এটোপাল তেজেৰে কৰ্কট ৰোগ ধৰা পেলোৱাৰ শেহতীয়া পদ্ধতি (Liquid Biopsy)ৰ বিষয়ে জানো আহক?

"বায়'প্সি" শব্দটো শুনি বহুতে ভয় খায় নহয়নে? "বায়'প্সি" শব্দটো শুনি অলপ ভয় খোৱাটো স্বাভাৱিক। কিন্তু কল্পনা কৰকচোন যদি আপোনাৰ তেজৰ মাত্ৰ এটোপাল খাই কেন্সাৰ কোষৰ বিষয়ে জানিব পৰাৰ কোনো উপায় আছিল? এই আচৰিত, অত্যাধুনিক প্ৰযুক্তিটোক আমি সেইটোৱেই কওঁ, "লিকুইড বায়'প্সি।" ইয়াৰ ফলত কৰ্কট ৰোগৰ বিৰুদ্ধে যুঁজি থকাসকলৰ বাবে বহুত আশাৰ সঞ্চাৰ হৈছে।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এই লিকুইড বায়’প্সি কি?

লিকুইড বায়’প্সি (Liquid Biopsy) হৈছে এক বিশেষ তেজৰ পৰীক্ষা যাৰ সহায়ত টিউমাৰ ধৰা পেলাব পাৰি। কল্পনা কৰক যে আমাৰ শৰীৰত যেতিয়া টিউমাৰ এটা গঢ় লৈ উঠি বাঢ়ি যায় তেতিয়া টিউমাৰৰ সৰু সৰু টুকুৰাবোৰ ভাঙি তেজত প্ৰৱেশ কৰে। ঠিক পুৰণি বেৰৰ পৰা প্লাষ্টাৰৰ টুকুৰা সৰি পৰাৰ দৰে। এই লিকুইড বায়’প্সি পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা আমি তেজত প্ৰৱেশ কৰা কেন্সাৰৰ টুকুৰাবোৰ ধৰা পেলাব পাৰো।

তেজত প্ৰধানকৈ দুটা বস্তু থাকিব পাৰে:

• চাৰ্কুলেটিং টিউমাৰ কোষ (CTCs): এইবোৰ হৈছে গোটেই কেন্সাৰ কোষ যিবোৰ টিউমাৰৰ পৰা বিচ্ছিন্ন হৈ তেজৰ মাজেৰে সমগ্ৰ শৰীৰত যাত্ৰা কৰে।
• চলাচল কৰা টিউমাৰৰ ডি এন এ (ctDNA): এইবোৰ হৈছে কেন্সাৰ কোষৰ ভিতৰত থকা জিনীয় তথ্যৰ (DNA) সৰু সৰু টুকুৰা। ডি এন এ হৈছে এটা "ব্লুপ্ৰিণ্ট"ৰ দৰে য'ত এটা কোষে কাম কৰিবলৈ প্ৰয়োজনীয় সকলো নিৰ্দেশনা থাকে। কেন্সাৰ কোষবোৰ মৰিলে এই ডি এন এৰ টুকুৰাবোৰ তেজত জমা হয়।

আপোনাৰ তেজত এই CTC বা ctDNA থাকিলে আপোনাৰ শৰীৰৰ ক’ৰবাত কেন্সাৰ হোৱাৰ এটা ভাল ইংগিত পোৱা যায়। লগতে এই তথ্যবোৰে আমাক কেন্সাৰৰ জিনীয় তথ্যৰ বিষয়ে বহুখিনি অন্তৰ্দৃষ্টি দিব পাৰে। সেই তথ্য ব্যৱহাৰ কৰি আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক কি চিকিৎসা আপোনাৰ বাবে উত্তম সেইটো নিৰ্ণয় কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।

এয়া এতিয়াও তুলনামূলকভাৱে নতুন প্ৰযুক্তি, কিন্তু বিজ্ঞানীসকলৰ মতে ই কেন্সাৰৰ চিকিৎসাত এক বৈপ্লৱিক পৰিৱৰ্তন আনিব পাৰে। ইতিমধ্যে আমেৰিকাৰ খাদ্য আৰু ঔষধ প্ৰশাসন (এফ ডি এ)ৰ দৰে সংস্থাই অনুমোদন জনাইছে কেইবাটাও পৰীক্ষা।

নিয়মীয়া বায়’প্সিৰ পৰা এইটো কেনেকৈ পৃথক?

দুয়োৰে মাজত ডাঙৰ পাৰ্থক্য আছে। নিয়মীয়া বায়’প্সিত কেন্সাৰ টিউমাৰৰ পৰা পোনপটীয়াকৈ কলাৰ নমুনা লৈ পৰীক্ষা কৰা হয়। কিন্তু লিকুইড বায়’প্সিত টিউমাৰৰ পৰা নমুনা লোৱা নহয়। বৰঞ্চ ই তেজত কেন্সাৰ (কেন্সাৰ কোষ বা ডি এন এৰ খণ্ড)ৰ প্ৰমাণ বিচাৰে।

দুয়োটাৰ মাজৰ পাৰ্থক্য আৰু অধিক স্পষ্ট কৰিবলৈ এই টেবুলখন চাওঁ আহক।

লিকুইড বায়’প্সিত শৰীৰত কেন্সাৰ থাকিলেও সেই সময়ত লোৱা তেজৰ নমুনাত কেন্সাৰ কোষ নথকাৰ সম্ভাৱনা কম। কিন্তু যদি কেন্সাৰ ধৰা পৰে তেন্তে ইয়াৰ দ্বাৰা প্ৰদান কৰা তথ্য চিকিৎসাৰ পৰিকল্পনাৰ বাবে অমূল্য।

কি কি ক্ষেত্ৰত লিকুইড বায়’প্সি কৰা হয়?

সাধাৰণতে চিকিৎসকে যিসকল ৰোগীৰ কেন্সাৰ অধিক উন্নত আৰু শৰীৰৰ আন অংশলৈ বিয়পি পৰিছে (মেটাষ্টেটিক কেন্সাৰ) তেওঁলোকৰ বাবে এই পৰীক্ষাৰ পৰামৰ্শ দিয়ে। ইয়াৰ ফলত তেওঁলোকে ইয়াৰ পিছত কি কৰিব সেইটো নিৰ্ণয় কৰাত সহায় কৰে, বিশেষকৈ যদি বৰ্তমানৰ চিকিৎসা পদ্ধতিসমূহে ভালদৰে কাম নকৰে।

এই পৰীক্ষাটো কৰাৰ কেইবাটাও মূল কাৰণ আছে:

১/ পূৰ্বাভাস নিৰ্ণয় কৰা

তেজত থকা চিটিচি (কেন্সাৰ কোষ)ৰ সংখ্যাই ৰোগীৰ অৱস্থাৰ মোটামুটি ধাৰণা দিব পাৰে। তেজত কম সংখ্যক চিটিচি থকাৰ অৰ্থ হ’ল তুলনামূলকভাৱে ভাল অৱস্থা। কিন্তু চিটিচি বেছি হ’লে ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল ৰোগটো অলপ বেছি ভয়াৱহ। এইদৰে চিকিৎসকে সময়ে সময়ে এই পৰীক্ষাটো কৰি চিকিৎসাৰ প্ৰতি কেনে প্ৰতিক্ৰিয়া প্ৰকাশ কৰিছে চাব পাৰে আৰু সেই অনুসৰি চিকিৎসাৰ পৰিৱৰ্তন কৰিব পাৰে।

২/ চিকিৎসাৰ সিদ্ধান্ত লোৱা

লিকুইড বায়’প্সিৰ অন্যতম মূল্যৱান উপকাৰ এইটো। কিছুমান কেন্সাৰ কোষত নিৰ্দিষ্ট জিনীয় ভুল থাকে। কেৱল সেই পৰিৱৰ্তনবোৰক লক্ষ্য কৰি লোৱা নিৰ্দিষ্ট ঔষধ আছে। আমি ইয়াক ``লক্ষ্যভিত্তিক চিকিৎসা'' বুলি কওঁ। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ই এটা তলাৰ দৰে যিটো কেৱল এটা নিৰ্দিষ্ট চাবিৰ সহায়তহে খুলিব পাৰি। লিকুইড বায়’প্সিৰ দ্বাৰা ক'ব পাৰি যে আপোনাৰ কেন্সাৰ কোষবোৰত কেনেধৰণৰ "লক" আছে। তেতিয়া আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক তাৰ বাবে সঠিক "চাবি" (ঔষধ) দিব পাৰে।

৩) যদি স্বাভাৱিক বায়’প্সি কৰিব নোৱাৰি

কেতিয়াবা ৰোগী এজন অতি দুৰ্বল হৈ নিয়মীয়াকৈ বায়’প্সি কৰিব নোৱাৰে। বা টিউমাৰটো কোনো অংগৰ অতি সংবেদনশীল আৰু পোৱাটো কঠিন অংশ যেনে মগজু বা হাওঁফাওঁত থাকিব পাৰে। তেনে ঠাইৰ পৰা টুকুৰা এটা কাটিলে চাৰিওফালৰ সুস্থ কলাবোৰৰ ক্ষতি হোৱাৰ আশংকা থাকে। এনে ক্ষেত্ৰত বিপদমুক্ত তৰল বায়’প্সি অতি উপযোগী।

বৰ্তমান অনুমোদিত লিকুইড বায়’প্সি পৰীক্ষা কি কি?

সমগ্ৰ বিশ্বতে গৱেষণা চলি আছে। বৰ্তমান আমেৰিকাত এফ ডি এৰ অনুমোদন জনোৱা কেইবাটাও ডাঙৰ পৰীক্ষা চলি আছে, অৰ্থাৎ ইয়াৰ সুৰক্ষা আৰু সঠিকতাৰ বাবে ভালদৰে পৰীক্ষা কৰা হৈছে:

• Cell Search® Circulating Tumor Cell (CTC) Test: ইয়াৰ দ্বাৰা তেজত CTC (কেন্সাৰ কোষ)ৰ সংখ্যা জুখিব পাৰি। সমগ্ৰ শৰীৰত বিয়পি পৰা স্তন, প্ৰষ্টেট, কলন কেন্সাৰ ৰোগীৰ অৱস্থা নিৰীক্ষণ কৰিবলৈ ইয়াক ব্যৱহাৰ কৰা হয়।
• cobas® EGFR মিউটেচন টেষ্ট v2: এইটোৱে ctDNA (কেন্সাৰ ডি এন এৰ খণ্ড)ৰ বাবে পৰীক্ষা কৰে। ই ইজিএফআৰ জিনৰ পৰিৱৰ্তন চিনাক্ত কৰে, যিবোৰ হাওঁফাওঁৰ কৰ্কট ৰোগত (নন-ক্ষুদ্ৰ কোষীয় হাওঁফাওঁৰ কৰ্কট ৰোগ - এনএছচিএলচি) বিশেষভাৱে সাধাৰণ। সেই অনুসৰি আটাইতকৈ উপযুক্ত `লক্ষ্যভিত্তিক চিকিৎসা` বাছনি কৰিব পাৰি।
• Guardant360® CDx: ই ctDNA ৰ বাবেও বিচাৰে। ই কেইবাবিধো কেন্সাৰত দেখা পোৱা সাধাৰণ জিনীয় পৰিৱৰ্তন চিনাক্ত কৰে আৰু চিকিৎসকসকলক আটাইতকৈ ফলপ্ৰসূ চিকিৎসা বাছনি কৰাত সহায় কৰে।
• FoundationOne® Liquid CDx: এইটোও বিভিন্ন ধৰণৰ কেন্সাৰৰ জিনীয় পৰিৱৰ্তন চিনাক্ত কৰিবলৈ ব্যৱহাৰ কৰা এটা ctDNA পৰীক্ষা, যিয়ে আটাইতকৈ ফলপ্ৰসূ চিকিৎসা নিৰ্ণয় কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।

এই পৰীক্ষাটো কষ্টদায়ক নেকি? ফলাফল পাবলৈ কিমান সময় লাগে?

লিকুইড বায়’প্সিৰ আটাইতকৈ ভাল কথাটো হ’ল ই এক অতি সহজ, বিষহীন পদ্ধতি। ঠিক নিয়মীয়া তেজৰ পৰীক্ষাৰ বাবে তেজ দিয়াৰ দৰেই। বেজী সোমোৱালে অলপ চেপা খোৱাৰ বাহিৰে আন কোনো বিষ নহয়।

আপোনাৰ তেজৰ নমুনা এটা লেবলৈ পঠিওৱা হয়, য’ত পেথ’লজিষ্টে তেজৰ পৰা প্লাজমা পৃথক কৰি চিটিচি বা চিটিডিএনএ পৰীক্ষা কৰে। সাধাৰণতে ফলাফল পাবলৈ দুসপ্তাহৰ পৰা তিনি সপ্তাহ সময় লাগে।

ফলাফলত কোৱা হয় যে আপোনাৰ তেজৰ নমুনাত কেন্সাৰ কোষ বা ডি এন এৰ খণ্ড (ধনাত্মক) আছে নে নাই (ঋণাত্মক)। পজিটিভ হ’লে কিছুমান পৰীক্ষাৰ দ্বাৰাও জানিব পৰা যায় যে তেওঁলোক কি ধৰণৰ কেন্সাৰৰ পৰা আহিছে আৰু তেওঁলোকৰ কি জিনীয় পৰিৱৰ্তন হৈছে।