পেটৰ অস্ত্ৰোপচাৰ? লেপাৰ’টমীৰ কথা কওঁ।

আপুনি বা আপোনাৰ চিনাকি কোনোবাই কেতিয়াবা ডাক্তৰে পেটৰ সমস্যাৰ বাবে "পেট কাটি খোলা" বুলি কৈছেনে? নে আপুনি কেতিয়াবা শুনিছেনে যে দুৰ্ঘটনাৰ পিছত পেটৰ ভিতৰত কোনো সমস্যা বিচাৰি উলিয়াবলৈ, বা ৰক্তক্ষৰণ বন্ধ কৰিবলৈ এটা ডাঙৰ অপাৰেচনৰ প্ৰয়োজন হয়? চিকিৎসা বিজ্ঞানত এনে ক্ষেত্ৰত পেটৰ গহ্বৰ খুলি অংগসমূহ পৰীক্ষা কৰিবলৈ কৰা এই অস্ত্ৰোপচাৰক "লেপাৰ'টমী" বুলি কোৱা হয়। এইটো অলপ ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ, গতিকে বহুতে ইয়াক লৈ ভয় খাব পাৰে। সেয়ে আজি সৰল আৰু স্পষ্টকৈ কওঁ।

লেপাৰ’টমী সঁচাকৈয়ে কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে লেপাৰ’টমী হৈছে এনে এক অস্ত্ৰোপচাৰ য’ত এজন অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে আপোনাৰ পেটৰ গহ্বৰ (আপোনাৰ পেটৰ ভিতৰৰ ফুটা ঠাই) খুলি ভিতৰৰ অংগসমূহ পৰীক্ষা বা চিকিৎসা কৰে।

এইটো দুটা মূল উপায়েৰে কৰিব পাৰি:

১) ৰোগ নিৰ্ণয়ৰ বাবে (Exploratory Laparotomy): কেতিয়াবা পেটৰ বিষ বা আভ্যন্তৰীণ ৰক্তক্ষৰণৰ দৰে সমস্যা থাকিলেও স্কেন কৰিলেও কাৰণ বিচাৰি পোৱা নাযায়। এনে ক্ষেত্ৰত অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞই পেটৰ ভিতৰত কি চলি আছে সঁচাকৈয়ে চাবলৈ আৰু বুজিবলৈ এই অপাৰেচনটো কৰে। সেই সময়ত প্ৰয়োজন হ'লে কলাৰ টুকুৰা এটা লৈ পৰীক্ষাৰ বাবে পঠিয়াব পাৰি (`Biopsy`)।

২) থেৰাপিউটিক লেপাৰ’টমী: কেতিয়াবা সমস্যাৰ কথা গম পোৱাৰ পিছতহে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয়। উদাহৰণস্বৰূপে, এই অস্ত্ৰোপচাৰ কেন্সাৰ টিউমাৰ আঁতৰাবলৈ, ক্ষতিগ্ৰস্ত অন্ত্ৰ মেৰামতি কৰিবলৈ বা প্ৰদাহযুক্ত এপেণ্ডিক্স আঁতৰাবলৈ কৰা হয়।

লেপাৰ’টমী আৰু লেপাৰ’স্কপিৰ মাজত পাৰ্থক্য কি?

যদিও দুয়োটা পেটৰ অস্ত্ৰোপচাৰ, তথাপিও দুয়োটাৰ মাজত বহুত পাৰ্থক্য আছে। বহুতে এই নাম দুটাক বিভ্ৰান্ত কৰে। কি পাৰ্থক্য আছে চাওঁ আহক।

কি কি ক্ষেত্ৰত লেপাৰ’টমীৰ প্ৰয়োজন হয়?

লেপাৰ’স্কপিৰ সলনি লেপাৰ’টমী বাছি লোৱাৰ নিৰ্দিষ্ট কাৰণ থাকিব পাৰে। এই পদ্ধতি অধিক ব্যৱহাৰিক, বিশেষকৈ জৰুৰীকালীন পৰিস্থিতিত য’ত দ্ৰুত হস্তক্ষেপৰ প্ৰয়োজন হয়।

কিছুমান পৰিস্থিতিত লেপাৰ’টমীৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে:

• পেটৰ গুৰুতৰ আঘাতৰ পিছত অভ্যন্তৰীণ অংগসমূহৰ ক্ষতি হোৱা নাই পৰীক্ষা কৰিবলৈ।
• পেৰিট’নাইটিছ (পেটৰ গহ্বৰৰ সংক্ৰমণ)।
• পেট বা অন্ত্ৰৰ ছিদ্ৰ বা অনিয়ন্ত্ৰিত ৰক্তক্ষৰণ ।
• গুৰুতৰভাৱে প্ৰদাহ হৈ ফাটিবলৈ ওলোৱা ফোঁহাটো আঁতৰাবলৈ ।
• দুৰ্ঘটনাত প্লীহা ফাটিলে আঁতৰাবলৈ।
• ডিম্বাশয়ৰ ডাঙৰ চিষ্ট বা এণ্ডোমেট্ৰ'মা আঁতৰাবলৈ।
• এণ্ডোমেট্ৰিয়াছিছৰ অৱস্থা আৰু বিস্তাৰ পৰীক্ষা আৰু চিকিৎসা কৰিবলৈ।
• পেনক্ৰিয়াটিক কেন্সাৰৰ বাবে হুইপল পদ্ধতিৰ দৰে ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ।
• ডিম্বাশয়ৰ কৰ্কট ৰোগ বা হডকিন লিম্ফোমাহডকিন লিম্ফোমাৰ দৰে কৰ্কট ৰোগ শৰীৰত কিমান দূৰলৈকে বিয়পি পৰিছে সেই বিষয়ে জানিবলৈ (Cancer staging)।
• পৰিকল্পিত বা জৰুৰীকালীন চিজাৰিয়ান অস্ত্ৰোপচাৰ (`C-section`)।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে কি হয়?

যিহেতু এইটো এটা ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ, গতিকে আগতীয়াকৈ কেইবাটাও কামৰ বাবে প্ৰস্তুতি চলাব লাগিব।

১/ অৱগত সন্মতি

আপোনাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞই আপোনাক অস্ত্ৰোপচাৰৰ বিষয়ে, ইয়াৰ বিপদ আৰু উপকাৰিতাৰ বিষয়ে আৰু বিকল্প চিকিৎসাৰ বিষয়ে স্পষ্টকৈ বুজাব। এই সকলোবোৰ তেওঁলোকে বুজিব আৰু আপোনাৰ লিখিত সন্মতি লাভ কৰিব। জৰুৰীকালীন অৱস্থাত ৰোগী অচেতন হ’লে ওচৰৰ আত্মীয়ৰ লগত আলোচনা কৰি সিদ্ধান্ত লোৱা হ’ব।

২/ শাৰীৰিক মূল্যায়ন

চিকিৎসকে আপোনাৰ স্বাস্থ্যৰ বিষয়ে, আপুনি গ্ৰহণ কৰা ঔষধৰ বিষয়ে, আৰু আগতে কৰা যিকোনো অস্ত্ৰোপচাৰৰ বিষয়ে সুধিব। তেওঁ কিছুমান মৌলিক পৰীক্ষাও কৰিব, যেনে তেজৰ পৰীক্ষা আৰু এক্স-ৰে, আপুনি সাধাৰণ এনাস্থেচিয়া কৰিবলৈ উপযুক্ত নেকি চাব।

৩/ আন্ত্ৰিক প্ৰস্তুতি

অস্ত্ৰোপচাৰৰ ধৰণৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে অন্ত্ৰ সম্পূৰ্ণ খালী কৰিব লাগিব। ৰেচক সূত্ৰ বা এনিমা দিব পাৰে। অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগদিনা উপবাসে বা কেৱল তৰল পদাৰ্থ খাবলৈও কোৱা হ’ব পাৰে।

৪/ বন্ধ্যাকৰণ কৰা

অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে এন্টিচেপ্টিক চাবোনেৰে গা ধুবলৈ কোৱা হ’ব পাৰে। বা, চিকিৎসালয়ৰ কৰ্মচাৰীয়ে আপোনাৰ পেটৰ অংশ পৰিষ্কাৰ কৰিব। লগতে সেই ঠাইৰ যিকোনো চুলি কটাব পাৰে।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কি হয়?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছৰ কোঠা এটালৈ লৈ যোৱা হ’ব, য’ত আপুনি চেতনা ঘূৰাই অনালৈকে আপোনাৰ হৃদস্পন্দন আৰু ৰক্তচাপ নিৰীক্ষণ কৰা হ’ব। তাৰ পিছত আপুনি এটা ৱাৰ্ডলৈ বদলি হ’ব আৰু কেইদিনমান হস্পিতালত থাকিব লাগিব।

• বিষনাশক: ঘাঁৰ বিষ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ বিষনাশক ঔষধ দিয়া হয়।
• নলী: অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত স্থাপন কৰা IV লাইন আৰু প্ৰস্ৰাৱৰ কেথেটাৰ প্ৰয়োজন অনুসৰি কেইবাদিনো ঠাইত থাকিব পাৰে।
• খোজ কঢ়া: বিষ হ’লেও কৰ্মচাৰীৰ সহায়ত উঠি লাহে লাহে খোজ কাঢ়িবলৈ উৎসাহিত কৰা হয়। তেজ জমা হোৱা আৰু হাওঁফাওঁৰ সংক্ৰমণ প্ৰতিৰোধৰ বাবে এইটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
• শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ ব্যায়াম: গভীৰ উশাহ-নিশাহৰ ব্যায়াম শিকোৱা হয়।
• খাদ্য: প্ৰথমে তৰল পদাৰ্থ দিয়া হয়, তাৰ পিছত ক্ৰমান্বয়ে নিয়মীয়া খাদ্যৰ প্ৰচলন কৰা হয়। কেতিয়াবা অন্ত্ৰ স্বাভাৱিক অৱস্থালৈ ঘূৰি আহিবলৈ কিছুদিন সময় লাগে। ইয়াক `Paralytic ileus` বোলা হয়।

এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ বিপদ কি?

যিকোনো ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰেই লেপাৰ’টমীৰ কিছুমান বিপদ থাকে।

• ওচৰৰ আন অংগবোৰৰ অনাকাংক্ষিত ক্ষতি।
• আঘাতপ্ৰাপ্ত ৰক্তবাহী নলীৰ পৰা অত্যধিক ৰক্তক্ষৰণ।
• ঘাঁৰ সংক্ৰমণ আৰু ভাল হোৱাত পলম হোৱা।
• স্নায়ুৰ ক্ষতিৰ বাবে ছিদ্ৰৰ আশে-পাশে কিছু অংশত স্থায়ীভাৱে অজ্ঞান হৈ পৰে ।
• ছিদ্ৰৰ লগত জড়িত হৈ হাৰ্নিয়া (হাৰ্নিয়া) হয়।
• পেটত দাগ কলা (পেটৰ আঠা) গঠন হয়, যাৰ ফলত ভৱিষ্যতে অন্ত্ৰৰ বাধাৰ সৃষ্টি হয়।

ভাল হ’বলৈ কিমান সময় লাগে?

ই আপোনাৰ সামগ্ৰিক স্বাস্থ্য আৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ জটিলতাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে।

• ঘাঁ ভাল হোৱা: সাধাৰণতে ঘাঁটো সম্পূৰ্ণৰূপে ভাল হ’বলৈ প্ৰায় ৬ সপ্তাহ সময় লাগে।
• দাগ: পেটৰ সিপাৰে এটা দীঘল দাগ ৰৈ যায়। কিন্তু সময়ৰ লগে লগে (৩-৬ বছৰৰ ভিতৰত) এই কথা ক্ৰমান্বয়ে ম্লান হৈ যাব।
• কামলৈ ঘূৰি অহা: চাকৰিৰ প্ৰকৃতিৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি আঘাত ভাল হোৱাৰ পিছত আপুনি কামলৈ ঘূৰি আহিব পাৰিব। কিন্তু গধুৰ কাম যেনে ওজন তুলিব পৰা কাম কেইমাহমান নকৰিলে ভাল।
• ব্যায়াম: আপোনাৰ পেটৰ পেশীৰ শক্তি স্বাভাৱিক অৱস্থালৈ ঘূৰি আহিবলৈ দুবছৰ পৰ্যন্ত সময় লাগিব পাৰে। গতিকে অতি লাহে লাহে আৰু চিকিৎসকৰ তত্বাৱধানত ব্যায়াম আৰম্ভ কৰিব লাগে ৷

ঘৰলৈ যোৱাৰ পিছত যদি তলত দিয়া কোনো লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকক ফোন কৰিব লাগে ৷