আপুনি পায়ুপথৰ ফাটত আক্ৰান্ত নেকি? এই অস্ত্ৰোপচাৰ (Lateral Internal Sphincterotomy)ৰ বিষয়ে জানো আহক!

পায়ুপথৰ বিষ, বিশেষকৈ মলত্যাগ কৰাৰ সময়ত জ্বলা-পোৰা আৰু চোকা বিষৰ বিষয়ে বহুতে ক’বলৈ অনিচ্ছুক, কিন্তু ভিতৰৰ ফালৰ পৰা বহুত কষ্ট পায়। কেতিয়াবা কাৰণ আপোনাৰ পায়ুপথৰ নলীৰ বেৰত সৰুকৈ ছিঙি যোৱা। আমি ইয়াক চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ ফালৰ পৰা ‘Anal Fissure’ বুলি কওঁ। সাধাৰণতে ঔষধ, মলম, জীৱনশৈলী সলনি কৰি এই চকুপানী কেইসপ্তাহমানৰ ভিতৰতে ভাল হয়। কিন্তু কিছুমান মানুহৰ বাবে ই মাহৰ পিছত মাহ, আনকি বছৰ বছৰলৈকে থাকে। সেইবাবেই চিকিৎসকে ইমান দীৰ্ঘদিনীয়া চকুলো থকা কোনোবা এজনৰ বাবে Lateral Internal Sphincterotomy নামৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ কথা কয় ৷

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে লেটাৰেল ইণ্টাৰনেল স্ফিংক্টেৰটমী কি?

ঠিক আছে, নামটো অলপ জটিল যেন লাগিলেও আচলতে ধাৰণাটো যথেষ্ট সহজ। লেটাৰেল ইণ্টাৰনেল স্ফিংক্টেৰটমী হৈছে আপোনাৰ মলদ্বাৰক আগুৰি থকা পেশীৰ দুটা আঙঠিৰ ভিতৰত এটাৰ সৰু অস্ত্ৰোপচাৰ।

কল্পনা কৰকচোন, আমাৰ মলদ্বাৰৰ চাৰিওফালে দুটা পেশীৰ আঙঠি আছে।

১) আভ্যন্তৰীণ পায়ুপথৰ স্ফিংক্টাৰ: ইয়াৰ ওপৰত আমাৰ কোনো নিয়ন্ত্ৰণ নাই। ই সদায় টান হৈ থাকে আৰু মলত্যাগ কৰাৰ সময়তহে শিথিল হয়।

২) বাহ্যিক পায়ুপথৰ স্ফিংক্টাৰ: আমি যিকোনো সময়তে ইয়াক টান বা শিথিল কৰিব পাৰো।

দীৰ্ঘদিনীয়া পায়ুপথৰ ফাট ভাল নহয় তাৰ মূল কাৰণটো হ'ল এই ভিতৰৰ পেশীৰ আঙঠিটোৰ টান । এই অস্ত্ৰোপচাৰত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে ভিতৰৰ পেশীত অতি সৰুকৈ কাটি দিয়ে যিটো অতি টান হয় আৰু ইয়াৰ টানতা কমাই দিয়ে। টান ৰবৰৰ বেণ্ড এটা অলপ কাটি ঢিলা কৰাৰ দৰেই। ইয়াক (Myotomy) বোলা হয়, যাৰ অৰ্থ হৈছে পেশী কাটিব।

এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন কিয়?

আপুনি হয়তো ভাবিছে, "সৰু তিল এটাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কিয় কৰিব লাগিব?" কাৰণটো ইয়াত উল্লেখ কৰা হৈছে।

যেতিয়া মলদ্বাৰত ফাট মেলে, তেতিয়া তলৰ পেশীটো উন্মুক্ত হৈ পৰে। ইয়াৰ ফলত পেশীটো সঘনাই আৰু অনিয়ন্ত্ৰিতভাৱে টান হৈ পৰে। আমি ইয়াক পেশীৰ স্পাম বুলি কওঁ। এই স্পামবোৰে দুটা মূল সমস্যাৰ সৃষ্টি কৰে:

১) ঘাঁটো টানি লোৱা: পেশীটো টান হ’লে টেণ্ডনৰ কাষবোৰ একেলগে টানি লয়। ঠিক যেনেকৈ আমি যেতিয়া আমাৰ বাহুটো বেঁকা কৰি কঁকালত ঘাঁ হয়, তেতিয়া ঘাটো খোল খায়। ইয়াৰ ফলত ঘাঁ ভাল হোৱাৰ সম্ভাৱনা কমি যায়।

২) তেজৰ সোঁত কমি যোৱা: যেতিয়া কোনো পেশী টানকৈ সংকোচিত হয় তেতিয়া সেই অংশলৈ তেজৰ যোগান কমি যায়। যিকোনো ঘাঁ ভাল হ’বলৈ ভাল তেজৰ যোগান অতি প্ৰয়োজনীয়। যেতিয়া তেজৰ সোঁত কমি যায় তেতিয়া নিৰাময় প্ৰক্ৰিয়া সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ হৈ যায়।

ইয়াৰ ফলত বিষৰ বাবে পেশীটো টান হৈ পৰে, আৰু পেশীটো টান হ’লে ঘাঁটো ভাল নহয় আৰু বিষ বাঢ়ি যায়। যেন এক দুষ্ট চক্ৰ। Lateral Internal Sphincterotomy অস্ত্ৰোপচাৰে সেই দুষ্ট চক্ৰটো ভাঙি পেলায়। যেতিয়া পেশীৰ টানতা ২০%ৰ পৰা ৫০%ৰ ভিতৰত হ্ৰাস পায়, তেতিয়া স্পাজম বন্ধ হৈ যায়, তেজৰ সোঁত পুনৰ ঘূৰি আহে, আৰু ঘাঁটো স্বাভাৱিকভাৱে ভাল হ'বলৈ আৰম্ভ কৰে।

মনত ৰাখিব, সকলো পায়ুপথৰ ফাটতে অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন নহয়। কিন্তু প্ৰায় ৪০% পায়ুপথৰ ফাট ঔষধৰ প্ৰতি সঁহাৰি নিদিয়ে আৰু দীৰ্ঘদিনীয়া হৈ পৰিব পাৰে। এনে ক্ষেত্ৰত অস্ত্ৰোপচাৰক আটাইতকৈ ফলপ্ৰসূ আৰু স্থায়ী সমাধান বুলি গণ্য কৰা হয়।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে আৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত কি হয়?

সাধাৰণতে এইটো কোনো ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ নহয়। ই প্ৰায়ে বহিঃৰোগীৰ পদ্ধতি য’ত চিকিৎসাৰ পিছত একেদিনাই ঘৰলৈ যাব পাৰি।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে প্ৰস্তুতি

• এনাস্থেচিয়াঃ এই অস্ত্ৰোপচাৰ সাধাৰণতে সাধাৰণ এনাস্থেচিয়াৰ অধীনত কৰা হয়। অৰ্থাৎ অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত আপুনি একো অনুভৱ নকৰিব। গতিকে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত গাড়ী চলাব নোৱাৰিব। ঘৰলৈ গাড়ী চলাবলৈ কোনোবা এজন থকাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
• নিৰ্দেশনা মানি চলক: চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা সঠিকভাৱে পালন কৰক, যেনে অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে কিমান ঘণ্টা উপবাস কৰিব লাগিব।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত

অস্ত্ৰোপচাৰটো আচলতে প্ৰায় ৩০ মিনিট সময় লাগে। অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে প্ৰথমে এনোস্কোপ নামৰ সৰু যন্ত্ৰ এটা ব্যৱহাৰ কৰি মলদ্বাৰৰ ভিতৰলৈ চাই ফাটটোৰ সঠিক স্থান বিচাৰি উলিয়ায়। তাৰ পিছত, ফাটটোৰ তলত থকা ভিতৰৰ স্ফিংক্টাৰ পেশীৰ কাষত সৰুকৈ এটা ছিদ্ৰ কৰা হয়। এই ছিদ্ৰটো স্কেলপেল বা ইলেক্ট্ৰ’ক’টেৰী নামৰ বৈদ্যুতিক যন্ত্ৰৰ সহায়ত কৰিব পাৰি। লক্ষ্য হ’ল পেশীৰ জঠৰতা আকাংক্ষিত মাত্ৰালৈ হ্ৰাস কৰি ফাটটো ভাল হ’বলৈ দিয়া।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কি হয়? আৰু বিষ কেনেকুৱা?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত আপুনি কিছু বিষ অনুভৱ কৰিব, কিন্তু বহুতে কয় যে এই বিষ অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে হোৱা চোকা, অসহ্যকৰ বিষতকৈ বহু কম ৷ চিকিৎসকে বিষনাশক ঔষধ দিব।

শৌচ কেনেকৈ সহজ কৰি তুলিব?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত মলত্যাগ হ’লে কিছু বিষ অনুভৱ কৰিব পাৰে। কিন্তু এইটো আপোনাৰ বাবে নতুন কথা নহয়। তাৰ মাজতে কেইটামান কামত সহায় কৰিব পাৰে:

• মল কোমল কৰা ঔষধ: মল কোমল কৰা ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰক (চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা অনুসৰি)।
• পানী আৰু আঁহযুক্ত খাদ্যঃ প্ৰচুৰ পৰিমাণে পানী খাব লাগে। ফল-মূল, শাক-পাচলি, গোটা শস্য আদি আঁহযুক্ত খাদ্য বেছিকৈ খাব লাগে।
• ছিটজ বাথ: কুহুমীয়া পানীৰ বেচিনত ১০-১৫ মিনিট বহিব লাগে। ইয়াৰ ফলত বিষ কমিব আৰু ঘাঁ পৰিষ্কাৰ কৰি ৰখাত সহায়ক হ’ব।
• বেবী ৱাইপ: টয়লেট পেপাৰৰ সলনি বেবী ৱাইপ ব্যৱহাৰ কৰিলে ঘাঁৰ ক্ষতি হ্ৰাস পাব পাৰে।

এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ সুফল আৰু সম্ভাৱ্য বিপদ কি?

যিকোনো অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰেই এইটোও সুফল আৰু অতি সামান্য বিপদ আছে।

মূল সুবিধাটো হ'ল আপুনি দীৰ্ঘদিন ধৰি আমনি কৰি থকা বিষৰ পৰা স্থায়ীভাৱে মুক্তি পাব পাৰে, সফলতাৰ হাৰ প্ৰায় ৯৫% ৷ ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ জীৱনৰ মান বহুখিনি উন্নত হ’ব।

বিপদ (জটিলতা):

এইবোৰ অতি কমেইহে দেখা পোৱা বস্তু।

• সৰু সৰু মলৰ অসংযমতা: পেশীবোৰ শিথিল হোৱাৰ লগে লগে আৰোগ্য প্ৰক্ৰিয়াৰ সময়ত আপুনি সামান্য পৰিমাণৰ মল বা বায়ু লিক হোৱাৰ অনুভৱ কৰিব পাৰে । বেছিভাগ মানুহৰে বাবে এইটো সাময়িক আৰু কেইসপ্তাহমানৰ ভিতৰতে সম্পূৰ্ণৰূপে নাইকিয়া হৈ যাব।
• প্ৰস্ৰাৱ বন্ধ হোৱাঃ কিছুমান লোকে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত প্ৰস্ৰাৱ কৰাত কিছু অসুবিধাৰ সন্মুখীন হ’ব পাৰে। সাধাৰণতে এইটো নিজাববীয়াকৈ সমাধান হয়।
• সংক্ৰমণ বা ৰক্তক্ষৰণ: যিকোনো অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰেই সংক্ৰমণৰ সম্ভাৱনা অতি কম।
• ফোহাৰ পুনৰাবৃত্তি: অতি কমেইহে, ফোহা পুনৰ দেখা দিব পাৰে।

আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ সৈতে এই বিপদসমূহৰ বিষয়ে কথা পাতিব আৰু আপোনাৰ বাবে উত্তম সিদ্ধান্ত লোৱাত সহায় কৰিব।

কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে

যদি আপুনি অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত তলত দিয়া কোনো লক্ষণ দেখা পায়, তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকক অৱগত কৰক:

• সংক্ৰমণৰ লক্ষণ যেনে জ্বৰ, ফুলা, আৰু ঘাঁ ৰঙা পৰা .
• অত্যধিক ৰক্তক্ষৰণ বা দুৰ্গন্ধযুক্ত পূজ।
• বিষনাশক ঔষধেৰেও নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰা তীব্ৰ বিষ।
• প্ৰস্ৰাৱ কৰিব নোৱাৰা।

আন বিকল্প চিকিৎসা আছেনে?

হয়, আন বিকল্পও আছে। Fissurectomy আন এক অস্ত্ৰোপচাৰ পদ্ধতি। ইয়াত পেশীটো কাটি নোযোৱাকৈ ফাট আৰু চাৰিওফালৰ কলাবোৰ আঁতৰাই পেলোৱা হয়। একে সময়তে পেশীটোক শিথিল কৰিবলৈ বটক্স বেজী দিয়া হয়। কিন্তু পাৰ্শ্বীয় আভ্যন্তৰীণ স্ফিংক্টেৰটমীক সোণৰ মানদণ্ড বুলি গণ্য কৰা হয় আৰু ইয়াক দীৰ্ঘদিন ধৰি সৰ্বোচ্চ সফলতাৰ হাৰেৰে ব্যৱহাৰ কৰা হৈছে।

মাহৰ পিছত মাহ ধৰি পায়ুপথৰ ফাটত ভুগি থকা কোনোবা এজনৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰৰ চিন্তাটো ভয়ংকৰ হ’ব পাৰে। কিন্তু ই আচলতে আপোনাক প্ৰয়োজনীয় সকাহ দিব পাৰে। অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কেইদিনমানৰ ভিতৰতে আপুনি ডাঙৰ পাৰ্থক্য অনুভৱ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰিব।