আপোনাৰ সৰু ল’ৰাটোৰ এই অৱস্থা আছে নেকি? হাইপ’স্পেডিয়াছৰ কথা কওঁ

নৱজাত শিশুৰ ডায়েপাৰ সলনি কৰাৰ সময়ত তাৰ লিংগটোৰ বিষয়ে আপুনি কিবা আচহুৱা বা বেলেগ কথা লক্ষ্য কৰিছেনে ? হয়তো আপুনি অনুভৱ কৰিছিল যে মূত্ৰনলী য’ত থাকিব লাগে তাত নহয়, অলপ তলত। তেনেকুৱা কিবা এটা দেখিলে মাক বা দেউতাকে খুব ভয় আৰু চিন্তিত হোৱাটো অতি স্বাভাৱিক। কিন্তু চিন্তা নকৰিবা। আজি আমি এই অৱস্থাৰ কথা কৈছো যিটোৰ বিষয়ে বহু মাতৃ আৰু পিতৃয়ে সুধিছে, যিটো সাধাৰণতে দেখা যায়, আৰু যিটো বহু পুৰুষ সন্তানৰ জন্ম হয়, অৰ্থাৎ হাইপ’স্পেডিয়া।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে হাইপ’স্পেডিয়াছ কি?

ঠিক আছে, এইটো অতি সহজভাৱে বুজাই দিওঁ। হাইপ’স্পেডিয়াছ হৈছে এনে এক জন্মগত বিসংগতি, য’ত ল’ৰাৰ লিংগ আৰু আগৰ ছালৰ সঠিক বিকাশ নহয়। আমাৰ শৰীৰত এটা নলী থাকে যিয়ে প্ৰস্ৰাৱ আৰু বীৰ্য্য বাহিৰলৈ লৈ যায়, যাক আমি মূত্ৰনলী বুলি কওঁ । সাধাৰণতে এই মূত্ৰনলী লিংগৰ ডগাত শেষ হয়। এই খোলাৰ মাজেৰে প্ৰস্ৰাৱ আৰু বীৰ্য ওলাই আহে। আমি ইয়াক মিটাছ বুলি কওঁ।

কল্পনা কৰক যে গৰ্ভত শিশুৰ জীৱনৰ প্ৰাৰম্ভিক অৱস্থাত এই মূত্ৰনলীটো মুকলি খাল হিচাপে গঠন হয়। শিশুটি বাঢ়ি অহাৰ লগে লগে এই খালটো বন্ধ হৈ এটা সম্পূৰ্ণ নলী হৈ পৰে। কিন্তু হাইপ’স্পেডিয়া থকা শিশুৰ ক্ষেত্ৰত ইউৰেথ্ৰা নামৰ এই নলীখন সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ নহয়। গতিকে মূত্ৰনলীৰ খোলা (meatus) লিংগৰ ডগাতকৈ আন ঠাইত, লিংগৰ তলৰ ফালে থাকে।

এই ফুটাটো লিংগৰ যিকোনো ঠাইত , অণ্ডকোষত, আনকি মলদ্বাৰৰ ওচৰতো থাকিব পাৰে।

এইটো এটা গুৰুতৰ সমস্যা নেকি? ভয় খাব লাগে নেকি?

এগৰাকী মাতৃ হিচাপে এইটোৱেই হয়তো আপোনাৰ মনত আটাইতকৈ ডাঙৰ প্ৰশ্ন। আচলতে এই অৱস্থা মৃদুৰ পৰা গুৰুতৰলৈকে হ’ব পাৰে। যদি অতি মৃদু হয় তেন্তে অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন নহ’বও পাৰে। কিন্তু বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা এই অৱস্থা সম্পূৰ্ণৰূপে শুধৰণি কৰিব পৰা যায়। গতিকে, প্ৰথমতে মনত ৰাখিব যে এইটো কোনো আজীৱন সমস্যা নহয় যিটো সমাধান কৰিব নোৱাৰি। উপযুক্ত চিকিৎসাৰ দ্বাৰা শিশুটিয়ে ভৱিষ্যতে কোনো সমস্যা নোহোৱাকৈ স্বাভাৱিক জীৱন যাপন কৰিব পাৰে।

কি ধৰণৰ হাইপ’স্পেডিয়া থাকে?

মূত্ৰনলী ক’ত আছে তাৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি চিকিৎসকে এই অৱস্থাৰ শ্ৰেণীবিভাজন কৰে। এই কথাটো আপোনাৰ বাবেও জনাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

এই অৱস্থাৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

মূল লক্ষণ হ’ল মূত্ৰনলীৰ খোলাটো লিংগৰ ডগাত নথকা। ইয়াৰ বাহিৰেও আন কেইবাটাও লক্ষণ দেখা দিব পাৰে।

• প্ৰস্ৰাৱ কৰাৰ ধৰণৰ পৰিৱৰ্তন : প্ৰস্ৰাৱ পোনে পোনে আগলৈ নাযায়, কিন্তু তললৈ বা কাষলৈ বৈ যাব পাৰে। ইয়াক ছিটিকি পৰা বন্দুকৰ দৰে ভাবিব, সকলো দিশতে প্ৰস্ৰাৱ বৈ আছে। ইয়াৰ ফলত চাৰিওফালৰ ছালৰ সংক্ৰমণো হব পাৰে ৷
• অনুন্নত ফৰস্কিন:লিংগৰ মূৰটো সম্পূৰ্ণৰূপে ঢাকিব নোৱাৰিবও পাৰে, কিন্তু ওপৰত কেৱল হুডহে হ’ব পাৰে। ইয়াত অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা এটা উল্লেখ কৰা হৈছে। অৰ্থাৎ যদি আপোনাৰ সন্তানৰ এই অৱস্থা আছে তেন্তে কোনো কাৰণত চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ নোলোৱাকৈ তেওঁৰ চুন্নত নকৰিব। কাৰণ চিকিৎসকে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰোতে এই ফৰস্কিন ব্যৱহাৰ কৰিব লগা হয়।
• চৰ্দিঃ কিছুমান শিশুৰ লিংগ পোন হোৱাৰ পৰিৱৰ্তে হুক’ৰ দৰে তললৈ বেঁকা হ’ব পাৰে।
• অৱতৰণ নোহোৱা অণ্ডকোষ : কেতিয়াবা হাইপ’স্পেডিয়া থকা ল’ৰাৰ ক্ষেত্ৰত এটা বা দুয়োটা অণ্ডকোষ অণ্ডকোষৰ ভিতৰলৈ নামি যোৱা নাছিল ।

হাইপ’স্পেডিয়াছৰ সঠিক কাৰণ কি?

সঁচা কথা ক’বলৈ গ’লে চিকিৎসক আৰু গৱেষকসকলে এতিয়াও ইয়াৰ কোনো নিৰ্দিষ্ট কাৰণ বিচাৰি পোৱা নাই যদিও তেওঁলোকে এই অৱস্থাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰা কেইবাটাও কাৰক চিনাক্ত কৰিছে।

• বংশগত লিংক: যদি পৰিয়ালৰ কোনো পিতৃ, দাদা বা ককাকৰ এই অৱস্থা হৈছে, তেন্তে কেঁচুৱাটোৰো এই অৱস্থা হোৱাৰ সম্ভাৱনা থাকে।
• গৰ্ভাৱস্থাৰ সময়ত মাতৃৰ অৱস্থা :
• মাতৃৰ বয়স ৩৫ বছৰৰ ওপৰৰ।
• মাতৃৰ বডি মাছ ইনডেক্স (BMI) ৩০তকৈ অধিক (মেদবহুলতা)।
• গৰ্ভাৱস্থাৰ বাবে প্ৰজনন চিকিৎসা। বিশেষকৈ গৰ্ভাৱস্থাৰ প্ৰাৰম্ভিক অৱস্থাত দিয়া ``প্ৰজেষ্টেৰন`` হৰম'নে প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে বুলি কিছু সন্দেহ আছে।
• গৰ্ভাৱস্থাত অন্য হৰম’ন ব্যৱহাৰ কৰা।
• পৰিবেশৰ কাৰকঃ গৰ্ভাৱস্থাত মাতৃক কিছুমান ৰাসায়নিক পদাৰ্থ আৰু কীটনাশকৰ সংস্পৰ্শলৈ অহা।
• ধূমপানঃ গৰ্ভাৱস্থাত মাতৃয়ে ধূমপান কৰা।

চিকিৎসকে এই কথা কেনেকৈ চিনি পায়?

সাধাৰণতে এইটো চিনি পোৱাটো অতি সহজ। শিশুৰ জন্মৰ পিছত পৰীক্ষা কৰিলে শিশু চিকিৎসকে ইয়াক সহজে দেখা পায়। লিংগৰ ওপৰত থকা মূত্ৰনলীৰ খোলাৰ অৱস্থান আৰু আগফালৰ ছালৰ আকৃতি চাই চিকিৎসকে ইয়াক চিনাক্ত কৰিব পাৰে।

সেই সময়ত চিকিৎসকে আপোনাক শিশুৰ ইউৰ’লজিষ্টৰ ওচৰলৈ প্ৰেৰণ কৰিব।

ইয়াৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়? অস্ত্ৰোপচাৰৰ বিষয়ে জানো আহক

হাইপ’স্পেডিয়াছৰ একমাত্ৰ সফল চিকিৎসা হ’ল অস্ত্ৰোপচাৰ (হাইপ’স্পেডিয়াছ মেৰামতি)।

অস্ত্ৰোপচাৰ কেতিয়া কৰা হয়?

বেছিভাগ সময়তে বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকে এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰে যেতিয়া শিশুটিৰ বয়স ৬ৰ পৰা ১২ মাহৰ ভিতৰত হয়। এই বয়সত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাৰ কেইবাটাও কাৰণ আছে।

• অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত ঘাঁৰ যত্ন লোৱা আৰু এই বয়সত পৰিষ্কাৰ কৰি ৰখাটো সহজ।
• এই বয়সৰ শিশুক সাধাৰণ এনাস্থেচিয়া দিয়াটো আটাইতকৈ নিৰাপদ।
• শিশুটিৰ এই বিষয়ে কোনো স্মৃতি নাথাকিব।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত কি হয়?

এই অস্ত্ৰোপচাৰ সাধাৰণতে কেইঘণ্টামান সময় লাগে। বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে একেদিনাই শিশুটিক ঘৰলৈ পঠিয়াব পাৰি (আউটপেচেণ্ট প্ৰক্ৰিয়া)। অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত চিকিৎসকে কেইবাটাও মূল কাম কৰিব।

১) লিংগটো পোন কৰা: লিংগটো তললৈ বেঁকা হ’লে (chordee) প্ৰথমে পোন কৰা হয়।

২) মূত্ৰনলীৰ পুনৰ্গঠন: অসম্পূৰ্ণ মূত্ৰনলী (টিউব) পুনৰ নিৰ্মাণ কৰি লিংগৰ ডগালৈকে বিস্তৃত কৰা হয়।

৩) ফৰস্কিনৰ পুনৰ আকৃতি দিয়া: বাকী থকা ফৰেস্কাৰ ছালখন ব্যৱহাৰ কৰি লিংগটোক স্বাভাৱিক ৰূপ দিয়া হয়। এই সময়ত প্ৰায়ে চুন্নত কৰা হয়।

৪) অস্থায়ী কেথেটাৰাইজেচন: কেতিয়াবা অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত মূত্ৰনলী ভাল নোহোৱালৈকে প্ৰস্ৰাৱ নিষ্কাশন কৰিবলৈ সৰু নলী (Foley catheter) স্থাপন কৰা হয়। এসপ্তাহ বা দুসপ্তাহৰ পিছত আপোনাৰ ফ’ল’-আপ ভিজিটত চিকিৎসকে টিউবটো আঁতৰাই পেলাব।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কি কি জটিলতা হ’ব পাৰে?

যিকোনো অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰেই কিছুমান বিপদ আছে যদিও এইবোৰ অতি বিৰল।

• সংক্ৰমণঃ ঘাঁত সংক্ৰমণ হোৱাৰ আশংকা থাকে।
• ৰক্তক্ষৰণ: সামান্য ৰক্তক্ষৰণ হ’ব পাৰে।
• ইউৰেথ্ৰ’কিউটেনিয়াছ ফিষ্টুলা: নতুনকৈ গঠিত মূত্ৰনলী আৰু লিংগৰ ছালৰ মাজত এটা সৰু ফুটা গঠন হয়। ইয়াৰ ফলত প্ৰস্ৰাৱ বাটৰ পৰা ওলাই যাব পাৰে।
• ইউৰেথ্ৰাল ষ্ট্ৰিক্চাৰ: অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা ঠাইত দাগ পৰাৰ ফলত মূত্ৰনলী সংকুচিত হোৱা। ইয়াৰ ফলত প্ৰস্ৰাৱ কৰাত অসুবিধা হোৱাৰ লগতে মূত্ৰনলী সংকুচিত হ’ব পাৰে।
• ইউৰেথ্ৰাল ডাইভাৰ্টিকুলাম: ইউৰেথ্ৰাৰ এটা অংশ বেলুনৰ দৰে ফুলি উঠে, আৰু ইয়াৰ ভিতৰত প্ৰস্ৰাৱ জমা হ’ব পাৰে।
• পুনৰাবৃত্তিমূলক বক্ৰতা: অস্ত্ৰোপচাৰৰ কিছু সময়ৰ পিছত লিংগ পুনৰ তললৈ বক্ৰ হ’ব পাৰে।

যদি এনেকুৱা কিবা এটা হয় তেন্তে আন এটা সৰু অস্ত্ৰোপচাৰ কৰি শুধৰণি কৰিব লাগিব। কিন্তু এইবোৰ অতি বিৰল কথা।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কেঁচুৱাটোৰ যত্ন কেনেকৈ ল’ব?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ সফলতাৰ বাবে আপোনাৰ যত্ন অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।

• পৰিষ্কাৰ-পৰিচ্ছন্নতা: চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা সঠিকভাৱে পালন কৰক। প্ৰতিবাৰ ডায়েপাৰ সলনি কৰাৰ সময়ত শিশুৰ অংশ স্পৰ্শ কৰাৰ আগতে চাবোন আৰু পানীৰে ভালদৰে হাত ধুব লাগে। যদি শিশুৰ ছালত প্ৰস্ৰাৱ বা মল পৰে তেন্তে চাবোন আৰু গৰম পানীৰে হাত ধুই পৰিষ্কাৰ কাপোৰেৰে চুমা খাই শুকুৱাই লওক।
• গা ধোৱা: কেথেটাৰ আঁতৰোৱালৈকে শিশুটিক পানীৰ টাবত গা ধুব নালাগে। স্পঞ্জ-বাথ। সাৱধান হওক যাতে কেথেটাৰটো টানিব নোৱাৰে।
• কাৰ্য্যকলাপ: আপোনাৰ শিশুটিক দুসপ্তাহৰ পৰা তিনি সপ্তাহ বয়সলৈকে খোজ কাঢ়িবলৈ নিদিব। লগতে তেওঁক দুয়োফালে ভৰি থকা খেলনা যেনে চাইকেল, দোলনা, দোল খাই থকা ঘোঁৰা আদিত বহিবলৈ নিদিব।
• ফুলা আৰু ৰং সলনি হোৱা:অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত লিংগটো ফুলি নীলা-বেঙুনীয়া হোৱাটো অতি স্বাভাৱিক। চিন্তা নকৰিব। এমাহ বা দুমাহৰ ভিতৰত লাহে লাহে কমি যাব।

কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে বা ইটিইউলৈ যাব লাগে?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত যদি কোনো জৰুৰীকালীন অৱস্থা হয়, তেন্তে তৎক্ষণাত ব্যৱস্থা লোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।