনা লৈ এম্নিওচেণ্টেছিছ কৰা হয়।

📖 উৎস আৰু বৈজ্ঞানিক উৎস (উল্লেখ)

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।

আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক

অনুগ্ৰহ কৰি গণনা কৰক: 6 + 7 =
সন্তান জন্ম দিয়াৰ আগতে এই গুৰুত্বপূৰ্ণ পৰীক্ষাৰ বিষয়ে জানিব বিচাৰেনে? (Chorionic Villus Sampling - CVS) সবিশেষৰ বিষয়ে কথা পাতো আহক!

সন্তান জন্ম দিয়াৰ আগতে এই গুৰুত্বপূৰ্ণ পৰীক্ষাৰ বিষয়ে জানিব বিচাৰেনে? (Chorionic Villus Sampling - CVS) সবিশেষৰ বিষয়ে কথা পাতো আহক!

নমস্কাৰ! আপুনি নিশ্চয় আজিকালি আশা কৰা সৰুটোৰ কথা ভাবিছে নহয়নে? গতিকে, কেতিয়াবা চিকিৎসকে কেঁচুৱাৰ স্বাস্থ্যৰ বিষয়ে আগতীয়াকৈ জানিবলৈ বিভিন্ন পৰীক্ষাৰ কথা কয়। তেনে এটা বিশেষ পৰীক্ষা হ'ল `(Chorionic Villus Sampling)` , যাক আমি চমুকৈ `(CVS)` বুলিও কওঁ। যদিও এইটো অলপ জটিল, তথাপিও সহজভাৱে বুজি পাওঁ? এইটো সঁচাকৈয়ে বহু মাতৃৰ বাবে গুৰুত্বপূৰ্ণ তথ্য।

সন্তান জন্ম দিয়াৰ আগতে এই গুৰুত্বপূৰ্ণ পৰীক্ষাৰ বিষয়ে জানিব বিচাৰেনে? (Chorionic Villus Sampling - CVS) সবিশেষৰ বিষয়ে কথা পাতো আহক! Infographic

প্ৰথমে চাওঁ এই `(CVS)` পৰীক্ষাটো কি?

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে যেতিয়া আপোনাৰ শিশুটি গৰ্ভত থাকে, তেতিয়া আপুনি জানে যে শিশুৱে প্লেচেন্টা নামৰ এটা অংশৰ পৰা পুষ্টি লাভ কৰে। এই পৰীক্ষাত সেই প্লেচেণ্টাৰ পৰা কেইটামান সৰু কোষ লোৱা হয়। আচৰিত কথাটো হ'ল, প্লেচেন্টা আৰু আপোনাৰ শিশুৰ কোষৰ পৰা এই কোষবোৰ জিনগতভাৱে একে ৷ অৰ্থাৎ আমি প্লেচেণ্টাৰ পৰা কোষবোৰ পৰীক্ষা কৰি শিশুটিৰ কোষবোৰৰ বিষয়ে জানিব পাৰোঁ। সেইটো বৰ উন্নত প্ৰযুক্তি নহয়নে?

এই পৰীক্ষাত মূলতঃ শিশুটিৰ ক্ৰম'জমৰ কোনো অস্বাভাৱিকতা আছে নেকি পৰীক্ষা কৰা হয় ৷ উদাহৰণস্বৰূপে, ``ডাউন চিনড্ৰম`` ৰ দৰে অৱস্থা। সাধাৰণতে গৰ্ভাৱস্থাৰ ১০ৰ পৰা ১৩ সপ্তাহৰ ভিতৰত এই কাম কৰা হয়। অৰ্থাৎ গৰ্ভাৱস্থাৰ প্ৰথম তিনিমাহৰ ভিতৰত।

আন এটা গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা হ'ল এই `(CVS)` পৰীক্ষাটো `ডায়েগনষ্টিক টেষ্ট` নহয়, বৰঞ্চ `স্ক্ৰীনিং টেষ্ট'হে। অৰ্থাৎ এই পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা শিশুটিৰ জন্মত কোনো নিৰ্দিষ্ট ক্ৰম’জমৰ বিকাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা কিমান সেয়া সঠিকভাৱে ক’ব পাৰি । গতিকে এইটো এটা অতি মূল্যৱান পৰীক্ষা।

গতিকে, এই `(CVS)` পৰীক্ষাটো কিয় কৰা হয়? কাৰ বাবে ই গুৰুত্বপূৰ্ণ?

চিকিৎসকে আচলতে সকলো গৰ্ভৱতী মহিলাকে এই পৰীক্ষাৰ বিষয়ে অৱগত কৰে। অৱশ্যে কিছুমান মানুহৰ বাবে ই বিশেষভাৱে গুৰুত্বপূৰ্ণ হ’ব পাৰে। অৰ্থাৎ যিসকল মাতৃৰ শিশুৰ ক্ৰম’জমৰ অস্বাভাৱিকতা হোৱাৰ আশংকা বেছি । এই উচ্চ বিপদজনক গোটত কোন পৰে? এবাৰ চাওঁ আহক:

  • বয়সস্থ গৰ্ভৱতী মাতৃ (বিশেষকৈ ৩৫ বছৰৰ ওপৰৰ মাতৃ)।
  • যিসকল মাতৃৰ ইতিমধ্যে ক্ৰম'জমৰ বিকাৰগ্ৰস্ত সন্তান আছে ৷
  • যিসকলে পূৰ্বৰ স্ক্ৰীনিং টেষ্টত সমস্যা দেখুৱাইছে
  • যদি আপোনাৰ পৰিয়াল বা আপোনাৰ সংগীৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই জিনীয় বিকাৰৰ ইতিহাস আছে।

CVS ৰ বিকল্প হিচাপেও গণ্য কৰা হয় amniocentesis , আন এটা পৰীক্ষা, কাৰণ CVS গৰ্ভাৱস্থাৰ অতি আৰম্ভণিতে কৰিব পাৰি, অভিভাৱকসকলে প্ৰয়োজনীয় পৰামৰ্শ ল'বলৈ আৰু তেওঁলোকে ল'বলগীয়া যিকোনো সিদ্ধান্ত ল'বলৈ অধিক সময় দিয়ে।

কিন্তু ইয়াত আৰু এটা কথা মনত ৰাখিব লাগিব। এম্নিওচেণ্টেছিছৰ দৰে চিভিএছে স্নায়ু নলীৰ দোষৰ বিষয়ে তথ্য প্ৰদান নকৰে, যেনে স্পাইনা বিফিডা । ইয়াৰ উপৰিও কিছুমান মতামত আছে যে চিভিএছে এম্নিওচেণ্টেছিছতকৈ অলপ বেছি বিপদ বহন কৰে । গতিকে, এই পৰীক্ষাটো কৰিব নে নকৰে সেইটো সিদ্ধান্ত লোৱাৰ আগতে আপুনি ইয়াৰ লাভ-লোকচান ভালদৰে জোখা উচিত। এই বিষয়ে ডাক্তৰৰ লগত কথা পাতিব, ঠিক আছে?

গতিকে, মই সঁচাকৈয়ে এই `(CVS)` পৰীক্ষাটো কৰাৰ প্ৰয়োজন আছেনে?

ইয়াত কিয় কোৱা হৈছে। বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে এই পৰীক্ষাৰ প্ৰয়োজন নাই গৰ্ভৱতী মহিলাৰ বাবে যিসকলৰ অধিক বিপদ নাই ৷ কিন্তু বিশেষকৈ তলত দিয়া ক্ষেত্ৰত চিকিৎসকে এই পৰীক্ষাটো কৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিব পাৰে:

  • যদি আপুনি ৩৫ বছৰ বা তাতকৈ অধিক বয়সৰ
  • যদি আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই (বা আপোনাৰ সংগীৰ পৰিয়ালত) জিনীয় বিকাৰ আছে , বা যদি এনে বিকাৰৰ ইতিহাস আছে।
  • যদি আপোনাৰ ইতিমধ্যে কোনো জেনেটিক ৰোগত আক্ৰান্ত সন্তান আছে , বা যদি শিশুটিৰ পূৰ্বৰ গৰ্ভাৱস্থাত ক্ৰম'জমৰ অস্বাভাৱিকতা আছিল।
  • যদি আপুনি সন্দেহ কৰিছে যে পূৰ্বৰ পৰীক্ষা পৰীক্ষাত কোনো সমস্যা হ'ব পাৰে।

গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল এই পৰীক্ষাটো হ’ব নে নকৰে সেই বিষয়ে নিজাববীয়াকৈ সিদ্ধান্ত ল’ব নালাগে। চিকিৎসকৰ লগত এই বিষয়ে কথা পতাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ আৰু আপোনাৰ বাবে কি ভাল সেইটো নিৰ্ণয় কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। তেওঁলোকে আপোনাক সকলো কথা বুজাই দিব।

ঠিক আছে, এতিয়া চাওঁ এই `(CVS)` পৰীক্ষাটো সঠিকভাৱে কেনেকৈ কৰা হয়।

প্ৰথমে এই `(CVS)` পৰীক্ষাৰ কিছুমান গুৰুত্বপূৰ্ণ অংশ বুজি লওঁ। জানেনে, প্লেচেন্টা হৈছে শৰীৰৰ সেই অংশ যিয়ে মাকৰ পৰা, নাভিৰ জৰিয়তে শিশুক পুষ্টি প্ৰদান কৰে ৷ এই প্লেচেন্টাত অতি সৰু, আঙুলিৰ দৰে প্ৰক্ষেপণ থাকে যাক `ক'ৰিয়ানিক ভিলি' বুলি কোৱা হয়। এইবোৰেই আমাৰ বাবে গুৰুত্বপূৰ্ণ। কাৰণ, এই `ক'ৰিয়ানিক ভিলি`ৰ কোষবোৰত আপোনাৰ শিশুৰ কোষৰ দৰেই একে ক্ৰম'জম আৰু জিনীয় গঠন থাকে। আচৰিত নহয়নে?

গতিকে, `(CVS)` পৰীক্ষাত যি কৰা হয় সেয়া হ'ল `ক'ৰিয়ানিক ভিলি`ৰ পৰা কোষৰ নমুনা লোৱা। তাৰ পিছত সেই কোষবোৰক `লেবৰেটৰীত` পৰীক্ষা কৰি চায় যে `(ডাউন চিনড্ৰম)` বা `(টে-চেক্স ৰোগ)` বা `(ফ্ৰেজিল এক্স চিনড্ৰম)` ৰ দৰে ক্ৰম'জমৰ কোনো অস্বাভাৱিকতা আছে নেকি।

এই পৰীক্ষাৰ মূল দুটা উপায় আছে ।তাত আছে:

১/ ট্ৰেন্সচাৰ্ভাইকেল পদ্ধতি

ইয়াৰ বাবে আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেনৰ দ্বাৰা নিৰ্দেশিত যোনিৰ মাজেৰে আৰু জৰায়ুৰ মুখৰ ভিতৰলৈ অতি পাতল নলী এটা পাৰ কৰা হয়। তাৰ পিছত, কোমল চুষণ ব্যৱহাৰ কৰি ক'ৰিয়ানিক ভিলাছৰ পৰা এটা কলাৰ নমুনা লোৱা হয়। এইটো কিছুমান মানুহৰ বাবে পেপ স্মিয়ৰ যেন লাগিব পাৰে, কিন্তু সকলোৰে বাবে নহয়।

২/ ট্ৰেন্সএবডোমিনেল পদ্ধতি

এই পদ্ধতিত চিকিৎসকে আপোনাৰ পেটৰ বেৰৰ মাজেৰে পাতল বেজী এটা সুমুৱাই দিয়ে ৷ এইটোও আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেনৰ নিৰ্দেশনাত কৰা হয়, যাতে সঠিক ঠাইখন সঠিকভাৱে নিৰ্ণয় কৰিব পৰা যায়। বেজীটোৰ সহায়ত ক’ৰিয়ানিক ভিলাছৰ নমুনা লোৱা হয়। এই পদ্ধতিও বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে সফল হয়।

পৰীক্ষা দিওঁতে কেনে অনুভৱ হ’ব?

কিছুমান মাতৃৰ বাবে চিভিএছ পৰীক্ষা বিষহীন ৷ আন কিছুমানৰ বাবে নমুনা সংগ্ৰহৰ সময়ত পৰীক্ষাটোৱে অলপ ক্ৰেম্পিং বা অলপ কঁকালৰ বিষ অনুভৱ কৰিব পাৰে, ঋতুস্ৰাৱৰ দৰেই । ব্যক্তিভেদে ইয়াৰ ভিন্নতা থাকে। সাধাৰণতে বিষ নাথাকে।

নমুনা লোৱাৰ পিছত চিকিৎসকে শিশুটিৰ হৃদস্পন্দনও পৰীক্ষা কৰিব পাৰে ৷ পৰীক্ষাৰ পিছত কেইঘণ্টামান ভালদৰে জিৰণি ল’বলৈ পৰামৰ্শ দিয়া হ’ব। বেছি সংগ্ৰাম কৰাটো ভাল নহয়, অলপ সাৱধান হোৱাটো প্ৰয়োজন।

এই `(CVS)` পৰীক্ষাৰ লগত কিবা বিপদ জড়িত হৈ আছেনে?

হয়, যিকোনো চিকিৎসা পৰীক্ষাৰ দৰেই এই `(CVS)` পৰীক্ষাৰ লগতো কিছুমান সৰু সৰু বিপদ জড়িত হৈ থাকে। এইবোৰৰ প্ৰতিও সচেতন হোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। চিন্তাৰ কোনো কথা নাই, এইবোৰ বৰ সঘনাই নহয়।

  • গৰ্ভপাতৰ আশংকা : এই চিন্তা বহুতৰে। চিভিএছ পৰীক্ষাৰ পৰা গৰ্ভপাতৰ সম্ভাৱনা অতি কম, সাধাৰণতে প্ৰায় ১% (হয়তো তাতোকৈ কম) । কিন্তু কিছুমান গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে আগতে উল্লেখ কৰা ট্ৰেন্সচাৰ্ভাইকেল পদ্ধতিৰে এই আশংকা অলপ বেছি হ’ব পাৰে
  • সংক্ৰমণঃ এইটো অতি বিৰল যদিও সম্ভৱ। এই ক্ষেত্ৰত চিকিৎসকসকল অতি সাৱধান।
  • দাগ বা তেজ ওলোৱা : পৰীক্ষাৰ পিছত কিছু লঘু ৰক্তক্ষৰণ অনুভৱ কৰিব পাৰে। ট্ৰেন্সচাৰ্ভাইকেল পদ্ধতিতো এইটো বেছিকৈ দেখা যায়। এদিন বা দুদিনত এই কথা কমি যাব।
  • শিশুৰ আঙুলিৰ দোষ: এইটো অতি বিৰল ৷ লগতে, গৰ্ভাৱস্থাৰ অতি আৰম্ভণিতে (যেনে ১০ সপ্তাহৰ আগতে)এই পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা এনে হোৱাৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস পোৱাৰ একমাত্ৰ উপায়। সেইবাবেই সঠিক সময়ত কৰা হয়।

এই বিপদবোৰৰ কথা শুনিলে আতংকিত নহ’ব, ঠিক আছে? ইয়াৰে অধিকাংশই অতি বিৰল। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ সৈতে এই সকলোবোৰৰ বিষয়ে কথা পাতিব, আপোনাৰ নিৰ্দিষ্ট বিপদ কি আৰু আপুনি কেনেকৈ ইয়াক কম কৰিব পাৰে সেই বিষয়ে বুজাব।

গৰ্ভাৱস্থাৰ কিমান সময়ত চিভিএছ পৰীক্ষা কৰা হয়?

আমি এই বিষয়ে অলপ আগতেও কথা পাতিছো নহয়? সাধাৰণতে গৰ্ভাৱস্থাৰ ১০ৰ পৰা ১৩ সপ্তাহৰ ভিতৰত ক’ৰিয়ানিক ভিলাছ চেম্পলিং (CVS) পৰীক্ষা কৰা হয়। এই পৰীক্ষাৰ বাবে এইটোৱেই আটাইতকৈ নিৰাপদ আৰু উপযুক্ত সময় বুলি গণ্য কৰা হয়। ডাক্তৰে কোৱাৰ সময়ত এই কামটো কৰি দিব লাগে।

পৰীক্ষাৰ ফলাফল পাবলৈ কিমান সময় লাগে?

এইটোও আপোনাৰ বাবে জনাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা। পৰীক্ষা কৰা নিৰ্দিষ্ট অৱস্থাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি চিভিএছ পৰীক্ষাৰ ফলাফল পাবলৈ লোৱা সময় সামান্য ভিন্ন হ'ব পাৰে। কেইঘণ্টামানৰ ভিতৰতে কিছু ফলাফল লাভ কৰিব পাৰি ৷ আন কিছুমানে দুদিনৰ পৰা তিনিদিন, আনকি এসপ্তাহো ল’ব পাৰে ৷ আপোনাৰ চিকিৎসকে এই কথা আগতীয়াকৈ জনাই দিব, গতিকে চিন্তা নকৰিব।

গতিকে, আমি যিখিনি কথা পাতিছো তাৰ পৰা মনত ৰখা মূল কথাবোৰ কি কি? (ঘৰলৈ লৈ যোৱা বাৰ্তা)

ঠিক আছে, আমি এই `(Chorionic Villus Sampling - CVS)` পৰীক্ষাৰ বিষয়ে বহুত কথা পাতিছো, নহয়নে? এতিয়া, মনত ৰাখিব লগা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাবোৰ সোঁৱৰাই দিওঁ।

  • চিভিএছ হৈছে গৰ্ভাৱস্থাৰ আৰম্ভণিতে (১০-১৩ সপ্তাহৰ ভিতৰত) কৰিব পৰা এক বিশেষ পৰীক্ষা।
  • ইয়াৰ দ্বাৰা মূলতঃ শিশুটিৰ ক্ৰম’জমৰ অস্বাভাৱিকতা যেনে ডাউন চিণ্ড্ৰম আছে নে নাই পৰীক্ষা কৰা হয়।
  • কাৰণ এইটো এটা নিদান পৰীক্ষা , ফলাফল অতি সঠিক।
  • এইটো সকলোৰে বাবে প্ৰয়োজনীয় নহয়। চিকিৎসকে কেৱল নিৰ্দিষ্ট বিপদজনক কাৰক থকাসকলৰ বাবেহে পৰামৰ্শ দিয়ে (যেনে, ৩৫ বছৰৰ ওপৰৰ বয়স, পৰিয়ালৰ জিনীয় ৰোগৰ ইতিহাস)।
  • পৰীক্ষাটো দুটা উপায়েৰে (ছাৰ্ভাইক্সৰ জৰিয়তে বা পেটৰ মাজেৰে) কৰা হয়, দুয়োটা আল্ট্ৰাছাউণ্ডৰ সহায়ত কৰা হয়।
  • ইয়াৰ বিপদ অতি কম হ’ব পাৰে (যেনে, গৰ্ভপাতৰ সম্ভাৱনা ১%), কিন্তু গুৰুতৰ সমস্যা অতি বিৰল।
  • এই পৰীক্ষাটো কৰা বা নকৰাৰ সিদ্ধান্ত লোৱাৰ আগতে চিকিৎসকৰ সৈতে ভালদৰে কথা পতা আৰু সকলো লাভ-লোকচান বুজাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

সামৰণিত ক’ব পাৰি যে এই পৰীক্ষাবোৰৰ প্ৰতি সচেতন হোৱাটো ভাল, কিন্তু অপ্ৰয়োজনীয়ভাৱে ভয় নকৰিব। আপোনাৰ আৰু আপোনাৰ শিশুটিৰ বাবে কি ভাল সেই বিষয়ে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক সৰ্বোত্তম পৰামৰ্শ দিব পাৰে। গতিকে, আপোনাৰ যিকোনো প্ৰশ্ন বা চিন্তাৰ বিষয়ে তেওঁৰ লগত কথা পাতক।

আশাকৰোঁ এই তথ্য আপোনালোকৰ বাবে সহায়ক হ'ব। আপোনাৰ আৰু আপোনাৰ কেঁচুৱাটোৰ সদায় সুস্বাস্থ্য কামনা কৰিলোঁ!


` গৰ্ভাৱস্থাৰ পৰীক্ষা, চিভিএছ পৰীক্ষা, ক’ৰিয়ানিক ভিলাছৰ নমুনা সংগ্ৰহ, ডাউন চিনড্ৰম, জেনেটিক ৰোগ, ক্ৰম’জমৰ অস্বাভাৱিকতা, গৰ্ভাৱস্থাৰ স্বাস্থ্য

ডাক্তৰৰ টোকা

গৰ্ভধাৰণৰ প্ৰাৰম্ভিক পৰ্যায়ত (১১-১৪ সপ্তাহৰ ভিতৰত) গৰ্ভত থকা শিশুটিৰ জিনীয় বিকাৰ যেনে ডাউন চিণ্ড্ৰম বা অন্যান্য ক্ৰম’জমৰ অস্বাভাৱিকতা আছে নে নাই সেইটো ধৰা পেলাবলৈ CVS (Chorionic Villus Sampling - CVS) হৈছে এক বিশেষ পৰীক্ষা। ইয়াত প্লেচেণ্টাৰ পৰা কোষৰ সৰু অংশ বেজীৰ সহায়ত লাভ কৰি পৰীক্ষাগাৰত পৰীক্ষা কৰা হয়। যিহেতু এইটো এটা আক্ৰমণাত্মক পৰীক্ষা, গতিকে সামান্য গৰ্ভপাতৰ সম্ভাৱনা ১%তকৈও কম। গতিকে মাতৃ বা পৰিয়ালৰ সদস্যৰ জিনীয় বিকাৰৰ আশংকা বেছি হ’লেহে চিকিৎসকে এই পৰীক্ষাৰ পৰামৰ্শ দিয়ে।

আপুনি সন্মুখীন হ'ব পৰা আৰু কিছুমান প্ৰশ্ন (FAQ)

চিভিএছ পৰীক্ষা কেনেকৈ কৰা হয়?

প্লেচেণ্টাৰ পৰা কলাৰ সৰু নমুনা এটা ট্ৰেন্সএবডোমিনেল বা যোনিৰ মাজেৰে (ট্ৰেন্সচাৰ্ভাইকেল) সুমুৱাই দিয়া পাতল নলী বা বেজীৰে আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন মেচিনৰ সহায়ত লৈ।

CVS পৰীক্ষা কৰাৰ পিছত কি কি সাৱধানতা অৱলম্বন কৰিব লাগে?

কষ্টকৰ কাম, গধুৰ বস্তু তুলি লোৱা আৰু পৰীক্ষাৰ পিছত ১-২ দিন যৌন সম্পৰ্ক পৰিহাৰ কৰিব লাগে। পেটত সামান্য ক্ৰেম্প বা ৰক্তক্ষৰণ হ’ব পাৰে।

চিভিএছ আৰু এম্নিওচেণ্টেছিছৰ মাজত পাৰ্থক্য কি?

গৰ্ভাৱস্থাৰ আৰম্ভণিতে (১১-১৪ সপ্তাহ) প্লেচেণ্টাৰ কোষ ব্যৱহাৰ কৰি চিভিএছ কৰা হয়। ১৫ সপ্তাহৰ পিছত, শিশুৰ চাৰিওফালে থকা এম্নিয়টিক তৰলৰ নমুনা লৈ এম্নিওচেণ্টেছিছ কৰা হয়।

📖 উৎস আৰু বৈজ্ঞানিক উৎস (উল্লেখ)

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।

আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক

অনুগ্ৰহ কৰি গণনা কৰক: 6 + 7 =