নিজৰ শৰীৰৰ অংশ ব্যৱহাৰ কৰি স্তন পুনৰ নিৰ্মাণ কৰা: DIEP Flap Surgery ৰ বিষয়ে জানি লওক

স্তন কেন্সাৰৰ বিৰুদ্ধে যুঁজ দিয়াটো সহজ যাত্ৰা নহয়। সেই যাত্ৰাৰ সময়ত হয়তো আপোনাৰ স্তনৰ সকলো অংশ বা কিছু অংশ আঁতৰাই পেলাব লাগিব। ইয়াৰ পিছত ‘মই স্তন পুনৰ নিৰ্মাণ কৰা উচিত নেকি?’ বুলি ভবাটো স্বাভাৱিক। এইটো এটা অতি ব্যক্তিগত সিদ্ধান্ত। গতিকে, যিসকলে এনে সিদ্ধান্ত লোৱাৰ কথা ভাবিছে, তেওঁলোকৰ বাবে আজি আমি উপলব্ধ আটাইতকৈ উন্নত পদ্ধতিটোৰ কথা কৈছো, ডি আই ই পি ফ্লেপ অস্ত্ৰোপচাৰ।

DIEP Flap অস্ত্ৰোপচাৰ কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এইটো এটা অস্ত্ৰোপচাৰ য’ত আপুনি নিজৰ শৰীৰৰ অংশ ব্যৱহাৰ কৰি আঁতৰোৱা স্তনটোৰ ঠাইত নতুন স্তন সৃষ্টি কৰে। DIEP ৰ অৰ্থ হ'ল `ডিপ ইনফিৰিয়েৰ এপিগেষ্ট্ৰিক পাৰ্ফ'ৰেটৰ`। এইটো আপোনাৰ তলৰ পেটৰ এটা ৰক্তবাহী নলীৰ নাম।

এই অস্ত্ৰোপচাৰত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে আপোনাৰ পেটৰ তলৰ অংশৰ পৰা ছাল, চৰ্বিযুক্ত কলা আৰু ৰক্তবাহী নলীবোৰ লৈ স্তনটো পুনৰ নিৰ্মাণ কৰিবলৈ ব্যৱহাৰ কৰে।

পুৰণি পদ্ধতি TRAM ফ্লেপ অস্ত্ৰোপচাৰত পেটৰ পেশীৰ লগতে কলাটোও লোৱা হয়। ইয়াৰ ফলত ভাল হ’বলৈ বেছি সময় লাগে আৰু পেটৰ শক্তি কমি যায়। কিন্তু DIEP ফ্লেপৰ ক্ষেত্ৰত এই সমস্যা নহয়। সেয়ে আৰোগ্যৰ সময় কম হোৱাৰ লগতে পেটৰ শক্তি সংৰক্ষিত হৈ থাকে।

কাৰ এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন?

স্তন পুনৰ্গঠন হৈছে এনে এক পদ্ধতি যিটো স্তন কেন্সাৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত স্তন পুনৰ নিৰ্মাণ কৰিব বিচৰা যিকোনো ব্যক্তিয়ে বিবেচনা কৰিব পাৰে, সেয়া হয় মেষ্টেক্টমী বা লামপেক্টমী। কেন্সাৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ লগে লগে, বা পিছৰ সময়ত এই কাম কৰিব পাৰি।

স্তন পুনৰ নিৰ্মাণ কৰাটো সম্পূৰ্ণ ব্যক্তিগত সিদ্ধান্ত। কিছুমান মানুহে এই সিদ্ধান্ত এনে কাৰণত লয় যেনে-

• সুষম, সুন্দৰ শৰীৰ লাভ কৰক।
• আত্মবিশ্বাসী হওক কাৰণ কাপোৰবোৰ নিখুঁতভাৱে ফিট হৈ থাকে।
• নিজৰ আত্মসন্মান বৃদ্ধি কৰক।

স্তন পুনৰ নিৰ্মাণৰ একমাত্ৰ উপায় এইটোৱেই নেকি?

নহয় স্তন পুনৰ নিৰ্মাণৰ মূল দুটা পদ্ধতি আছে। যদি আপুনি এই সিদ্ধান্ত লৈছে তেন্তে প্ৰতিটো পদ্ধতিৰ সুবিধা, অসুবিধা আৰু বিপদৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে ভালদৰে আলোচনা কৰিব লাগে।

DIEP Flap অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব নোৱাৰা কোনো ক্ষেত্ৰত আছেনে?

হয়, এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে সকলোৱে উপযোগী নহয়। এনেকুৱাও হয় যেতিয়া এই অস্ত্ৰোপচাৰ আপোনাৰ বাবে উপযোগী নহ’বও পাৰে। কিছুমান পৰিস্থিতিৰ বিষয়ে উল্লেখ কৰা হ’ল:

• যদি আপুনি ইতিমধ্যে DIEP ফ্লেপ বা TRAM ফ্লেপৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিছে: এই ধৰণৰ কলা পেটৰ পৰা জীৱনত এবাৰহে আঁতৰাব পাৰি।
• যদি পেটত পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ চৰ্বিযুক্ত কলা নাথাকে: যদি আপুনি অতি পাতল, বা যদি আপুনি পূৰ্বে পেটৰ চৰ্বি হ্ৰাসৰ অস্ত্ৰোপচাৰ (`এবডোমিনোপ্লাষ্টি` বা `টামি টাক`) কৰিছে, তেন্তে আপোনাৰ কলা পৰ্যাপ্ত নহ'বও পাৰে।
• যদি পেটৰ ৰক্তবাহী নলীৰ সমস্যা হয়: কেতিয়াবা এই ৰক্তবাহী নলীবোৰ অতি সৰু হয়, বা অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিবলৈ কঠিন ঠাইত থাকে। কিন্তু এতিয়া উন্নত প্ৰযুক্তিৰ সহায়ত এই গোচৰসমূহৰ ওপৰতো অপাৰেচন কৰাৰ উপায় আছে।
• পূৰ্বৰ পেটৰ অস্ত্ৰোপচাৰ: পেটৰ কিছুমান ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ (যেনে কলষ্ট’মি) সমস্যা হ’ব পাৰে। অৱশ্যে , চি-চেকচন বা মুকলি হিষ্টেৰেকটমী সাধাৰণতে কোনো সমস্যা নহয়। এইটো বহুতৰে বাবে সাধাৰণ সমস্যা, গতিকে এই বিষয়ে চিকিৎসকৰ লগত কথা পাতক।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে কেনেকৈ প্ৰস্তুতি চলায়?

আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে কি কৰিব লাগে সেই বিষয়ে নিৰ্দিষ্ট নিৰ্দেশনা দিব, কিন্তু ইয়াত প্ৰস্তুতি চলাবলগীয়া কিছুমান সাধাৰণ কথা উল্লেখ কৰা হৈছে:

• লঘু ব্যায়াম কৰক: অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে কেইসপ্তাহমান লঘু ব্যায়াম কৰিলে আপোনাৰ পেশী শক্তিশালী হোৱাত সহায়ক হয় আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ সুস্বাস্থ্য বজাই ৰাখিব পাৰি।
• ধূমপান সম্পূৰ্ণৰূপে পৰিহাৰ কৰক: নিকোটিন থকা যিকোনো বস্তুৰ পৰা আঁতৰি থাকক। ঘাঁ নিৰাময় প্ৰক্ৰিয়াৰ বাবে এইটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।
• কিছুমান বিশেষ ঔষধ গ্ৰহণ বন্ধ কৰক: তেজ জমা হোৱাত প্ৰভাৱ পেলোৱা ঔষধ যেনে এছপিৰিন আৰু এন এছ এ আই ডি (ননষ্টেৰয়ড এন্টি-ইনফ্লেমেটৰী ঔষধ) চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ অনুসৰি কিছু সময়ৰ বাবে বন্ধ কৰিব লাগিব।

অস্ত্ৰোপচাৰ কেনেকৈ কৰা হয়?

এই অস্ত্ৰোপচাৰ সাধাৰণতে ৬ৰ পৰা ৮ ঘণ্টাৰ ভিতৰত সময় লাগে। এইটো কিছু দীঘলীয়া, জটিল অস্ত্ৰোপচাৰ। কেৱল চাওঁ কি হয়।

১/ এনাস্থেচিয়া

অস্ত্ৰোপচাৰ আৰম্ভ হোৱাৰ আগতে আপুনি সম্পূৰ্ণ এনাস্থেটাইজ কৰা হ’ব, অৰ্থাৎ আপুনি সম্পূৰ্ণ টোপনি যাব আৰু কোনো বিষ অনুভৱ নকৰিব।

২/ ছিদ্ৰ কৰা

ডাক্তৰে আপোনাৰ পেটৰ তলৰ অংশত, আপোনাৰ নিতম্বৰ হাড়ৰ মাজত এটা দীঘলীয়া অনুভূমিক ছিদ্ৰ কৰিব। এই ছিদ্ৰটো সাধাৰণতে এনেদৰে কৰা হয় যে আপোনাৰ আণ্ডাৰৱেৰে লুকুৱাই ৰাখিব পাৰে।

৩/ কলা আঁতৰোৱা

ইয়াৰ পিছত সেই ছিদ্ৰৰ পৰা ছাল, চৰ্বি আৰু ৰক্তবাহী নলী থকা ফ্লেপ এটা সাৱধানে আঁতৰাই পেলোৱা হয়। আকৌ ইয়াত কোনো পেশী আঁতৰোৱা নহয়।

৪/ কলা স্থানান্তৰ

এতিয়া এই কলাৰ টুকুৰাটো বুকুৰ সেই অংশলৈ লৈ যোৱা হয় য’ত স্তনটো বনাব লাগে। ইয়াতেই অস্ত্ৰোপচাৰৰ আটাইতকৈ জটিল আৰু গুৰুত্বপূৰ্ণ অংশটো সংঘটিত হয়। অৰ্থাৎ সেই কলাৰ টুকুৰাত থকা ক্ষুদ্ৰ ক্ষুদ্ৰ ৰক্তবাহী নলীবোৰ অতি সাৱধানে বুকুৰ ৰক্তবাহী নলীবোৰলৈ সংৰোপণ কৰা হয়। ইয়াৰ বাবে `মাইক্ৰ'ভেছকুলাৰ চাৰ্জাৰী` নামৰ এক বিশেষ কৌশল ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

৫/ স্তন আকৃতি দিয়া

তেজৰ যোগান সঠিকভাৱে সংযোগ হ’লে চিকিৎসকে সেই কলা ব্যৱহাৰ কৰি আনটো স্তনৰ সৈতে মিল থকা আৰু প্ৰাকৃতিক দেখা নতুন স্তন এটা সৃষ্টি কৰে।

৬/ ড্ৰেইন স্থাপন কৰা

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত পেট আৰু বুকুৰ ছিদ্ৰত সৰু সৰু নলী (ড্ৰেইন) লগাই ঘাঁত জমা হোৱা যিকোনো তৰল পদাৰ্থ নিষ্কাশন কৰা হয়। এইবোৰ কেইসপ্তাহমানৰ ভিতৰতে আঁতৰাই পেলোৱা হয়।

৭/ বন্ধ কৰা

শেষত বুকু আৰু পেটৰ ছিদ্ৰবোৰ চিলাইৰে বন্ধ কৰি দিয়া হয়। পেটৰ ছালখন টানি চিলাই কৰিলে এনেদৰে কৰা হয় যাতে পেটৰ বুটামটো প্ৰাকৃতিক অৱস্থাত থাকে। অতিৰিক্ত সুবিধা হিচাপে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত পেটৰ ছালখন অলপ টান (`টামি টাক`ৰ দৰে) দেখা যাব।

এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ লাভ আৰু বিপদ কি?

যিকোনো বস্তুৰ দৰেই ইয়াৰ সুবিধা আৰু সৰু সৰু বিপদও আছে।

লাভসমূহ

• প্ৰাকৃতিক ৰূপ আৰু অনুভৱ: আপোনাৰ নিজৰ কলা ব্যৱহাৰ হোৱাৰ বাবে নতুন স্তনটো ইমপ্লাণ্টতকৈ বহুত বেছি প্ৰাকৃতিক দেখাব আৰু অনুভৱ হ’ব।
• পেশীৰ কোনো ক্ষতি নহয়: আগতে কোৱাৰ দৰে যিহেতু পেটৰ পেশীৰ কোনো ক্ষতি নহয়, গতিকে পেটৰ শক্তি একেই থাকে।
• স্থায়ী ফলাফল: ফলাফল স্থায়ী। ইহঁত ফাটি নাযায়, কঠিন নহ’ব, ইমপ্লাণ্টৰ দৰে ইফালে সিফালে ঘূৰি নাযায়, বা ডাঙৰ/দুৰ্বল হ’লে সলনি কৰাৰ প্ৰয়োজন নহ’ব।
• সংবেদন পুনৰ লাভ কৰাৰ ক্ষমতা: কিছুমান ক্ষেত্ৰত নতুনকৈ পুনৰ নিৰ্মাণ কৰা স্তনত কিছু মাত্ৰাৰ সংবেদন পুনৰ লাভ কৰিব পাৰি।

বিপদ

এইবোৰ অতি কমেইহে হয় যদিও এইবোৰৰ প্ৰতি সচেতন হোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

• হাৰ্নিয়াঃ অতি কমেইহে পেটৰ পেশীৰ দুৰ্বল ঠাইৰ মাজেৰে অন্ত্ৰৰ এটা অংশ ওলাই আহিব পাৰে।
• গোটৰ গঠন:নতুন স্তনৰ ভিতৰত দাগযুক্ত কলা গঠন হ’ব পাৰে আৰু কঠিন গোটৰ দৰে অনুভৱ হ’ব পাৰে। এইবোৰ নিজে নিজে গুচি যাব পাৰে, বা সৰু সৰু অপাৰেচন কৰি আঁতৰাই পেলাব পাৰি।
• কলাৰ মৃত্যু (`Necrosis`): যদি প্ৰতিস্থাপিত কলালৈ তেজৰ যোগান অপৰ্যাপ্ত হয়, তেন্তে সেই কলাৰ এটা অংশ মৃত্যুমুখত পৰিব পাৰে। তেনে ক্ষেত্ৰত মৃত অংশটো আঁতৰাব লাগিব।

ভাল হ’বলৈ কিমান সময় লাগে?

সম্পূৰ্ণৰূপে ভাল হ’বলৈ ৬ৰ পৰা ৮ সপ্তাহ সময় লাগিব পাৰে। প্ৰথম কেইসপ্তাহমানৰ বাবে বুকু আৰু পেটৰ চাৰিওফালে বিশেষ কম্প্ৰেছন গাৰ্মেণ্ট পিন্ধিবলৈ কোৱা হ’ব। প্ৰথম কেইসপ্তাহমানৰ বাবে গধুৰ বস্তু তুলি লোৱা, ক্লান্তিকৰ কাম আৰু হাত দুখন মূৰৰ ওপৰলৈ তুলি লোৱা আদি কামবোৰ এৰাই চলিব লাগে।

আপুনি এইবোৰ আশা কৰিব পাৰে:

• অজ্ঞানতা: আপোনাৰ নতুন স্তন আৰু পেটত অজ্ঞানতা অনুভৱ কৰিব পাৰে। এইটো সম্পূৰ্ণৰূপে নাইকিয়া হ’বলৈ প্ৰায় এবছৰ সময় লাগিব পাৰে।
• বিষ আৰু ঘা: প্ৰায় দুসপ্তাহৰ পিছত বুকু আৰু পেটৰ বিষ যথেষ্ট কমি যাব।
• ফুলা: স্তন, বগলী, পেটৰ চাৰিওফালে ফুলা কেইবা সপ্তাহলৈকে থাকিব পাৰে।
• ছাল টান হোৱা: পেট আৰু স্তনৰ ছালত টান হোৱাৰ অনুভূতি অনুভৱ কৰিব পাৰে।

সফলতাৰ হাৰ ৯৬% - ৯৯% পৰ্যন্ত। গতিকে চিন্তাৰ কোনো কথা নাই।