Skip to main content

হাইপাৰকেলচিয়ামিয়া: ইয়াৰ কাৰণ, লক্ষণ আৰু চিকিৎসা সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে

হাইপাৰকেলচিয়ামিয়া: ইয়াৰ কাৰণ, লক্ষণ আৰু চিকিৎসা সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে

আমি সকলোৱে জানো যে কেলচিয়াম শৰীৰৰ বাবে বিশেষকৈ আমাৰ হাড়ৰ বাবে কিমান গুৰুত্বপূৰ্ণ। সৰুৰে পৰাই আমাৰ মাতৃয়ে আমাক কৈ আহিছে যে "গাখীৰ খালে হাড় শক্তিশালী হয়।" কিন্তু আপুনি কেতিয়াবা ভাবিছেনে যে আমাৰ তেজত এই তথাকথিত ভাল কেলচিয়াম বেছিকৈ বৃদ্ধি হ’লে কি হ’ব? সেইটোৱেই আমি চিকিৎসা বিজ্ঞানত হাইপাৰকেলচিয়াম বুলি কওঁ। আজি আমি এই বিষয়ে অতি সহজভাৱে ক’ম, আপোনালোকে বুজিব পৰাকৈ।

হাইপাৰকেলচিয়ামিয়া সঠিকভাৱে কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে হাইপাৰকেলচিয়াম হ’ল যেতিয়া আপোনাৰ তেজত স্বাভাৱিকতকৈ বেছি কেলচিয়াম থাকে। এইটো সাময়িক, সামান্য বৃদ্ধি হ’ব পাৰে, বা ই দীৰ্ঘদিনীয়া, আজীৱন অৱস্থা হ’ব পাৰে।

এতিয়া আপুনি হয়তো ভাবিছে যে যেতিয়া আপোনাৰ হাড়ৰ কেলচিয়াম আপোনাৰ তেজত সোমাই যায় তেতিয়া কি হয়। আচলতে আপোনাৰ শৰীৰৰ বেছিভাগ কেলচিয়াম আপোনাৰ হাড়ত থাকে। কিন্তু সুস্থ কাম-কাজৰ বাবে তেজত কিছু পৰিমাণে কেলচিয়াম থকাটোও প্ৰয়োজন।

তেজত থকা কেলচিয়ামে আমাৰ শৰীৰত যিবোৰ কাম কৰে:

  • স্নায়ুতন্ত্ৰৰ সঠিক কাম-কাজ: ই আমাৰ চিন্তা, অনুভৱ আৰু আদেশৰ সকলো কামতে সহায় কৰে।
  • পেশীৰ সংকোচনঃ তেজত থকা কেলচিয়ামে পেশীবোৰক গতি, খোজ কঢ়া আৰু যিকোনো গতি সম্পন্ন কৰাত সহায় কৰে।
  • তেজ জমা হোৱা: আঘাত হ’লে ৰক্তক্ষৰণ বন্ধ কৰাত সহায় কৰে।
  • হৃদযন্ত্ৰৰ সঠিক কাম-কাজ: হৃদস্পন্দনৰ সঠিক ছন্দ বজাই ৰাখিবলৈ এইটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

আমাৰ শৰীৰে এই কেলচিয়ামৰ মাত্ৰা অতি আচৰিত ধৰণে নিয়ন্ত্ৰণ কৰে। ইয়াত দুটা হৰম’নে সহায় কৰে। এটা হৈছে পেৰাথাইৰয়ড হৰম’ন, আৰু আনটো হ’ল কেলচিটনিন। ইয়াত ভিটামিন ডিয়েও ডাঙৰ ভূমিকা পালন কৰে, কাৰণ ভিটামিন ডিয়ে আমি খোৱা খাদ্যৰ পৰা শৰীৰক কেলচিয়াম শোষণ কৰাত সহায় কৰে।

কিন্তু কিছুমান বিশেষ ৰোগ, ঔষধ, আৰু অন্যান্য কাৰকৰ বাবে এই নিয়ন্ত্ৰণ ব্যৱস্থাত ব্যাঘাত জন্মাব পাৰে আৰু তেজত কেলচিয়ামৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি পাব পাৰে। এই সময়তে হাইপাৰকেলচিয়ামিয়া হয়।

হাইপাৰকেলচিয়াম আৰু হাইপ’কেলচিয়ামৰ মাজৰ পাৰ্থক্য

যদিও এই শব্দ দুটাৰ শব্দ একে, তথাপিও ইয়াৰ অৰ্থ সম্পূৰ্ণ বেলেগ।

  • হাইপাৰ: ইংৰাজী শব্দ "হাইপাৰ"ৰ অৰ্থ হৈছে "বেছি বেছি।" অৰ্থাৎ হাইপাৰকেলচিয়াম হ’ল তেজত কেলচিয়াম বৃদ্ধি হোৱা
  • হাইপো: "হাইপো" শব্দটোৰ অৰ্থ হৈছে "নিম্ন"। অৰ্থাৎ হাইপ’কেলচিমিয়া হ’ল তেজত কেলচিয়ামৰ মাত্ৰা কম

এই অৱস্থা কাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি?

যিকোনো বয়সতে, যিকোনো ব্যক্তিৰ ক্ষেত্ৰত হাইপাৰকেলচিয়াম হ’ব পাৰে। কিন্তু ৫০ বছৰৰ ওপৰৰ মহিলাৰ ক্ষেত্ৰত ইয়াৰ প্ৰাদুৰ্ভাৱ বেছি ৷বিশেষকৈ ৰজোনিবৃত্তিৰ পিছত এই অৱস্থা বেছিকৈ দেখা যায়। ইয়াৰ মূল কাৰণ হৈছে অতি সক্ৰিয় পেৰাথাইৰয়ড গ্ৰন্থি।

অনুমান কৰা হৈছে যে সাধাৰণ জনসংখ্যাৰ ১%ৰ পৰা ২%ৰ ভিতৰত এই অৱস্থা। কিন্তু ইয়াৰে ৯০% পেৰাথাইৰয়ড গ্ৰন্থিৰ (প্ৰাথমিক হাইপাৰপেৰাথাইৰয়ডিজম) বা কৰ্কট ৰোগৰ পূৰ্বে উল্লেখ কৰা সমস্যাৰ বাবেই হয়।

বেছিভাগ সময়তে এই অৱস্থা ইমান গুৰুতৰ নহয়। আন কাৰণত কৰা নিয়মীয়া তেজৰ পৰীক্ষাৰ সময়ত বহু লোকৰ আকস্মিকভাৱে ইয়াৰ ৰোগ ধৰা পৰে। গতিকে চিন্তাৰ কোনো প্ৰয়োজন নাই।

কিন্তু তেজত কেলচিয়ামৰ মাত্ৰা অতি বেছি হ’লে গুৰুতৰ সমস্যাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে।

  • বৃক্ক বিকল হোৱা
  • হৃদস্পন্দন অস্বাভাৱিক (Arrhythmia)
  • স্মৃতিশক্তি আৰু চেতনাৰ বিকাৰ (বিভ্ৰান্তি)
  • ক’মাত সোমাই যোৱা

হাইপাৰ কেলচিয়ামৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

যিহেতু এই অৱস্থাটো প্ৰায়ে আগতীয়াকৈ ধৰা পৰে, সেয়েহে বহু লোকৰ কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়। কিন্তু কেলচিয়ামৰ মাত্ৰা অলপ বেছি হ’লে বা দীৰ্ঘদিন ধৰি এই অৱস্থা থাকিলে তলত দিয়া লক্ষণসমূহ দেখা দিব পাৰে।

শৰীৰৰ ব্যৱস্থা সম্ভাৱ্য লক্ষণ
বৃক্ক আৰু প্ৰস্ৰাৱৰ ব্যৱস্থা সঘনাই প্ৰস্ৰাৱ আৰু অত্যধিক পিয়াহ।
পাচনতন্ত্ৰ বমি আৰু বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য, ভোক কমি যোৱা।
মগজু আৰু মানসিক অৱস্থা পাহৰি যোৱা, হতাশা, সঘনাই খং।
হাড় আৰু পেশীহাড়ৰ বিষ, পেশীৰ বিষ, শৰীৰৰ বিষ, পেশীৰ জোকাৰণি।
সাধাৰণ বৈশিষ্ট্য অনবৰতে ভাগৰুৱা আৰু মূৰৰ বিষ।

কিয় তেজত কেলচিয়াম এনেদৰে বৃদ্ধি পায়?

২৫টাতকৈও অধিক ৰোগত হাইপাৰকেলচিয়ামিয়া হ’ব পাৰে। কিছুমান ঔষধ আৰু ডিহাইড্ৰেচনেও ইয়াৰ কাৰণ হ’ব পাৰে। কিন্তু আমি আগতে কোৱাৰ দৰে ইয়াৰ মূল কাৰণ দুটা হ’ল হাইপাৰপেৰাথাইৰয়ডিজম আৰু কেন্সাৰ।

১) পেৰাথাইৰয়ড গ্ৰন্থিৰ সমস্যা (Primary Hyperparathyroidism)

আমাৰ ডিঙিত, থাইৰয়ড গ্ৰন্থিৰ পিছফালে চাৰিটা সৰু সৰু গ্ৰন্থি আছে। এইবোৰক পেৰাথাইৰয়ড গ্ৰন্থি বোলা হয়। এইবোৰে পেৰাথাইৰয়ড হৰম’ন (PTH) উৎপন্ন কৰে। এই হৰম’নটোৱেই হৈছে তেজত থকা কেলচিয়ামৰ মাত্ৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰা প্ৰধান হৰম’ন।

কল্পনা কৰকচোন, যেতিয়া আমাৰ তেজত কেলচিয়ামৰ মাত্ৰা কমি যায়, তেতিয়া এই গ্ৰন্থিবোৰে PTH হৰম’ন নিৰ্গত কৰে। সেই হৰম’নে গৈ হাড়ৰ পৰা কিছু পৰিমাণে কেলচিয়াম তেজলৈ নিৰ্গত কৰে, বৃক্কৰ পৰা কেলচিয়াম নিৰ্গত হোৱাত বাধা দিয়ে আৰু অন্ত্ৰই কেলচিয়াম শোষণ কৰাত সহায় কৰে। এইদৰে কেলচিয়ামৰ মাত্ৰা স্বাভাৱিক অৱস্থালৈ ঘূৰাই অনা হয়।

কিন্তু এই চাৰিটা গ্ৰন্থিৰ এটা বা ততোধিক যদি অতি সক্ৰিয় হৈ পৰে , তেজত কেলচিয়ামৰ মাত্ৰা স্বাভাৱিক অৱস্থালৈ ঘূৰি আহিলেও PTH হৰম’ন নিৰ্গত হোৱা বন্ধ নহয়। তেতিয়া হাড়ৰ পৰা কেলচিয়াম তেজত যোগ হৈ থাকিব, যাৰ ফলত তেজত কেলচিয়ামৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি পাব।

২/ কৰ্কট ৰোগ

প্ৰায় ২% কেন্সাৰ হাইপাৰকেলচিয়ামৰ সৈতে জড়িত। মাৰাত্মক ৰোগৰ হাইপাৰকেলচিয়ামিয়া প্ৰায়ে দ্ৰুতগতিত হয় আৰু ই গুৰুতৰ হ’ব পাৰে। কাৰণ কিছুমান কেন্সাৰ কোষে এটা প্ৰটিন (PTHrP) উৎপন্ন কৰে যিয়ে PTH হৰম’নৰ দৰে কাম কৰে বা হাড়ৰ ক্ষতি কৰি কেলচিয়াম নিৰ্গত কৰে।

এই অৱস্থাৰ সৃষ্টি কৰিব পৰা কেন্সাৰৰ প্ৰকাৰসমূহ:

  • হাওঁফাওঁৰ কৰ্কট ৰোগ
  • স্তন কেন্সাৰ
  • মাল্টিপল মাইলোমা (শ্বেত ৰক্তকণিকাৰ কৰ্কট ৰোগ)
  • ৰেনাল চেল কাৰ্চিনোমা
  • তেজৰ কৰ্কট ৰোগ (Leukemia)
  • লিম্ফোমা (লিম্ফ তন্ত্ৰৰ কৰ্কট ৰোগ)

৩/ কিছুমান ঔষধ

আমি গ্ৰহণ কৰা কিছুমান ঔষধ আৰু ভিটামিনেও ইয়াৰ কাৰণ হ’ব পাৰে।

  • থাইয়াজাইড প্ৰস্ৰাৱৰ ঔষধ (উচ্চ ৰক্তচাপৰ ঔষধ), যেনে হাইড্ৰ'ক্ল'ৰ'থাইয়াজাইড
  • লিথিয়াম ( কিছুমান মানসিক ৰোগৰ চিকিৎসাত ব্যৱহাৰ কৰা ঔষধ)।
  • ভিটামিন ডি, ভিটামিন এ বা কেলচিয়ামৰ পৰিপূৰক অধিক পৰিমাণে গ্ৰহণ কৰা।

কিছুমান মানুহে গেষ্ট্ৰাইটিছৰ বাবে নিয়মিতভাৱে কেলচিয়াম কাৰ্বনেট টেবলেট, যেনে Tums® খায়। এইবোৰ বেছিকৈ সেৱন কৰিলে তেজত কেলচিয়ামৰ মাত্ৰা সাময়িকভাৱে বৃদ্ধি পাব পাৰে।

৪/ অন্যান্য কাৰণ

ইয়াৰ উপৰিও আন কেইবাটাও বিৰল কাৰণ আছে:

  • হাওঁফাওঁৰ ৰোগ যেনে চাৰক’ইড’ছিছ আৰু যক্ষ্মা ৰোগ।
  • বৃক্ক বিকল হোৱা।
  • হাইপাৰথাইৰয়ডিজম (থাইৰ’টক্সিকোচিছ)।
  • স্থবিৰ কৰি ৰখা।
  • হাড়ৰ ৰোগ যেনে হাড়ৰ পেজেট ৰোগ।

এই অৱস্থা কেনেকৈ চিনি পাব?

প্ৰায়ে সাধাৰণ তেজৰ পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা এই কথা ধৰা পৰে। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ কেলচিয়ামৰ মাত্ৰা বেচিক মেটাবলিক পেনেল (BMP) বা বিস্তৃত মেটাবলিক পেনেল (CMP) তেজৰ পৰীক্ষাৰ সময়ত জুখিব।

তেজত থকা কেলচিয়ামৰ মাত্ৰা অনুসৰি এই অৱস্থাৰ তীব্ৰতাক শ্ৰেণীভুক্ত কৰা হয়।

স্থিতি তেজৰ কেলচিয়ামৰ মাত্ৰা (mg/dL)
মৃদু হাইপাৰকেলচিয়ামিয়া ১০.৫ৰ পৰা ১১.৯ মিলিগ্ৰাম/ডেচিলিটাৰ
মধ্যমীয়া হাইপাৰকেলচিয়ামিয়া ১২.০ৰ পৰা ১৩.৯ মিলিগ্ৰাম/ডেচিলিটাৰ
গুৰুতৰ/জৰুৰীকালীন পৰিস্থিতি (হাইপাৰকেলচিমিক সংকট) ১৪.০ৰ পৰা ১৬.০ মিলিগ্ৰাম/ডেচিলিটাৰ

যেতিয়া আপোনাৰ চিকিৎসকে গম পাব যে আপোনাৰ তেজত কেলচিয়ামৰ মাত্ৰা বেছি, তেতিয়া তেওঁ আপোনাক আপোনাৰ ঔষধ, পৰিয়ালৰ চিকিৎসাৰ ইতিহাস আৰু অন্যান্য বিষয়ৰ বিষয়ে সুধিব। তাৰ পিছত, কাৰণ বিচাৰিবলৈ আৰু কেইটামান পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব।

  • পেৰাথাইৰয়ড হৰম’ন (PTH)ৰ মাত্ৰা পৰীক্ষা কৰা তেজৰ পৰীক্ষা।
  • ভিটামিন ডিৰ মাত্ৰা পৰীক্ষা কৰিবলৈ তেজৰ পৰীক্ষা।
  • প্ৰস্ৰাৱত কেলচিয়াম কিমান নিঃসৰণ হয় তাক জুখিব পৰা এটা পৰীক্ষা।

যদিহে কাৰণটো পেৰাথাইৰয়ড গ্ৰন্থিৰ সমস্যা বুলি সন্দেহ হয় তেন্তে আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন বা চিটি স্কেনৰ নিৰ্দেশ দি গ্ৰন্থিবোৰত টিউমাৰ বা ফুলা আছে নেকি পৰীক্ষা কৰিব পাৰি।

হাইপাৰকেলচিয়ামৰ চিকিৎসা কি কি?

ৰোগৰ কাৰণ আৰু ইয়াৰ ভয়াৱহতাৰ ওপৰত চিকিৎসা নিৰ্ভৰ কৰে।

সামান্য ৰোগীৰ বাবে

যদি আপোনাৰ কেলচিয়ামৰ মাত্ৰা সামান্য বৃদ্ধি পায়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক পৰামৰ্শ দিব পাৰে:

  • প্ৰচুৰ পৰিমাণে পানী খাব লাগে: ইয়াৰ ফলত অতিৰিক্ত কেলচিয়ামৰ কিছু অংশ বৃক্কৰ জৰিয়তে বাহিৰলৈ ওলাই যোৱাত সহায় কৰে।
  • ঔষধ সলনি কৰা: উচ্চ ৰক্তচাপৰ বাবে যদি আপুনি থাইয়াজাইড ধৰণৰ ঔষধ খাই আছে, তেন্তে আপুনি সেইবোৰ সলনি কৰিবলৈ কোৱা হ’ব পাৰে।
  • পৰিপূৰক গ্ৰহণ কৰা বন্ধ কৰক: যদি আপুনি কেলচিয়ামৰ বড়ি, ভিটামিন ডি, বা গেষ্ট্ৰাইটিছৰ বড়ি খাই আছে, তেন্তে চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা অনুসৰি সেইবোৰ গ্ৰহণ কৰা বন্ধ কৰক বা মাত্ৰা হ্ৰাস কৰক।

যদি পেৰাথাইৰয়ড গ্ৰন্থিৰ সমস্যা হয়

যদি কাৰণ অতি সক্ৰিয় পেৰাথাইৰয়ড গ্ৰন্থি হয়, তেন্তে প্ৰায়ে অতি সক্ৰিয় গ্ৰন্থি বা গ্ৰন্থিবোৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা আঁতৰোৱাটোৱেই উত্তম চিকিৎসা।

যদি এই অৱস্থা কেন্সাৰৰ ফলত হয়

এই সময়ত কৰ্কট ৰোগৰ চিকিৎসাৰ সময়ত কেলচিয়ামৰ মাত্ৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ বিশেষ ঔষধ দিয়া হয়।

  • বিচফছফনেট: এইবোৰে হাড়ৰ পৰা কেলচিয়াম নিৰ্গত হোৱাটো হ্ৰাস কৰে।
  • Denosumab: বিচফছফনেটৰ প্ৰতি সঁহাৰি নিদিয়া লোকক এই ঔষধ দিয়া হয়।

গুৰুতৰ ৰোগীৰ বাবে

যদি কেলচিয়ামৰ মাত্ৰা অতি বেছি হয় আৰু গুৰুতৰ লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে ৰোগীক চিকিৎসাৰ বাবে তৎক্ষণাত চিকিৎসালয়ত ভৰ্তি কৰিব লাগে। ইয়াৰ বাবে শৰীৰৰ পৰা অতিৰিক্ত কেলচিয়াম দ্ৰুতভাৱে উলিয়াই আনিবলৈ চেলাইন শিৰাত (IV fluids) দিয়াটো জড়িত হৈ থাকে।

এই অৱস্থাৰ দীৰ্ঘম্যাদী প্ৰভাৱ কি কি?

যদি হাইপাৰকেলচিমিয়া ৰোগ নিৰ্ণয় আৰু আগতীয়াকৈ চিকিৎসা কৰা নহয় তেন্তে ইয়াৰ ফলত দীৰ্ঘদিনীয়া জটিলতা আহিব পাৰে।

  • বৃক্কৰ পাথৰ
  • বৃক্কত কেলচিয়াম জমা হোৱাৰ বাবে বৃক্ক বিকল হোৱা
  • উচ্চ ৰক্তচাপ (উচ্চ ৰক্তচাপ) .
  • অষ্টিঅ’পৰ’ছিছ আৰু হাড়ভঙাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি।
  • হাড়ৰ চিষ্ট।
  • উদাস।

এই পৰিস্থিতি ৰোধ কৰিব পৰা যাবনে?

হাইপাৰকেলচিয়াম সকলো কাৰণতে প্ৰতিৰোধ কৰিব নোৱাৰি। কিন্তু আপুনি চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ অবিহনে অত্যধিক কেলচিয়াম পৰিপূৰক আৰু কেলচিয়ামযুক্ত এন্টাচিড পৰিহাৰ কৰি আপোনাৰ বিপদ কিছু পৰিমাণে হ্ৰাস কৰিব পাৰে।

যদি আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই তেজত কেলচিয়াম উচ্চ, বৃক্কত পাথৰ, বা পেৰাথাইৰয়ড ৰোগৰ ইতিহাস আছে, তেন্তে চিকিৎসকৰ সৈতে এই বিষয়ে কথা পাতক।

টেক-হোম মেছেজ

  • হাইপাৰকেলচিয়াম মানে কেৱল তেজত কেলচিয়ামৰ পৰিমাণ স্বাভাৱিক মাত্ৰাৰ ওপৰত বৃদ্ধি।
  • বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে সামান্য ক্ষেত্ৰত কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়। ৰেণ্ডম ব্লাড টেষ্টৰ জৰিয়তে ইয়াক আৱিষ্কাৰ কৰা হয়।
  • ইয়াৰ প্ৰধান কাৰণ দুটা হ’ল পেৰাথাইৰয়ড গ্ৰন্থিৰ অতি সক্ৰিয়তা আৰু কিছুমান প্ৰকাৰৰ কৰ্কট ৰোগ।
  • চিকিৎসাৰ বিকল্পসমূহ অৱস্থাৰ কাৰণ আৰু তীব্ৰতাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে, গতিকে সঠিক নিদান অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।
  • যদি আপোনাৰ এই লেখাত উল্লেখ কৰা কোনো লক্ষণ দেখা যায় বা আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই এই ৰোগত আক্ৰান্ত হৈছে তেন্তে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শৰ বাবে নিশ্চয়কৈ চাওক।
  • চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ অবিহনে কেতিয়াও কেলচিয়াম বা অন্যান্য ভিটামিন পৰিপূৰক ব্যৱহাৰ নকৰিব।

হাইপাৰকেলচিয়াম, তেজৰ কেলচিয়াম, হাইপাৰকেলচিয়াম সিংহল, বৃদ্ধি পোৱা কেলচিয়াম, পেৰাথাইৰয়ড, হাড়ৰ ৰোগ, বৃক্কৰ ৰোগ
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।

আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক

অনুগ্ৰহ কৰি গণনা কৰক: 8 + 1 =
হাইপাৰকেলচিয়ামিয়া: ইয়াৰ কাৰণ, লক্ষণ আৰু চিকিৎসা সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে

হাইপাৰকেলচিয়ামিয়া: ইয়াৰ কাৰণ, লক্ষণ আৰু চিকিৎসা সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে

আমি সকলোৱে জানো যে কেলচিয়াম শৰীৰৰ বাবে বিশেষকৈ আমাৰ হাড়ৰ বাবে কিমান গুৰুত্বপূৰ্ণ। সৰুৰে পৰাই আমাৰ মাতৃয়ে আমাক কৈ আহিছে যে "গাখীৰ খালে হাড় শক্তিশালী হয়।" কিন্তু আপুনি কেতিয়াবা ভাবিছেনে যে আমাৰ তেজত এই তথাকথিত ভাল কেলচিয়াম বেছিকৈ বৃদ্ধি হ’লে কি হ’ব? সেইটোৱেই আমি চিকিৎসা বিজ্ঞানত হাইপাৰকেলচিয়াম বুলি কওঁ। আজি আমি এই বিষয়ে অতি সহজভাৱে ক’ম, আপোনালোকে বুজিব পৰাকৈ।

হাইপাৰকেলচিয়ামিয়া সঠিকভাৱে কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে হাইপাৰকেলচিয়াম হ’ল যেতিয়া আপোনাৰ তেজত স্বাভাৱিকতকৈ বেছি কেলচিয়াম থাকে। এইটো সাময়িক, সামান্য বৃদ্ধি হ’ব পাৰে, বা ই দীৰ্ঘদিনীয়া, আজীৱন অৱস্থা হ’ব পাৰে।

এতিয়া আপুনি হয়তো ভাবিছে যে যেতিয়া আপোনাৰ হাড়ৰ কেলচিয়াম আপোনাৰ তেজত সোমাই যায় তেতিয়া কি হয়। আচলতে আপোনাৰ শৰীৰৰ বেছিভাগ কেলচিয়াম আপোনাৰ হাড়ত থাকে। কিন্তু সুস্থ কাম-কাজৰ বাবে তেজত কিছু পৰিমাণে কেলচিয়াম থকাটোও প্ৰয়োজন।

তেজত থকা কেলচিয়ামে আমাৰ শৰীৰত যিবোৰ কাম কৰে:

  • স্নায়ুতন্ত্ৰৰ সঠিক কাম-কাজ: ই আমাৰ চিন্তা, অনুভৱ আৰু আদেশৰ সকলো কামতে সহায় কৰে।
  • পেশীৰ সংকোচনঃ তেজত থকা কেলচিয়ামে পেশীবোৰক গতি, খোজ কঢ়া আৰু যিকোনো গতি সম্পন্ন কৰাত সহায় কৰে।
  • তেজ জমা হোৱা: আঘাত হ’লে ৰক্তক্ষৰণ বন্ধ কৰাত সহায় কৰে।
  • হৃদযন্ত্ৰৰ সঠিক কাম-কাজ: হৃদস্পন্দনৰ সঠিক ছন্দ বজাই ৰাখিবলৈ এইটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

আমাৰ শৰীৰে এই কেলচিয়ামৰ মাত্ৰা অতি আচৰিত ধৰণে নিয়ন্ত্ৰণ কৰে। ইয়াত দুটা হৰম’নে সহায় কৰে। এটা হৈছে পেৰাথাইৰয়ড হৰম’ন, আৰু আনটো হ’ল কেলচিটনিন। ইয়াত ভিটামিন ডিয়েও ডাঙৰ ভূমিকা পালন কৰে, কাৰণ ভিটামিন ডিয়ে আমি খোৱা খাদ্যৰ পৰা শৰীৰক কেলচিয়াম শোষণ কৰাত সহায় কৰে।

কিন্তু কিছুমান বিশেষ ৰোগ, ঔষধ, আৰু অন্যান্য কাৰকৰ বাবে এই নিয়ন্ত্ৰণ ব্যৱস্থাত ব্যাঘাত জন্মাব পাৰে আৰু তেজত কেলচিয়ামৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি পাব পাৰে। এই সময়তে হাইপাৰকেলচিয়ামিয়া হয়।

হাইপাৰকেলচিয়াম আৰু হাইপ’কেলচিয়ামৰ মাজৰ পাৰ্থক্য

যদিও এই শব্দ দুটাৰ শব্দ একে, তথাপিও ইয়াৰ অৰ্থ সম্পূৰ্ণ বেলেগ।

  • হাইপাৰ: ইংৰাজী শব্দ "হাইপাৰ"ৰ অৰ্থ হৈছে "বেছি বেছি।" অৰ্থাৎ হাইপাৰকেলচিয়াম হ’ল তেজত কেলচিয়াম বৃদ্ধি হোৱা
  • হাইপো: "হাইপো" শব্দটোৰ অৰ্থ হৈছে "নিম্ন"। অৰ্থাৎ হাইপ’কেলচিমিয়া হ’ল তেজত কেলচিয়ামৰ মাত্ৰা কম

এই অৱস্থা কাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি?

যিকোনো বয়সতে, যিকোনো ব্যক্তিৰ ক্ষেত্ৰত হাইপাৰকেলচিয়াম হ’ব পাৰে। কিন্তু ৫০ বছৰৰ ওপৰৰ মহিলাৰ ক্ষেত্ৰত ইয়াৰ প্ৰাদুৰ্ভাৱ বেছি ৷বিশেষকৈ ৰজোনিবৃত্তিৰ পিছত এই অৱস্থা বেছিকৈ দেখা যায়। ইয়াৰ মূল কাৰণ হৈছে অতি সক্ৰিয় পেৰাথাইৰয়ড গ্ৰন্থি।

অনুমান কৰা হৈছে যে সাধাৰণ জনসংখ্যাৰ ১%ৰ পৰা ২%ৰ ভিতৰত এই অৱস্থা। কিন্তু ইয়াৰে ৯০% পেৰাথাইৰয়ড গ্ৰন্থিৰ (প্ৰাথমিক হাইপাৰপেৰাথাইৰয়ডিজম) বা কৰ্কট ৰোগৰ পূৰ্বে উল্লেখ কৰা সমস্যাৰ বাবেই হয়।

বেছিভাগ সময়তে এই অৱস্থা ইমান গুৰুতৰ নহয়। আন কাৰণত কৰা নিয়মীয়া তেজৰ পৰীক্ষাৰ সময়ত বহু লোকৰ আকস্মিকভাৱে ইয়াৰ ৰোগ ধৰা পৰে। গতিকে চিন্তাৰ কোনো প্ৰয়োজন নাই।

কিন্তু তেজত কেলচিয়ামৰ মাত্ৰা অতি বেছি হ’লে গুৰুতৰ সমস্যাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে।

  • বৃক্ক বিকল হোৱা
  • হৃদস্পন্দন অস্বাভাৱিক (Arrhythmia)
  • স্মৃতিশক্তি আৰু চেতনাৰ বিকাৰ (বিভ্ৰান্তি)
  • ক’মাত সোমাই যোৱা

হাইপাৰ কেলচিয়ামৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

যিহেতু এই অৱস্থাটো প্ৰায়ে আগতীয়াকৈ ধৰা পৰে, সেয়েহে বহু লোকৰ কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়। কিন্তু কেলচিয়ামৰ মাত্ৰা অলপ বেছি হ’লে বা দীৰ্ঘদিন ধৰি এই অৱস্থা থাকিলে তলত দিয়া লক্ষণসমূহ দেখা দিব পাৰে।

শৰীৰৰ ব্যৱস্থা সম্ভাৱ্য লক্ষণ
বৃক্ক আৰু প্ৰস্ৰাৱৰ ব্যৱস্থা সঘনাই প্ৰস্ৰাৱ আৰু অত্যধিক পিয়াহ।
পাচনতন্ত্ৰ বমি আৰু বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য, ভোক কমি যোৱা।
মগজু আৰু মানসিক অৱস্থা পাহৰি যোৱা, হতাশা, সঘনাই খং।
হাড় আৰু পেশীহাড়ৰ বিষ, পেশীৰ বিষ, শৰীৰৰ বিষ, পেশীৰ জোকাৰণি।
সাধাৰণ বৈশিষ্ট্য অনবৰতে ভাগৰুৱা আৰু মূৰৰ বিষ।

কিয় তেজত কেলচিয়াম এনেদৰে বৃদ্ধি পায়?

২৫টাতকৈও অধিক ৰোগত হাইপাৰকেলচিয়ামিয়া হ’ব পাৰে। কিছুমান ঔষধ আৰু ডিহাইড্ৰেচনেও ইয়াৰ কাৰণ হ’ব পাৰে। কিন্তু আমি আগতে কোৱাৰ দৰে ইয়াৰ মূল কাৰণ দুটা হ’ল হাইপাৰপেৰাথাইৰয়ডিজম আৰু কেন্সাৰ।

১) পেৰাথাইৰয়ড গ্ৰন্থিৰ সমস্যা (Primary Hyperparathyroidism)

আমাৰ ডিঙিত, থাইৰয়ড গ্ৰন্থিৰ পিছফালে চাৰিটা সৰু সৰু গ্ৰন্থি আছে। এইবোৰক পেৰাথাইৰয়ড গ্ৰন্থি বোলা হয়। এইবোৰে পেৰাথাইৰয়ড হৰম’ন (PTH) উৎপন্ন কৰে। এই হৰম’নটোৱেই হৈছে তেজত থকা কেলচিয়ামৰ মাত্ৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰা প্ৰধান হৰম’ন।

কল্পনা কৰকচোন, যেতিয়া আমাৰ তেজত কেলচিয়ামৰ মাত্ৰা কমি যায়, তেতিয়া এই গ্ৰন্থিবোৰে PTH হৰম’ন নিৰ্গত কৰে। সেই হৰম’নে গৈ হাড়ৰ পৰা কিছু পৰিমাণে কেলচিয়াম তেজলৈ নিৰ্গত কৰে, বৃক্কৰ পৰা কেলচিয়াম নিৰ্গত হোৱাত বাধা দিয়ে আৰু অন্ত্ৰই কেলচিয়াম শোষণ কৰাত সহায় কৰে। এইদৰে কেলচিয়ামৰ মাত্ৰা স্বাভাৱিক অৱস্থালৈ ঘূৰাই অনা হয়।

কিন্তু এই চাৰিটা গ্ৰন্থিৰ এটা বা ততোধিক যদি অতি সক্ৰিয় হৈ পৰে , তেজত কেলচিয়ামৰ মাত্ৰা স্বাভাৱিক অৱস্থালৈ ঘূৰি আহিলেও PTH হৰম’ন নিৰ্গত হোৱা বন্ধ নহয়। তেতিয়া হাড়ৰ পৰা কেলচিয়াম তেজত যোগ হৈ থাকিব, যাৰ ফলত তেজত কেলচিয়ামৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি পাব।

২/ কৰ্কট ৰোগ

প্ৰায় ২% কেন্সাৰ হাইপাৰকেলচিয়ামৰ সৈতে জড়িত। মাৰাত্মক ৰোগৰ হাইপাৰকেলচিয়ামিয়া প্ৰায়ে দ্ৰুতগতিত হয় আৰু ই গুৰুতৰ হ’ব পাৰে। কাৰণ কিছুমান কেন্সাৰ কোষে এটা প্ৰটিন (PTHrP) উৎপন্ন কৰে যিয়ে PTH হৰম’নৰ দৰে কাম কৰে বা হাড়ৰ ক্ষতি কৰি কেলচিয়াম নিৰ্গত কৰে।

এই অৱস্থাৰ সৃষ্টি কৰিব পৰা কেন্সাৰৰ প্ৰকাৰসমূহ:

  • হাওঁফাওঁৰ কৰ্কট ৰোগ
  • স্তন কেন্সাৰ
  • মাল্টিপল মাইলোমা (শ্বেত ৰক্তকণিকাৰ কৰ্কট ৰোগ)
  • ৰেনাল চেল কাৰ্চিনোমা
  • তেজৰ কৰ্কট ৰোগ (Leukemia)
  • লিম্ফোমা (লিম্ফ তন্ত্ৰৰ কৰ্কট ৰোগ)

৩/ কিছুমান ঔষধ

আমি গ্ৰহণ কৰা কিছুমান ঔষধ আৰু ভিটামিনেও ইয়াৰ কাৰণ হ’ব পাৰে।

  • থাইয়াজাইড প্ৰস্ৰাৱৰ ঔষধ (উচ্চ ৰক্তচাপৰ ঔষধ), যেনে হাইড্ৰ'ক্ল'ৰ'থাইয়াজাইড
  • লিথিয়াম ( কিছুমান মানসিক ৰোগৰ চিকিৎসাত ব্যৱহাৰ কৰা ঔষধ)।
  • ভিটামিন ডি, ভিটামিন এ বা কেলচিয়ামৰ পৰিপূৰক অধিক পৰিমাণে গ্ৰহণ কৰা।

কিছুমান মানুহে গেষ্ট্ৰাইটিছৰ বাবে নিয়মিতভাৱে কেলচিয়াম কাৰ্বনেট টেবলেট, যেনে Tums® খায়। এইবোৰ বেছিকৈ সেৱন কৰিলে তেজত কেলচিয়ামৰ মাত্ৰা সাময়িকভাৱে বৃদ্ধি পাব পাৰে।

৪/ অন্যান্য কাৰণ

ইয়াৰ উপৰিও আন কেইবাটাও বিৰল কাৰণ আছে:

  • হাওঁফাওঁৰ ৰোগ যেনে চাৰক’ইড’ছিছ আৰু যক্ষ্মা ৰোগ।
  • বৃক্ক বিকল হোৱা।
  • হাইপাৰথাইৰয়ডিজম (থাইৰ’টক্সিকোচিছ)।
  • স্থবিৰ কৰি ৰখা।
  • হাড়ৰ ৰোগ যেনে হাড়ৰ পেজেট ৰোগ।

এই অৱস্থা কেনেকৈ চিনি পাব?

প্ৰায়ে সাধাৰণ তেজৰ পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা এই কথা ধৰা পৰে। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ কেলচিয়ামৰ মাত্ৰা বেচিক মেটাবলিক পেনেল (BMP) বা বিস্তৃত মেটাবলিক পেনেল (CMP) তেজৰ পৰীক্ষাৰ সময়ত জুখিব।

তেজত থকা কেলচিয়ামৰ মাত্ৰা অনুসৰি এই অৱস্থাৰ তীব্ৰতাক শ্ৰেণীভুক্ত কৰা হয়।

স্থিতি তেজৰ কেলচিয়ামৰ মাত্ৰা (mg/dL)
মৃদু হাইপাৰকেলচিয়ামিয়া ১০.৫ৰ পৰা ১১.৯ মিলিগ্ৰাম/ডেচিলিটাৰ
মধ্যমীয়া হাইপাৰকেলচিয়ামিয়া ১২.০ৰ পৰা ১৩.৯ মিলিগ্ৰাম/ডেচিলিটাৰ
গুৰুতৰ/জৰুৰীকালীন পৰিস্থিতি (হাইপাৰকেলচিমিক সংকট) ১৪.০ৰ পৰা ১৬.০ মিলিগ্ৰাম/ডেচিলিটাৰ

যেতিয়া আপোনাৰ চিকিৎসকে গম পাব যে আপোনাৰ তেজত কেলচিয়ামৰ মাত্ৰা বেছি, তেতিয়া তেওঁ আপোনাক আপোনাৰ ঔষধ, পৰিয়ালৰ চিকিৎসাৰ ইতিহাস আৰু অন্যান্য বিষয়ৰ বিষয়ে সুধিব। তাৰ পিছত, কাৰণ বিচাৰিবলৈ আৰু কেইটামান পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব।

  • পেৰাথাইৰয়ড হৰম’ন (PTH)ৰ মাত্ৰা পৰীক্ষা কৰা তেজৰ পৰীক্ষা।
  • ভিটামিন ডিৰ মাত্ৰা পৰীক্ষা কৰিবলৈ তেজৰ পৰীক্ষা।
  • প্ৰস্ৰাৱত কেলচিয়াম কিমান নিঃসৰণ হয় তাক জুখিব পৰা এটা পৰীক্ষা।

যদিহে কাৰণটো পেৰাথাইৰয়ড গ্ৰন্থিৰ সমস্যা বুলি সন্দেহ হয় তেন্তে আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন বা চিটি স্কেনৰ নিৰ্দেশ দি গ্ৰন্থিবোৰত টিউমাৰ বা ফুলা আছে নেকি পৰীক্ষা কৰিব পাৰি।

হাইপাৰকেলচিয়ামৰ চিকিৎসা কি কি?

ৰোগৰ কাৰণ আৰু ইয়াৰ ভয়াৱহতাৰ ওপৰত চিকিৎসা নিৰ্ভৰ কৰে।

সামান্য ৰোগীৰ বাবে

যদি আপোনাৰ কেলচিয়ামৰ মাত্ৰা সামান্য বৃদ্ধি পায়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক পৰামৰ্শ দিব পাৰে:

  • প্ৰচুৰ পৰিমাণে পানী খাব লাগে: ইয়াৰ ফলত অতিৰিক্ত কেলচিয়ামৰ কিছু অংশ বৃক্কৰ জৰিয়তে বাহিৰলৈ ওলাই যোৱাত সহায় কৰে।
  • ঔষধ সলনি কৰা: উচ্চ ৰক্তচাপৰ বাবে যদি আপুনি থাইয়াজাইড ধৰণৰ ঔষধ খাই আছে, তেন্তে আপুনি সেইবোৰ সলনি কৰিবলৈ কোৱা হ’ব পাৰে।
  • পৰিপূৰক গ্ৰহণ কৰা বন্ধ কৰক: যদি আপুনি কেলচিয়ামৰ বড়ি, ভিটামিন ডি, বা গেষ্ট্ৰাইটিছৰ বড়ি খাই আছে, তেন্তে চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা অনুসৰি সেইবোৰ গ্ৰহণ কৰা বন্ধ কৰক বা মাত্ৰা হ্ৰাস কৰক।

যদি পেৰাথাইৰয়ড গ্ৰন্থিৰ সমস্যা হয়

যদি কাৰণ অতি সক্ৰিয় পেৰাথাইৰয়ড গ্ৰন্থি হয়, তেন্তে প্ৰায়ে অতি সক্ৰিয় গ্ৰন্থি বা গ্ৰন্থিবোৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা আঁতৰোৱাটোৱেই উত্তম চিকিৎসা।

যদি এই অৱস্থা কেন্সাৰৰ ফলত হয়

এই সময়ত কৰ্কট ৰোগৰ চিকিৎসাৰ সময়ত কেলচিয়ামৰ মাত্ৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ বিশেষ ঔষধ দিয়া হয়।

  • বিচফছফনেট: এইবোৰে হাড়ৰ পৰা কেলচিয়াম নিৰ্গত হোৱাটো হ্ৰাস কৰে।
  • Denosumab: বিচফছফনেটৰ প্ৰতি সঁহাৰি নিদিয়া লোকক এই ঔষধ দিয়া হয়।

গুৰুতৰ ৰোগীৰ বাবে

যদি কেলচিয়ামৰ মাত্ৰা অতি বেছি হয় আৰু গুৰুতৰ লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে ৰোগীক চিকিৎসাৰ বাবে তৎক্ষণাত চিকিৎসালয়ত ভৰ্তি কৰিব লাগে। ইয়াৰ বাবে শৰীৰৰ পৰা অতিৰিক্ত কেলচিয়াম দ্ৰুতভাৱে উলিয়াই আনিবলৈ চেলাইন শিৰাত (IV fluids) দিয়াটো জড়িত হৈ থাকে।

এই অৱস্থাৰ দীৰ্ঘম্যাদী প্ৰভাৱ কি কি?

যদি হাইপাৰকেলচিমিয়া ৰোগ নিৰ্ণয় আৰু আগতীয়াকৈ চিকিৎসা কৰা নহয় তেন্তে ইয়াৰ ফলত দীৰ্ঘদিনীয়া জটিলতা আহিব পাৰে।

  • বৃক্কৰ পাথৰ
  • বৃক্কত কেলচিয়াম জমা হোৱাৰ বাবে বৃক্ক বিকল হোৱা
  • উচ্চ ৰক্তচাপ (উচ্চ ৰক্তচাপ) .
  • অষ্টিঅ’পৰ’ছিছ আৰু হাড়ভঙাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি।
  • হাড়ৰ চিষ্ট।
  • উদাস।

এই পৰিস্থিতি ৰোধ কৰিব পৰা যাবনে?

হাইপাৰকেলচিয়াম সকলো কাৰণতে প্ৰতিৰোধ কৰিব নোৱাৰি। কিন্তু আপুনি চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ অবিহনে অত্যধিক কেলচিয়াম পৰিপূৰক আৰু কেলচিয়ামযুক্ত এন্টাচিড পৰিহাৰ কৰি আপোনাৰ বিপদ কিছু পৰিমাণে হ্ৰাস কৰিব পাৰে।

যদি আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই তেজত কেলচিয়াম উচ্চ, বৃক্কত পাথৰ, বা পেৰাথাইৰয়ড ৰোগৰ ইতিহাস আছে, তেন্তে চিকিৎসকৰ সৈতে এই বিষয়ে কথা পাতক।

টেক-হোম মেছেজ

  • হাইপাৰকেলচিয়াম মানে কেৱল তেজত কেলচিয়ামৰ পৰিমাণ স্বাভাৱিক মাত্ৰাৰ ওপৰত বৃদ্ধি।
  • বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে সামান্য ক্ষেত্ৰত কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়। ৰেণ্ডম ব্লাড টেষ্টৰ জৰিয়তে ইয়াক আৱিষ্কাৰ কৰা হয়।
  • ইয়াৰ প্ৰধান কাৰণ দুটা হ’ল পেৰাথাইৰয়ড গ্ৰন্থিৰ অতি সক্ৰিয়তা আৰু কিছুমান প্ৰকাৰৰ কৰ্কট ৰোগ।
  • চিকিৎসাৰ বিকল্পসমূহ অৱস্থাৰ কাৰণ আৰু তীব্ৰতাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে, গতিকে সঠিক নিদান অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।
  • যদি আপোনাৰ এই লেখাত উল্লেখ কৰা কোনো লক্ষণ দেখা যায় বা আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই এই ৰোগত আক্ৰান্ত হৈছে তেন্তে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শৰ বাবে নিশ্চয়কৈ চাওক।
  • চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ অবিহনে কেতিয়াও কেলচিয়াম বা অন্যান্য ভিটামিন পৰিপূৰক ব্যৱহাৰ নকৰিব।

হাইপাৰকেলচিয়াম, তেজৰ কেলচিয়াম, হাইপাৰকেলচিয়াম সিংহল, বৃদ্ধি পোৱা কেলচিয়াম, পেৰাথাইৰয়ড, হাড়ৰ ৰোগ, বৃক্কৰ ৰোগ
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।

আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক

অনুগ্ৰহ কৰি গণনা কৰক: 8 + 1 =