আপোনাৰ হৃদয়খন সোঁফালে আছে নেকি? (ডেক্সট্ৰ'কাৰ্ডিয়া)ৰ কথা কওঁ!

আপুনি কেতিয়াবা ভাবিছেনে যে আপোনাৰ হৃদয়খন আপোনাৰ শৰীৰৰ সোঁফালে, বাওঁফালে নহয়? আহ, আচৰিত কথা নহয়নে? কিন্তু হ’ব পাৰে। ইয়াক আমি `(Dextrocardia)` বুলি কওঁ। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে আপোনাৰ হৃদয়খন বুকুৰ সোঁফালে, সোঁফালে মুখ কৰি অৱস্থিত। বাওঁফালে হৃদয়ৰ দাপোনৰ প্ৰতিচ্ছবি যেন। সাধাৰণতে আমাৰ হৃদযন্ত্ৰ আপোনাৰ বুকুৰ বাওঁফালে, বাওঁফালে মুখ কৰি থাকে। `(Dextrocardia)` নামৰ এই অৱস্থাটোক জন্মগত হৃদযন্ত্ৰৰ বিসংগতি বুলি গণ্য কৰা হয়। অৰ্থাৎ আপুনি জন্মতে এই পাৰ্থক্য লৈ আহিছে।

এতিয়া আপুনি হয়তো ভাবিছে, "অ' মাই গড, সেইটো ডাঙৰ কথা নেকি?" আচলতে, যদি আপোনাৰ কেৱল `(Dextrocardia)`, অৰ্থাৎ হৃদযন্ত্ৰ সোঁফালে থাকে, তেন্তে বেছিভাগ সময়তে ই ইমান গুৰুতৰ নহয় । ইয়াৰ কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়, জটিলতাও নঘটে, চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজনো নহয়। কিন্তু কেতিয়াবা `(Dextrocardia)` ৰোগত আক্ৰান্ত লোকৰ জন্মতে অন্যান্য স্বাস্থ্যজনিত অৱস্থা থাকিব পাৰে। সেই অৱস্থাবোৰে সমস্যাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে আৰু চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হয়।

এইটো এটা অতি বিৰল অৱস্থা , প্ৰায় ১২,০০০ গৰ্ভাৱস্থাৰ ভিতৰত এটাত দেখা দিয়ে।

`(Dextrocardia)` ৰ মূল প্ৰকাৰ কি কি? হৃদয়খন কেৱল সোঁফালে নেকি?

হয়, এই `(Dextrocardia)` বিভিন্ন ৰূপত আহিব পাৰে। হয়তো কেৱল হৃদযন্ত্ৰটোহে সোঁফালে থাকে, বা ই আন আভ্যন্তৰীণ অংগৰ অৱস্থাৰ পৰিৱৰ্তনৰ সৈতে আহিব পাৰে। মূল প্ৰকাৰবোৰ কি চাওঁ আহক:

• আইছ’লেটেড ডেক্সট্ৰ’কাৰ্ডিয়া: এই সময়ত আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰ কেৱল বাওঁফালৰ পৰা সোঁফাললৈ স্থানান্তৰিত হয়। অৱশ্যে আপোনাৰ আন সকলো অংগ স্বাভাৱিক অৱস্থাত থাকে। যদি হৃদযন্ত্ৰৰ আন কোনো অৱস্থা নাথাকে তেন্তে হৃদযন্ত্ৰই স্বাভাৱিকভাৱে কাম কৰি আছে। ইয়াৰ ফলত কোনো লক্ষণ দেখা নাযায় ৷
• `(Dextrocardia)` ৰ সৈতে `Situs Inversus`: ইয়াত আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰ সোঁফালে থাকে, "আইনা ছবি"ৰ দৰে, আৰু আপোনাৰ বুকু আৰু পেটৰ আন অংগবোৰো বিপৰীত দিশত অৱস্থিত। এনেদৰে ভাবিব যেনেকৈ লিভাৰ বাওঁফালে আৰু প্লীহা সোঁফালে। এই `(Situs Inversu)` অৱস্থা কেতিয়াবা `(Primary Ciliary Dyskinesia)` নামৰ জিনীয় ৰোগৰ লক্ষণ হ'ব পাৰে। এই ৰোগৰ জন্মৰ পৰাই বিভিন্ন লক্ষণ দেখা দিব পাৰে।
• আন জন্মগত হৃদযন্ত্ৰৰ বিসংগতিৰ সৈতে ডেক্সট্ৰ’কাৰ্ডিয়া: ডেক্সট্ৰ’কাৰ্ডিয়া ৰোগী বহু লোকৰ হৃদযন্ত্ৰৰ অন্যান্য অৱস্থাও থাকে যিয়ে হৃদযন্ত্ৰৰ কাম-কাজত প্ৰভাৱ পেলায়। এই হৃদযন্ত্ৰৰ অৱস্থাই লক্ষণ, জটিলতা সৃষ্টি কৰিব পাৰে, আৰু চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
• `(Dextrocardia)` ৰ সৈতে `Heterotaxy Syndrome`: এই ক্ষেত্ৰত হৃদযন্ত্ৰ সোঁফালে থাকে, "আইনা ছবি"ৰ দৰে। লগতে আন অংগবোৰো অস্বাভাৱিক ঠাইত থাকে, য’ত থাকিব লাগে তাত নহয়। এই `(Heterotaxy Syndrome)`ৰ ফলত অংগসমূহৰ কাৰ্য্যক্ষমতাত গুৰুতৰ সমস্যাৰ সৃষ্টি হ'ব পাৰে।

`(Dextrocardia)` ৰ বাবে কি কি লক্ষণ দেখা দিব পাৰে?

আমি আগতে উল্লেখ কৰা মতে, যদি আপুনি `(Dextrocardia)` পৃথক কৰি ৰাখিছে, অৰ্থাৎ হৃদযন্ত্ৰ কেৱল সোঁফালে থাকে, তেন্তে কোনো লক্ষণ নাথাকিব । আপুনি হয়তো নাজানে যে আপোনাৰ হৃদয়খন সোঁফালে আছে, আৰু আন কোনো কাৰণত কৰা `(Imaging Test)` ৰ সময়ত ইয়াক কাকতলীয়াভাৱে আৱিষ্কাৰ কৰা হয়।

কিন্তু যদিহে `(Dextrocardia)` অৱস্থাটো অন্য হৃদযন্ত্ৰৰ বিসংগতি বা জিনীয় বিকাৰৰ সৈতে সংযুক্ত হয়, তেন্তে কিছুমান লক্ষণ দেখা দিব পাৰে। এইবোৰ প্ৰায়ে জীৱনৰ আৰম্ভণিতে দেখা যায়। এই লক্ষণসমূহ বিচাৰিব:

• অত্যন্ত ভাগৰুৱা অনুভৱ।
• সঘনাই হাওঁফাওঁৰ সংক্ৰমণ বা চাইনাছৰ সংক্ৰমণ।
• শাৰীৰিক ক্ৰিয়া-কলাপৰ সময়ত অতি ভাগৰুৱা অনুভৱ আৰু উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা হোৱা।
• হৃদস্পন্দন অনিয়মিত।
• ছালখন নীলা দেখা যায় (ইয়াক ``চায়ান'ছিছ'' বোলা হয়, অৰ্থাৎ তেজত অক্সিজেন কম থাকে)।
• ছালখন শেঁতা দেখা যায়।
• ছাল আৰু চকু হালধীয়া হোৱা (জণ্ডিচৰ দৰে)।
• উশাহ লোৱাত অসুবিধা বা দ্ৰুত উশাহ লোৱা।
• ওজন বৃদ্ধি আৰু বৃদ্ধিৰ সমস্যা (বিশেষকৈ সৰু ল’ৰা-ছোৱালীৰ)।
• শ্লেষ্মাৰ সৈতে কাহ।

গুৰুত্বপূৰ্ণ: যদি আপোনাৰ শিশুৰ এই লক্ষণসমূহ দেখা দিয়ে, তেন্তে ইয়াৰ কাৰণ জানিবলৈ তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। যদিও এই লক্ষণসমূহ `(Dextrocardia)` ৰ দ্বাৰা নিজেই নহয়, পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা `(Dextrocardia)` অৱস্থাটোও চিনাক্ত কৰিব পাৰি

এই `(Dextrocardia)` কিয় হয়? ইয়াৰ কাৰণ কি কি?

এই `(Dextrocardia)` ৰ মূল কাৰণ হ'ল গৰ্ভাৱস্থাৰ প্ৰাৰম্ভিক পৰ্যায়ত হোৱা জিনীয় পৰিৱৰ্তন । আমাৰ শৰীৰৰ অংগসমূহৰ অৱস্থান কেনেকৈ হ’ব লাগে সেইটো নিৰ্ণয় কৰাত ৬০টাতকৈও অধিক জিনে অৰিহণা যোগায়। গৱেষকসকলে এতিয়াও `(Dextrocardia)`ক প্ৰভাৱিত কৰা সঠিক জিনটোৰ সন্ধানত আছে।

`(Dextrocardia)` ৰোগীৰ ভিতৰত প্ৰায় এজনৰ জিনীয় অৱস্থাও থাকে যাক `(Primary Ciliary Dyskinesia)` বুলি কোৱা হয়। এই জিনীয় অৱস্থা ৩০টাতকৈও অধিক জিনৰ মিউটেচনৰ ফলত হ’ব পাৰে, যেনে `DNAI1` আৰু `DNAH5`। কিছুমান মানুহৰ এই জিনবোৰত মিউটেচন হ’ব পাৰে কিন্তু লক্ষণ দেখা নাযায় আৰু তেওঁলোক `(Carriers)`।

চিকিৎসকে এই অৱস্থা কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?

কেতিয়াবা, ভ্ৰুণৰ বিকাশৰ লগে লগে চিকিৎসকে `(Dextrocardia)` ধৰা পেলাব পাৰে। এই কাম কৰিবলৈ তেওঁলোকে `(Prenatal Ultrasound)` পৰীক্ষা ব্যৱহাৰ কৰে। ইয়াৰ দ্বাৰা ভ্ৰুণৰ হৃদযন্ত্ৰ আৰু অন্যান্য অংগসমূহৰ বিকাশ কেনেকুৱা হৈছে তাক চাব পাৰি। এই `(Imaging Test)` য়ে ভ্ৰুণত `(Dextrocardia)` বা অন্যান্য অস্বাভাৱিকতা দেখুৱাব পাৰে। হৃদযন্ত্ৰক অধিক বিশদভাৱে চাবলৈ `(Fetal Echocardiogram)` নামৰ এটা পৰীক্ষাও কৰা হয়।

কিন্তু গৰ্ভাৱস্থাত কৰা পৰীক্ষাত যদি কোনো সমস্যা দেখা নাযায় তেন্তে জন্মৰ পিছত ৰোগ নিৰ্ণয় হ’ব পাৰে। কিছুমান শিশুৰ জন্মৰ ঠিক পিছতেই জন্মগত হৃদৰোগৰ লক্ষণ দেখা যায়। তাৰ পিছত চিকিৎসকে পৰীক্ষা কৰি সমস্যাটো বিচাৰি উলিয়ায়।

কিন্তু যদি কেৱল `(Dextrocardia)` থাকে তেন্তে কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়, গতিকে যিসকল শিশুৰ হৃদযন্ত্ৰৰ ডাঙৰ সমস্যা বা জিনীয় অৱস্থা নাই তেওঁলোকে হয়তো বছৰ বছৰ ধৰি এই বিষয়ে নাজানে।

চিকিৎসকে কেঁচুৱা, শিশু আৰু প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ডেক্ষ্ট্ৰ’কাৰ্ডিয়া নিৰ্ণয় কৰিবলৈ শাৰীৰিক পৰীক্ষা আৰু অন্যান্য পৰীক্ষা কৰে। শাৰীৰিক পৰীক্ষাৰ সময়ত ডাক্তৰে ষ্টেথ’স্কোপেৰে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ কথা শুনিব। যদি আপোনাৰ বুকুৰ সোঁফালে হৃদস্পন্দন স্পষ্টকৈ শুনা যায়, তেন্তে ই ডেক্ষ্ট্ৰ’কাৰ্ডিয়াৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে।

যদি ডেক্ষ্ট্ৰ’কাৰ্ডিয়াৰ সন্দেহ হয়, তেন্তে চিকিৎসকে অতিৰিক্ত পৰীক্ষা কৰিব পাৰে, যেনে-

• বুকুৰ এক্স -ৰে
• চিটি স্কেন
• ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম (Echo) (এইটোৱে হৃদযন্ত্ৰৰ ছবি এখন লয়)
• ইলেক্ট্ৰ’কাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম (ECG/EKG) পৰীক্ষা (ইয়াৰ দ্বাৰা হৃদযন্ত্ৰৰ বৈদ্যুতিক কাৰ্য্যকলাপ জুখিব পাৰি)
• জেনেটিক টেষ্টিং
• হাৰ্ট এম আৰ আই

এই পৰীক্ষাসমূহত বিশেষকৈ `(ECG/EKG)` ত আকস্মিকভাৱে পৃথক `(Dextrocardia)` আৱিষ্কাৰ কৰিব পাৰি। অৰ্থাৎ চিকিৎসকে আন কিবা বিচাৰিলে প্ৰায়ে আৱিষ্কাৰ হয়।

`(Dextrocardia)`ৰ সৈতে আন কি কি হৃদৰোগ জড়িত হ'ব পাৰে?

``ডেক্সট্ৰ'কাৰ্ডিয়া`` ধৰা পৰা লোকসকলৰ আন জন্মগত হৃদৰোগও হোৱা দেখা যায়। ইয়াৰে কিছুমান হ’ল-

• `ডাবল ইনলেট বাওঁ নিলয়` (হৃদযন্ত্ৰৰ বাওঁ নিলয়ত তেজ প্ৰৱেশ কৰাৰ দুটা উপায় থকা)
• `ডাবল আউটলেট ৰাইট ভেণ্ট্ৰিকল` (দুয়োটা মূল ৰক্তবাহী নলী হৃদযন্ত্ৰৰ সোঁ নিলয়ৰ পৰা আৰম্ভ হয়)
• "হৃদযন্ত্ৰৰ এটা ফুটা" (`এট্ৰিয়াল চেপ্টাল ডিফেক্ট`, `ভেণ্টিকুলাৰ চেপ্টাল ডিফেক্ট` বা `এট্ৰিয়াভেণ্ট্ৰিকুলাৰ চেপ্টাল ডিফেক্ট`)
• পালমোনাৰী এট্ৰেছিয়া (পালমোনাৰী ধমনী ভালভ সঠিকভাৱে বিকশিত নহয় বা সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ হৈ যায়)
• পালমোনাৰী ষ্টেনোচিছ (পালমোনাৰী ধমনী ভালভ সংকুচিত হোৱা)
• টেট্ৰালজি অৱ ফেলট (চাৰিটা হৃদযন্ত্ৰৰ দোষৰ সংমিশ্ৰণ)
• গ্ৰেট আৰ্টাৰীৰ ট্ৰেন্সপজিচন
• `ট্ৰাইকাস্পিড এট্ৰেছিয়া` (ট্ৰাইকাস্পিড ভালভৰ সঠিক বিকাশত বিফলতা)

এইবোৰ অলপ জটিল যেন লাগিব পাৰে, কিন্তু ডাক্তৰে আপোনাক বুজাই দিব।

`(Dextrocardia)` কেনেকৈ চিকিৎসা কৰা হয়?

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে, পৃথক ডেক্ষ্ট্ৰ'কাৰ্ডিয়াৰ কোনো চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নাই । অৱশ্যে চিকিৎসা কৰা যিকোনো চিকিৎসকে আপোনাৰ এই অৱস্থা বুলি জনাটো জৰুৰী। কাৰণ কিছুমান পৰীক্ষা বা অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰে কাম কৰাৰ সময়ত আপোনাৰ শৰীৰৰ এই গাঁথনিগত পৰিৱৰ্তনৰ বিষয়ে সচেতন হোৱাটো তেওঁলোকৰ বাবে সহায়ক।

কিন্তু যদি আপোনাৰ ``(Dextrocardia)`` ৰ লগতে অন্য হৃদৰোগ বা জিনীয় বিকাৰ আছে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে সেই অৱস্থাৰ বাবে প্ৰয়োজনীয় চিকিৎসা নিৰ্ধাৰণ কৰিব। সেই চিকিৎসাবোৰৰ বাবেইয়াৰ ভিতৰত ঔষধ, পদ্ধতি বা অস্ত্ৰোপচাৰ আদিও থাকিব পাৰে।

বিশেষকৈ হৃদযন্ত্ৰৰ গুৰুতৰ অৱস্থাৰ প্ৰায়ে শৈশৱত চিকিৎসা কৰা হয়। মই বুজি পাওঁ যে আপোনাৰ সন্তানক যদি এনেকুৱা কিবা এটাৰ প্ৰয়োজন হয় তেন্তে ই আপোনাৰ বাবে অতি মানসিক চাপৰ অভিজ্ঞতা হ’ব পাৰে। কিন্তু আপোনাৰ সন্তানৰ চিকিৎসা কৰা চিকিৎসা দলে আপোনাক প্ৰয়োজনীয় সহায় আৰু পথ প্ৰদৰ্শন কৰিব। তেওঁলোকে আপোনাক সকলো কথা বুজাব, আপোনাৰ সন্তানৰ কি প্ৰয়োজন আৰু ঘৰতে কেনেকৈ যত্ন ল’ব লাগে সেই বিষয়েও বুজাব।

কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

যদি আপোনাৰ শিশুটিৰ `(Dextrocardia) আছে, তেন্তে ভৱিষ্যতে কি আশা কৰিব পাৰি আৰু কি কি লক্ষণৰ প্ৰতি চকু ৰাখিব লাগে (বিশেষকৈ অন্য হৃদযন্ত্ৰৰ অৱস্থা বা চিনড্ৰমৰ সৈতে জড়িত) সেই বিষয়ে তেওঁলোকৰ চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক।

যদি আপুনি `(Dextrocardia)` ৰোগত আক্ৰান্ত, তেন্তে আপোনাৰ শৰীৰত অন্যান্য স্বাস্থ্যজনিত অৱস্থাই কেনে প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে, কি কি লক্ষণৰ প্ৰতি সাৱধান হ'ব লাগে, আৰু কেনেকৈ পৰিচালনা কৰিব লাগে সেই বিষয়ে জানিবলৈ আপোনাৰ চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক।

`(Dextrocardia)` ৰোগী এজন কিমান দিন জীয়াই থাকিব পাৰে?

`(Dextrocardia)` ৰোগীয়ে সাধাৰণতে দীৰ্ঘায়ু কৰিব পাৰে ৷ অৱশ্যে ই আন নিদানৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে। পৃথক `(Dextrocardia)` (অৰ্থাৎ অন্য হৃদযন্ত্ৰৰ অৱস্থা বা চিনড্ৰম নোহোৱাকৈ) জন্ম লোৱা শিশুৰ আয়ুস স্বাভাৱিক। কিন্তু জন্মগত হৃদৰোগ বা জেনেটিক চিনড্ৰম থকা শিশুৰ সেই অৱস্থা পৰিচালনা কৰিবলৈ চিকিৎসা বা অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে। গতিকে কি আশা কৰিব পাৰি আৰু দীৰ্ঘম্যাদী দৃষ্টিভংগী কি হ’ব সেই বিষয়ে চিকিৎসকৰ লগত কথা পতাটোৱেই উত্তম।

ডেক্সট্ৰ’কাৰ্ডিয়া এটা বিৰল অৱস্থা যদিও আমি বছৰ বছৰ ধৰি ইয়াৰ বিষয়ে বহু কথা জানিব পাৰিছো। ভাবি চাওকচোন, বিজ্ঞানীসকলে ইয়াৰ বিষয়ে ১৬০০ চনৰ পৰাই জানে! অৰ্থাৎ ই আছিল চিনাক্ত হোৱা প্ৰথম জন্মগত হৃদযন্ত্ৰৰ বিসংগতিৰ ভিতৰত অন্যতম। আজি আমি জানো যে ই নিজাববীয়াকৈ বা কিছুমান জিনীয় ৰোগৰ লক্ষণ হিচাপে হ’ব পাৰে। ডেক্সট্ৰ’কাৰ্ডিয়া থকা শিশুৰ জন্মগত হৃদযন্ত্ৰৰ অন্যান্য বিসংগতিও হোৱাটো সাধাৰণ কথা।

শেষত মনত ৰখা কথাবোৰ (Take-Home Message)

যদি আপুনি বা আপোনাৰ সন্তানৰ `(Dextrocardia)` আছে, তেন্তে আতংকিত নহ'ব । চিকিৎসকৰ পৰা প্ৰয়োজনীয় নিৰ্দেশনা লওক। চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হোৱা আন কোনো সমস্যা থাকিলে বুজাই দিব।

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল আপোনাৰ চিকিৎসা কৰা প্ৰতিজন চিকিৎসক বা স্বাস্থ্যসেৱা পেছাদাৰীক আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ এই নিৰ্দিষ্ট স্থানৰ বিষয়ে অৱগত কৰা। আপোনাৰ যত্ন লোৱাৰ সময়ত তেওঁলোকৰ বাবে এই তথ্য জনাটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ হ’ব পাৰে।

আশাকৰোঁ এই তথ্য আপোনালোকৰ বাবে উপযোগী হ'ব। সুস্থ হৈ থাকক!

` ডেক্সট্ৰ'কাৰ্ডিয়া, সোঁফালে হৃদযন্ত্ৰ, চাইটাছ ইনভাৰ্ছাছ, জন্মগত হৃদযন্ত্ৰৰ বিসংগতি, হৃদৰোগ, জিনীয় ৰোগ, জন্মগত ৰোগ