আপোনাৰ শিশুটিৰ যৌনাংগৰ অৱস্থানক লৈ আপুনি চিন্তিত নেকি? এপিস্পেডিয়াছৰ কথা কওঁ!

নতুন কেঁচুৱা এটা পৰিয়ালত পোৱাটো বৰ আনন্দৰ কথা। একে সময়তে এগৰাকী মাক বা দেউতাকে এটা ডাঙৰ দায়িত্ব অনুভৱ কৰে আৰু কেতিয়াবা সৰু সৰু কথাবোৰকো লৈ অলপ ভয় অনুভৱ কৰে। কেঁচুৱাটোৰ সকলো ঠিকেই আছে নে নাই আৰু সি সুস্থ নেকি সেই কথা আমি সকলোৱে চিন্তা কৰোঁ। গতিকে, কেতিয়াবা ডাক্তৰে শিশুটিক পৰীক্ষা কৰি জন্মতে হোৱা সৰু পৰিৱৰ্তনৰ কথা কয়, আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰত ডাঙৰ বোজা অনুভৱ কৰাটো স্বাভাৱিক। আজি আমি এনেকুৱা এটা অতি বিৰল, কিন্তু চিকিৎসাৰ সৈতে সম্পূৰ্ণ নিৰাময়যোগ্য অৱস্থাৰ কথা ক’বলৈ ওলাইছো। সেইটোৱেই হৈছে এপিস্পেডিয়াছ।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এপিস্পেডিয়াছ কি?

এপিস্পেডিয়াছ হৈছে জন্মগতভাৱে বিৰল বিসংগতি। ই প্ৰস্ৰাৱ শৰীৰৰ বাহিৰলৈ লৈ যোৱা নলীত প্ৰভাৱ পেলায়। আমি ইয়াক মূত্ৰনলী বুলি কওঁ। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এইটোৱেই হৈছে আমাৰ মূত্ৰাশয়ৰ পৰা প্ৰস্ৰাৱ শৰীৰৰ বাহিৰলৈ লৈ যোৱা নলী। এপিস্পেডিয়া থকা শিশুৰ এই মূত্ৰনলী সম্পূৰ্ণৰূপে বিকশিত নহয়।

যদিও এই অৱস্থা ল’ৰাৰ ক্ষেত্ৰত বেছি হয়, তথাপিও ছোৱালীৰ ক্ষেত্ৰতো ই অতি কমেইহে হ’ব পাৰে। কিন্তু চিন্তা নকৰিব, শিশুৰ প্ৰস্ৰাৱ তন্ত্ৰৰ সৈতে জড়িত ৰোগত বিশেষজ্ঞ শিশু ইউৰ’লজিষ্টৰ দ্বাৰা অস্ত্ৰোপচাৰৰ জৰিয়তে এই কথাটো সম্পূৰ্ণৰূপে শুধৰণি কৰিব পাৰি।

Epispadias এ পুৰুষ শিশুক কেনেদৰে প্ৰভাৱিত কৰে?

যদি কোনো ল’ৰাৰ এই অৱস্থা হয় তেন্তে তেওঁৰ যৌনাংগ অলপ বেলেগ দেখাব পাৰে। সাধাৰণ লক্ষণসমূহ হ’ল-

• চুটি আৰু বহল লিংগ: লিংগটো অলপ চুটি আৰু বহল হ’ব পাৰে, আৰু ওপৰলৈ বেঁকা হ’ব পাৰে (dorsal chordee)।
• ইউৰেথ্ৰাল ষ্ট্ৰিক্চাৰ: সাধাৰণতে ইউৰেথ্ৰাল মিটাছ লিংগৰ ডগাত থাকে। কিন্তু এই শিশুসকলৰ ক্ষেত্ৰত লিংগৰ ওপৰৰ ক’ৰবাত মিটাছ থাকে। কেতিয়াবা, মিটাছৰ পৰা লিংগৰ ডগালৈকে দীঘল খাঁজ থাকিব পাৰে।

ল’ৰাৰ এপিস্পেডিয়াৰ প্ৰকাৰ

মূত্ৰনলীৰ সঠিক স্থানৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি চিকিৎসকে এই অৱস্থাক কেইবাবিধো ভাগত ভাগ কৰে। কাৰণ লিংগৰ গুৰিৰ কিমান ওচৰত মিটাছ থাকে, ই মূত্ৰাশয়ৰ প্ৰস্ৰাৱ ধৰি ৰখাৰ ক্ষমতাত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। তলৰ টেবুলখন ভালদৰে চাওঁ আহক।

Epispadias এ ছোৱালীক কেনেদৰে প্ৰভাৱিত কৰে?

ছোৱালীৰ ক্ষেত্ৰত এই অৱস্থা অতি বিৰল, কিন্তু যদি হয়, তেন্তে এই লক্ষণসমূহ আপুনি দেখিব:

• মূত্ৰনলীৰ খোলাটো ভগাঙ্কুৰৰ কাষত বা কেতিয়াবা পেটৰ তলৰ অংশত হ’ব পাৰে।
• গুহ্যদ্বাৰৰ হাড়বোৰ বহু দূৰৈত থকাৰ বাবে যোনি দুটা ভাগত বিভক্ত হৈ মাজত সংযুক্ত নহ’ব পাৰে।
• লেবিয়া অবিকশিত যেন লাগিব পাৰে।
• মূত্ৰাশয়ৰ ডিঙিত সমস্যা হ’ব পাৰে, যাৰ ফলত প্ৰস্ৰাৱ নিয়ন্ত্ৰণত অসুবিধা হ’ব পাৰে।

এপিস্পেডিয়াছ আৰু হাইপ’স্পেডিয়াছৰ মাজত পাৰ্থক্য কি?

এই দুটা নাম অলপ মিল থকা যেন লাগিব পাৰে। দুয়োটা জন্মগত বিসংগতি যি প্ৰস্ৰাৱ নলীত দেখা দিয়ে। পাৰ্থক্যটো হ’ল মূত্ৰনলীৰ খোলাটো ক’ত থাকে। এপিৰ অৰ্থ হৈছে "ওপৰত। " হাইপ'ৰ অৰ্থ হৈছে "তলত।"

এই পৰিস্থিতিৰ কাৰণ কি?

গৱেষকসকলে ইয়াৰ নিৰ্দিষ্ট কাৰণ এতিয়াও বিচাৰি উলিয়াব পৰা নাই যদিও তেওঁলোকৰ মতে এই অৱস্থাৰ কাৰণ হৈছে গৰ্ভত শিশুৰ শৰীৰৰ অংগসমূহৰ বিকাশৰ প্ৰাৰম্ভিক পৰ্যায়ত, বিশেষকৈ ক্ল’কেল মেমব্ৰেনত, য’ত প্ৰস্ৰাৱ, পাচন আৰু প্ৰজনন তন্ত্ৰ গঠন হয়।

কেনেকৈ ৰোগ নিৰ্ণয় কৰিব?

সাধাৰণতে চিকিৎসালয়ত শিশু জন্ম হোৱাৰ পিছত চিকিৎসকে কৰা প্ৰথম পৰীক্ষাৰ সময়ত এই অৱস্থা ধৰা পৰে। ল’ৰাৰ লিংগৰ অস্বাভাৱিক ৰূপ বা ছোৱালীৰ অণ্ডকোষ আৰু লেবিয়া অস্বাভাৱিক হোৱাৰ বাবে চিকিৎসকে ইয়াক সহজে চিনি পাব পাৰে।

কিন্তু কেতিয়াবা এই অৱস্থা অতি মৃদু হয় আৰু চিকিৎসালয়ত ধৰা নপৰে। তেনে ক্ষেত্ৰত অভিভাৱকে শৌচাগাৰ প্ৰশিক্ষণৰ সময়ত অলপ প্ৰস্ৰাৱ লিক হোৱাটোহে লক্ষ্য কৰিব পাৰে। ছোৱালীৰ এই অৱস্থা পিছত ধৰা পৰাৰ সম্ভাৱনা বেছি।

যদি আপোনাৰ চিকিৎসকে এই অৱস্থাৰ সন্দেহ কৰে তেন্তে তেওঁ আপোনাক শিশুৰ ইউৰ’লজিষ্টৰ ওচৰলৈ প্ৰেৰণ কৰিব।

ইয়াৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়? অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাটো প্ৰয়োজনীয় নেকি?

হয়, Epispadias শুধৰণি কৰিবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন। এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ মূল লক্ষ্য হৈছে যৌনাংগৰ ৰূপ আৰু কাৰ্য্যক্ষমতা পুনৰ ঘূৰাই অনা।

চিকিৎসকে এই অস্ত্ৰোপচাৰ যিমান পাৰি সোনকালে কৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিয়ে, অৰ্থাৎ যেতিয়া শিশুটি এতিয়াও সৰু থাকে, কাৰণ তেতিয়াই মূত্ৰাশয় নিয়ন্ত্ৰণৰ দৰে কথাৰ ক্ষেত্ৰত সৰ্বোত্তম ফলাফল লাভ কৰিব পৰা যায়। কেতিয়াবা, শিশুটিৰ এটাতকৈ অধিক অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিবলগীয়া হ’ব পাৰে।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ উদ্দেশ্য

• ল’ৰাৰ বাবে: লিংগৰ কাৰ্য্যক্ষমতা, আকাৰ আৰু ৰূপ পুনৰুদ্ধাৰ কৰে, প্ৰস্ৰাৱ নিয়ন্ত্ৰণ প্ৰদান কৰে, আৰু ভৱিষ্যতৰ উৰ্বৰতা ৰক্ষা কৰে।
• ছোৱালীৰ বাবে: ছোৱালীৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰ তুলনামূলকভাৱে সহজ। ইয়াৰ লগত মূলতঃ যোনিৰ দুটা অংশ একেলগে সংযোগ কৰি মূত্ৰনলীক সঠিক অৱস্থাত ৰখাটো জড়িত হৈ থাকে।

বিভিন্ন অস্ত্ৰোপচাৰ কৌশল আছে, যেনে ``মডিফাইড কেণ্টৱেল-ৰেন্সলি কৌশল'' আৰু ``মিচেল কৌশল''। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ সৈতে আলোচনা কৰিব যে আপোনাৰ শিশুৰ বাবে কোনটো পদ্ধতি উত্তম।

অভিভাৱক হিচাপে আপোনাৰ উত্থাপিত সাধাৰণ প্ৰশ্ন

এনে সময়ত আপোনাৰ মনত বহুত প্ৰশ্ন উত্থাপন হোৱাটো স্বাভাৱিক। আহকচোন সেইবোৰৰ উত্তৰ দিবলৈ চেষ্টা কৰোঁ।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত সুস্থ হ’বলৈ কিমান সময় লাগে?

ই অস্ত্ৰোপচাৰৰ জটিলতাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে। যদি সৰু অস্ত্ৰোপচাৰ হয় তেন্তে শিশুটি সোনকালে সুস্থ হৈ উঠিব। কিন্তু যদিহে অস্ত্ৰোপচাৰটো `(Bladder Exstrophy)`ৰ দৰে অৱস্থাৰ বাবে কৰা হৈছিল, তেন্তে ই ধাৰাবাহিক অস্ত্ৰোপচাৰৰ ভিতৰত এটা হ’ব পাৰে, গতিকে সুস্থ হ’বলৈ কিছু সময় লাগিব।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ ফলত জটিলতা আহিব পাৰে?

আগতে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত মূত্ৰনলীৰ পৰা ছাললৈ ফিষ্টুলা খোলাৰ আশংকা আছিল। কিন্তু আজিৰ উন্নত অস্ত্ৰোপচাৰ কৌশলৰ বাবে এইটো বিৰল। তেতিয়াও গাঁতটো নিজাববীয়াকৈ বন্ধ হ’ব পাৰে বা আন এটা সৰু সৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা বন্ধ হ’ব পাৰে।

কি কি পৰিস্থিতিত তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত যদি আপোনাৰ শিশুৰ এই লক্ষণসমূহ দেখা দিয়ে তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক:

• উচ্চ জ্বৰ
• যদি অস্ত্ৰোপচাৰৰ স্থান ফুলি উঠে, ৰঙা হয় বা পূজ ছিটিকি পৰে (সংক্ৰমণৰ লক্ষণ)
• আন যিকোনো লক্ষণ যিয়ে আপোনাক আমনি কৰি আছে

এই অৱস্থাই যৌন কাৰ্য্যত প্ৰভাৱ পেলায় নেকি?

নহয়, সঠিকভাৱে কৰা Epispadias অস্ত্ৰোপচাৰে ইৰেক্টিল কাৰ্য্যত কোনো প্ৰভাৱ পেলোৱা নাই।

প্ৰজনন ক্ষমতাৰ ওপৰত ইয়াৰ প্ৰভাৱ আছেনে?

সাধাৰণতে মহিলাৰ প্ৰজনন ক্ষমতাত কোনো প্ৰভাৱ নপৰে। কিন্তু পেন’পিউবিক এপিস্পেডিয়াছ বা এক্সষ্ট্ৰফি-এপিস্পেডিয়াছ কমপ্লেক্সৰ দৰে জটিল অৱস্থা থকা পুৰুষৰ গৰ্ভধাৰণত সমস্যা হ’ব পাৰে। অৱশ্যে অস্ত্ৰোপচাৰে এই সমস্যাবোৰ কমোৱাত সহায় কৰিব পাৰে। চিকিৎসকৰ লগত এই বিষয়ে আলোচনা কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

মোৰ ল’ৰাৰ চুন্নত হ’ব পাৰেনে?

আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছলৈকে চুন্নত পিছুৱাই দিবলৈ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। কাৰণ অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত লিংগ পুনৰ নিৰ্মাণ কৰিবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীক ফৰস্কিন কলাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে। এপিস্পেডিয়াছৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত ইচ্ছা কৰিলে চিকিৎসকৰ লগত চুন্নতৰ বিষয়ে কথা পাতিব পাৰে।