আপোনাৰ সন্তানৰ এই লক্ষণসমূহ দেখা যায় নেকি? কেয়াৰ্নছ-ছেয়াৰ চিণ্ড্ৰমৰ বিষয়ে আমি সচেতন হোৱা উচিত নেকি?

আপোনাৰ সন্তানে কেতিয়াবা বুজিব নোৱাৰা অদ্ভুত লক্ষণ দেখা দিয়ে নেকি? হয়তো আপুনি দৃষ্টিশক্তি হেৰুৱা, খোজ কঢ়াৰ সামান্য পৰিৱৰ্তন, বা শৰীৰত দুৰ্বলতা অনুভৱ কৰা আদি কিবা এটা লক্ষ্য কৰিছে? তেতিয়া এইটো আপোনাৰ বাবে অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা হ’ব পাৰে। কেতিয়াবা এইবোৰ অতি বিৰল, কিন্তু জানিবলগীয়া চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে। আজি আমি এনে এটা অৱস্থাৰ কথা ক’ম, যাক কোৱা হয় কেয়াৰ্নছ-ছেয়াৰ চিণ্ড্ৰম।

Kearns-Sayre Syndrome কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে কেয়াৰ্নছ-ছায়াৰ চিণ্ড্ৰম হৈছে এক অতি বিৰল অৱস্থা যিয়ে স্নায়ুতন্ত্ৰ আৰু পেশীসমূহক প্ৰভাৱিত কৰে। ইয়াক চমুকৈ KSS'' বুলিও কোৱা হয়। ই প্ৰধানকৈ চকুত প্ৰভাৱ পেলায়। ইয়াৰ উপৰিও হৃদযন্ত্ৰ, পেশী, মগজুৰ কাম যেনে চিন্তা আৰু স্মৃতিশক্তি আদিত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। বেছিভাগ সময়তে এই লক্ষণসমূহ ২০ বছৰ বয়সৰ আগতেই দেখা দিবলৈ আৰম্ভ কৰে।

এইটো এটা (মাইট’কণ্ড্ৰিয়াল ডিছঅৰ্ডাৰ), অৰ্থাৎ আমাৰ কোষৰ ভিতৰত মাইট’কণ্ড্ৰিয়া নামৰ সৰু সৰু অংশবোৰৰ সমস্যাৰ বাবে এই অৱস্থাৰ সৃষ্টি হয়। দুখৰ বিষয় যে ইয়াৰ সম্পূৰ্ণ নিৰাময় এতিয়াও হোৱা নাই। অৱশ্যে আগতীয়াকৈ ধৰা পেলোৱা আৰু সঠিক চিকিৎসাই লক্ষণসমূহ নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত সহায় কৰিব পাৰে আৰু জীৱনৰ উন্নত মান বজাই ৰাখিব পাৰে। এই ৰোগ প্ৰথম আৱিষ্কাৰ কৰিছিল ১৯৫৮ চনত থমাছ পি কেয়াৰ্নছ আৰু জৰ্জ পমেৰয় ছেয়াৰ নামৰ দুজন চিকিৎসকে। সেইবাবেই এই নাম পালে। ই এক প্ৰগতিশীল অৱস্থা যিটো সময়ৰ লগে লগে ক্ৰমান্বয়ে বেয়া হৈ পৰে।

আমাৰ শৰীৰক শক্তি প্ৰদান কৰা মাইট’কণ্ড্ৰিয়াৰ বিষয়ে অলপ জানো আহক।

এতিয়া আপুনি হয়তো ভাবিছে যে এই মাইট’কণ্ড্ৰিয়াবোৰ কি আৰু কিয় ইমান গুৰুত্বপূৰ্ণ। ভাবি চাওকচোন, মাইট’কণ্ড্ৰিয়া আমাৰ শৰীৰৰ প্ৰতিটো কোষত (ৰক্তকণিকাৰ বাহিৰে) ক্ষুদ্ৰ শক্তিৰ কাৰখানাৰ দৰে। গাড়ীৰ গেছলিনৰ দৰে আমাৰ শৰীৰে কাম কৰিবলৈ প্ৰয়োজনীয় শক্তিৰ ৯০% এই মাইট’কণ্ড্ৰিয়াত নিৰ্মিত হয়। এই সৰু সৰু কাৰখানাবোৰে আমি খোৱা খাদ্যৰ পৰা পোৱা পুষ্টিকৰ উপাদানবোৰ লৈ অক্সিজেন ব্যৱহাৰ কৰি আমাৰ কোষবোৰে ব্যৱহাৰ কৰিব পৰা শক্তিলৈ ৰূপান্তৰিত কৰে।

গতিকে, কল্পনা কৰকচোন যদি এই মাইট’কণ্ড্ৰিয়াবোৰে সঠিকভাৱে কাম নকৰে, বা ইয়াৰ ক্ষতি হয় তেন্তে কি হ’ব? তেতিয়া আমাৰ শৰীৰে প্ৰয়োজনীয় শক্তি নাপায়। ইয়াৰ ফলত শৰীৰৰ বিভিন্ন প্ৰণালী অৰ্থাৎ কোষ, কলা, অংগসমূহৰ কাৰ্য্যক্ষমতা বিকল হৈ পৰে। মাইট’কণ্ড্ৰিয়াল ৰোগ নিৰ্ণয় আৰু চিকিৎসা কৰাটো অলপ কঠিন, কাৰণ ই কেৱল এটা অংশত নহয়, শৰীৰৰ বহু অংশত আক্ৰান্ত হয়। যদিও এই ৰোগবোৰৰ লক্ষণসমূহ ব্যক্তিভেদে বেলেগ বেলেগ হ’ব পাৰে, তথাপিও সাধাৰণতে সময়ৰ লগে লগে এই ৰোগবোৰ বেছি বেয়া হৈ পৰে। বিশেষকৈ বহু শক্তিৰ প্ৰয়োজন হোৱা পেশী আৰু স্নায়ুকোষৰ আটাইতকৈ বেছি ক্ষতি হয়।

এই অৱস্থাৰ লক্ষণ কি হ’ব পাৰে?

কেয়াৰ্নছ-ছেয়াৰ চিনড্ৰমৰ (KSS) লক্ষণসমূহ সাধাৰণতে ২০ বছৰ বয়সৰ আগতে আৰম্ভ হয়, প্ৰথমে দুয়োটা চকুতে দেখা দিয়ে। সময়ৰ লগে লগে ইয়াৰ ফলত কেতিয়াবা অন্ধতাও হ’ব পাৰে।

চকুত প্ৰভাৱ পেলোৱা প্ৰাৰম্ভিক লক্ষণসমূহঃ

• দৃষ্টিশক্তি হেৰুৱা: বিশেষকৈ আন্ধাৰ পৰিৱেশত, যেনে ৰাতিৰ সময়ত দৃষ্টিশক্তি কমি যায়। ইয়াৰ কাৰণ হ’ল চকুৰ ৰেটিনাৰ ক্ষতি। চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ ফালৰ পৰা ইয়াক (পিগমেণ্টেৰী ৰেটিনোপেথী) বোলা হয়।
• চকুৰ পতা তললৈ নামি যোৱা: এটা বা দুয়োটা চকুৰ ওপৰৰ চকুৰ পতা অনিয়ন্ত্ৰিতভাৱে তললৈ নামি যায়। ইয়াক (ptosis) বোলা হয়।
• চকুৰ পেশী দুৰ্বল হোৱা বা বিসংগতিঃ চকুক লৰচৰ কৰিবলৈ ব্যৱহাৰ কৰা পেশীবোৰ ক্ৰমান্বয়ে দুৰ্বল হৈ পৰে। ইয়াক ক্ৰনিক প্ৰগ্ৰেছিভ এক্সটাৰ্নেল অফথালমোপ্লেজিয়া (CPEO) বুলি কোৱা হয়। ইয়াৰ ফলত কেতিয়াবা দুয়োটা চকু একে দিশলৈ ঘূৰাই অনাটো অসম্ভৱ হৈ পৰিব পাৰে।

চকুৰ বাহিৰেও আন লক্ষণসমূহঃ

এই অৱস্থা কেৱল চকুতে সীমাবদ্ধ নহয়। শৰীৰৰ আন বহু অংশত ইয়াৰ প্ৰভাৱ পৰিব পাৰে।

• শ্ৰৱণ ক্ষমতা হেৰুৱা (Deafness): শ্ৰৱণ ক্ষমতা ক্ৰমান্বয়ে কমি যায়, আনকি আপুনি সম্পূৰ্ণ বধিৰ হৈ পৰিব পাৰে।
• জ্ঞানশক্তি বিকল বা স্মৃতিশক্তি হেৰুৱা (ডিমেনচিয়া): চিন্তা, বুজা আৰু শিকিবলৈ কঠিন হৈ পৰে। কেতিয়াবা ক্ৰমান্বয়ে স্মৃতিশক্তি হেৰুৱাও হ’ব পাৰে।
• হৃদৰোগঃ হৃদযন্ত্ৰৰ বৈদ্যুতিক সংকেতত বন্ধ হৈ পৰাৰ বাবে হৃদযন্ত্ৰৰ পৰিবাহী বিসংগতিৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে। এইটো যথেষ্ট বিপদজনক হ’ব পাৰে।
• হৰম’নৰ ভাৰসাম্যহীনতা (এণ্ড’ক্ৰাইন অস্বাভাৱিকতা): উদাহৰণস্বৰূপে ডায়েবেটিছ মেলিটাছ হ’ব পাৰে। আন আন হৰম’ন সম্পৰ্কীয় সমস্যাও হ’ব পাৰে।
• মস্তিষ্কৰ মেৰুদণ্ডৰ তৰল পদাৰ্থত (CSF) প্ৰটিন বৃদ্ধি পোৱা: মেৰুদণ্ডৰ টেপ কৰিলে এইটো ধৰা পৰে।
• বৃক্কৰ সমস্যা।
• খোজ কঢ়া আৰু ভাৰসাম্য ৰক্ষাৰ সমস্যা (ataxia): ভাৰসাম্য হেৰুৱা, খোজ কঢ়াৰ সময়ত উজুটি খোৱা, আৰু সমন্বয় হেৰুৱা।
• আক্ৰমণ: এইটো অতি বিৰল।
• চুটি আকাৰ: স্বাভাৱিকতকৈ ওখ নহয়।
• হাত-ভৰি দুৰ্বলতা: অংগ-প্ৰত্যংগবোৰ নিৰ্জীৱ অনুভৱ হয়, আৰু পেশীবোৰ দুৰ্বল হৈ পৰে।

কল্পনা কৰক যে আপোনাৰ সন্তানটো আগতে অতি চঞ্চল আছিল, দৌৰিছিল আৰু খেলিছিল। কিন্তু শেহতীয়াকৈ তেওঁ কয় যে ৰাতি ভালকৈ দেখা নাপায়, স্কুলৰ কামত মনোনিৱেশ কৰিবলৈ অসুবিধা হয়, খোজ কাঢ়িলে আগৰ দৰে শক্তিশালী অনুভৱ নহয়। যদি এনেকুৱা হয়, তেন্তে আওকাণ নকৰাকৈ চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ।

কিয় এনে বিৰল অৱস্থাৰ সৃষ্টি হয়?

মাইট'কণ্ড্ৰিয়াৰ ডি এন এ বা মাইট'কণ্ড্ৰিয়াল ডি এন এ (mtDNA) ৰ জিনীয় মিউটেচনৰ ফলত কেয়াৰ্নছ-ছেয়াৰ চিনড্ৰম (KSS) হয়। এই mtDNA হৈছে কোষৰ সেই অংশ যিয়ে মাইট’কণ্ড্ৰিয়াৰ সুস্থ কাৰ্য্যকলাপৰ বাবে প্ৰয়োজনীয় জিন কঢ়িয়াই লৈ ফুৰে। কিন্তু গৱেষকসকলে এতিয়াও নিশ্চিত নহয় যে এই জিনীয় মিউটেচন কিয় হয়।

আটাইতকৈ ডাঙৰ কথাটো হ’ল, এইটো মা বা দেউতাৰ দোষ নহয়।বেছিভাগ সময়তে শিশুটিৰ গৰ্ভত বিকাশ হৈ থকাৰ সময়তে এই জিনীয় পৰিৱৰ্তন ঘটে। কেতিয়াবা, মাতৃৰ পৰা সন্তানলৈ (মাতৃৰ উত্তৰাধিকাৰ) সংক্ৰমিত হয়, কিন্তু পৰিয়ালৰ ইতিহাস অবিহনেও এই অৱস্থা হ’ব পাৰে। জিনীয় পৰীক্ষাই জিনীয় মিউটেচন উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে নে যাদৃচ্ছিক পৰিঘটনা বুলি নিৰ্ণয় কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।

এইটো সঠিকভাৱে কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰিব?

আচলতে কেয়াৰ্নছ-ছেয়াৰ চিণ্ড্ৰম (KSS) ৰোগ নিৰ্ণয় কৰাটো অলপ প্ৰত্যাহ্বানজনক হ’ব পাৰে কাৰণ ই শৰীৰৰ একাধিক ব্যৱস্থাক প্ৰভাৱিত কৰে। আপুনি নিজৰ বা শিশুৰ অস্বাভাৱিক লক্ষণ লক্ষ্য কৰিব পাৰে। অথবা নিয়মীয়া চিকিৎসা পৰীক্ষাৰ সময়ত চিকিৎসকে এই লক্ষণসমূহ লক্ষ্য কৰিব পাৰে। কিন্তু এইবোৰৰ কোনো এটা লক্ষণ লক্ষ্য কৰিলে লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাটোৱেই উত্তম।

এই (KSS) অৱস্থাটো নিৰ্ণয় কৰিবলৈ চিকিৎসকে তলত দিয়া কামবোৰ কৰে:

• আমি আপোনাৰ চিকিৎসাৰ ইতিহাস আৰু লক্ষণসমূহ ভালদৰে শুনিম।
• সম্পূৰ্ণ শাৰীৰিক পৰীক্ষা কৰা হয়।
• অন্যান্য পৰীক্ষা: প্ৰস্ৰাৱ পৰীক্ষা, চকুৰ পৰীক্ষা, শ্ৰৱণ পৰীক্ষা, তেজৰ পৰীক্ষা, আৰু সম্ভৱতঃ মেৰুদণ্ডৰ টেপ/লাম্বাৰ পাংচাৰ কৰা হ’ব পাৰে।
• জেনেটিক কাউন্সেলিং আৰু জেনেটিক টেষ্টিং: সাধাৰণতে তেজৰ নমুনা লৈ এই কাম কৰা হয়।

ইয়াৰ উপৰিও আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ পেশীৰ কলাৰ এটা সৰু অংশ লৈ পৰীক্ষা কৰিব পাৰে (পেশীৰ বায়’প্সি) । ইয়াৰ দ্বাৰা "ragged-red fibers" নামৰ কিবা এটা বিচাৰিব। যদি এইবোৰ থাকে তেন্তে ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল মাইট’কণ্ড্ৰিয়াল ৰোগৰ বাবে পেশীৰ কোষবোৰ অস্বাভাৱিক।

অন্যান্য অৱস্থাসমূহ নুই কৰিবলৈ এই ধৰণৰ ইমেজিং পৰীক্ষাসমূহো কৰিব পাৰি:

• চিটি স্কেন
• ইলেক্ট্ৰ’এনচেফেলোগ্ৰাম (EEG) (মগজুৰ বৈদ্যুতিক কাৰ্য্যকলাপ জুখিব পৰা পৰীক্ষা)
• ইলেক্ট্ৰ’ৰেটিনোগ্ৰাম (ERG) (ৰেটিনাৰ কাৰ্য্যকলাপ জুখিব পৰা পৰীক্ষা)
• এম আৰ আই বা স্পেকট্ৰস্কপি (এম আৰ এছ)

এই ৰোগৰ আগতীয়া ধৰা পেলোৱাটো সফল চিকিৎসাৰ বাবে অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ। সঠিক নিদানৰ দ্বাৰাহে আপুনি আৰু আপোনাৰ সন্তানে সঠিক চিকিৎসা লাভ কৰিব পাৰিব।

ইয়াৰ চিকিৎসা আছে নেকি? ইয়াক কেনেকৈ পৰিচালনা কৰা হয়?

দুৰ্ভাগ্যজনকভাৱে কেয়াৰ্নছ-ছেয়াৰ চিণ্ড্ৰম (KSS)ৰ কোনো নিৰাময় নাই। কিন্তু চিন্তা নকৰিবা। আগতীয়াকৈ ৰোগ নিৰ্ণয় আৰু সহায়ক যত্নে জটিলতাৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰাত সহায় কৰিব পাৰে। আপোনাৰ চিকিৎসকে এনে চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে যিয়ে আপোনাক আৰু আপোনাৰ শিশুটিক তেওঁলোকৰ লক্ষণসমূহ পৰিচালনা কৰাত সহায় কৰিব পাৰে আৰু তেওঁলোকৰ জীৱনৰ মান উন্নত কৰিব পাৰে।

বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকৰ দলৰ পৰা সহায়

যিহেতু এই অৱস্থাই শৰীৰৰ ইমানবোৰ অংশত প্ৰভাৱ পেলায়, সেয়েহে ইয়াৰ বাবে বিভিন্ন ক্ষেত্ৰত বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকৰ দলৰ সহায়ৰ প্ৰয়োজন হয়। আপোনাৰ চিকিৎসা দলত অন্তৰ্ভুক্ত হ’ব পাৰে:

• চকুৰ চিকিৎসক
• শ্ৰৱণ বিশেষজ্ঞ (শ্ৰৱণ বিশেষজ্ঞ)
• হৃদৰোগ বিশেষজ্ঞ
• এণ্ডক্ৰাইন’লজিষ্ট
• জিনীয় বিজ্ঞানী
• স্নায়ু বিশেষজ্ঞ
• অকুপেচনেল থেৰাপিষ্ট বা ফিজিকেল থেৰাপিষ্ট
• মানসিক স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ (যেনে স্নায়ুমনোৰোগ বিশেষজ্ঞ)

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

চিকিৎসাৰ মূল লক্ষ্য হ’ল লক্ষণসমূহ নিয়ন্ত্ৰণ কৰা আৰু অৱস্থাটো ক্ৰমান্বয়ে বেয়া হোৱাৰ লগে লগে হ’ব পৰা জটিলতাসমূহ হ্ৰাস কৰা।

• শাৰীৰিক চিকিৎসা আৰু বৃত্তিগত চিকিৎসা: এইবোৰে সমন্বয়, শক্তি আৰু ভাৰসাম্য বজাই ৰখাত সহায় কৰে। ইয়াৰ উপৰিও দৈনন্দিন কামবোৰ স্বতন্ত্ৰভাৱে সম্পন্ন কৰাত সহায় কৰে।
• ঔষধ: আপোনাৰ চিকিৎসকে হৃদৰোগ, হৰম’নৰ সমস্যা বা মানসিক লক্ষণ (যেনে, হতাশা)ৰ বাবে ঔষধ দিব পাৰে।

ইয়াৰ উপৰিও চিকিৎসকে এনেধৰণৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে:

• শ্ৰৱণ যন্ত্ৰ বা কক্লিয়াৰ ইমপ্লাণ্ট (কিছুমান মানুহৰ প্ৰয়োজন হ’লে)
• চকুৰ পতা ঢালি বা চকুৰ পতা অস্ত্ৰোপচাৰ (ব্লেফাৰ’প্লাষ্টি) কৰিলে চকুৰ পতা তললৈ নামিলে চকু মুকলি কৰি ৰখাত সহায়ক হ’ব পাৰে।
• চেৰিব্ৰ’স্পাইনেল ফ্লুইড (CSF) ত ফলেটৰ মাত্ৰা কম হ’লে ফলিক এচিডৰ পৰিপূৰক।
• হৰম’নৰ অভাৱৰ বাবে হৰম’ন ৰিপ্লেচমেণ্ট থেৰাপী।
• ডায়েবেটিছৰ বাবে ইনচুলিন বা অন্যান্য ঔষধ।
• হৃদযন্ত্ৰৰ বৈদ্যুতিক সংকেতত জীৱন সংকটজনক অস্বাভাৱিকতা থাকিলে পেচমেকাৰ স্থাপন কৰা।

(KSS) ৰোগীৰ বাবে নিয়মীয়া চিকিৎসা নিৰীক্ষণ কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ কাৰণ সময়ৰ লগে লগে শৰীৰৰ বিভিন্ন অংগ প্ৰণালীয়ে কাৰ্য্যক্ষমতা হেৰুৱাই পেলোৱাৰ লগে লগে নতুন লক্ষণ দেখা দিব পাৰে। আপোনাৰ চিকিৎসকৰ সৈতে নিয়মিতভাৱে এনে বিকল্পৰ বিষয়ে কথা পাতক যিয়ে আপোনাক যিমান পাৰি সুস্থ হৈ থাকিবলৈ সহায় কৰিব পাৰে, যিমান পাৰি সিমান দিনলৈ।

এই পৰিস্থিতিৰ সৈতে জীৱনটো কেনেকুৱা? ভৱিষ্যতে কি হ’ব?

কেয়াৰ্নছ-ছেয়াৰ চিনড্ৰম (KSS) ৰোগীৰ দৃষ্টিভংগী নিৰ্ভৰ কৰে তেওঁলোকৰ লক্ষণৰ তীব্ৰতাৰ ওপৰত। অৱশ্যে বহু লোকে দশক দশক ধৰি এই অৱস্থাৰ সৈতে জীয়াই আছে। সহায়ক চিকিৎসাই আপোনাক আৰু আপোনাৰ সন্তানক দীৰ্ঘ, সুস্থ জীৱন যাপন কৰাত সহায় কৰিব পাৰে। আশা এৰি নিদিব।

শেষত মনত ৰখা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাবোৰ

ঠিক আছে, গতিকে আমি যিখিনি কথা পাতিছো তাৰ পৰা আশাকৰোঁ আপুনি কেয়াৰ্নছ-ছেয়াৰ চিণ্ড্ৰমৰ বিষয়ে কিছু অন্তৰ্দৃষ্টি লাভ কৰিছে। কিছু জটিল, বিৰল অৱস্থা। কিন্তু মনত ৰাখিব:

• আগতীয়াকৈ ধৰা পেলোৱাটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ। যদি আপোনাৰ অস্বাভাৱিক লক্ষণ দেখা যায়, বিশেষকৈ যদি কম বয়সৰ পৰা আৰম্ভ হয়, যেনে চকু, হৃদযন্ত্ৰ বা পেশীৰ দুৰ্বলতা, তেন্তে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাত পলম নকৰিব।
• এইটো এটা জিনীয় অৱস্থা, কাৰো দোষ নহয়। গতিকে নিজকে দোষ নিদিব।
• যদিও ইয়াৰ সম্পূৰ্ণ নিৰাময় নাই, তথাপিও বহুতো চিকিৎসা আছে যিয়ে লক্ষণসমূহ পৰিচালনা কৰিব পাৰে আৰু জীৱনৰ মান উন্নত কৰিব পাৰে ৷
• বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকৰ এটা দলৰ সৈতে কাম কৰি এটা নিৰ্দিষ্ট চিকিৎসা পৰিকল্পনা প্ৰস্তুত কৰক। সদায় চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা মানি চলক।
• যদিও এইটো এটা প্ৰত্যাহ্বানমূলক পৰিস্থিতি, তথাপিও আপুনি অকলশৰীয়া নহয়। সমৰ্থন আৰু সঠিক তথ্যৰ সহায়ত আপুনি ইয়াৰ মাজেৰে পাৰ হ’ব পাৰে।

যদি আপুনি বা আপোনাৰ চিনাকি কোনোবাই এই সমস্যাত ভুগিছে, তেন্তে এই তথ্যই তেওঁলোককো সহায় কৰিব বুলি আশা কৰিলোঁ। অৱগত থাকক, সুস্থ হৈ থাকক!