চকুৰ নিৰৱ শত্ৰু: চাইট’মেগাল’ভাইৰাছ (CMV) ৰেটিনাইটিছৰ বিষয়ে জানো আহক!

আপুনি কেতিয়াবা ভাবিছেনে যে আমাৰ চকুৱে দেখা নোপোৱা শত্ৰু থাকিব পাৰে? কিছুমান ৰোগ অতি সঘনাই আহি আমাৰ দৃষ্টিশক্তি ক্ষতিগ্ৰস্ত কৰে। আজি আমি চকুৰ এটা ৰোগৰ কথা ক’বলৈ ওলাইছো যিটো অলপ গুৰুতৰ, কিন্তু আগতীয়াকৈ সচেতন হ’লে ই আমাক নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত সহায় কৰিব পাৰে। ইয়াক চাইট’মেগাল’ভাইৰাছ ৰেটিনাইটিছ, বা `(Cytomegalovirus Retinitis)`, বা চমুকৈ `(CMV) ৰেটিনাইটিছ` বোলা হয়।

চাইট’মেগাল’ভাইৰাছ (CMV) ৰেটিনাইটিছ কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে `(CMV) ৰেটিনাইটিছ` হৈছে চকুৰ গুৰুতৰ সংক্ৰমণ। ইয়াৰ ৰোগ বেছিভাগেই দুৰ্বল ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা থকা লোকৰ ক্ষেত্ৰত দেখা দিয়ে। আপুনি হয়তো ``ৰেটিনাইটিছ``ৰ কথা শুনিছে। ই চকুৰ ভিতৰৰ ``ৰেটিনা``ৰ প্ৰদাহ। এই ``ৰেটিনা`` হৈছে চকুৰ আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ অংশ যিয়ে আমাক পোহৰ দেখা আৰু ধৰা পেলোৱাত সহায় কৰে।

এতিয়া `(CMV)` নামৰ এই ভাইৰাছৰ বিষয়ে অলপ কওঁ। এইটো `(Necrotizing virus)` ধৰণৰ অন্তৰ্গত। অৰ্থাৎ এই ভাইৰাছে আমাৰ শৰীৰৰ কলাবোৰ ধ্বংস কৰে। সঠিকভাৱে ক'বলৈ গ'লে এইটো `(Herpes)` ভাইৰাছ পৰিয়ালৰ অন্তৰ্গত ভাইৰাছ। আচৰিত কথাটো হ'ল, আমাৰ বহুতৰে হয়তো জীৱনৰ কোনোবা এটা সময়ত আমাৰ শৰীৰত এই `(CMV)` ভাইৰাছ আছিল, কিন্তু আমি অনুভৱো নকৰো। ই শৰীৰত নিদ্ৰাহীন হৈ পৰি থাকে। কিন্তু কাৰোবাৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা দুৰ্বল হ’লে সেই নিদ্ৰাহীন ভাইৰাছটো পুনৰ সক্ৰিয় হৈ `(CMV) Retinitis`ৰ দৰে ৰোগ সৃষ্টি কৰিব পাৰে।

কাৰ এই ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি?

মই আগতে উল্লেখ কৰা মতে, ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা দুৰ্বল লোকৰ এই `(CMV) Retinitis` হোৱাৰ আশংকা বেছি। অৰ্থাৎ:

• `(এইচ আই ভি/এইডছ)` ৰোগীৰ বাবে: আচলতে `(চি এম ভি) ৰেটিনাইটিছ` হৈছে `(এইচ আই ভি/এইডছ) ৰোগীৰ অন্ধতাৰ প্ৰধান কাৰণ।
• কৰ্কট ৰোগৰ কেমোথেৰাপি গ্ৰহণ কৰাসকলৰ বাবে: এই চিকিৎসাই শৰীৰৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা হ্ৰাস কৰে।
• যিসকল লোকৰ অংগ প্ৰতিস্থাপন কৰা হৈছে, হাড়ৰ মজ্জা প্ৰতিস্থাপন কৰা হৈছে, বা যিসকলে অটোইম্যুন অৱস্থাৰ বাবে (যি ৰোগত শৰীৰৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই নিজৰ কোষক আক্ৰমণ কৰে) ইমিউন’চাপ্ৰেছন ঔষধ গ্ৰহণ কৰি আছে। এই ঔষধে শৰীৰৰ প্ৰাকৃতিক প্ৰতিৰক্ষা ব্যৱস্থা দুৰ্বল কৰি তোলে।

এবাৰ ভাবি চাওকচোন, যেতিয়া আমাৰ শৰীৰৰ গাৰ্ডবোৰ দুৰ্বল হয়, তেতিয়া চোৰৰ বাবে সহজে সোমাই যায়।যেতিয়া ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা দুৰ্বল হয়, তেতিয়া ``(CMV)`` ভাইৰাছটোৱে চকুত প্ৰৱেশ কৰি ক্ষতি কৰে।

এই ৰোগৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

ইয়াৰ এটা সমস্যা হ’ল চি এম ভি ৰেটিনাইটিছৰ প্ৰাৰম্ভিক পৰ্যায়ত কোনো লক্ষণ নাথাকিবও পাৰে। কিন্তু এবাৰ লক্ষণসমূহ দেখা দিলে, ইয়াৰ ভিতৰত থাকিব পাৰে:

• ভাসমান: চকুৰ সন্মুখত মকৰাজালৰ দৰে সৰু সৰু ক’লা বস্তুৰ দৰে অনুভৱ কৰা: বেছিভাগ মানুহৰে বাবে এইটো স্বাভাৱিক, কিন্তু হঠাতে বৃদ্ধি পালে আপুনি চিন্তিত হোৱা উচিত।
• Scintillating scotoma: এই অৱস্থাত চকুৰ সন্মুখত পোহৰৰ সৰু সৰু জিলিকনি বা ক’লা দাগবোৰ ঘূৰি ফুৰাৰ দৰে অনুভৱ হয় ।
• পেৰিফেৰেল ভিজন: ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল আপোনাৰ চৌপাশৰ বস্তুৰ পৰিমাণ কমি যায় যিবোৰ আপুনি পোনে পোনে আগলৈ চাই দেখা পায়।
• মেটামৰ্ফচিয়া: বস্তুবোৰৰ আকৃতি সলনি হোৱা যেন লাগিব পাৰে, যেন এগিলাচ পানীৰ মাজেৰে চাই আছে।
• দৃষ্টিশক্তি অস্পষ্ট।
• উজ্জ্বল পোহৰ, নীলা চকুৰ ওপৰত চকু কেন্দ্ৰীভূত কৰিব নোৱাৰা (Photophobia)।
• ৰঙা চকু।
• চকুৰ বিষ।

কেতিয়াবা এই লক্ষণসমূহ এটা চকুৰ পৰা আৰম্ভ হয় আৰু তাৰ পিছত আনটো চকুলৈ বিয়পি পৰে। গতিকে যদি আপোনাৰ এইবোৰৰ কোনো এটা লক্ষণ দেখা যায়, বিশেষকৈ যদি আপোনাৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা দুৰ্বল হয়, তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

চি এম ভি ৰেটিনাইটিছ কিয় হয়?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে চিএমভি ৰেটিনাইটিছ তেতিয়া হয় যেতিয়া আপুনি চিএমভি ভাইৰাছৰ দ্বাৰা সংক্ৰমিত হয় আৰু ভাইৰাছে আপোনাৰ ৰেটিনাত প্ৰভাৱ পেলায়। শৰীৰত নতুন ভাইৰাছৰ প্ৰৱেশৰ ফলত নহয়, বৰঞ্চ পূৰ্বতে নিদ্ৰাহীন ভাইৰাছৰ পুনৰ সক্ৰিয়কৰণৰ ফলতহে হয়, কাৰণ প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা দুৰ্বল হৈ পৰে।

এইটো কেনেকৈ বিচাৰি পায়? (নিদান)

যদি আপোনাৰ এই লক্ষণ দেখা যায় তেন্তে চকুৰ বিশেষজ্ঞ (Ophthalmologist)ৰ ওচৰলৈ যাব লাগে। তেওঁ আপোনাক আপোনাৰ চিকিৎসাৰ ইতিহাস আৰু বৰ্তমানৰ লক্ষণসমূহৰ বিষয়ে সুধিব। তাৰ পিছত, তেওঁলোকে চকুৰ টোপাল দিব আৰু ডাইলেচন টেষ্ট কৰিব।

এই চকু দুটা কিয় প্ৰসাৰিত হয়? ইয়াৰ ফলত চিকিৎসকে চকুৰ ভিতৰখন ভালদৰে চাব পাৰে। তেওঁ ৰেটিনা আৰু চকুৰ অন্যান্য অংশত ৰোগৰ লক্ষণ পৰীক্ষা কৰিব পাৰে। যদি আপুনি ৰেটিনাইটিছ ৰোগত আক্ৰান্ত বুলি ধৰা পৰে তেন্তে তেওঁ লেবৰ কামো কৰিব পাৰে, যেনে তেজৰ পৰীক্ষা, ইয়াৰ সঠিক কাৰণ জানিবলৈ।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

চি এম ভি ৰেটিনাইটিছৰ চিকিৎসা কৰিব পৰা এন্টিভাইৰেল ঔষধ আছে। কিন্তু মনত ৰাখিব এই ঔষধে ৰোগ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰিলেও সম্পূৰ্ণৰূপে নিৰাময় কৰিব নোৱাৰে।

আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক এই এন্টিভাইৰেল ঔষধসমূহৰ এটা বা ততোধিক ঔষধ একেলগে দিয়াৰ সিদ্ধান্ত ল’ব পাৰে:

• `(Valganciclovir)`: এইটো মুখত খোৱা বড়ি হিচাপে দিয়া হয়।
• `(Ganciclovir)`: ইয়াক শিৰাত দিয়া তৰল পদাৰ্থ হিচাপে (IV) বা চকুত বেজী হিচাপে (Intravitreal injection - IVI) দিব পাৰি।
• `(Foscarnet)`: ইয়াক `(IV)` বা `(IVI)` হিচাপেও দিয়া হৈছে।
• `(Cidofovir)`: ইয়াক `(IV)` বা `(IVI)` হিচাপেও দিয়া হয়।
• `(Letermovir)`: এইটোও মৌখিক ঔষধ।
• `(ফ'মিভাৰ্চেন)`

চিকিৎসাৰ সময়ছোৱাত কেইবা সপ্তাহো লাগিব পাৰে। কাৰণ, প্ৰথমে নিবিড় চিকিৎসাৰ সময় থাকে (`Initial period of therapy`), আৰু তাৰ পিছত ৰোগ নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবে ঔষধ খাব লাগে (`Maintenance therapy`)। গতিকে এই চিকিৎসাৰ প্ৰতি ধৈৰ্য্য ধৰিব লাগিব।

চিকিৎসাৰ ক্ষেত্ৰত কিবা জটিলতা দেখা যায় নেকি?

কেতিয়াবা চি এম ভি ৰেটিনাইটিছৰ এন্টিভাইৰেল চিকিৎসাৰ ফলত আপোনাৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই অতিমাত্ৰা প্ৰতিক্ৰিয়া প্ৰকাশ কৰিব পাৰে। ইয়াৰ ফলত ইউভেইটিছ নামৰ অৱস্থাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে। ইউভেইটিছ হ’ল চকুৰ আন এটা অংশৰ প্ৰদাহ। ইয়াৰ ফলত চকু ৰঙা পৰা, ফুলা, বিষ হোৱা আদি হ’ব পাৰে।

আন এটা কথা হ’ল, কেতিয়াবা `(CMV) Retinitis` ৰ বাবে দিয়া ঔষধ অকাৰ্যকৰী হৈ পৰিব পাৰে (`Drug resistance`)। যদি তেনেকুৱা হয়, তেন্তে `(CMV)` ৰ বাবে আন চিকিৎসা আছে যিবোৰ `(Ganciclovir)` ৰ প্ৰতিৰোধী, উদাহৰণস্বৰূপে। ইয়াৰ ভিতৰত `(লেফ্লুনমাইড)` আৰু `(টি-লিম্ফোচাইট ইনফিউজন)`।

যদি আপুনি চি এম ভি ৰেটিনাইটিছ ৰোগত আক্ৰান্ত হয় তেন্তে কি হ’ব? (ফলাফল)

ৰোগটো সোনকালে ধৰা পৰিলে আৰু সোনকালে চিকিৎসা আৰম্ভ কৰিলে সৰ্বোত্তম ফলাফল পোৱা যায়। চিকিৎসা নকৰিলে চি এম ভি ৰেটিনাইটিছৰ দৃষ্টিশক্তি কম হ’ব পাৰে আনকি সম্পূৰ্ণ অন্ধতাও হ’ব পাৰে।

চি এম ভি ৰেটিনাইটিছৰ সৈতে হ’ব পৰা আন এটা গুৰুতৰ অৱস্থা হ’ল ৰেটিনাৰ বিচ্ছিন্নতা। এই সময়ত আপোনাৰ ৰেটিনা ইয়াক ঠাইত ধৰি ৰখা কলাৰ পৰা পৃথক হয়। এইটো অতি গুৰুতৰ অৱস্থা যদিও অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা ইয়াক শুধৰাই দিব পাৰি।

কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

যদি আপুনি আপোনাৰ দৃষ্টিশক্তিৰ হঠাৎ পৰিৱৰ্তন অনুভৱ কৰে – যেনে, চকুৰ সন্মুখত ক’লা দাগ দেখা পায় বা চকুৰ বিষ অনুভৱ কৰে – তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক। ৰেটিনাৰ ডিটাচমেণ্ট হৈছে চিকিৎসাজনিত জৰুৰীকালীন অৱস্থা।

যদি আপোনাৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা দুৰ্বল তেন্তে নিয়মিত চকুৰ পৰীক্ষা কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ যাতে যিকোনো সমস্যা লক্ষণ হোৱাৰ আগতেই ধৰিব পাৰে।

চিকিৎসকক কি কি প্ৰশ্ন সুধিব লাগে?

আপুনি আপোনাৰ চিকিৎসকক `(CMV) Retinitis` সম্পৰ্কে এই ধৰণৰ প্ৰশ্ন সুধিব পাৰে:

• কিমান সময় ঘূৰি আহি দেখা দিব লাগিব (`এপইণ্টমেণ্ট`)?
• কোনো খাদ্য, পানীয় বা কাৰ্য্যকলাপ পৰিহাৰ কৰিব লাগেনে?
• চিকিৎসাৰ বাবে কিমান সময় লাগিব?
• কি পৰিস্থিতিত মই আপোনাক জৰুৰীভাৱে দেখা কৰিব লাগিব, বা জৰুৰীকালীন কক্ষলৈ যাব লাগিব?
• মোৰ দৃষ্টিশক্তি হেৰুৱাৰ সৈতে মোক স্বাভাৱিকভাৱে জীয়াই থকাত সহায় কৰিবলৈ কি কি সম্পদ উপলব্ধ?
• এই ৰোগৰ ক্লিনিকেল ট্ৰায়েলতো অংশগ্ৰহণ কৰিব পাৰিমনে?

চি এম ভি ৰেটিনাইটিছ আৰু এইচ আই ভি ৰেটিনোপেথীৰ মাজত পাৰ্থক্য কি?

"ৰেটিনোপেথী" ৰেটিনাৰ ৰোগ। "(CMV) Retinitis" আৰু "(HIV) Retinopathy" দুয়োটাই আপোনাৰ ৰেটিনাৰ ক্ষতি কৰিব পাৰে আৰু দৃষ্টিশক্তি হেৰুৱাব পাৰে। অৱশ্যে,এই দুটা অৱস্থা দুই প্ৰকাৰৰ ভাইৰাছৰ ফলত হয়। এইচ আই ভি ভাইৰাছে এইচ আই ভি ৰেটিনোপেথী (এইচ আই ভি মাইক্ৰ’ভেস্কুলোপেথী বুলিও কোৱা হয়) সৃষ্টি কৰিব পাৰে। চি এম ভি ভাইৰাছৰ ফলত চি এম ভি ৰেটিনাইটিছ হয়।

চিকিৎসাৰ ক্ষেত্ৰত `(CMV) Retinitis ৰ বাবে এন্টিভাইৰেল ঔষধ দিয়া হয়।কিন্তু `(HIV Retinopathy)` সাধাৰণতে কোনো নিৰ্দিষ্ট চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নহয়।

শেষত মনত ৰখা কথাবোৰ

যদি আপোনাৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা দুৰ্বল হয় তেন্তে আপুনি হয়তো অনবৰতে আপোনাৰ লক্ষণসমূহৰ বিষয়ে চিন্তা কৰি থাকিব পাৰে আৰু চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব পাৰে। এই সকলোবোৰৰ মাজত নিয়মীয়াকৈ চকুৰ চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাবলগীয়া হোৱাটো এটা হেঁচা যেন লাগিব পাৰে।

কিন্তু মনত ৰাখিব, যদি আপুনি `(CMV) Retinitis` ৰোগত আক্ৰান্ত হয়, তেন্তে যিমান সোনকালে ৰোগ ধৰা পৰে আৰু চিকিৎসা কৰা হয়, সফলতাৰ সম্ভাৱনা সিমানেই বেছি। যিহেতু আপুনি দৃষ্টিশক্তি হেৰুৱাই পেলোৱালৈকে `(CMV) Retinitis` ৰ লক্ষণ লক্ষ্য কৰিব নোৱাৰিব পাৰে, গতিকে নিয়মিত চকুৰ পৰীক্ষা কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

গতিকে, আপোনাৰ চকুৰ যত্ন লওক, কাৰণ সেইবোৰেই হৈছে পৃথিৱীখন চোৱাৰ বাবে আমাৰ আটাইতকৈ মূল্যৱান সম্পদ।

` চাইট’মেগাল’ভাইৰাছ, চি এম ভি, ৰেটিনাইটিছ, চকুৰ সংক্ৰমণ, ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা, দৃষ্টিশক্তিৰ অক্ষমতা, এইচ আই ভি, এইডছ, চকুৰ ৰোগ