আপোনাৰ সন্তানত হঠাতে অস্বাভাৱিক লক্ষণ দেখা গৈছেনে? ADEM (Acute Disseminated Encephalomyelitis)ৰ কথা কওঁ আহক।

কল্পনা কৰকচোন, আপোনাৰ সন্তানৰ দুই-তিনিদিন ধৰি মৃদু চৰ্দি হৈছে আৰু এতিয়া অলপ ভাল হৈছে। কিন্তু হঠাৎ জ্বৰৰ লগতে শিশুটিৰ আচৰণ সলনি হয়, খোজ কঢ়াত অসুবিধা হয় , কথা কওঁতে তাৰ কথাবোৰ কুটিল হৈ পৰে। এনেধৰণৰ কিবা এটা দেখিলে যিকোনো মাতৃ বা পিতৃয়ে ভয় খোৱাটো অতি স্বাভাৱিক। এই ধৰণৰ লক্ষণৰ সৃষ্টি কৰিব পৰা বিৰল কিন্তু গুৰুতৰ অৱস্থা ADEMৰ কথা আজি আমি কৈছো।

ADEM ঠিক কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ADEM (Acute Disseminated Encephalomyelitis) হৈছে মগজু আৰু মেৰুদণ্ডক প্ৰভাৱিত কৰা এক বিৰল প্ৰদাহজনিত অৱস্থা। সিংহলী ভাষাত ইয়াক acute disseminated encephalomyelitis বুলি ক’ব পাৰি, কিন্তু সেই শব্দবোৰ যিহেতু অলপ জটিল, গতিকে আমি ADEM নামটো ব্যৱহাৰ কৰিম। এই অৱস্থা শিশুৰ মাজত বেছিকৈ দেখা যায়।

আমাৰ স্নায়ুবোৰ বৈদ্যুতিক তাঁৰৰ দৰে। এই স্নায়ু আঁহবোৰৰ চাৰিওফালে এটা সুৰক্ষামূলক আৱৰণ থাকে। আমি এইটোক মাইলিন বুলি কওঁ ৷ বৈদ্যুতিক তাঁৰত থকা প্লাষ্টিকৰ আৱৰণৰ দৰেই। এই মাইলিন আৱৰণটোৱেই স্নায়ুৰ বাৰ্তাক দ্ৰুত আৰু সঠিকভাৱে যাত্ৰা কৰিবলৈ অনুমতি দিয়ে। ADEM ত আমাৰ শৰীৰৰ নিজৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই ভুলকৈ এই মাইলিন আৱৰণখনক আক্ৰমণ কৰি ক্ষতিগ্ৰস্ত কৰে। ইয়াৰ ফলত মগজু আৰু মেৰুদণ্ডত স্নায়ুৰ বাৰ্তাৰ সংক্ৰমণত ব্যাঘাত জন্মে।

যদিও লক্ষণসমূহ গুৰুতৰ হ'ব পাৰে, আটাইতকৈ ভাল কথাটো হ'ল ইয়াৰ চিকিৎসা আছে আৰু বেছিভাগ মানুহেই সম্পূৰ্ণ সুস্থ হৈ উঠে ।

ADEM ৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

ADEM ৰ লক্ষণ হঠাতে আহি সোনকালে বেয়া হব পাৰে। শিশুৰ এনে এটা বা ততোধিক লক্ষণ দেখা দিব পাৰে।

গুৰুত্বপূৰ্ণ: যদি আপোনাৰ শিশুৰ হঠাতে তলত দিয়া এটা বা ততোধিক লক্ষণ দেখা দিয়ে, বিশেষকৈ যদি তেওঁলোকৰ আক্ৰমণ বা ক’মা হয়, তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU)লৈ লৈ যাব লাগে।

এডিইএম হোৱাৰ কাৰণ আৰু বিপদজনক কাৰক

চিকিৎসকৰ মতে ADEM হৈছে এটা অটোইম্যুন ৰোগ ৷ অৰ্থাৎ আমাৰ শৰীৰৰ নিজৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই ভুলতে আমাৰ নিজৰ সুস্থ কোষ আৰু কলাবোৰক আক্ৰমণ কৰে। আমাৰ নিজৰ সেনাই নিজৰ দেশত আক্ৰমণ কৰাৰ দৰে।

এই ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ বিকাৰৰ সঠিক কাৰণ এতিয়াও জনা হোৱা নাই, কিন্তু শিশুৱে সাধাৰণ ভাইৰাছৰ সংক্ৰমণ, যেনে চৰ্দি, ফ্লু বা পেটৰ বিষৰ পৰা সুস্থ হোৱাৰ পিছত ই প্ৰায়ে হয়।

অতি কমেইহে কিছুমান ভেকচিন লোৱাৰ পিছত ADEMৰ খবৰ পোৱা গৈছে। কিন্তু গৱেষণাৰ পৰা এতিয়াও ভেকচিন আৰু এডিইএমৰ মাজত প্ৰত্যক্ষ সম্পৰ্ক প্ৰমাণিত হোৱা নাই। কেতিয়াবা, এই লক্ষণসমূহ কোনো কাৰণ নোহোৱাকৈয়ে দেখা দিব পাৰে।

বিপদজনক কাৰকসমূহ কি কি?

• বয়স: ADEM ৰোগীৰ ৮০%তকৈ অধিক ১০ বছৰৰ তলৰ শিশু।বাকীসকল ডাঙৰ শিশু।
• লিংগঃ মহিলা শিশুতকৈ পুৰুষ শিশুৰ এই ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা অলপ বেছি।
• বতৰঃ কিছুমান দেশত শীত আৰু বসন্ত কালত এই ৰোগ বেছিকৈ দেখা যায়।

ADEM আৰু MS (Multiple Sclerosis) ৰ মাজত পাৰ্থক্য কি?

ADEM ৰ দৰে লক্ষণ থকা আন এটা ৰোগ হ’লমাল্টিপল স্ক্লেৰচিছ (MS)। দুয়োটা ৰোগে মাইলিন আৱৰণৰ ক্ষতি কৰে। ফলত দুয়োটাতে পেশীৰ দুৰ্বলতা, অজ্ঞানতা, দৃষ্টিশক্তিৰ সমস্যা আদি লক্ষণ দেখা যায়। কিন্তু দুয়োটাৰ মাজত স্পষ্ট পাৰ্থক্য আছে।

ADEM কেনেকৈ ধৰা পৰে?

ADEM ৰোগ নিৰ্ণয়ৰ বাবে কোনো এটা পৰীক্ষা নাই। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ লক্ষণসমূহ ভালদৰে পৰীক্ষা কৰিব আৰু একে ধৰণৰ লক্ষণ থকা আন অৱস্থাসমূহ নুই কৰিবলৈ চেষ্টা কৰিব। ইয়াৰ বাবে দুটা মূল পৰীক্ষা ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

১/ এম আৰ আই স্কেন:চুম্বকীয় ক্ষেত্ৰ আৰু ৰেডিঅ’ তৰংগ ব্যৱহাৰ কৰি মগজু আৰু মেৰুদণ্ডৰ বিশদ ছবি প্ৰস্তুত কৰা পৰীক্ষা। এডিইএমত দেখা পোৱা মগজুৰ ক্ষতি এম এছত দেখা পোৱা ক্ষতিতকৈ পৃথক। এডিইএমত ক্ষতি অধিক ব্যাপক হ’ব পাৰে।

২) লাম্বাৰ পাংচাৰ: ইয়াৰ বাবে অতি সৰু বেজী ব্যৱহাৰ কৰি মেৰুদণ্ডৰ পৰা সামান্য পৰিমাণৰ মস্তিষ্কৰ মেৰুদণ্ডৰ তৰল পদাৰ্থ লৈ পৰীক্ষা কৰা হয়। ADEM ত তৰল পদাৰ্থত শ্বেত ৰক্তকণিকাৰ সংখ্যা বৃদ্ধি পাব পাৰে। এম এছত দেখা পোৱা কিছুমান প্ৰটিন এডিইএমত দেখা নাযায়।

এই পৰীক্ষাসমূহৰ দ্বাৰা মগজুৰ সংক্ৰমণ যেনে মেনিনজাইটিছও নুই কৰিব পাৰি।

ADEMৰ চিকিৎসা কি কি?

চিকিৎসাৰ মূল লক্ষ্য হ’ল মগজু আৰু মেৰুদণ্ডৰ প্ৰদাহ দ্ৰুতভাৱে নিয়ন্ত্ৰণ কৰি ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ ভুল আক্ৰমণ বন্ধ কৰা। ইয়াৰ বাবে শিশুটিক এসপ্তাহ বা দুসপ্তাহ চিকিৎসালয়ত ভৰ্তি কৰিব লাগিব।

• কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড: বেছিভাগ মানুহেই শিৰাত দিয়া উচ্চ মাত্ৰাৰ ষ্টেৰইডৰ দ্বাৰা চিকিৎসা আৰম্ভ কৰে (IV)। ইয়াৰ দ্বাৰা আপোনাৰ শিশুৱে কেইঘণ্টামানৰ ভিতৰতে ভাল অনুভৱ কৰাত সহায় কৰিব পাৰে। কেইদিনমানৰ পিছত কেইবা সপ্তাহৰ ভিতৰত ঔষধখিনি লাহে লাহে বড়ি বা চিৰাপলৈ তললৈ নমাই আনিব।
• অন্যান্য চিকিৎসা: যদি ষ্টেৰইড ঔষধ শিশুৰ বাবে উপযোগী নহয় বা অকাৰ্যকৰী হয়, তেন্তে ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা শান্ত কৰা আন চিকিৎসাও আছে।
• প্লাজমাফেৰেছিছ (Plasmapheresis) : ইয়াত এটা যন্ত্ৰই শিশুৰ তেজ লৈ ক্ষতিকাৰক এন্টিব’ডিবোৰ ফিল্টাৰ কৰি উলিয়ায় আৰু বিশুদ্ধ তেজখিনি শৰীৰলৈ ঘূৰাই আনে।
• ইনট্ৰাভেনাছ ইমিউন’গ্ল’বিউলিন (IVIG): সুস্থ লোকৰ পৰা পোৱা এন্টিব’ডি শিশুক এটা শিৰাৰ জৰিয়তে দিয়া হয়, যিয়ে শিশুৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ কাৰ্য্যকলাপ নিয়ন্ত্ৰণ কৰে।

চিকিৎসালয়ৰ পৰা ওলাই অহাৰ পিছত শিশুটিক শাৰীৰিক চিকিৎসা, অকুপেচনেল থেৰাপী বা স্পিচ থেৰাপীৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।

দৃষ্টিভংগী কেনেকুৱা?

এইটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা। ADEM ৰোগীৰ বেছিভাগ শিশুৱেই সম্পূৰ্ণৰূপে সুস্থ হৈ উঠে। কিন্তু এই আৰোগ্য প্ৰক্ৰিয়াটো লেহেমীয়া হ’ব পাৰে। সম্পূৰ্ণ সুস্থ হ’বলৈ ৪-৬ সপ্তাহ বা আনকি এবছৰ সময় লাগিব পাৰে।

কেতিয়াবা, শিশুসকল সকলো লক্ষণৰ পৰা আৰোগ্য নহ’বও পাৰে। তেওঁলোকৰ দৃষ্টিশক্তিৰ সমস্যা বা পেশীৰ দুৰ্বলতা আদি কথা থাকিব পাৰে। স্কুলীয়া শিক্ষাতো ইয়াৰ প্ৰভাৱ পৰিব পাৰে।

বেছিভাগ সময়তে (১০ বাৰৰ ভিতৰত ৮ বাৰ) ADEM এবাৰহে হয়। কিন্তু খুব কমেইহে, কেইমাহমানৰ ভিতৰতে পুনৰ এনেকুৱা হ’ব পাৰে। অতি বিৰল ক্ষেত্ৰত ADEM থকা শিশুৱে পিছলৈ এম এছ হ’ব পাৰে। ২%তকৈও কম ক্ষেত্ৰত ADEM মাৰাত্মক হ’ব পাৰে। সেইবাবেই লক্ষণ দেখা পোৱাৰ লগে লগে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটো ইমানেই জৰুৰী।