আপোনাৰ ছালত হঠাতে ৰঙা, খোলাযুক্ত দাগ পৰিছেনে? গুটেট চ’ৰিয়াচিছৰ কথা কওঁ!

আপুনি কেতিয়াবা লক্ষ্য কৰিছেনে যে আপোনাৰ শৰীৰত বিশেষকৈ বুকু, পিঠি, হাত আৰু ভৰিৰ ওপৰত হঠাতে সৰু সৰু ৰঙা, পানীৰ টোপালৰ দৰে দাগ দেখা দিয়ে? কেতিয়াবা এই দাগবোৰ খোলা খাই অলপ খজুৱতি হ’ব পাৰে। যদি এনেকুৱা হয়, বিশেষকৈ ডিঙিৰ বিষ বা চৰ্দিৰ দৰে কিবা এটা হৈ সুস্থ হৈ উঠাৰ পিছত, তেন্তে সেয়া হ’ব পাৰে ছালৰ গটেট চ’ৰিয়াচিছ নামৰ ছালৰ অৱস্থা, যাৰ বিষয়ে আমি আজি ক’ম। ভয়ৰ কথা নহয়, কিন্তু সচেতন হোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

গুটেট চ’ৰিয়াচিছ কি?

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে, গুটেট চ'ৰিয়াচিছ হৈছে ছালৰ এটা অৱস্থা যিটো সতৰ্কবাণী অবিহনে হয় , ছালত সৰু, ৰঙা, ওখ, খোলাযুক্ত ঠাই দেখা দিয়ে। পেচবোৰক "গুটেট" বুলি কোৱা হয় কাৰণ ইহঁত পানীৰ টোপালৰ আকৃতিৰ সৈতে মিল খায়। "গুটা" লেটিন ভাষাৰ বাবে "ড্ৰপ"। এই অৱস্থা প্ৰায়ে ডিঙিৰ সংক্ৰমণৰ পিছত দেখা যায়, বিশেষকৈ ষ্ট্ৰেপ থ্ৰ’ট, যিটো ষ্ট্ৰেপ্ট’ককাছ বেক্টেৰিয়াৰ দ্বাৰা হয়।

এইটো কোনে বেছি পায়?

শিশু আৰু যুৱ প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ক্ষেত্ৰত গুটেট চ'ৰিয়াচিছ ৰোগ। বিশেষকৈ ৩০ বছৰৰ তলৰ লোকৰ ক্ষেত্ৰত ই সাধাৰণ।গুটেট চ’ৰিয়াচিছ সকলো চ’ৰিয়াচিছ ৰোগীৰ প্ৰায় ২% আক্ৰান্ত হয়। অৰ্থাৎ আন প্ৰকাৰৰ চ’ৰিয়াচিছতকৈ ইয়াৰ প্ৰাদুৰ্ভাৱ কম।

গুটেট চ’ৰিয়াচিছ আৰু ক্ৰনিক চ’ৰিয়াচিছ একে নেকি?

এইটো এটা প্ৰশ্ন বহুতে সোধা। গুটেট চ’ৰিয়াচিছ ক্ৰনিক চ’ৰিয়াচিছৰ সৈতে জড়িত, বা আমি প্লেক চ’ৰিয়াচিছ বুলি জনা কথা, কিন্তু দুয়োটা একে অৱস্থা নহয়। গুটেট চ'ৰিয়াচিছ সাধাৰণতে এবাৰ বিকশিত হ'লে সম্পূৰ্ণৰূপে পৰিষ্কাৰ হৈ যায় । কিন্তু কিছুমান মানুহৰ বাবে প্ৰায় এক তৃতীয়াংশ লোকৰ বাবে গটেট চ’ৰিয়াচিছ পিছলৈ প্লেক চ’ৰিয়াচিছলৈ পৰিণত হ’ব পাৰে। প্লেক চ’ৰিয়াচিছত সৰু, খোলাযুক্ত ঠাইৰ পৰিৱৰ্তে ডাঙৰ, ডাঠ আৰু কেতিয়াবা ৰূপালী ৰঙৰ দাগ গঠন হয়, যাক প্লেক বোলা হয়।

চ’ৰিয়াচিছ সাধাৰণতে প্ৰদাহজনিত ৰোগ। অৰ্থাৎ আমাৰ শৰীৰৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই কোনো অজ্ঞাত কাৰণত অতিমাত্ৰা প্ৰতিক্ৰিয়া প্ৰকাশ কৰে, যাৰ ফলত চ’ৰিয়াচিছৰ লক্ষণ দেখা দিয়ে।

ইয়াৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

গটেট চ’ৰিয়াচিছৰ কেইবাটাও মূল লক্ষণ আছে:

• গোলাপী বা ৰঙা দাগ যিবোৰ ঘূৰণীয়া বা চকুলোৰ টোপালৰ আকৃতিৰ: এই দাগবোৰ সাধাৰণতে ২ৰ পৰা ১০ মিলিমিটাৰ (২ মিলিমিটাৰ - ১০ মিলিমিটাৰ)ৰ ভিতৰত বহল হয়। আমি আগতে কোৱাৰ দৰে এই "ড্ৰপলেট" ৰূপটোৰ পৰাই "গেটেড" নামটো আহিছে। এই দাগবোৰ বেছিকৈ আপোনাৰ...সাধাৰণতে ধড়, ভৰি, বাহুত দেখা দিয়ে যদিও শৰীৰৰ আন অংশতো দেখা দিব পাৰে।
• ছাল খোলা: ৰঙা ঠাইবোৰৰ ওপৰত শুকান ছাল খোলা বা গুড়িৰ দৰে সৰি পৰিব পাৰে।
• খজুৱতি: এই দাগবোৰ দেখা দিয়া অংশবোৰ সাধাৰণতে খজুৱতি হয় আৰু কেতিয়াবা জ্বলা-পোৰাৰ দৰে অনুভৱ হ’ব পাৰে।

গুটেট চ’ৰিয়াচিছ পৰ্যায়ক্ৰমে আহে নেকি?

নাই, গুটেট চ’ৰিয়াচিছৰ কোনো নিৰ্দিষ্ট পৰ্যায় নাই। বিশেষকৈ বেক্টেৰিয়াৰ সংক্ৰমণৰ পিছত প্ৰায়ে হঠাতে দেখা দিয়ে। কিন্তু আমি আগতে কোৱাৰ দৰে কিছুমান মানুহৰ গটেট চ’ৰিয়াচিছ ক্ৰনিক প্লেক চ’ৰিয়াচিছলৈ পৰিণত হ’ব পাৰে। ইয়াক সুকীয়া চৰ্ত বুলি গণ্য কৰা হয়।

ইয়াৰ কাৰণ কি?

গটেট চ’ৰিয়াচিছৰ বিকাশত অৰিহণা যোগোৱা দুটা মূল কাৰক চিনাক্ত কৰা হৈছে:

১) জিনীয় বিজ্ঞান: চ’ৰিয়াচিছৰ সৈতে কেইবাটাও জিনৰ সম্পৰ্ক আছে। যদি আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই, বিশেষকৈ আপোনাৰ পিতৃ-মাতৃৰ ক্ৰনিক চ’ৰিয়াচিছ ৰোগত আক্ৰান্ত হয়, তেন্তে আপুনি ইয়াৰ ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা অলপ বেছি হ’ব পাৰে।

২) বেক্টেৰিয়াৰ সংক্ৰমণ: গুটেট চ’ৰিয়াচিছ প্ৰায়ে গ্ৰুপ এ ষ্ট্ৰেপ্ট’ক’কাছ নামৰ বেক্টেৰিয়াৰ দ্বাৰা হোৱা সংক্ৰমণৰ সৈতে জড়িত । এই বেক্টেৰিয়াই সাধাৰণতে ষ্ট্ৰেপ থ্ৰ’ট আৰু আনুষংগিক ৰোগৰ সৃষ্টি কৰে। কল্পনা কৰকচোন, যদি আপোনাৰ ডিঙিৰ বিষ হয় আৰু কেইদিনমান বা এসপ্তাহ বা দুসপ্তাহৰ পিছত হঠাতে শৰীৰত ৰঙা দাগ ওলায়, তেন্তে ইয়াৰ কাৰণ হ’ব পাৰে।

ইয়াৰ উপৰিও এইচ আই ভি, বাতবিষৰ দৰে অটোইম্যুন ডিছঅৰ্ডাৰ বা যিসকলৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা কেন্সাৰৰ কেমোথেৰাপিৰ দৰে বস্তুৰ ফলত দুৰ্বল হৈ পৰে, তেওঁলোকৰো গটেট চ’ৰিয়াচিছ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়।

এয়া সংক্ৰামক ৰোগ নেকি?

এইটো এটা সাধাৰণ ভুল ধাৰণা। গুটেট চ'ৰিয়াচিছ সংক্ৰামক নহয় ৷ তাৰমানে আন কাৰোবালৈ বিয়পাই দিব নোৱাৰি। কিন্তু ষ্ট্ৰেপ্ট’ক’কাছ বেক্টেৰিয়াৰ দ্বাৰা সৃষ্টি হোৱা ষ্ট্ৰেপ থ্ৰ’টৰ দৰে বস্তু সংক্ৰামক হ’ব পাৰে। চ’ৰিয়াচিছ সংক্ৰামক নহয়।

চিকিৎসকে এই কথা কেনেকৈ চিনি পায়?

সাধাৰণতে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ ছালৰ পেচবোৰ পৰীক্ষা কৰি গটেট চ’ৰিয়াচিছ নিৰ্ণয় কৰিব পাৰে। কিন্তু তেওঁলোকে পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশো দিব পাৰে যেনে-

• ছালৰ বায়’প্সিঃ আক্ৰান্ত অংশৰ পৰা ছালৰ সৰু টুকুৰা এটা লৈ মাইক্ৰস্কোপৰ সহায়ত পৰীক্ষা কৰি গটেট চ’ৰিয়াচিছৰ কোনো লক্ষণ দেখা যায় নেকি চাব লাগে।
• ডিঙিৰ শ্বাব কালচাৰ:গ্ৰুপ এ ষ্ট্ৰেপ্ট’ক’কাছৰ দৰে বেক্টেৰিয়া পৰীক্ষা কৰিবলৈ ডিঙিৰ ছোৱাব লোৱা হয়। এই পৰীক্ষাই নিশ্চিত কৰে যে গটেট চ’ৰিয়াচিছ ৰোগী বহু লোকৰ শৰীৰত এই বেক্টেৰিয়া থাকে।
• তেজ পৰীক্ষাঃ তেজত ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ চিহ্নিতকাৰী আছে নে নাই পৰীক্ষা কৰিবলৈ তেজৰ পৰীক্ষা কৰিব পাৰি, যিয়ে আপোনাক শেহতীয়াকৈ বেক্টেৰিয়াৰ সংক্ৰমণ হৈছে নে নাই সেইটো সূচায়। এইবোৰক সাধাৰণতে টাইটাৰ বুলিও কোৱা হয়।

ইয়াৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

গটেট চ’ৰিয়াচিছৰ চিকিৎসা ৰোগৰ তীব্ৰতাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি ভিন্ন হয়।

মৃদু অৱস্থাৰ বাবে:

যদি লক্ষণসমূহ বেছি গুৰুতৰ নহয়, তেন্তে সাধাৰণতে তলত দিয়াটো বাঞ্ছনীয়:

• খজুৱতি আৰু প্ৰদাহ কমোৱা ক্ৰীম: বিশেষকৈ কৰ্টিছন বা অন্যান্য কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ডযুক্ত ক্ৰীম। এইবোৰে প্ৰদাহ কমায়।
• কয়লা আলকাতৰা ক্ৰীম আৰু লোচন: এইবোৰে ছালৰ খোলা আৰু খজুৱতি কমোৱাতো সহায় কৰে।
• ভিটামিন ডি ঔষধ (ছালত প্ৰয়োগ কৰা) বা ভিটামিন এ ঔষধ (মুখেৰে গ্ৰহণ কৰা): এইবোৰেও ছালৰ কোষৰ বৃদ্ধি নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত সহায় কৰে।
• উফি শ্বেম্পু: যদি আপোনাৰ মূৰৰ ছালত গটেট চ’ৰিয়াচিছ হয়, তেন্তে আপুনি কাউণ্টাৰৰ পৰা বা প্ৰেছক্ৰিপচনৰ চেম্পু ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰে।

যদি যথেষ্ট বেছি (গুৰুতৰ):

যদি লক্ষণসমূহ গুৰুতৰ হয়, তেন্তে এই ধৰণৰ চিকিৎসা ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰি:

• ইমিউন’চাপ্ৰেছন ঔষধঃ ক্ৰনিক চ’ৰিয়াচিছৰ দৰে গটেট চ’ৰিয়াচিছেও শৰীৰৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা হ্ৰাস কৰা ঔষধৰ প্ৰতি সঁহাৰি জনায়।
• জৈৱিক ঔষধ: এইবোৰ নতুন ধৰণৰ ঔষধ যিয়ে ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ নিৰ্দিষ্ট অংশক লক্ষ্য কৰি ইয়াৰ কাৰ্য্যকলাপ বন্ধ কৰে। ইয়াৰ ফলত চ’ৰিয়াচিছৰ লক্ষণ হ্ৰাস পাব পাৰে।
• ফটোথেৰাপি: আল্ট্ৰাভায়োলেট পোহৰ (UV) অকলে, মৌখিক ঔষধৰ সৈতে বা স্থানীয় ঔষধৰ সৈতে মিহলাই গটেট চ’ৰিয়াচিছৰ চিকিৎসাৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰি। গটেট চ’ৰিয়াচিছ ক্ৰনিক প্লেক চ’ৰিয়াচিছলৈ গতি কৰিলেও লেজাৰ থেৰাপী ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

এনে হোৱাত বাধা দিব পাৰিনে?

দুৰ্ভাগ্যজনকভাৱে কাৰ গটেট চ’ৰিয়াচিছ হ’ব সেইটো ভৱিষ্যদ্বাণী কৰাৰ কোনো উপায় নাই। গতিকে প্ৰথম অৱস্থাত ইয়াৰ বিকাশ ৰোধ কৰাৰ কোনো নিশ্চিত উপায় নাই।

কিন্তু যিসকল লোকৰ আগতে গটেট চ’ৰিয়াচিছ হৈছিল, বিশেষকৈ যিসকলৰ ক্ৰনিক প্লেক চ’ৰিয়াচিছ হৈছে, তেওঁলোকৰ আক্ৰমণৰ সন্মুখীন হ’ব পাৰে। এই ফ্লেয়াৰ-আপসমূহ ট্ৰিগাৰ কৰিব পাৰি:

• বেক্টেৰিয়া বা ভাইৰাছৰ সংক্ৰমণ: বিশেষকৈ ষ্ট্ৰেপ থ্ৰ’টৰ দৰে শ্বাস-প্ৰশ্বাসজনিত সংক্ৰমণ।
• পোৰা আৰু ৰ’দত পোৰা।
• কাটি যোৱা, খোঁচ মাৰি পেলোৱা আৰু ছালৰ অন্যান্য আঘাত।
• পোক-পৰুৱাৰ কামোৰ।
• কিছুমান ঔষধ: বিশেষকৈ লিথিয়াম আৰু মেলেৰিয়া আৰু কিছুমান হৃদৰোগৰ ঔষধ।
• অত্যধিক মদ্যপান।
• চাপ।

গতিকে যদি আপুনি আগতে গটেট চ’ৰিয়াচিছ ৰোগত আক্ৰান্ত হৈছে তেন্তে এইবোৰ কথাত যিমান পাৰি সাৱধান হোৱাটোৱেই উত্তম।

যদি আপুনি Guttate Psoriasis ৰোগত আক্ৰান্ত হয় তেন্তে দীৰ্ঘম্যাদীভাৱে কি হয়?

বিশেষকৈ সৰু ল'ৰা-ছোৱালীৰ গুটেট চ'ৰিয়াচিছ প্ৰায়ে চিকিৎসা অবিহনে নিজাববীয়াকৈ ভাল হয় । কিছুমান মানুহৰ পুনৰাবৃত্তিমূলক এপিচ’ড হ’ব পাৰে। কিন্তু প্ৰতিবাৰেই ই ক্ৰনিক প্লেক চ’ৰিয়াচিছলৈ আগবাঢ়িব নোৱাৰে।

কিন্তু যদি গটেট চ’ৰিয়াচিছ ক্ৰনিক প্লেক চ’ৰিয়াচিছলৈ পৰিণত হয় তেন্তে ই আজীৱন অৱস্থা। যদিও ইয়াৰ কোনো নিৰাময় নাই, তথাপিও লক্ষণসমূহৰ তীব্ৰতা হ্ৰাস আৰু ফ্লেয়াৰ-আপৰ সঘনতা হ্ৰাস কৰিবলৈ বহুতো চিকিৎসা বিকল্প আছে।

গতিকে, গটেট চ’ৰিয়াচিছ এটা দীৰ্ঘদিনীয়া ৰোগ নেকি?

নহয়, গুটেট চ'ৰিয়াচিছ সাধাৰণতে দীৰ্ঘদিনীয়া অৱস্থা নহয় । সাধাৰণতে কেইসপ্তাহমানৰ ভিতৰতে ই নিজাববীয়াকৈ পৰিষ্কাৰ হৈ পৰে। কিছুমান মানুহে ফ্লেয়াৰ-আপৰ সন্মুখীন হ’ব পাৰে, কিন্তু ই নিজাববীয়াকৈও সমাধান হ’ব পাৰে।

কিন্তু আমি আগতে কোৱাৰ দৰে প্ৰায় এক তৃতীয়াংশ ৰোগীৰ গটেট চ’ৰিয়াচিছ ক্ৰনিক প্লেক চ’ৰিয়াচিছলৈ পৰিণত হ’ব পাৰে, যিটো এটা পৃথক, আজীৱন অৱস্থা।

গুটেট চ’ৰিয়াচিছ আৰু প্লেক চ’ৰিয়াচিছৰ মাজত পাৰ্থক্য কি?

এতিয়া আপুনি হয়তো ভাবিছে, 'তেন্তে গটেট চ'ৰিয়াচিছ আৰু প্লেক চ'ৰিয়াচিছৰ মাজত পাৰ্থক্য কি?' সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে দুয়োটাৰ মাজত কেইটামান মূল পাৰ্থক্য আছে:

• গুটেট চ'ৰিয়াচিছৰ ফলত সৰু, চকুলোৰ টোপাল আকৃতিৰ, ৰঙা দাগ হয়। এইবোৰ সাধাৰণতে প্ৰায় ২-১০ মিলিমিটাৰ বহল হয়। প্লেক চ'ৰিয়াচিছৰ ফলত ডাঙৰ, ডাঠ, ৰূপালী ৰঙৰ পেচ (প্লেক) হয়।
• কেনেকৈ দেখা দিয়ে: গুটেট চ’ৰিয়াচিছ প্ৰায়ে হঠাতে দেখা দিয়ে , বিশেষকৈ ডিঙিৰ সংক্ৰমণৰ দৰে কিবা এটাৰ সৈতে। প্লেক চ’ৰিয়াচিছ ক্ৰমান্বয়ে হ’ব পাৰে।
• সময়সীমা: গুটেট চ’ৰিয়াচিছ প্ৰায়ে সাময়িক হয়।সাধাৰণতে কেইসপ্তাহমান বা মাহৰ পিছত ভাল হৈ যায়। প্লেক চ'ৰিয়াচিছ হৈছে দীৰ্ঘম্যাদী, দীৰ্ঘদিনীয়া অৱস্থা ।
• আক্ৰান্ত অংশ: গুটেট চ’ৰিয়াচিছ বেছিকৈ ডাল, হাত আৰু ভৰিত দেখা যায়, আনহাতে প্লেক চ’ৰিয়াচিছ আঁঠু, কঁকাল, মূৰৰ ছাল আৰু পিঠিৰ তলৰ অংশত দেখা যায়।

Guttate Psoriasis ৰ ফলত গাঁঠিৰ বিষ হয় নেকি?

গুটেট চ’ৰিয়াচিছৰ দ্বাৰা পোনপটীয়াকৈ গাঁঠিৰ বিষ নহয়। কিন্তু গটেট চ’ৰিয়াচিছ যদি ক্ৰনিক প্লেক চ’ৰিয়াচিছলৈ আগবাঢ়ি যায় তেন্তে ইয়াৰ ফলত কিছুমান মানুহৰ চ’ৰিয়াটিক আৰ্থাইটিছ নামৰ অৱস্থাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে। ৰোগ দীৰ্ঘদিনীয়া হৈ পৰাৰ পিছত এনে হয়।

মদ্যপানে ইয়াৰ বৃদ্ধি কৰে নেকি?

হয়, অত্যধিক মদ্যপান কৰাটো Guttate Psoriasisৰ পুনৰাবৃত্তিৰ এটা প্ৰধান ট্ৰিগাৰ হিচাপে চিনাক্ত কৰা হৈছে। সাধাৰণতে চ’ৰিয়াচিছ আৰু মদ্যপানৰ মাজত সম্পৰ্ক আছে। সেয়ে সুৰা সেৱন কমাই দিব লাগে। এই বিষয়ে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক অধিক পৰামৰ্শ দিব পাৰে।

কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

যদি আপোনাৰ ছালত কোনো নতুন, অস্বাভাৱিক বা চেপেটা ঠাই থাকে, তেন্তে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটো ভাল । বিশেষকৈ যদি আপোনাৰ শিশুৰ এই চেপেটা ঠাইবোৰ থাকে, তেন্তে কাউণ্টাৰৰ বাহিৰৰ ঔষধেৰে আত্মচিকিৎসা কৰিবলৈ চেষ্টা কৰাৰ আগতে শিশু চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

মনত ৰাখিব, চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ অবিহনে অভাৰ-দ্য-কাউণ্টাৰ ক্ৰীম ব্যৱহাৰ নকৰিব।

শেষত মনত ৰাখিবলগীয়া কেইটামান কথা (Take-Home Message)

গুটেট চ’ৰিয়াচিছ হৈছে সাধাৰণতে সৰু ল’ৰা-ছোৱালী আৰু সৰু প্ৰাপ্তবয়স্ক লোকৰ ছালৰ ৰোগ। ই প্ৰায়ে অস্থায়ী হয়, ডিঙিৰ বিষৰ দৰে কিবা এটাৰ পিছত হয় আৰু কিছু সময়ৰ পিছত নিজে নিজে ভাল হ’ব পাৰে। কিন্তু প্ৰায় এক তৃতীয়াংশ লোকৰ ক্ষেত্ৰত ই ক্ৰনিক চ’ৰিয়াচিছলৈ পৰিণত হ’ব পাৰে।

গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ ’ ল যে গুটেট চ’ৰিয়াচিছ কোনো বিপজ্জনক ৰোগ নহয় ৷ কিন্তু যদি আপুনি বা আপোনাৰ শিশুৱে এই অদ্ভুত, খোলাযুক্ত ঠাইবোৰৰ সন্মুখীন হৈছে, তেন্তে চিকিৎসকৰ লগত এই বিষয়ে কথা পাতি সঠিক নিদান আৰু প্ৰয়োজন হ’লে চিকিৎসা কৰাটো বুদ্ধিমানৰ কাম। চিন্তা নকৰিব, ইয়াৰ বাবে ভাল চিকিৎসা আছে!

` গুটেট চ’ৰিয়াচিছ, চ’ৰিয়াচিছ, ছালৰ ৰোগ, ছালৰ দাগ, ছালৰ ৰোগ, ডিঙিৰ সংক্ৰমণ, ষ্ট্ৰেপ্ট’ক’কাছ