ডিম্বাশয়ত গঠন হোৱা এই টিউমাৰ (Granulosa Cell Tumor)ৰ বিষয়ে আপুনি জানেনে?

এই নামটো আপুনি হয়তো শুনা নাই ‘Granulosa Cell Tumor’। এইটো আচলতে ডিম্বাশয়ত হোৱা এটা বিৰল প্ৰকাৰৰ টিউমাৰ। কিন্তু ইয়াৰ বিষয়ে জনাটো অতি প্ৰয়োজনীয়, কাৰণ ইয়াৰ দ্বাৰা আমাৰ শৰীৰৰ কিছুমান হৰম’ন, বিশেষকৈ মহিলাৰ স্বাস্থ্যৰ ওপৰতো প্ৰভাৱ পৰিব পাৰে। এই বিষয়ে বিতংভাৱে কওঁ।

গ্ৰেনুলোছা চেল টিউমাৰ কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এইটো এটা বিশেষ টিউমাৰ যিটো ডিম্বাশয়ত গঢ় লৈ উঠে। চিকিৎসকে ইয়াক ``চেক্স কৰ্ড-ষ্ট্ৰ'মেল টিউমাৰ'' বুলি কয়। এই টিউমাৰবোৰ ডিম্বাশয়ৰ চাৰিওফালে থকা কলাত গঢ় লৈ উঠে। এই টিউমাৰবোৰৰ ফলত শৰীৰত মহিলাৰ যৌন হৰম'ন ``(Estrogen)''ৰ অত্যধিক উৎপাদন হ'ব পাৰে। ৫০ বছৰ বয়সৰ ওচৰত ইয়াৰ ৰোগ ধৰা পৰে যদিও যিকোনো বয়সতে ইয়াৰ ৰোগ হ’ব পাৰে।

এই গোটবোৰ ক’ত গঠন হয়?

এই `(Granulosa Cell Tumor)` পোনে পোনে ডিম্বাশয়ৰ ভিতৰত গঢ় লৈ উঠে। আপোনালোকে জানে যে ডিম্বাশয় মহিলাৰ প্ৰজনন তন্ত্ৰৰ এক অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ অংশ। ডিম্বাশয়ই কণী উৎপাদন কৰাৰ উপৰিও `(Ova)` আৰু `(Estrogen)` আৰু `(Progesterone)` দুটা প্ৰজনন হৰম'নও উৎপন্ন কৰে।

এইবোৰ কিমান সাধাৰণ?

এইবোৰক আচলতে ``গ্ৰেনুলোজা চেল টিউমাৰ'' বুলি কোৱা হয় আৰু ইহঁত ইমান সাধাৰণ নহয়। ইহঁতে সকলো ``প্ৰাথমিক অভেৰিয়ান টিউমাৰ''ৰ প্ৰায় ৫%হে গঠন কৰে। সেয়া অতি কম শতাংশ।

এই গোটবোৰ মাৰাত্মক নে বিনাইন?

বেছিভাগ সময়তে ``গ্ৰেনুলোজা চেল টিউমাৰ'' নামৰ এই গোটবোৰক মাৰাত্মক অৱস্থা বুলি গণ্য কৰা হয়। কিন্তু ভাল খবৰটো হ’ল ইহঁত প্ৰায়ে লাহে লাহে বৃদ্ধি পায়। সেইবাবেই চিকিৎসকে প্ৰাথমিক অৱস্থাতে ধৰা পেলাবলৈ সক্ষম হয়। তেতিয়া চিকিৎসাৰ ফলাফলো বহুত ভাল।

প্ৰাপ্তবয়স্ক আৰু যুৱক-যুৱতীৰ ক্ষেত্ৰত গ্ৰেনুলোছা চেল টিউমাৰৰ মাজত পাৰ্থক্য কি?

বয়সস্থ মহিলাৰ ক্ষেত্ৰত এই টিউমাৰবোৰ বেছিকৈ দেখা যায়। দৰাচলতে ৯৫% ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত সুবিকশিত বয়সস্থ মহিলাৰ ক্ষেত্ৰত দেখা যায়। কিন্তু যদি ৩০ বছৰৰ তলৰ কোনোবাই ইয়াৰ বিকাশ ঘটে তেন্তে আমি ইয়াক ``জুভেনাইল জিচিটি'' বুলি কওঁ। এই ``জুভেনাইল জিচিটি'' প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ক্ষেত্ৰত হোৱাতকৈ অলপ বেছি সোনকালে পুনৰাবৃত্তি হ'ব পাৰে। লগতে যদি ই ডিম্বাশয়ৰ বাহিৰলৈ বিয়পি গৈছে আৰু পিছত আৱিষ্কাৰ হয় তেন্তে ই অলপ বেছি গুৰুতৰ হ’ব পাৰে।

এইটো (Granulosa Cell Tumor) কিয় হয়? কাৰণ কি?

চিকিৎসকে এতিয়াও সঠিকভাৱে ধৰিব পৰা নাই যে গ্ৰেনুলোছা চেল টিউমাৰৰ কাৰণ কি। কিন্তু এই টিউমাৰ থকা বেছিভাগ মানুহৰে FOXL2 জিন নামৰ জিন এটাত মিউটেচন হয়। এই FOXL2 জিনেই সাধাৰণতে গ্ৰেনুলোজা কোষক সঠিকভাৱে বৃদ্ধি কৰাত সহায় কৰে।

কি কি লক্ষণ দেখা যায়? কেনেকৈ জানিব?

যদি এই গোটাটো থাকে তেন্তে ইয়াৰ মূল লক্ষণ হ’ল শৰীৰত ইষ্ট্ৰজেনৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি।

• কণমানি ছোৱালীৰ বাবে ইয়াৰ ফলত কম বয়সতে যৌৱনকাল হ’ব পাৰে।
• বয়সস্থ মহিলাসকলে এনে লক্ষণ অনুভৱ কৰিব পাৰে:
• জৰায়ুৰ পৰা অস্বাভাৱিক ৰক্তক্ষৰণ (AUB) বা ৰজোনিবৃত্তিৰ পিছৰ ৰক্তক্ষৰণ।
• পেটৰ অংশ ফুলি বাঢ়ি যায়।
• ঋতুচক্ৰ অনিয়মিত হয় বা সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ হৈ পৰে।
• স্তনৰ বিষ আৰু টান হোৱা।
• কেতিয়াবা যদি গাঁঠিটো ফাটি যায় তেন্তে পেটৰ বিষ হ’ব পাৰে।

চিকিৎসা নকৰিলে কি কি জটিলতা হ’ব পাৰে?

যদি এই `(Granulosa Cell Tumor)`ৰ চিকিৎসা সময়মতে নহয়, তেন্তে অন্যান্য স্বাস্থ্যজনিত সমস্যাৰ সৃষ্টি হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পাব পাৰে। উদাহৰণ স্বৰূপে:

• এণ্ডোমেট্ৰিয়েল হাইপাৰপ্লাছিয়া হ’ল জৰায়ুৰ ভিতৰৰ বেৰ অস্বাভাৱিকভাৱে ঘন হোৱা।
• জৰায়ুৰ কৰ্কট ৰোগ।
• স্তন কেন্সাৰ।
• সন্তান জন্ম দিয়াত অসুবিধা (Infertility)।

এইটো কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰিব?

সাধাৰণতে চিকিৎসকে গ্ৰেনুলোছা চেল টিউমাৰ নিৰ্ণয় কৰিবলৈ বিভিন্ন ইমেজিং কৌশল ব্যৱহাৰ কৰে। আপুনি এই ধৰণৰ পৰীক্ষা কৰিব লাগিব:

• এটা চিটি স্কেন।
• এটা এম আৰ আই।
• যোনিৰ জৰিয়তে কৰা আল্ট্ৰাছাউণ্ড পৰীক্ষা (Transvaginal ultrasound)।

ইয়াৰ উপৰিও আপোনাৰ চিকিৎসকে তেজ পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশো দিব পাৰে। বিশেষকৈ, তেওঁলোকে ``টিউমাৰ মাৰ্কাৰ'' নামৰ কিবা এটা বিচাৰিব।`` ``ইনহিবিন`` হৈছে এই ``গ্ৰেনুলোছা চেল টিউমাৰ``ৰ দ্বাৰা উৎপাদিত এক প্ৰকাৰৰ ``টিউমাৰ মাৰ্কাৰ``। আন কোনো চিকিৎসাজনিত অৱস্থা নাই নেকি সেইটো নিশ্চিত কৰিবলৈও কিছুমান তেজৰ পৰীক্ষাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।

ইয়াৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

এই ``গ্ৰেনুলোছা চেল টিউমাৰ``ৰ প্ৰথম চিকিৎসা হ'ল অস্ত্ৰোপচাৰ। অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে সুস্থ কলা ৰক্ষা কৰি যিমান পাৰি সিমান টিউমাৰ আঁতৰাবলৈ চেষ্টা কৰে।

যদি আপুনি অধিক সন্তান জন্ম দিয়াৰ পৰিকল্পনা নকৰে, বা যদি আপুনি সন্তান জন্ম দিয়াৰ বয়স অতিক্ৰম কৰিছে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে অ’ফ’ৰেক্টমী (ডিম্বাশয় আঁতৰোৱা) বা হিষ্টেৰেকটমী (ডিম্বাশয়ৰ সৈতে জৰায়ু আঁতৰোৱা) কৰাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। জিচিটি সম্পূৰ্ণৰূপে আঁতৰাবলৈ অ’ফ’ৰেক্টমীৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।

চিকিৎসকে এই ``গ্ৰেনুলোজা চেল টিউমাৰ``ক ই ক'ত অৱস্থিত আৰু ই বিয়পিছে নে নাই সেই অনুসৰি শ্ৰেণীভুক্ত কৰে, ``ষ্টেজিং`` নামৰ প্ৰক্ৰিয়া এটা ব্যৱহাৰ কৰি। এইদৰেই তেওঁলোকে নিৰ্ণয় কৰে যে কেন্সাৰ বিয়পিছে নে নাই।

• ষ্টেজ ১ জিচিটি হ’ল যিবোৰ ডিম্বাশয়ৰ বাহিৰলৈ বিয়পি পৰা নাই।
• ২ৰ পৰা ৪য় পৰ্যায়ৰ জিচিটি হ’ল শৰীৰৰ আন অংশলৈ বিয়পি পৰা (মেটাষ্টেজ) হোৱা জিচিটি।

এইটো বিবেচনা কৰক: এই জিচিটিৰ ১০টাৰ ভিতৰত ৯টা কেৱল ডিম্বাশয়তহে পোৱা যায়। সাধাৰণতে এই ধৰণৰ টিউমাৰৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাটো বাঞ্ছনীয় আৰু কেতিয়াবা কেৱল সেয়াই যথেষ্ট হ’ব পাৰে।

কিন্তু টিউমাৰৰ আকাৰ আৰু পুনৰাবৃত্তিৰ বাবে আপোনাৰ বিপদজনক কাৰকৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি টিউমাৰটো ঘূৰি অহাত বাধা দিবলৈ অন্যান্য চিকিৎসা উপলব্ধ হ’ব পাৰে। আপোনাৰ চিকিৎসকে এনেধৰণৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে:

• কেমোথেৰাপি।
• হৰম’ন থেৰাপী।
• ৰেডিয়চন থেৰাপী।

এইটো (Granulosa Cell Tumor) হোৱাৰ পৰা ৰক্ষা কৰাৰ কোনো উপায় আছেনে?

গ্ৰেনুলোছা চেল টিউমাৰৰ বিকাশ ৰোধ কৰিব নোৱাৰিব। কিন্তু আপুনি সামগ্ৰিকভাৱে সুস্থ জীৱনশৈলী গ্ৰহণ কৰি আৰু দীৰ্ঘদিনীয়া ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰি সহায় কৰিব পাৰে :

• আপোনাৰ শৰীৰৰ প্ৰকাৰ, লিংগ আৰু বয়সৰ লগত খাপ খোৱাকৈ সুস্থ ওজন বজাই ৰখা।
• ধূমপান পৰিহাৰ কৰা।
• পুষ্টিকৰ খাদ্য খোৱা।
• হৃদযন্ত্ৰ আৰু হাড়ৰ স্বাস্থ্যৰ বাবে নিয়মিত ব্যায়াম।
• মদ আৰু কেফেইন সীমিত কৰা।
• মানসিক চাপ পৰিচালনা কৰিবলৈ ``মাইণ্ডফুলনেছ`` বা ``মেডিটেচন``ৰ দৰে স্বাস্থ্যসন্মত পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰা।
• ৰাতি ভালকৈ সাতৰ পৰা আঠ ঘণ্টা টোপনি পোৱা।

জটিলতাৰ সম্ভাৱনা কেনেকৈ হ্ৰাস কৰিব পাৰি?

যদি আপোনাৰ কোনো লক্ষণ দেখা যায় যে আপোনাৰ GCT হ’ব পাৰে, তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক। যদি আপোনাৰ ৰজোনিবৃত্তিৰ পিছত অনিয়মিত ৰক্তক্ষৰণ হয়, স্তনৰ বিষ হয়, বা ৰক্তক্ষৰণ হয় তেন্তে নিশ্চয় চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে। জিচিটিৰ আগতীয়া চিকিৎসা কৰিলে বহুত ভাল ফলাফল পোৱা যায়।

গ্ৰেনুলোছা চেল টিউমাৰ সম্পূৰ্ণৰূপে আৰোগ্য কৰিব পাৰিনে?

হয়। বিশেষকৈ আগতীয়াকৈ আঁতৰাই পেলালে অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা জিচিটি আৰোগ্য কৰিব পাৰি।

কিন্তু শৰীৰৰ আন অংশলৈ বিয়পি পৰাৰ পিছত যদি আৱিষ্কাৰ হয় তেন্তে আৰোগ্য লাভৰ সম্ভাৱনা কম। গতিকে যদি আপোনাৰ GCT ৰ লক্ষণ দেখা যায় তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে।

চিকিৎসাৰ পিছত কি আশা কৰিব পাৰি?

গোটটো আঁতৰোৱাৰ পিছত কেইবাবছৰ ধৰি ফ’ল’-আপৰ বাবে নিয়মিতভাৱে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগিব। কাৰণ এই গোটবোৰ বহু বছৰৰ পাছতো ঘূৰি আহিব পাৰে। আপোনাৰ চিকিৎসকে তলত দিয়া কামবোৰ কৰি গোটটো ঘূৰি আহিছে নে নাই পৰীক্ষা কৰিব:

• পেলভিক পৰীক্ষা।
• কেন্সাৰ পুনৰ আহিব পাৰে বুলি চিহ্ন বিচাৰিবলৈ তেজৰ পৰীক্ষা।
• ইমেজিং পৰীক্ষা।

আৰোগ্যৰ দৃষ্টিভংগী কি?

জিচিটিৰ দৃষ্টিভংগী নিৰ্ভৰ কৰে ৰোগ ধৰা পৰাৰ সময়ত ৰোগৰ পৰ্যায়ৰ ওপৰত। যদি জিচিটি শৰীৰৰ আন অংশলৈ বিয়পি পৰা (মেটাষ্টেজ) হোৱাৰ আগতেই ধৰা পৰে তেন্তে দৃষ্টিভংগী বহুত ভাল হয়।

ডাক্তৰক আৰু কি সুধিব লাগে?

আপুনি আপোনাৰ চিকিৎসকক এনেধৰণৰ প্ৰশ্নও সুধিব পাৰে:

• এই লক্ষণসমূহৰ আটাইতকৈ সম্ভাৱ্য কাৰণ কি?
• মোৰ `(Granulosa Cell Tumor)` আছে নে নাই জানিবলৈ কি কি পৰীক্ষা কৰিব লাগিব?
• কি কি চিকিৎসাৰ বিকল্প আছে?
• চিকিৎসাৰ পিছত জিচিটি ঘূৰি অহাৰ সম্ভাৱনা কিমান?
• `(Granulosa Cell Tumor)` আঁতৰোৱাৰ পিছত আৰোগ্যৰ পূৰ্বাভাস কি?

শেষত মনত ৰাখিবলগীয়া কেইটামান কথা (Take-Home Message)

ঠিক আছে, গতিকে, আমি কোৱা `(Granulosa Cell Tumor)` ৰ বিষয়ে সাৰাংশত মনত ৰখা কিছুমান কথা ইয়াত উল্লেখ কৰা হ'ল:

• এইবোৰ ডিম্বাশয়ৰ চাৰিওফালে গঠন হোৱা বিৰল, সাধাৰণতে লাহে লাহে বৃদ্ধি পোৱা টিউমাৰ ।
• এইবোৰৰ ফলত ``(Estrogen)'' হৰম'নৰ অতিৰিক্ত উৎপাদন হ'ব পাৰে, যাৰ ফলত অস্বাভাৱিক ৰক্তক্ষৰণ আৰু অনিয়মিত ঋতুচক্ৰৰ দৰে লক্ষণ দেখা দিব পাৰে।
• ইয়াৰ মূল চিকিৎসা হ’ল অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা টিউমাৰটো আঁতৰোৱা।
• যদি টিউমাৰটো ঘূৰি অহাৰ আশংকা থাকে তেন্তে চিকিৎসকে কেমোথেৰাপি, হৰম’ন থেৰাপী বা ৰেডিয়’থেৰাপিৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে।
• যদি আগতীয়াকৈ জিচিটি ধৰা পৰে তেন্তে আৰোগ্যৰ সম্ভাৱনা অতি বেছি। গতিকে যদি আপোনাৰ লক্ষণ দেখা যায় তেন্তে অতি সোনকালে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক।

` গ্ৰেনুলোছা চেল টিউমাৰ, ডিম্বাশয়ৰ কৰ্কট ৰোগ, ইষ্ট্ৰজেন, মহিলাৰ স্বাস্থ্য, কৰ্কট ৰোগৰ লক্ষণ, অস্ত্ৰোপচাৰ, হৰম’নৰ সমস্যা