আপোনাৰ চকুও ডায়েবেটিছত আক্ৰান্ত নেকি? ডায়েবেটিছ-ৰিলেটেড মেকুলাৰ ইডিমা নামৰ এই অৱস্থাৰ কথা শুনিছেনে?

ডায়েবেটিছ হ’লে চকুৰ অতিৰিক্ত যত্ন ল’ব লাগিব নহয়নে? কাৰণ, আপোনালোকে জানে যে ডায়েবেটিছ এনে এক অৱস্থা যিয়ে আমাৰ চকুত অভাৱনীয়ভাৱে প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। আজি আমি ঠিক তেনেকুৱা এটা কথাৰ কথা ক’বলৈ ওলাইছো, ডায়েবেটিছৰ বাবে আমাৰ চকুৰ ভিতৰত বিশেষকৈ দৃষ্টিশক্তিৰ এক অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ অংশত হোৱা ফুলা। ইয়াক চিকিৎসকে (ডায়েবেটিছ-সম্পৰ্কীয় মেকুলাৰ ইডিমা) বা ডিএমই বুলি কয়।

ডায়েবেটিছ-সম্পৰ্কীয় মেকুলাৰ ইডিমা (DME) কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ডিএমই হ’ল ৰেটিনাৰ মাজত হোৱা ফুলা, যিটো আপোনাৰ চকুৰ ভিতৰৰ অংশটোক মেকুলা বুলি কোৱা হয়, যিটো চকুৰ সেই অংশ যিটো আমি বস্তুবোৰ স্পষ্টকৈ চাবলৈ ব্যৱহাৰ কৰো। আপোনাৰ চকুটো কেমেৰাৰ দৰে, আৰু ৰেটিনা সেই কেমেৰাত থকা ফিল্মখনৰ দৰে বুলি ভাবিব। ইয়াতেই আলোক সংবেদনশীল কোষবোৰ থাকে। গতিকে ৰেটিনাৰ এই অংশটোক মেকুলা বুলি কোৱা হয়, যিয়ে আমাক সৰু আখৰ পঢ়িবলৈ আৰু বহু দূৰত থকা বস্তুবোৰ স্পষ্টকৈ দেখাত সহায় কৰে।

ডায়েবেটিছ সম্পৰ্কীয় ৰেটিনোপেথী থাকিলে আপুনি ডি এম ই হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। ডায়েবেটিছে আপোনাৰ চকুৰ ক্ষুদ্ৰ ক্ষুদ্ৰ ৰক্তবাহী নলীবোৰ দুৰ্বল কৰি তোলে। তাৰ পিছত ইহঁতৰ পৰা তেজ আৰু তৰল পদাৰ্থ লিক হ’ব পাৰে । কেতিয়াবা, নতুন, অতি দুৰ্বল ৰক্তবাহী নলী গঠন হ’ব পাৰে যিবোৰ তাৰ অন্তৰ্গত নহয়। এইবোৰো সহজে লিক হ’ব পাৰে। যেতিয়া এই লিক হোৱা তৰল পদাৰ্থ মেকুলাত জমা হয় তেতিয়া ই ফুলি উঠে।

এই অৱস্থা কিমান সাধাৰণ?

ডায়েবেটিছ ৰোগী সকলোৰে এই অৱস্থা নহয়। কিন্তু কোৱা হয় যে প্ৰতি চৈধ্যজন ডায়েবেটিছ ৰোগীৰ ভিতৰত প্ৰায় এজনৰ এই DME অৱস্থা হ'ব পাৰে। যিহেতু শ্ৰীলংকাত ডায়েবেটিছ ৰোগীৰ সংখ্যা বৃদ্ধি পাইছে, গতিকে এই বিষয়ে সচেতন হোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

✨ Clinical nutrition Verified Partner

Clinical vitamins and nutritional supplements

Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.

Check Availability →

ইয়াৰ লক্ষণসমূহ কি কি? আপোনাৰ এইবোৰো আছে নেকি চাওক...

ডি এম ইৰ লক্ষণ হঠাতে নাহিবও পাৰে, আৰু কেতিয়াবা লাহে লাহে দেখা দিয়ে। কিন্তু এইবোৰৰ প্ৰতি সচেতন হওক:

• ম্লান দৃষ্টিশক্তি বা দুবাৰ দৃষ্টিশক্তিঃ এইটো এটা সাধাৰণ লক্ষণ। আপুনি পঢ়িলে, টিভি চালে বা দূৰৈৰ কিবা এটা চালে আপোনাৰ দৃষ্টিশক্তি ম্লান বা ম্লান হৈ পৰে।
• ফ্ল’টাৰ: চকুৰ সন্মুখত সৰু সৰু ক’লা বিন্দু বা মকৰাজাল আগলৈ পিছলৈ গতি কৰা অনুভূতি ।
• ৰং পৃথক কৰাত অসুবিধা: কিছুমান ৰং সাধাৰণতকৈ গাঢ় হ’ব পাৰে বা ইটোৱে সিটোৰ পৰা পৃথক কৰাটো কঠিন হ’ব পাৰে।
• স্কট’মাছ: আপুনি যিটো চাই আছে তাৰ মাজত বা কাষত ক’লা দাগ দেখা পাব পাৰে।
• পোন ৰেখা আৰু বেঁকা চেহেৰা: যদি আপুনি দুৱাৰ বা খিৰিকীৰ পোন প্ৰান্তৰ দৰে কিবা এটালৈ চায় আৰু ইয়াক বেঁকা, টানি বা বলিৰেখাযুক্ত দেখা যায়, তেন্তে সেয়াও এটা লক্ষণ।
• উজ্জ্বল পোহৰৰ প্ৰতি সংবেদনশীলতা: সূৰ্যৰ পোহৰত বা উজ্জ্বল পোহৰত ইয়াক দেখাটো কঠিন হ’ব পাৰে, আৰু চকু দুটা নীলা দেখা যাব পাৰে।
• এটা চকুৰে যি দেখিছে আনটো চকুৰে বেলেগ ধৰণে দেখা যায়: যদিও এইটো কিছু অদ্ভুত লক্ষণ, তথাপিও কিছুমান মানুহৰ ক্ষেত্ৰত এনেকুৱা হ’ব পাৰে।

যদি আপোনাৰ এটা বা ততোধিক লক্ষণ দেখা যায় তেন্তে পলম নকৰাকৈ চকুৰ চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাটোৱেই উত্তম।

কিয় এনেকুৱা হৈছে? ইয়াৰ কাৰণ কি?

আগতে উল্লেখ কৰা মতে ইয়াৰ মূল কাৰণ হ’ল দীৰ্ঘদিন ধৰি অনিয়ন্ত্ৰিতভাৱে উচ্চ ব্লাড চেনিৰ মাত্ৰা। ইয়াৰ ফলত চকুৰ ভিতৰৰ সুক্ষ্ম ৰক্তবাহী নলীবোৰৰ ক্ষতি হয়।

ডায়েবেটিছৰ ফলত চকুৰ ৰক্তবাহী নলীৰ ক্ষতিক আমি ডায়েবেটিছ-ৰিলেটেড ৰেটিনোপেথী (DRR) বুলি কওঁ। ইয়াৰ মূল দুটা ক্ষেত্ৰ আছে:

১. এইবোৰৰ ফলত মেকুলালৈ তেজ আৰু তৰল পদাৰ্থ লিক হৈ যায়।

২/ Proliferative DRR: এইটো অলপ বেছি গুৰুতৰ ক্ষেত্ৰ। ইয়াত ক্ষতিগ্ৰস্ত ৰক্তবাহী নলীৰ ঠাইত চকুৰ ভিতৰত নতুন, অতি দুৰ্বল ৰক্তবাহী নলী গঠন হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে যিবোৰ তাৰ অন্তৰ্গত নহয়। এই নতুন ৰক্তবাহী নলীবোৰ অতি ভংগুৰ, গতিকে ইহঁতৰ পৰা সহজে তেজ আৰু তৰল পদাৰ্থ লিক হৈ যায়, যাৰ ফলত মেকুলা ফুলি উঠে।

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ'ল এই DME অৱস্থাটো যদি সঠিকভাৱে আৰু সময়মতে চিকিৎসা কৰা নহয়, তেন্তে ই ক্ৰমান্বয়ে আপোনাৰ দৃষ্টিশক্তি সম্পূৰ্ণৰূপে হেৰুৱাব পাৰে। গতিকে এইটো সহজভাৱে লোৱা কথা নহয়।

চিকিৎসকে এই অৱস্থা কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?

আপুনি হয়তো ঘৰৰ পৰা এই ফুলা দেখা নাপাব। অৱশ্যে চকুৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ চকু পৰীক্ষা কৰিলে ইয়াক ধৰা পেলাব পাৰে। সেইবাবেই ডায়েবেটিছ ৰোগীৰ চকু নিয়মিতভাৱে পৰীক্ষা কৰা উচিত। আগতীয়াকৈ ধৰা পৰিলে চিকিৎসা কৰাটো সহজ হৈ পৰে।

আপোনাৰ চকু পৰীক্ষা কৰাৰ উপৰিও চিকিৎসকে বিশেষ পৰীক্ষাও কৰিব পাৰে যেনে-

• অপটিকেল ক’হেৰেন্স ট’ম’গ্ৰাফী (OCT): এইটো আপোনাৰ চকুৰ ভিতৰৰ অংশৰ স্কেনৰ দৰে। ই আপোনাৰ ৰেটিনা আৰু মেকুলাৰ ডাঠতা সঠিকভাৱে জুখিব পাৰে। ইয়াৰ পৰা স্পষ্টকৈ দেখা যায় যে কোনো ফুলা হৈছে নেকি আৰু কিমান ফুলিছে।
• ফ্লু’ৰেচিন এঞ্জিঅ’গ্ৰাফী: এই পৰীক্ষাত আপোনাৰ বাহুৰ এটা শিৰাত বিশেষ ৰং সুমুৱাই দিয়া হয়। তাৰ পিছত, এটা বিশেষ কেমেৰাই আপোনাৰ চকুৰ ৰক্তবাহী নলীৰ মাজেৰে যোৱা ৰংটোৰ ফটো তুলি লয়। ৰক্তবাহী নলীত যিকোনো লিক হ’লে ছবিবোৰত স্পষ্টকৈ দেখা যাব।
• Amsler Grid পৰীক্ষা: এইটো এটা অতি সহজ পৰীক্ষা। আপুনি বৰ্গক্ষেত্ৰৰ এটা গ্ৰীড চাবলৈ কোৱা হৈছে আৰু চাবলৈ কোৱা হৈছে যে ৰেখাবোৰ টানিছে, বেঁকা হৈছে নে নাই। যদি মেকুলাৰ সমস্যা হয় তেন্তে এই ৰেখাবোৰত পৰিৱৰ্তন দেখা পাব পাৰে।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি? ইয়াৰ আৰোগ্য হ’ব পাৰেনে?

ভাল খবৰটো হ’ল এতিয়া ডি এম ইৰ বাবে অতি ফলপ্ৰসূ চিকিৎসা। কিছুমান নতুন ঔষধৰ সহায়ত যদি ৰোগটো আগতীয়াকৈ ধৰা পৰে তেন্তে যি ক্ষতি হৈছে তাৰ কিছু উলটিব পৰা যায়।

ইয়াৰ কেইবাটাও মূল চিকিৎসা পদ্ধতি আছে:

১/ এন্টি-ভিইজিএফ থেৰাপী:ভেছকুলাৰ এণ্ডোথেলিয়াল গ্ৰ’থ ফেক্টৰ (VEGF) নামৰ এটা প্ৰ’টিন আছে যিয়ে আমাৰ চকুৰ ভিতৰত নতুন ৰক্তবাহী নলী বৃদ্ধি কৰাত সহায় কৰে। এই চিকিৎসাত চকুত বেজী হিচাপে VEGF প্ৰটিনৰ ক্ৰিয়া বন্ধ কৰা ঔষধ দিয়া হয়। এই বেজী মাহত এবাৰ, বা প্ৰয়োজন অনুসৰি সঘনাই দিয়া হয়। তলত দিয়া ঔষধবোৰ বেছিকৈ ব্যৱহাৰ কৰা হয়:

• আফলিবাৰচেপ্ট (Eylea®)
• বেভাচিজুমেব (Avastin®)
• ফেৰিচিমেব-ছভোয়া (VABYSMO®)
• ৰানিবিজুমাব (লুচেন্টিছ®)

২) ষ্টেৰইড চিকিৎসাঃ ষ্টেৰয়ড সেৱন কৰিলেও ফুলা কম হয়। এইবোৰ চকুত বেজী হিচাপে বা চকুৰ ভিতৰত লগাব পৰা সৰু সৰু ইমপ্লাণ্ট (দীৰ্ঘদিনীয়া ঔষধৰ টুকুৰা) হিচাপে দিব পাৰি। উদাহৰণ:

• ডেক্সামেথাছন (Ozurdex®) (এইটো এটা ইমপ্লাণ্ট')
• Fluocinolone acetonide (Iluvien®) (এইটো এটা ইমপ্লাণ্ট'ও)

৩) লেজাৰ ট্ৰিটমেণ্ট (Laser Photocoagulation): কিছুমান ক্ষেত্ৰত লেজাৰ পোহৰৰ সহায়ত লিক হোৱা ৰক্তবাহী নলীবোৰ "ছীল" কৰি লিক বন্ধ কৰিব পাৰি।

৪) ভিট্ৰেক্টমী: এইটো এটা অস্ত্ৰোপচাৰ। এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা মেকুলাত টানি থকা চকুৰ ভিতৰৰ তেজ, তৰল পদাৰ্থ বা দাগযুক্ত কলা আঁতৰোৱা হয়। সকলোকে এইটোৰ প্ৰয়োজন নাই।

এইবোৰৰ যিকোনো এটা চিকিৎসাৰ দ্বাৰা আপোনাৰ ৰক্ত শৰ্কৰা আৰু ৰক্তচাপ অতি ভাল নিয়ন্ত্ৰণত ৰখাটো অতি প্ৰয়োজনীয়, নহ’লে চিকিৎসাৰ ফলাফল কমি যাব পাৰে।

চিকিৎসাৰ কোনো পাৰ্শ্বক্ৰিয়া বা জটিলতা আছেনে?

যিকোনো চিকিৎসা পদ্ধতিৰ দৰেই ইয়াৰ লগত কিছুমান সৰু সৰু বিপদ জড়িত হৈ থাকে যদিও জটিলতাৰ সম্ভাৱনা সাধাৰণতে কম।

• বেজীৰ বাবে চকুত বীজাণু প্ৰৱেশ কৰাৰ সম্ভাৱনা কম। ইয়াৰ প্ৰতিৰোধৰ বাবে বেজী দিয়াৰ আগতে চকু ভালদৰে পৰিষ্কাৰ কৰা হয়।
• বেজী দিয়াৰ পিছত চকুৰ ভিতৰত সৰু সৰু বায়ুৰ বুদবুদ গঠন হ’ব পাৰে। এইবোৰ কেইদিনমানৰ পিছত নিজাববীয়াকৈ নোহোৱা হৈ যাব।
• ৰঙা পৰা আৰু সামান্য খজুৱতি হ’ব পাৰে। বেজী দিয়াৰ আগতে চকু পৰিষ্কাৰ কৰিবলৈ ব্যৱহাৰ কৰা দ্ৰৱৰ বাবেও এনে হ’ব পাৰে। কৃত্ৰিম চকুলো ব্যৱহাৰ কৰিলে এই অস্বস্তিবোৰ কমোৱাত সহায়ক হ’ব পাৰে।
• ষ্টেৰইড চিকিৎসাৰ ফলত কেতিয়াবা চকুৰ ছানি পৰা বা চকুৰ ভিতৰৰ চাপ বৃদ্ধি হ’ব পাৰে। গতিকে চিকিৎসকে সদায় ইয়াৰ পৰীক্ষা কৰিব।

চিকিৎসাৰ পিছত কিমান সোনকালে মোৰ ভাল লাগিব?

সাধাৰণতে DME ৰ ফলত চকুত কোনো বিষ নহয়। গতিকে বেজী দিয়াৰ পিছত "ভাল" অনুভৱ কৰাতকৈ মেকুলা আৰু ৰেটিনাৰ ক্ষতি বন্ধ হৈ যায় বা আংশিকভাৱে ওলোটা হয়। আপোনাৰ দৃষ্টিশক্তি লাহে লাহে পৰিষ্কাৰ হ’বলৈ আৰম্ভ কৰিব পাৰে।

Injection চিকিৎসাৰ পিছত কাম বা স্কুললৈ যাব নোৱাৰিব। কিন্তু যদি আপুনি Vitrectomy অস্ত্ৰোপচাৰ কৰে তেন্তে সুস্থ হ'বলৈ প্ৰায় দুসপ্তাহৰ পৰা চাৰি সপ্তাহ সময় লাগিব পাৰে।

এইটো হ্ৰাস কৰিবলৈ বা প্ৰতিৰোধ কৰিবলৈ কি কৰিব পাৰি?

যদি আপুনি ডায়েবেটিছ ৰোগত আক্ৰান্ত তেন্তে ডি এম ই হোৱাৰ সম্ভাৱনা সম্পূৰ্ণৰূপে নাইকিয়া কৰিব নোৱাৰিবও পাৰে। কিন্তু আপোনাৰ বিপদ কম কৰিবলৈ বহুতো কাম কৰিব পাৰি:

• ডায়েবেটিছ ভালদৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰক: চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ অনুসৰি তেজত চেনিৰ মাত্ৰা ৰাখিব লাগে। ঔষধ সঠিকভাৱে গ্ৰহণ কৰক আৰু খাদ্যাভ্যাস নিয়ন্ত্ৰণ কৰক।
• যদি আপোনাৰ আন দীৰ্ঘদিনীয়া ৰোগ যেনে উচ্চ ৰক্তচাপ আছে তেন্তে সেইবোৰ ভালদৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰক।
• নিয়মীয়াকৈ চকুৰ চিকিৎসকৰ পৰা চকু পৰীক্ষা কৰাটো নিশ্চিত কৰক। ডায়েবেটিছ ৰোগীয়ে বছৰত এবাৰ হ’লেও চকু পৰীক্ষা কৰাব লাগে।
• ধূমপান কৰিলে আজিয়েই বন্ধ কৰক। ধূমপান চকুৰ ৰক্তবাহী নলীৰ বাবেও অতি ক্ষতিকাৰক।
• স্বাস্থ্যসন্মত খাদ্য গ্ৰহণ কৰক। ফলমূল আৰু শাক-পাচলি বেছিকৈ খাব।
• নিয়মিতভাৱে ব্যায়াম কৰক।

যদি মোৰ এই অৱস্থা হয়, তেন্তে ভৱিষ্যত কেনেকুৱা হ’ব?

যদি আপুনি ডি এম ই ৰোগত আক্ৰান্ত হয় আৰু সঠিক চিকিৎসা কৰা হয়, তেন্তে সাধাৰণতে দৃষ্টিভংগী ভাল হয়। বিশেষকৈ যদি আগতীয়াকৈ ৰোগ নিৰ্ণয় কৰি চিকিৎসা কৰা হয়, তেন্তে কিছুমান নতুন ঔষধে আনকি হেৰুৱা দৃষ্টিশক্তিও পুনৰ ঘূৰাই আনিব পাৰে।

কিন্তু চিকিৎসা নকৰিলে দৃষ্টিশক্তি যথেষ্ট ক্ষতিগ্ৰস্ত হ’ব পাৰে, যাৰ ফলত দৈনন্দিন জীৱনত কামত অসুবিধাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে। সেইবাবেই আগতীয়াকৈ ধৰা পেলোৱা আৰু চিকিৎসা কৰাটো ইমান গুৰুত্বপূৰ্ণ।

নিজৰ যত্ন কেনেকৈ ল’ব লাগে?

যদিও ডি এম ই চকুত প্ৰভাৱ পেলোৱা এটা অৱস্থা, তথাপিও আপোনাৰ সমগ্ৰ শৰীৰৰ ভালদৰে যত্ন ল’লে এই অৱস্থা নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত সহায়ক হ’ব পাৰে।

• যদি আপোনাৰ ডায়েবেটিছ, উচ্চ ৰক্তচাপ, উচ্চ কলেষ্টেৰল, বা মেদবহুলতাৰ দৰে দীৰ্ঘদিনীয়া ৰোগ আছে তেন্তে সেইবোৰ ভালদৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ যৎপৰোনাস্তি চেষ্টা কৰক।
• স্বাস্থ্যসন্মত খাদ্য গ্ৰহণ কৰক আৰু পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ ব্যায়াম কৰক।
• ধূমপান পৰিহাৰ কৰক।
• চকুৰ চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ অনুসৰি নিয়মীয়াকৈ চকু পৰীক্ষা কৰাব লাগে।
• যদি আপুনি হঠাতে দৃষ্টিশক্তি হেৰুৱাই পেলায়, চকুৰ তীব্ৰ বিষ অনুভৱ কৰে, বা হঠাতে চকুৰ সন্মুখত ক’লা পৰ্দা দেখা পায়, তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক বা চিকিৎসালয়লৈ যাওক।

চিকিৎসকক কি কি প্ৰশ্ন সুধিব লাগে?

ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাওঁতে এইবোৰ প্ৰশ্ন সুধিবলৈ নাপাহৰিব:

• "এই অৱস্থা (ডায়েবেটিছ-ৰিলেটেড মেকুলাৰ ইডিমা)ৰ বিষয়ে আৰু কি জানিব লাগে?"
• "আপুনি কি চিকিৎসা পদ্ধতিৰ পৰামৰ্শ দিয়ে মোৰ বাবে সৰ্বোত্তম?"
• "এই চিকিৎসাৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া বা জটিলতা কি?"
• "মোৰ চকু দুটা কিমান সঘনাই পৰীক্ষা কৰাব লাগে?"
• "এই ডিএমই পৰিস্থিতিত কেনেধৰণৰ লক্ষণক জৰুৰীকালীন বুলি গণ্য কৰা হয়?"

এই...

ডায়েবেটিছ ৰোগে আমাৰ শৰীৰৰ বহু অংশত আক্ৰান্ত হ’ব পাৰে। ইয়াৰ ভিতৰত চকুৱে মুখ্য ভূমিকা পালন কৰে। যদি আপুনি ডায়েবেটিছ ৰোগত আক্ৰান্ত, বিশেষকৈ যদি আপোনাৰ ডায়েবেটিছ-সম্পৰ্কীয় ৰেটিনোপেথী নামৰ অৱস্থা এটাও আছে, তেন্তে আপুনি DME হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়। ডায়েবেটিছ যিমানেই বেছি দিন থাকে সিমানেই এই আশংকা বৃদ্ধি পায়।

নিয়মীয়াকৈ চকুৰ পৰীক্ষা কৰি চকুৰ যিকোনো ফুলা বা নতুন ৰক্তবাহী নলী আগতীয়াকৈ ধৰা পেলোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। কাৰণ ৰোগটো আগতীয়াকৈ ধৰা পৰিলে চিকিৎসা আৰম্ভ কৰিলে আপোনাৰ বহুমূলীয়া দৃষ্টিশক্তি ৰক্ষাৰ সম্ভাৱনা যথেষ্ট। কেতিয়াবা যদি চিকিৎসা আগতীয়াকৈ আৰম্ভ কৰা হয় তেন্তে DME ৰ ফলত হোৱা ক্ষতি ওলোটা হ'ব পাৰে।

গতিকে, চকুৰ যত্ন লওক। ডায়েবেটিছৰ সৈতে জীয়াই থকাৰ সময়ত চকুৰ যত্নক আপোনাৰ অন্যতম মূল দায়িত্ব হিচাপে লওক।