আপুনি প্ৰায়ে হাৰ্টবাৰ্ণ হয় নেকি? খাদ্যনলীৰ কথা কওঁ!

আহাৰ গিলিলে কেতিয়াবা ভাবিছেনে যে ই আপোনাৰ পেটলৈ সঠিকভাৱে কেনেকৈ যায়? নে টেঙা আহাৰ খোৱাৰ পিছত কেতিয়াবা বুকুত জ্বলা-পোৰা অনুভৱ হয়, আৰু আপুনি ভাবে, "অ' মোৰ, এইটো কি?"? আমি সকলোৱে এই অভিজ্ঞতাবোৰ পাইছো। আজি আমি আমাৰ শৰীৰৰ এটা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ অংশৰ বিষয়ে ক'ম যিটো এই সকলোবোৰৰ লগত জড়িত। সেইটোৱেই হৈছে খাদ্যনলী, বা ইংৰাজীত কোৱাৰ দৰে `(Esophagus)`।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে খাদ্যনলী কি?

সঠিকভাৱে ক’বলৈ গ’লে খাদ্যনলী হৈছে আমাৰ খাদ্যৰ পাইপ। অৰ্থাৎ ই এটা পেশীবহুল নলী যিয়ে আপোনাৰ ডিঙিৰ পৰা পেটলৈ খাদ্য আৰু তৰল পদাৰ্থ কঢ়িয়াই লৈ যায়। ই আমাৰ পাচনতন্ত্ৰৰ এক অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ অংশ। আমি খাদ্য গিলিলে পোনে পোনে পেটত নাযায়। খাদ্যনলী হৈছে সেই দলং যিয়ে ইয়াক শৃংখলাবদ্ধভাৱে, নিৰাপদভাৱে পেটলৈ লৈ যায়।

কল্পনা কৰক যে আপুনি এমুখ ভাত গিলিছে। প্ৰথমে মুখৰ পৰা ডিঙিলৈকে যায়। তাত পেশীৰ অলপ ফ্লেপ, যাক এপিগ্লটিছ বুলি কোৱা হয়, বন্ধ হৈ যায়। কিয় জানেনে? আপোনাৰ খাদ্য ভুল পথেৰে, আপোনাৰ বতাহৰ পাইপ (ট্ৰেচিয়া)লৈ যোৱাৰ পৰা ৰক্ষা কৰিবলৈ। ডিঙিৰ অলপ অংশও উভুলা বুলি কোৱা হয় যিয়ে খোৱা বস্তু নাকত সোমাব নোৱাৰে। এই সকলোবোৰ আপুনি গম নোপোৱাকৈয়েই ঘটে। আচৰিত নহয়নে?

খাদ্যনলী কেনেকৈ কাম কৰে? বৰ আচৰিত ব্যৱস্থা!

এইটো এটা অতি আচহুৱা প্ৰক্ৰিয়া। খাদ্যনলীৰ ওপৰ আৰু তলত দুটা দুৱাৰৰ দৰে কাম কৰা পেশীৰ দুটা আঙঠি থাকে। আমি এইবোৰক ``স্ফিংক্টাৰ`` বুলি কওঁ।

১) ওপৰৰ খাদ্যনলীৰ স্ফিংক্টাৰ: ইয়াৰ পৰাই খাদ্যনলী আৰম্ভ হয়। খাদ্য গিলিলে এই ভালভটোৱে এটা সংকেত পায় যে "ইয়াত খাদ্য আহিছে।" সেই সময়ত খোল খায়। খাদ্য সোমাই যোৱাৰ পিছত আকৌ বন্ধ হৈ যায়। আন সময়ত টানকৈ বন্ধ হৈ থাকে।

২) পেৰিষ্টালচিছ (Peristalsis) : খাদ্যনলীত এবাৰ খাদ্য প্ৰৱেশ কৰিলে কেৱল তললৈ নপৰে। খাদ্যনলীৰ বেৰত থকা পেশীবোৰ ঢৌৰ দৰে সংকোচিত (সংকোচিত) হৈ খাদ্যখিনি তললৈ ঠেলি দিয়ে। এইটোক আমি ``পেৰিষ্টালচিছ'' বুলি কওঁ। এই প্ৰক্ৰিয়াই আপুনি থিয় হৈ হওক বা শুই থাকিলেও খাদ্য পেটলৈ লৈ যায়।

৩) Lower Esophageal Sphincter (LES): খাদ্য গোটেইখিনি তললৈ যোৱাৰ পিছত পেটত প্ৰৱেশ কৰাৰ আগতে আন এটা খোলা থাকে। সেইটোৱেই হৈছে তলৰ স্ফিংক্টাৰ। ওপৰৰটোৰ দৰে এইটোও খাদ্য আহিলে খোল খায় আৰু খাদ্যখিনি পেটলৈ যাবলৈ দিয়ে। তাৰ পিছত আকৌ টানকৈ বন্ধ হৈ যায়।

খাদ্যনলী আৰু শ্বাসনালী - দুয়োটাৰ মাজত সঠিক পাৰ্থক্য জানো আহক

বহুতে দুয়োটাকে বিভ্ৰান্ত কৰে। খাদ্যনলী আৰু শ্বাসনালী ডিঙিত ইটোৱে সিটোৰ ওচৰত অৱস্থিত দুটা নলী যদিও ইহঁতৰ কাম সম্পূৰ্ণ বেলেগ।

খাদ্যনলীত প্ৰভাৱ পেলোৱা সাধাৰণ ৰোগ আৰু অৱস্থাবোৰ কি কি?

আমাৰ খাদ্যইও বিভিন্ন ৰোগৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। ইয়াৰে কিছুমানৰ কথা হয়তো আপুনি শুনিছে।

বুকুৰ প্ৰদাহ আৰু জি ই আৰ ডি অৱস্থা

এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ সমস্যা। মই আগতে উল্লেখ কৰা তলৰ খাদ্যনলীৰ স্ফিংক্টাৰ (LES) সঠিকভাৱে বন্ধ নহয়, যাৰ ফলত পেটৰ এচিড পুনৰ খাদ্যনলীলৈ ওপৰলৈ বৈ যায়, যাক আমি ``এচিড ৰিফ্লাক্স'' বুলি কওঁ। এই কাৰণেই হাৰ্টবাৰ্ণ হয়।

যদি এই `এচিড ৰিফ্লাক্স' চলি থাকে আৰু সঘনাই হয়, আমি ইয়াক গেষ্ট্ৰ'ইছ'ফেজিয়াল ৰিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD) বুলি কওঁ। এয়া এক গুৰুতৰ অৱস্থা। হাৰ্টবাৰ্ণৰ উপৰিও মুখত টেঙা সোৱাদ, কাহ, বুকুৰ বিষ, হুৰহুৰাই, গিলিবলৈ অসুবিধা আদিও লক্ষণ দেখা দিব পাৰে। যদিহে GERDৰ সঠিক চিকিৎসা নহয় তেন্তে সময়ৰ লগে লগে খাদ্যনলীৰ গুৰুতৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে।

অন্যান্য চিকিৎসাজনিত অৱস্থা

জি ই আৰ ডিৰ উপৰিও আন কেইবাটাও সমস্যাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে।

অতি কমেইহে খাদ্যনলীৰ কৰ্কট ৰোগ হ’ব পাৰে। প্ৰধানকৈ দুবিধ- এডিন’কাৰ্চিনোমা আৰু স্ক্ৱামাছ চেল কাৰ্চিনোমা।

আপুনি কেনেকৈ জানিব যে আপোনাৰ এই সমস্যাবোৰ আছে নেকি? কি কি লক্ষণ দেখা যায়?

যদি আপোনাৰ খাদ্যনলীৰ সমস্যা হয়, তেন্তে আপুনি বিভিন্ন ধৰণৰ লক্ষণ দেখা দিব পাৰে। যদি আপোনাৰ এইবোৰৰ এটা বা ততোধিক আছে তেন্তে মনোযোগ দিয়াটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

• হাৰ্টবাৰ্ণ:বুকুৰ মাজত, হাড়ৰ আঁৰত জ্বলা-পোৰা যেন লাগে।
• গিলিবলৈ অসুবিধা (Dysphagia): খাদ্য গিলিলে শ্বাসৰুদ্ধ বা বিষ হোৱা অনুভৱ।
• ৰিগাৰ্জিটেচন: হজম নোহোৱা খাদ্য মুখলৈ ঘূৰি অহা।
• বুকুৰ বিষ: হাৰ্ট এটেকৰ দৰে অনুভৱ নকৰিলেও বুকুত টান বা বিষ হোৱা অনুভৱ।
• স্থায়ী কাহ: বিশেষকৈ ৰাতি বেছি বেয়া হোৱা কাহ।
• হুৰহুৰাই বা ডিঙিৰ বিষ।
• মুখৰ দুৰ্গন্ধ (Halitosis)।
• অকাৰণতে পাতল হোৱা।
• বমি বা বমি হোৱা তেজ।

চিকিৎসকে এই অৱস্থাবোৰ কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?

আপুনি যেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব তেতিয়া তেওঁ আপোনাৰ লক্ষণসমূহৰ বিষয়ে সুধিব আৰু প্ৰয়োজন হ’লে কিছুমান পৰীক্ষাৰ পৰামৰ্শ দিব। চিন্তা নকৰিব, এইবোৰেই আপোনাক সঠিকভাৱে কি ভুল হৈছে সেইটো জানিবলৈ সহায় কৰিব।

• আপাৰ এণ্ড’স্কপি: ইয়াত মুখৰ মাজেৰে কেমেৰাৰ সহায়ত পাতল, নমনীয় নলী সুমুৱাই খাদ্যনলী, পেট আৰু ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ প্ৰথম অংশ পৰীক্ষা কৰা হয়। ইয়াৰ ফলত যিকোনো আঘাত, প্ৰদাহ বা পৰিৱৰ্তনৰ বাবে ভিতৰলৈ স্পষ্টকৈ চাব পৰা যায়।
• বায়’প্সিঃ এণ্ড’স্কপিৰ সময়ত সন্দেহজনক স্থানৰ পৰা কলাৰ সৰু টুকুৰা এটা লৈ পৰীক্ষাৰ বাবে পৰীক্ষাগাৰলৈ প্ৰেৰণ কৰা হয়। ইয়াৰ দ্বাৰা কোনো ধৰণৰ কেন্সাৰ কোষ আছে নে নাই সেইটো নিৰ্ণয় কৰাত সহায়ক হ’ব পাৰে।
• বেৰিয়াম গিলিব: এই পৰীক্ষাত , আপোনাক পান কৰিবলৈ চক দৰে তৰল পদাৰ্থ দিয়া হয়। তাৰ পিছত, কেইবাখনো এক্স-ৰে ছবি লোৱা হয়। বেৰিয়ামৰ তৰল পদাৰ্থৰ সহায়ত এক্স-ৰেত খাদ্যনলীৰ আকৃতি আৰু ইয়াৰ মাজেৰে খাদ্য কেনেকৈ গতি কৰে সেয়া স্পষ্টকৈ দেখুৱাব পাৰে।
• খাদ্যনলীৰ পি এইচ পৰীক্ষা: নাকেৰে খাদ্যনলীত অতি পাতল নলী এটা সুমুৱাই প্ৰায় ২৪ ঘণ্টা ঠাইত ৰাখি পেটৰ এচিড কিমান সঘনাই আৰু কিমান সময় ওলায় তাক জুখিব পাৰি। ইয়াৰ ফলত জি ই আৰ ডিৰ তীব্ৰতা সঠিকভাৱে নিৰ্ণয় কৰাত সহায় হয়।

ইয়াৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

চিকিৎসাৰ বিকল্প নিৰ্ভৰ কৰে আপোনাৰ অৱস্থাৰ ওপৰত। কেতিয়াবা খাদ্য আৰু জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তনে ডাঙৰ পৰিৱৰ্তন আনিব পাৰে। কিছুমান মানুহক ঔষধৰ প্ৰয়োজন হয়, আন কিছুমানক অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজনো হ’ব পাৰে।

ঔষধৰ প্ৰকাৰ

• এন্টাচিড: এইবোৰে পেটত থকা এচিড সাময়িকভাৱে নিষ্ক্ৰিয় কৰি পেলায়। হৃদযন্ত্ৰৰ পৰা সোনকালে উপশম পোৱাৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা হয়।
• H-2 ৰিচেপ্টৰ ব্লকাৰ:এইবোৰে পেটৰ এচিডৰ উৎপাদন হ্ৰাস কৰে।
• প্ৰ’টন পাম্প ইনহিবিটাৰ (PPI): এইবোৰে এইচ-২ ব্লকাৰতকৈ এচিড উৎপাদন বন্ধ কৰাত অধিক ফলপ্ৰসূ, আৰু ই এচিডৰ ফলত হোৱা খাদ্যনলীৰ ক্ষতিও ভাল কৰাত সহায় কৰে।
• অন্যান্য ঔষধ: বেক্ল’ফেনৰ দৰে ঔষধে নিম্ন খাদ্যনলীৰ স্ফিংক্টাৰ (LES) অনিচ্ছাকৃতভাৱে মুকলি হোৱাটো হ্ৰাস কৰে।

বিশেষ পদ্ধতি আৰু অস্ত্ৰোপচাৰ

• খাদ্যনলীৰ প্ৰসাৰণ (Esophageal Dilation): দীৰ্ঘদিনীয়া প্ৰদাহৰ বাবে যদি খাদ্যনলী সংকুচিত হয় (stricture) হয়, তেন্তে সংকীৰ্ণ হোৱা ঠাইখিনি বহল কৰিবলৈ বেলুনৰ দৰে যন্ত্ৰ ব্যৱহাৰ কৰা হয়।
• লেপাৰস্কপিক এন্টিৰিফ্লাক্স অস্ত্ৰোপচাৰ: ইয়াত পেটৰ ওপৰৰ অংশটো লৈ খাদ্যনলীৰ তলৰ অংশটো মেৰিয়াই লৈ নতুন ভালভৰ সৃষ্টি হয়। ইয়াৰ ফলত তলৰ খাদ্যনলীৰ স্ফিংক্টাৰ (LES) শক্তিশালী হয় আৰু এচিড ওপৰলৈ অহা বন্ধ হয়।
• LINX ডিভাইচ ইমপ্লাণ্টেচন: তলৰ খাদ্যনলীৰ চাৰিওফালে এটা চুম্বকীয় আঙঠিৰ দৰে ডিভাইচ ইমপ্লাণ্ট কৰা হয়। ইয়াৰ ফলত এচিড ওপৰলৈ অহাত বাধা দিয়ে, কিন্তু খাদ্য অধিক সহজে তললৈ পাৰ হৈ যায়।
• ইছ’ফেজেক্টমী: অতি গুৰুতৰ ক্ষেত্ৰত যেনে কেন্সাৰত খাদ্যনলী অস্ত্ৰোপচাৰ কৰি আঁতৰাই পেলাব লাগিব।