ই আৰ চি পি পৰীক্ষা কি? ইয়াৰ বিষয়ে আপুনি কি জানিব লাগিব (ERCP Test)

আপোনাৰ বা আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবা এজনৰ পেটৰ বিষ হৈছেনে কেইবাদিনো? নে আপোনাৰ চকু দুটা হালধীয়া হৈ পৰিছে, জণ্ডিচৰ দৰে? এনে সময়ত যেতিয়া আপুনি ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যায়, আৰু তেওঁ আপোনাক কয় যে আপুনি ই আৰ চি পি পৰীক্ষা কৰিব লাগিব, তেতিয়া হঠাতে আপুনি অলপ ভয় অনুভৱ কৰিব পাৰে। "এই ই আৰ চি পি কি?" আপুনি ভাবিব পাৰে। গতিকে আজি অতি সহজভাৱে বন্ধুৰ লগত কথা পাতি থকাৰ দৰে এই ই আৰ চি পি পৰীক্ষাৰ বিষয়ে সকলো জানো আহক।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ই আৰ চি পি কি?

ই আৰ চি পিৰ সম্পূৰ্ণ নাম হৈছে ``এণ্ড'স্কপিক ৰেট্ৰ'গ্ৰেড ক'লেঞ্জিঅ'পেনক্ৰিয়াট'গ্ৰাফী''। নামটো অলপ দীঘল হ’লেও ইয়াৰ অৰ্থ অতি সহজ। আমাৰ পাচনতন্ত্ৰৰ পিত্তনলী আৰু অগ্নাশয়ৰ নলীৰ সমস্যা নিৰ্ণয় আৰু কেতিয়াবা চিকিৎসাৰ বাবে এই পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

কল্পনা কৰক যে এইটো ``এণ্ড'স্কোপ'' নামৰ যন্ত্ৰ এটাৰে কৰা হয়। অৰ্থাৎ এটা পাতল, দীঘল নলী। ইয়াৰ এটা সৰু কেমেৰা আৰু এটা মূৰত লাইট আছে। ডাক্তৰে এই নলীখন আপোনাৰ মুখৰ মাজেৰে সুমুৱাই দিয়ে আৰু লাহে লাহে পেটৰ মাজেৰে পাৰ কৰি দিয়ে যেতিয়ালৈকে ই ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ প্ৰথম অংশ ``ডুঅ'ডেনাম``ত উপনীত নহয়।

তাত উপস্থিত হৈ ডাক্তৰে নলীৰ মাজেৰে বিশেষ ৰং বেজী দিয়ে। তাৰ পিছত, তেওঁ এক্স-ৰে কৰি চায় যে ৰংটো কেনেকৈ নলীৰ মাজেৰে বৈ যায়। ইয়াৰ দ্বাৰা নলীত কোনো ধৰণৰ বন্ধ বা শিল আছে নে নাই সেইটো নিৰ্ণয় কৰাত সহায়ক হ’ব পাৰে। কেতিয়াবা যদি পিত্তপাথৰৰ দৰে কিবা এটা নলীত আবদ্ধ হৈ থাকে, তেন্তে পৰীক্ষাৰ সময়ত সেইটো আঁতৰাই পেলাব পাৰি।

পিত্তনলী আৰু অগ্নাশয়ৰ নলী কি কি?

এইবোৰ আমাৰ শৰীৰৰ ভিতৰত এটা সৰু পাইপ ব্যৱস্থাৰ দৰে।

• পিত্তনলীঃ এই নলীবোৰে আমাৰ যকৃতৰ দ্বাৰা নিৰ্মিত তৰল পদাৰ্থ পিত্তক পিত্তথলী আৰু ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰলৈ লৈ যায়। এই পিত্তই আমি খোৱা খাদ্যত থকা চৰ্বি দ্ৰৱীভূত কৰাত সহায় কৰে।
• অগ্নাশয়ৰ নলীঃ এই নলীবোৰে অগ্নাশয়ৰ দ্বাৰা নিৰ্মিত ৰস ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰলৈ লৈ যায়। এই ৰসত এনে এনজাইম থাকে যিয়ে আমি খোৱা খাদ্য হজম কৰাত সহায় কৰে।

ই আৰ চি পি আৰু এম আৰ চি পিৰ মাজত কি পাৰ্থক্য আছে?

আপুনি হয়তো এম আৰ চি পিৰ কথাও শুনিছে। এম আৰ চি পিৰ অৰ্থ হ'ল `(মেগনেটিক ৰেজোনেন্স ক'লেঞ্জিঅ'পেনক্ৰিয়াট'গ্ৰাফী)`। যদিও দুয়োটাকে একেটা ডাক্ট ব্যৱস্থা চাবলৈ ব্যৱহাৰ কৰা হয়, তথাপিও দুয়োটা পদ্ধতি বহুত বেলেগ। ই আৰ চি পিৰ দৰে কেমেৰা সোমোৱাৰ পৰিৱৰ্তে এম আৰ চি পিত শিৰাত বিশেষ তৰল পদাৰ্থ সুমুৱাই `(এম আৰ আই)` স্কেন কৰাটো জড়িত হৈ থাকে।

পাৰ্থক্যটো সৰলভাৱে বুজিবলৈ এই টেবুলখন চাওঁ আহক।

কি কি ক্ষেত্ৰত ই আৰ চি পি পৰীক্ষাৰ প্ৰয়োজন হয়?

চিকিৎসকে তলত দিয়া কাৰণসমূহৰ বাবে আপোনাৰ বাবে ই আৰ চি পিৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে:

• যদি আপোনাৰ পেটৰ বিষ হয় যাৰ কাৰণ বিচাৰি নাপায় ৷
• যদি চকু বা ছাল হালধীয়া হয় (জণ্ডিচ)।
• যদিহে পিত্তৰ পাথৰ বা আন বস্তু (যেনে টিউমাৰ) পিত্তনলী বন্ধ কৰি ৰখাৰ সন্দেহ হয়।
• যদি আপুনি ভাৱে যে আপোনাৰ পিত্তনলী বা অগ্নাশয়ৰ নলী বন্ধ বা সংকীৰ্ণ হৈছে ।
• যদি আপুনি সন্দেহ কৰে যে এই পাইপবোৰৰ পৰা কোনো তৰল পদাৰ্থ লিক হৈছে ।
• প্ৰস্ৰাৱ তন্ত্ৰত সংক্ৰমণ বিচাৰিব লাগে।

সাধাৰণতে চিকিৎসকে ই আৰ চি পিৰ পৰামৰ্শ দিয়ে যদিহে এই অৱস্থাটো নিৰ্ণয় কৰাতকৈ চিকিৎসাৰ আশা থাকে। কাৰণ যিকোনো পদ্ধতিত কোনো যন্ত্ৰ শৰীৰত সুমুৱাই দিয়া হয়, তাত সামান্য পৰিমাণৰ বিপদ থাকে। কিন্তু ই আৰ চি পি প্ৰায়ে কম বিপদজনক পদ্ধতি। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক প্ৰক্ৰিয়াটোৰ পূৰ্বে সম্ভাৱ্য জটিলতাসমূহৰ বিষয়ে বুজাই দিব।

এই পৰীক্ষাৰ বাবে আপুনি কেনেকৈ প্ৰস্তুতি চলায়?

ই আৰ চি পিৰ আগতে কেইটামান কামৰ বাবে প্ৰস্তুতি চলাব লাগিব। এইবোৰৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ লগত নিশ্চয়কৈ আলোচনা কৰক।

• আপোনাৰ আন যিকোনো ৰোগৰ বিষয়ে আমাক কওক: যদি আপুনি গৰ্ভৱতী, হাওঁফাওঁ বা হৃদৰোগ আছে, ডায়েবেটিছ আছে, বা কোনো ঔষধৰ প্ৰতি কোনো এলাৰ্জী আছে, তেন্তে এই সকলোবোৰ আমাক কোৱা উচিত।
• যদি আপুনি ডায়েবেটিছৰ বাবে ইনচুলিন গ্ৰহণ কৰে: পৰীক্ষাৰ দিনটোত আপোনাৰ ইনচুলিনৰ মাত্ৰা সালসলনি কৰিব লাগিব। এই বিষয়ে ডায়েবেটিছ চিকিৎসকৰ লগত কথা পাতক।
• যদি আপুনি তেজ পাতল কৰা ঔষধ খাই আছে: যদি আপুনি `Aspirin`, `Clopidogrel (Plavix)`, `Warfarin` আদি ঔষধ গ্ৰহণ কৰি আছে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক সেই ঔষধসমূহ কেইদিনমানৰ বাবে বন্ধ কৰিবলৈ ক’ব পাৰে। চিকিৎসকক নোসোধাকৈ কেতিয়াও ঔষধ খোৱা বন্ধ নকৰিব।
• ৮ ঘণ্টা ৰোজাঃ পৰীক্ষাৰ পূৰ্বে ৮ ঘণ্টা কোনো বস্তু নাখাই বা নাখালে ভাল।
• ঘৰলৈ গাড়ী চলাবলৈ কোনোবা এজনক দিয়ক: পৰীক্ষাৰ পিছত মূৰ ঘূৰোৱা যেন লাগিব পাৰে। গতিকে কোনোবা দায়িত্বশীল মানুহক গাড়ীৰে ঘৰলৈ লৈ যাওক। ৮ ঘণ্টা ধৰি গাড়ী চলাব নালাগে বা যন্ত্ৰপাতি চলাব নালাগে।
• মই হস্পিতালত থাকিব লাগিব নেকি?: পৰীক্ষাৰ পিছত ৰাতিটো হস্পিতালত থাকিব লাগিব পাৰে। তাৰ বাবে প্ৰয়োজনীয় সামগ্ৰী যেনে কাপোৰ প্ৰস্তুত কৰক।

ই আৰ চি পিৰ সময়ত কি হয়?

এই সমগ্ৰ প্ৰক্ৰিয়াটোত সাধাৰণতে প্ৰায় ১-২ ঘণ্টা সময় লাগে। বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে সেইদিনা ঘৰলৈ যাব পাৰি।

পৰীক্ষা আৰম্ভ হোৱাৰ আগতে আপোনাৰ ডিঙি অজ্ঞান হৈ পৰিব। লগতে শিৰাৰ জৰিয়তে শান্ত কৰা ঔষধো দিয়া হ’ব। তাৰ পিছত চিকিৎসকে আপোনাৰ মুখৰ মাজেৰে এণ্ড’স্ক’পটো সুমুৱাই সেই অঞ্চলত গাইড কৰিব।

ই আৰ চি পিৰ সময়ত কৰিব পৰা চিকিৎসা

ইয়াৰ এটা ডাঙৰ সুবিধা হ’ল এই পৰীক্ষাৰ সৈতে একে সময়তে কেইবাটাও চিকিৎসা কৰিব পাৰি, পৃথক অস্ত্ৰোপচাৰ নকৰাকৈ।

• শিল আঁতৰোৱা: নলীত আবদ্ধ হৈ থকা পিত্তৰ পাথৰবোৰ ধৰি এণ্ড’স্ক’পৰ মাজেৰে পাৰ কৰি দিয়া সৰু তাঁৰৰ ঝুৰি সদৃশ যন্ত্ৰ এটাৰে ধৰি থেতেলিয়াই আঁতৰাব পাৰি।
• বায়’প্সি: যদি নলীত সন্দেহজনক কিবা এটা থাকে, যেনে গোটা, তেন্তে তাৰ সৰু টুকুৰা এটা লৈ ``বায়'প্সি''ৰ বাবে পঠিয়াই কেন্সাৰ কোষৰ পৰীক্ষা কৰিব পাৰি।
• প্ৰসাৰণ: সংকীৰ্ণ নলী এটাত সৰু বেলুন এটা সুমুৱাই ফুলাই বহল কৰিব পাৰি।
• ষ্টেণ্ট স্থাপন: কোনো পাত্ৰ মুকলি কৰি ৰখাৰ প্ৰয়োজন হ’লে তাৰ ভিতৰত ষ্টেণ্ট নামৰ সৰু জালৰ নলী এটা স্থাপন কৰিব পাৰি।
• Sphincterotomy: কেতিয়াবা মূত্ৰনলীৰ মুকলি ঠাইত থকা পেশী (Sphincter of Oddi) সংকীৰ্ণ হ’ব পাৰে। এই পদ্ধতিৰে সৰুকৈ ছিদ্ৰ কৰি বহল কৰিব পাৰি।

পৰীক্ষাৰ পিছত কি হয়? আৰু বিপদবোৰ?

পৰীক্ষাৰ পিছত ৱাৰ্ডত ভৰ্তি হোৱাৰ আগতে প্ৰায় ১-২ ঘণ্টা পৰ্যবেক্ষণত ৰখা হ’ব। আপুনি সাময়িক বিষ অনুভৱ কৰিব পাৰে, যেনে ডিঙিত সামান্য আঁচোৰ পৰা।

যদিও ই আৰ চি পি সাধাৰণতে কম বিপদজনক পদ্ধতি, তথাপিও অতি কম সংখ্যক লোকৰ ক্ষেত্ৰত জটিলতা হ’ব পাৰে।

• শান্তকাৰী ঔষধৰ প্ৰতিক্ৰিয়া।
• বিন্ধি থকা তৰল পদাৰ্থ (ৰঞ্জক)ৰ প্ৰতি এলাৰ্জী।
• পেনক্ৰিয়াচৰ প্ৰদাহ (পেনক্ৰিয়াটাইটিছ)।
• সংক্ৰামক অৱস্থা।
• এণ্ড’স্কোপৰ ফলত পেট বা অন্ত্ৰত আঘাত বা ৰক্তক্ষৰণ।

তৎকালীন চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হোৱা সতৰ্কবাণী চিন!

পৰীক্ষাৰ ৭২ ঘণ্টাৰ ভিতৰত যদি তলৰ কোনো লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকক ফোন কৰি চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন চিকিৎসা ইউনিট (ETU)লৈ যাওক।