আপোনাৰ চকুৰ গতিবিধি সলনি হৈছেনে? এইটো চতুৰ্থ স্নায়ুৰ সমস্যা হ’ব পাৰে! (চতুৰ্থ স্নায়ু পক্ষাঘাত / ট্ৰক্লিয়াৰ নাৰ্ভ পক্ষাঘাত)

কেতিয়াবা এটা চকু আনটোতকৈ অলপ ওখ যেন লাগিছেনে? নে বিশেষকৈ তললৈ চাই, কিতাপ পঢ়িলে বা চিৰিৰে নামিলে দুটা দিশত বস্তুবোৰ দেখা যেন লাগে? যদি আপোনাৰ লগত এনেকুৱা হৈছে, তেন্তে ই আপোনাৰ চতুৰ্থ ক্ৰেনিয়েল নাৰ্ভৰ সমস্যা হ’ব পাৰে। চমুকৈ কওঁ।

এই চতুৰ্থ স্নায়ু পক্ষাঘাত কি? (চতুৰ্থ স্নায়ু পক্ষাঘাত বা ট্ৰক্লিয়াৰ নাৰ্ভ পক্ষাঘাত)

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে Fourth Nerve Palsy (বা Trochlear Nerve Palsy) হৈছে এনে এক অৱস্থা, য’ত আমাৰ মগজুৰ চতুৰ্থ স্নায়ুত (ট্ৰ’ক্লিয়াৰ নাৰ্ভ বুলিও কোৱা হয়) এটা বিসংগতি থাকে যাৰ ফলত চকু আৰু দৃষ্টিশক্তিৰ ওপৰলৈ তললৈ যোৱাত সমস্যাৰ সৃষ্টি হয়। সাধাৰণতে ই কেৱল এটা চকু (একপক্ষীয়)হে আক্ৰান্ত কৰে , কিন্তু কেতিয়াবা দুয়োটা চকু (দ্বিপাক্ষিক) আক্ৰান্ত হব পাৰে।

কেমেৰাৰ দৰে ভাবিব। সৰু সৰু পেশীবোৰে আমাক এই কেমেৰাটো ওপৰলৈ, তললৈ আৰু কাষলৈ লৈ যোৱাত সহায় কৰে। এই চতুৰ্থ স্নায়ুটোৱে যেতিয়া সঠিকভাৱে কাম কৰে, তেতিয়া চকুৰ ভিতৰৰ এটা বিশেষ পেশী (`উচ্চতৰ তিৰ্যক পেশী`) যিয়ে আমাক তললৈ চাবলৈ সহায় কৰে। লগতে এই স্নায়ু আৰু পেশীই আমাৰ চকুক নাকৰ ওচৰলৈ আৰু নাকৰ পৰা আঁতৰাই নিবলৈ সহায় কৰে। গতিকে, যদি এই স্নায়ুৰ সমস্যা হয়, তেতিয়াই এই দৃষ্টিশক্তি আৰু চকুৰ গতিবিধিৰ সমস্যাৰ সৃষ্টি হয়।

এই অৱস্থা কিমান সাধাৰণ?

আচলতে এই চতুৰ্থ স্নায়ুৰ বিসংগতি ইমান সাধাৰণ নহয় ৷ পৰিসংখ্যা অনুসৰি আমেৰিকাৰ দৰে দেশত বছৰি প্ৰতি এক লাখ লোকৰ ভিতৰত প্ৰায় ৫ জনৰ এই অৱস্থাৰ সৃষ্টি হয়। অৰ্থাৎ বছৰি প্ৰায় ১৭,১০০ নতুন ৰোগী। শ্ৰীলংকাতো এই অৱস্থাত থকা লোক থাকিব পাৰে, কিন্তু সঠিক পৰিসংখ্যা বিচাৰি পোৱাটো কঠিন।

ইয়াৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

ঠিক আছে, এতিয়া এই চতুৰ্থ স্নায়ুৰ সমস্যা হ’লে কি লক্ষণ দেখা দিয়ে চাওঁ আহক।

• বিশেষকৈ ওপৰলৈ বা তললৈ দুটা বস্তু দেখা (`vertical diplopia`): এইটোৱেই মূল লক্ষণ। এটা ছবিৰ ওপৰত আন এখন ছবি দেখাৰ দৰেই। কিছুমান মানুহৰ এই ৰোগ সকলো সময়তে থাকে, আন কিছুমানৰ কিছুমান বিশেষ দিশলৈ চালেহে এই ৰোগ থাকে।
• টুইষ্টেড বা টুইষ্টেড ভিজন (`torsional diplopia`): এনে লাগিব পাৰে যেন পৃথিৱীখন অলপ হেলনীয়া হৈ আছে। বেৰ আৰু দুৱাৰৰ দৰে বস্তুবোৰ পোন হোৱাৰ পৰিৱৰ্তে অলপ হেলনীয়া যেন লাগিব পাৰে।
• তললৈ চালে দৃষ্টিশক্তিৰ সমস্যা: ইয়াৰ প্ৰভাৱ বহু লোকৰ ওপৰত পৰে। উদাহৰণ স্বৰূপে:
• কিতাপ এখন পঢ়িলে এটা সময়ত দুটা বা তিনিটা আখৰ দেখা পোৱা যায়, নহ’লে বিভ্ৰান্তিৰ সৃষ্টি হয়।
• চিৰিৰে নামিলে , খোজবোৰ ভালকৈ দেখা নাপাওঁ আৰু ভাৰসাম্য হেৰুৱাই পেলোৱা যেন লাগে।
• খাওঁতে আপোনাৰ প্লেটত কি আছে সঠিকভাৱে চাব নোৱাৰিবও পাৰে।
• চকুৰ গতি বা দৃষ্টিশক্তিৰ সমস্যাৰ পৰা হাত সাৰিবলৈ মূৰটো এফালে হেলনীয়া কৰা:প্ৰায়ে অজানিতে এনেকুৱা হয়। যেতিয়া আপুনি চকু দুটা এটা ঠাইত কেন্দ্ৰীভূত কৰিবলৈ চেষ্টা কৰে, তেতিয়া মূৰটো এফালে হেলনীয়া কৰিলে আপোনাৰ দৃষ্টিশক্তি স্পষ্ট হৈ পৰে, আৰু শৰীৰটো ইয়াৰ লগত অভ্যস্ত হৈ পৰে। কেতিয়াবা, যদি আপোনাৰ সৰুৰে পৰা মূৰটো হেলনীয়া কৰাৰ অভ্যাস আছে, তেন্তে সেয়াও ইয়াৰ কাৰণ হ’ব পাৰে।
• ষ্ট্ৰেবিজমাছ (চকু ক্ৰছ কৰা): চকুৱে একে দিশলৈ আঙুলিয়াই নিদিলে এই ৰোগ হয়। চতুৰ্থ ক্ৰেনিয়াল নাৰ্ভ অকাৰ্যকৰী হ’লে ষ্ট্ৰেবিজমাছ বিভিন্ন ধৰণে প্ৰকাশ পাব পাৰে:
• `হাইপাৰট্ৰপিয়া`: এটা চকু ওপৰলৈ ঘূৰাই দিয়া হয়। পৰ্যবেক্ষকৰ বাবে এটা চকু আনটোতকৈ ওখ যেন লাগে।
• `Esotropia`: এটা বা দুয়োটা চকু ভিতৰলৈ (নাকৰ ফালে) ঘূৰাই দিয়া হয়। আমি কওঁ "ক্ৰছ কৰা চকু"।

গুৰুত্বপূৰ্ণ: যদি আপোনাৰ বা আপোনাৰ সন্তানৰ এনে কোনো লক্ষণ দেখা যায়, তেন্তে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শৰ বাবে নিশ্চয়কৈ চাওক। এইবোৰ কেৱল আওকাণ কৰিবলগীয়া কথা নহয়।

এই চতুৰ্থ স্নায়ুৰ বিসংগতি কিয় হয়?

চতুৰ্থ স্নায়ুৰ ক্ষতি কৰিব পৰা যিকোনো অৱস্থা বা পৰিঘটনাৰ ফলত এই বিসংগতি হ’ব পাৰে। কেতিয়াবা, চিকিৎসকে নিৰ্দিষ্ট কাৰণ বিচাৰি নাপায়। আমি ইয়াক ``ইডিয়পেথিক চতুৰ্থ স্নায়ু পক্ষাঘাত`` বুলি কওঁ।

জন্মগত কাৰণ (`জন্মগত চতুৰ্থ স্নায়ু পক্ষাঘাত`)

এই চতুৰ্থ স্নায়ুৰ বিসংগতিৰ মূল কাৰণ হ'ল জন্মগত অৱস্থা । কিন্তু গৱেষকসকলে এতিয়াও সঠিকভাৱে ধৰিব পৰা নাই যে কিয় এনেকুৱা হয়। চিকিৎসকে ইয়াক `জন্মগত উচ্চতৰ তিৰ্যক পক্ষাঘাত' বুলিও কয়।

এই অৱস্থাত থকা বহু লোকৰ জন্মতে চতুৰ্থ স্নায়ু (`ট্ৰক্লিয়াৰ নাৰ্ভ`) নোহোৱা হয়, বা সেই স্নায়ুৰ দ্বাৰা নিয়ন্ত্ৰিত `উচ্চতম তিৰ্যক` পেশী দুৰ্বল (`atrophied`)। আন কিছুমানৰ চতুৰ্থ স্নায়ু সুস্থ যদিও সেই পেশীৰ টেণ্ডনে সঠিকভাৱে কাম নকৰে।

এই অৱস্থা জন্মৰ পৰাই দেখা যায় যদিও কেতিয়াবা শিশুৱে কোনো লক্ষণ দেখা নাপাব পাৰে, বা অতি সূক্ষ্ম লক্ষণহে দেখা দিব পাৰে । বয়স বঢ়াৰ লগে লগে এই লক্ষণবোৰ ক্ৰমান্বয়ে অধিক স্পষ্ট হৈ পৰে। সেয়েহে জন্মৰ পৰাই এই অৱস্থাত থকা বহু লোকৰ শৈশৱ বা ডেকা বয়সত ৰোগ ধৰা পৰে।

মূৰত আঘাত পোৱাৰ বাবে

যিহেতু আমাৰ চতুৰ্থ স্নায়ুটোৱে মূৰৰ ভিতৰলৈ বহু দূৰলৈ যায়, সেয়েহে মূৰৰ আঘাতৰ ফলত ইয়াৰ ক্ষতি হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি ৷ আয়ত্ব কৰা চতুৰ্থ স্নায়ুৰ অকাৰ্য্যকৰীতা বেছিভাগেই গাড়ী দুৰ্ঘটনা আৰু বক্সিঙৰ দৰে খেলৰ ফলত হয়। এনে ক্ষেত্ৰত যেতিয়া হঠাতে মূৰটো জোকাৰি যায় আৰু ৰৈ যায় (এটা `হুইপলেচ` গতি) তেতিয়া স্নায়ুৰ ক্ষতি হ'ব পাৰে। কিন্তু কেতিয়াবা মূৰত সামান্য যেন লগা আঘাতেও `ট্ৰক্লিয়াৰ` স্নায়ুৰ ক্ষতি কৰিব পাৰে।

ইয়াৰ আন কাৰণো আছেনে?

হয়, আন কিছুমান স্বাস্থ্যজনিত অৱস্থাও আছে যিয়ে চতুৰ্থ স্নায়ুৰ ক্ষতি আৰু বিসংগতিৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। এই কাৰণসমূহ কম, কিন্তু সচেতন হোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ:

• ৰক্তবাহী নলীৰ ৰোগ: বিশেষকৈ ডায়েবেটিছ মেলিটাছৰ দৰে অৱস্থাৰ বাবে ৰক্তবাহী নলীৰ ক্ষতি।
• চাৰিওফালৰ টিউমাৰৰ পৰা চাপ: যেনে মগজুত গঠন হোৱা কিছুমান প্ৰকাৰৰ টিউমাৰ (যেনে মেনিনজিঅ’মা)।
• মূৰৰ খুলিৰ ভিতৰত চাপ বৃদ্ধি (`ইণ্ট্ৰাক্ৰেনিয়েল চাপ বৃদ্ধি`)।
• `লাইম ৰোগ`: টিকটিকিৰ দ্বাৰা সংক্ৰমিত ৰোগ।
• গুইলেইন-বাৰে চিনড্ৰম: স্নায়ুতন্ত্ৰক প্ৰভাৱিত কৰা এটা অৱস্থা।
• চিকেনপক্সৰ পিছত শ্বিংগলছ (herpes zoster) হয়।
• মগজুৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত আকস্মিক আঘাত।

এইটো কেনেকৈ চিনি পায়?

সাধাৰণতে চিকিৎসকে আপোনাৰ লক্ষণসমূহ চাই আৰু কেইটামান সহজ পৰীক্ষা কৰি, যেনে আপোনাৰ দৃষ্টিশক্তি আৰু চকুৰ গতিবিধি চাই এই চতুৰ্থ স্নায়ুৰ বিসংগতিটো নিৰ্ণয় কৰিব পাৰে।

এইটো নিশ্চিতভাৱে নিৰ্ণয় কৰিবলৈ আপুনি হয়তো চকুৰ চিকিৎসক (চকুৰ বিশেষজ্ঞ) বা স্নায়ু বিশেষজ্ঞৰ ওচৰলৈ যাব লাগিব। চিকিৎসকে আপোনাক সুধিব যে আপোনাৰ দৃষ্টিশক্তিৰ কি কি সমস্যা আছে, আৰু আপুনি কিছুমান বিশেষ দিশলৈ চালে সেইবোৰ ভাল হয় নে বেয়া হয়। তেওঁলোকে আপোনাক বিভিন্ন বস্তু চাবলৈ দিব আৰু আপোনাক সেইবোৰ আপোনাৰ আগত কেনেকুৱা দেখা যায় সেই বিষয়ে বৰ্ণনা কৰিবলৈ ক’ব।

যদি আপোনাৰ লক্ষণসমূহ মূৰত আঘাত পোৱাৰ পিছত দেখা দিয়ে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে প্ৰায়ে মগজুৰ এম আৰ আই স্কেনৰ দৰে কিবা এটাৰ পৰামৰ্শ দিব।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

আপোনাৰ বাবে উপযুক্ত চিকিৎসা নিৰ্ভৰ কৰিব আপোনাৰ চতুৰ্থ স্নায়ুৰ বিসংগতিৰ কাৰণৰ ওপৰত। যদি ই কোনো আঘাত বা ক্ষতিৰ বাবে হয়, তেন্তে স্নায়ু ভাল হোৱাৰ লগে লগে ছমাহৰ ভিতৰত এই অৱস্থাটো প্ৰায়ে নিজাববীয়াকৈ উন্নত হৈ পৰে ।

চতুৰ্থ স্নায়ু ভাল নোহোৱালৈকে দুগুণ দৃষ্টিশক্তি শুধৰাবলৈ প্ৰিজম চশমা পিন্ধিব লাগিব। যদি এইবোৰে সহায় নকৰে তেন্তে আক্ৰান্ত চকুৰ ওপৰত চকুৰ পেচ পিন্ধিলেও সহায়ক হ’ব পাৰে।

যদি ছমাহৰ পিছতো আপোনাৰ লক্ষণসমূহ ভাল নহয়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। ইয়াৰ বাবে সাধাৰণতে দুৰ্বল হৈ পৰা উচ্চতৰ তিৰ্যক পেশীটোৰ ঠাইত চকুৰ আন এটা পেশী ব্যৱহাৰ কৰা হয় যিটো অধিক সক্ৰিয়। ইয়াৰ দ্বাৰা চকুৰ গতিবিধিৰ সমস্যা সমাধান কৰাত সহায়ক হ’ব পাৰে।

আপোনাৰ চিকিৎসকে এই সকলোবোৰ চিকিৎসা বিকল্প আৰু বিৱৰণ আপোনাৰ অৱস্থাৰ সৈতে জড়িত হোৱাৰ বাবে আপোনাক বুজাই দিব।

সুস্থ হ’বলৈ কিমান সময় লাগিব? / ভৱিষ্যত কি?

চতুৰ্থ স্নায়ুৰ বিসংগতিৰ বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে সময়ৰ লগে লগে স্বতঃস্ফূৰ্তভাৱে সমাধান হয়, সাধাৰণতে ছমাহৰ ভিতৰত । অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’লেও সফলতাৰ হাৰ সাধাৰণতে ভাল।

কিন্তু আপোনাৰ নিৰ্দিষ্ট পৰিস্থিতিৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক কি আশা কৰিব পাৰি তাৰ সৰ্বোত্তম ধাৰণা দিব পাৰে।

ইয়াক প্ৰতিৰোধ কৰিব পৰা যাবনে?

চতুৰ্থ স্নায়ুৰ বিসংগতিৰ কিছুমান কাৰণ যেনে জন্মগতভাৱে হোৱা কাৰণ ৰোধ কৰিব নোৱাৰি। কিন্তু আমি মূৰৰ আঘাতৰ পৰা হাত সাৰি চতুৰ্থ স্নায়ুৰ ক্ষতিৰ আশংকা হ্ৰাস কৰাৰ পদক্ষেপ ল’ব পাৰো। ইয়াৰ ভিতৰত আছে:

• বাহনত উঠিলে সদায় ছিটবেল্ট ব্যৱহাৰ কৰক আৰু আপোনাৰ শিশুৰ বাবে নিৰাপদ গাড়ীৰ চিট ব্যৱহাৰ কৰক।
• চাইকেল বা মটৰ চাইকেল চলাওঁতে হেলমেট পিন্ধা, বা সংঘৰ্ষৰ লগত জড়িত খেল খেলা।
• যদি আপোনাৰ ঘৰত সৰু কেঁচুৱা বা শিশু আছে, তেন্তে তেওঁলোকৰ বাবে ঘৰৰ পৰিৱেশ `চাইল্ডপ্ৰুফ' কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ । অৰ্থাৎ তেওঁলোকে পৰিব পৰা ঠাই বা বিপদজনকভাৱে মূৰত খুন্দা মাৰিব পৰা ঠাই কম কৰা।
• আপোনাৰ আপোনজনৰ বাবে এটা নিৰাপদ জীৱন পৰিৱেশ সৃষ্টি কৰা যিসকলৰ ভাৰসাম্যৰ সমস্যা আছে বা পতনৰ আশংকা বেছি ।

কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

চিকিৎসকৰ ফ’ল’-আপ ভিজিট ৰখাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। ইয়াৰ ফলত তেওঁলোকে আপোনাৰ অৱস্থা নিৰীক্ষণ কৰিব পাৰে আৰু প্ৰয়োজন হ’লে আপোনাৰ চিকিৎসাত পৰিৱৰ্তন কৰিব পাৰে। চতুৰ্থ স্নায়ুৰ বিসংগতি কোনো জৰুৰীকালীন নহয়। অৱশ্যে ই এনে এক অৱস্থা যাৰ বাবে সঠিক নিদান আৰু চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন।

আমি প্ৰায়ে আমাৰ দৃষ্টিশক্তিৰ বিষয়ে বেছি নাভাবো যেতিয়ালৈকে কিবা এটা ভুল নহয়। এনেকুৱা কিবা এটা হ’লে জীৱনটো অলপ বিশৃংখল হ’ব পাৰে। কিন্তু ভাল খবৰটো হ'ল যে ই প্ৰায়ে চিকিৎসাযোগ্য আৰু অস্থায়ী ৷ অৱশ্যে ৰোগ নিৰ্ণয় আৰু চিকিৎসাৰ বাবে যিমান পাৰি সোনকালে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। তাৰ পিছত আপোনাৰ চিকিৎসকে দৃষ্টিশক্তি সহায়ক ঔষধৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে যিয়ে আপোনাৰ চতুৰ্থ স্নায়ু ভাল নোহোৱালৈকে বস্তুবোৰ স্পষ্টকৈ দেখাত সহায় কৰিব, আৰু প্ৰয়োজন হ’লে অধিক চিকিৎসা প্ৰদান কৰিব।

গতিকে, ইয়াত আমি মনত ৰখা কিছুমান গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা উল্লেখ কৰা হ’ল:

ঠিক আছে, আমি কোৱা কথাবোৰৰ পৰা আমি লক্ষ্য কৰিবলগীয়া মূল কথাবোৰ ইয়াত উল্লেখ কৰা হ’ল:

• চতুৰ্থ স্নায়ু পক্ষাঘাত হৈছে এনে এটা স্নায়ুৰ সমস্যা যিয়ে আপোনাক তললৈ চাবলৈ সহায় কৰে।
• মূল লক্ষণসমূহ হ’ল বস্তুবোৰ যোৰকৈ দেখা (বিশেষকৈ তললৈ চালে) , দৃষ্টিশক্তি ম্লান হোৱা, আৰু দৃষ্টিশক্তি সামঞ্জস্য কৰিবলৈ মূৰটো হেলনীয়া কৰা।
• ইয়াৰ কাৰণ জন্মগত হ'ব পাৰে, বা মূৰৰ আঘাতৰ দৰে বস্তুৰ ফলত হ'ব পাৰে ।
• যদি আপোনাৰ লক্ষণ দেখা যায় তেন্তে নিশ্চয় চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক। কেৱল ৰৈ নাথাকিব।
• প্ৰায়ে এই অৱস্থা সময়ৰ লগে লগে উন্নত হয় , বা চিকিৎসাই ভাল ফলাফল দিব পাৰে।
• মূৰৰ আঘাতৰ পৰা হাত সাৰিলে এই অৱস্থাৰ কিছুমান কাৰণৰ পৰা হাত সাৰিব পাৰি।

গতিকে, যদি আপোনাৰ বা আপোনাৰ চিনাকি কোনোবাই এই লক্ষণসমূহ দেখা দিয়ে, তেন্তে আতংকিত নহ’ব আৰু চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক। যিমান সোনকালে চিনি পাব সিমান সোনকালে সুস্থ হৈ উঠিব পাৰিব।

` চতুৰ্থ স্নায়ু পক্ষাঘাত, ট্ৰক্লিয়াৰ নাৰ্ভ পক্ষাঘাত, দুবাৰ দৃষ্টিশক্তি, ডিপ্লপিয়া, ষ্ট্ৰেবিজমছ, চকুৰ গতি, ক্ৰেনিয়েল নাৰ্ভ, জন্মগত পক্ষাঘাত