আপোনাৰ লিভাৰত এনেকুৱা এটা গোট আছে নেকি? লিভাৰ হেমাংগিঅ’মা (Liver Hemangioma) বিষয়ে সকলো কথা

নমস্কাৰ! আপুনি কেতিয়াবা আল্ট্ৰাছাউণ্ড বা পেটৰ অন্য কোনো স্কেন কৰোঁতে চিকিৎসকৰ মুখত "লিভাৰ হেমাংগিঅ’মা" (Liver Hemangioma) শব্দটো শুনিছেনে? যেতিয়া কোনো ৰিপ’ৰ্টত আমাৰ যকৃত বা লিভাৰত এনে এটা গোট বা টেমুনাৰ কথা কোৱা হয়, তখন আমাৰ মনত প্ৰথমেই ভয় আহি পৰে যে এইটো কিবা মাৰাত্মক কেন্সাৰ বা ডাঙৰ ৰোগ হ’ল বুলি। কিন্তু বিশ্বাস কৰক, বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে এইটো একেবাৰে ভয় কৰিবলগীয়া কথা নহয়। তেন্তে আহক, আজি আমি একেবাৰে সহজ সৰল ভাষাত আমাৰ নিজৰ ঘৰুৱা পৰিৱেশত কথা পাতিবৰ দৰে বুজি লওঁ যে এই লিভাৰ হেমাংগিঅ’মা আচলতে কি, ই কিয় হয় আৰু ইয়াৰ বাবে আমি কি কৰা উচিত বা অনুচিত।

এই যকৃত হেমাংগিঅ’মা (Liver Hemangioma) কি?

যিহেতু আমি চিকিৎসালয়লৈ আহোঁতে বা ৰিপ’ৰ্ট হাতত পালে আতংকিত হৈ পৰোঁ, সেয়ে প্ৰথমে কথাটো পৰিষ্কাৰ কৰি লওঁ। আমাৰ লিভাৰ বা যকৃতত তেজৰ নলী (blood vessels) জালৰ দৰে বিয়পি থাকে। কেতিয়াবা কি হয়, এই তেজৰ নলীবোৰৰ মাজৰ কোনো এটা ঠাইত জন্মগতভাৱেই বা আন কাৰণত এটা সৰু গুচ্ছ বা জটৰ সৃষ্টি হয়। ইয়াকে মেডিকেল ভাষাত হেমাংগিঅ’মা বোলা হয়। যিহেতু এইটো লিভাৰত হয়, গতিকে ইয়াক লিভাৰ হেমাংগিঅ’মা কোৱা হয়। মনত ৰাখিব, এইটো কোনো কেন্সাৰ বা মাৰাত্মক ঘা নহয়; ই কেৱল তেজৰ নলীৰ এটা সাধাৰণ গোটহে। মাজে মাজে আমি ভৱা ধৰণে ই বিপদজনক নহয়, বাৰু বুজি পাইছেনে?

যেতিয়া এইটো যকৃতত থাকে তেতিয়া কি হয়?

এতিয়া আপুনি ভাবিব পাৰে যে যদি লিভাৰত তেজৰ নলীবোৰৰ এনে এটা গোট থাকে, তেন্তে লিভাৰৰ কাম-কাজত কিবা বাধা জন্মাব নেকি? আচলতে সাধাৰণতে একোৱেই নহয়। লিভাৰে যিদৰে আমাৰ শৰীৰৰ পৰা বিষাক্ত পদাৰ্থবোৰ পৰিষ্কাৰ কৰে, হজমশক্তিত সহায় কৰে আৰু অন্যান্য কামবোৰ কৰে, এই হেমাংগিঅ’মাই সেই কামবোৰত কোনো ধৰণৰ ব্যাঘাত জন্মায় নাপায়। ই লিভাৰৰ কোঠাৰ মাজত কেৱল এটা নিৰ্জীৱ কোঠাৰ দৰে শান্ত হৈ থাকে। মোৰ কথাটো বুজি পালে তো?

আমি লিভাৰ হেমাংগিঅ’মাক ভয় কৰা উচিত নেকি?

বহুতেই ৰিপ’ৰ্টত "টিউমাৰ" বা "গোট" শব্দটো দেখিলেই ভয় খাই যায়। কিন্তু আমি সদায় কওঁ যে সকলো টিউমাৰেই কেন্সাৰ নহয়। লিভাৰ হেমাংগিঅ’মা হৈছে একধৰণৰ নন-কেন্সাৰাছ (non-cancerous) অৱস্থা। ই ইমান শান্ত যে বেছিভাগ মানুহৰ সমগ্ৰ জীৱনটোতে ইয়াৰ অস্তিত্বৰ কথাই ধৰা নপৰে। সেয়েহে, যদি আপোনাৰ বা আপোনাৰ চিনাকি কাৰোবাৰ এই সমস্যা ধৰা পৰিছে, তেন্তে বিনা কাৰণে ৰাতি টোপনি ক্ষতি কৰি দুচিন্তা কৰাৰ কোনো প্ৰয়োজন নাই। ঠিক আছে নে?

এইবোৰ কিমান সাধাৰণ?

আপুনি জানি আচৰিত হ’ব যে এই সমস্যাটো বৰ বিৰল নহয়। বিভিন্ন পৰিসংখ্যা অনুসৰি, প্ৰায় ২০ শতাংশ মানুহৰ শৰীৰত এনে সৰু সৰু লিভাৰ হেমাংগিঅ’মা থাকিব পাৰে, যিটো তেওঁলোকে জয়েই নাপায়। পুৰুষতকৈ মহিলাসকলৰ মাজত এই সমস্যাটো অলপ বেছিকৈ দেখা যায়, বিশেষকৈ ৩০ ৰ পৰা ৫০ বছৰ বয়সৰ ভিতৰত। তেনেহ’লে আপুনি অকলশৰীয়া নহয়, বহু মানুহৰেই এই সাধাৰণ অৱস্থাটো থাকে। কমন চেন্সৰ কথা নহয় জানো?

Liver Hemangioma ৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে লিভাৰ হেমাংগিঅ’মাৰ কোনো ধৰণৰ লক্ষণ বা চিম্পটম নাথাকে। কিন্তু যেতিয়া ই আকাৰত বহুত ডাঙৰ হৈ পৰে (যাক জায়ান্ট হেমাংগিঅ’মা বুলি কোৱা হয়), তেতিয়া তলত দিয়া লক্ষণবোৰ দেখা যাব পাৰে:

• পেটৰ সোঁহাতে ওপৰৰ ফালে বিষ অনুভৱ হোৱা বা গধুৰ লগা।
• অলপ খালেৱেই পেট ভৰি পৰা বা খোৱাৰ ইচ্ছা নোহোৱা হোৱা।
• বমি ভাব হোৱা বা পেট ফুমি থকা।

যদি আপোনাৰ এই লক্ষণবোৰ দেখা দিয়ে, তেন্তে স্থানীয় প্ৰাথমিক স্বাস্থ্যকেন্দ্ৰ বা আমাৰ ওচৰৰ চিকিৎসালয়লৈ গৈ পৰীক্ষা কৰোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

আন জটিলতা হ’ব পাৰেনে?

সাধাৰণতে কোনো জটিলতা নহয়। কিন্তু খুব বিৰল ক্ষেত্ৰত, যদি হেমাংগিঅ’মাটো বহুত ডাঙৰ হয় আৰু কিবা দুৰ্ঘটনা বা আঘাতৰ ফলত ফালি যায়, তেতিয়া আভ্যন্তৰীণ ৰক্তক্ষৰণ (internal bleeding) হ’ব পাৰে। অৱশ্যে তেনে ঘটনা অতি বিৰল। গৰ্ভাৱস্থাত হৰম’নৰ পৰিৱৰ্তনৰ বাবে কেতিয়াবা ইয়াৰ আকাৰ সামান্য ডাঙৰ হ’ব পাৰে, কিন্তু তাৰ বাবেও অতি আতংকিত হ’বলগীয়া নাই। আমি গৰ্ভৱতী মাতৃসকলক সঠিক পৰামৰ্শ দিহে থাকিম, বুজিছে তো?

এই লিভাৰ হেমাংগিঅ’মা কেনেকুৱা দেখা যায়?

যদি আমি ৰেডিঅ’লজি বা স্কেনৰ ফটোখন চাওঁ, তেন্তে দেখা পাওম যে যকৃতৰ ভিতৰত তেজৰ নলীৰ এক গোলাকাৰ বা ডিম্বাকৃতিৰ ডাঠ দাগ বা সংগ্ৰহ দেখা পোৱা যায়। আল্ট্ৰাছাউণ্ড, চিটি স্কেন (CT Scan) বা এম আৰ আই (MRI) কৰিলে এইটো ডাক্তৰসকলৰ বাবে ধৰা পেলোৱাটো একেবাৰে সহজ হৈ পৰে। ইয়াৰ গঠনটো সম্পূৰ্ণৰূপে নিৰাপদ ধৰণৰ হয়।

Liver Hemangioma ৰ কাৰণ কি কি?

আচলতে এইটো কিয় হয় তাৰ সঠিক আৰু নিশ্চিত কাৰণ এতিয়াও চিকিৎসা বিজ্ঞানত সম্পূৰ্ণৰূপে প্ৰমাণিত হোৱা নাই। বেছিভাগ ডাক্তৰৰ মতে, এইটো জন্মগত (congenital) অৱস্থা, অৰ্থাৎ জন্মৰ পৰাই তেজৰ নলীবোৰ অলপ বেলেগ ধৰণে গঠিত হৈ থাকে। ই বংশগতভাৱেও আহিব পাৰে বুলি ভবা হয়। গতিকে আপুনি নিজৰ খোৱা-বোৱা বা বেয়া কামৰ বাবে এইটো হৈছে বুলি অনুতাপ কৰাৰ কোনো কাৰণ নাই, বুজি পালে তো?

মদ্যপান আৰু ইয়াৰ মাজত কোনো সম্পৰ্ক আছেনে?

বহু ৰোগীয়ে আমাক সুধি থাকে যে "ডাক্তৰবাবু, মই মদ্যপান কৰাৰ বাবেহে মোৰ লিভাৰত এই গোটটো হৈছে নেকি?" ইয়াৰ পোনপটীয়া উত্তৰটো হ’ল— নাই। মদ্যপান বা মদ খোৱাৰ লগত লিভাৰ হেমাংগিঅ’মাৰ পোনপটীয়া কোনো সম্পৰ্ক নাই। মদ্যপানে সাধাৰণতে লিভাৰত চৰ্বি জমা কৰে (Fatty Liver) বা লিভাৰ চিৰোসিস কৰে, কিন্তু হেমাংগিঅ’মাৰ লগত ইয়াৰ কোনো মিল নাই। অৱশ্যে, যিকোনো পৰিস্থিতিতেই অত্যাধিক মদ্যপান আমাৰ স্বাস্থ্যৰ বাবে বেয়া, সেয়ে আমি সকলোৱেই ইয়াৰ পৰা দূৰত থালাই ভাল। নহয়নে?

চিকিৎসক কেনেকৈ Liver Hemangioma ৰোগ নিৰ্ণয় কৰে?

যেতিয়া আপুনি পেটৰ বিষ বা আন কাৰণত আল্ট্ৰাছাউণ্ড (Ultrasound) কৰায়, তখন চিকিৎসকে প্ৰথম লিভাৰত কিবা ব্যতিক্ৰম দেখা পায়। তাৰ পিছত নিশ্চিত হ’বলৈ আমাৰ চিকিৎসকে তলৰ পৰীক্ষাবোৰ কৰিবলৈ ক’ব পাৰে:

• চিটি স্কেন (CT Scan): ইয়াৰ জৰিয়তে গোটটোৰ সঠিক আকাৰ আৰু অৱস্থান জনা যায়।
• এম আৰ আই স্কেন (MRI Scan): এই পৰীক্ষাত হেমাংগিঅ’মাটো অতি স্পষ্টভাৱে ধৰা পৰে আৰু অন্যান্য ৰোগৰ পৰা পৃথক কৰিব পাৰি।

তলৰ তালিকাখনত লিভাৰ হেমাংগিঅ’মাৰ বিভিন্ন অৱস্থা আৰু আমাৰ গ্ৰহণ কৰিবলগীয়া পদক্ষেপসমূহ তুলনা কৰি দেখুওৱা হৈছে:

এইটো লিভাৰ হেমাংগিঅ’মা নে কেন্সাৰ নেকি নিশ্চিতভাৱে কেনেকად জানিব?

এইটো এটা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ প্ৰশ্ন। ৰেডিঅ’লজিষ্ট বা অভিজ্ঞ চিকিৎসকে চিটি স্কেন বা এম আৰ আইৰ ছবিখন চাই শতকৰা ৯০ ৰো অধিক ভাগ নিশ্চিত কৰিব পাৰে যে এইটো হেমাংগিঅ’মা নে আন কিবা। হেমাংগিঅ’মাৰ তেজৰ সোঁত আৰু গঠন অন্যান্য টিউমাৰৰ পৰা একেবাৰে সুকীয়া হয়। গতিকে, অতি কম ক্ষেত্ৰতহে বায়’প্সি (Biopsy) কৰাৰ প্ৰয়োজন হয়। আমাৰ ডাক্তৰসকলে এই সকলোবোৰ পৰীক্ষা কৰি আপোনাক সঠিক কথাটো ক’ব, বুজিছে তো?

লিভাৰ হেমাংগিঅ’মা আঁতৰাব লাগেনে?

বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে লিভাৰ হেমাংগিঅ’মা আঁতৰোৱাৰ কোনো প্ৰয়োজন নাই। যিহেতু ই কেন্সাৰ নহয় আৰু শৰীৰৰ কোনো ক্ষতি নকৰে, গতিকে ইয়াক স্পৰ্শ নকৰাই ভাল। কেৱল তেতিয়াহে অস্ত্ৰোপচাৰ বা আন চিকিৎসাৰ কথা চিন্তা কৰা হয়, যদিহে গোটটো অতিশয় ডাঙৰ হয়, ৰোগীক তীব্ৰ কষ্ট দিয়ে বা ফালি যোৱাৰ আশংকাকৰ বিপদমুক্ত কৰিবলগীয়া হয়। সাধাৰণ অৱস্থাত "চাওক আৰু অপেক্ষা কৰক" (Watch and Wait) নীতি লোৱা হয়। ঠিক আছে নে?

লিভাৰ হেমেনজিঅ’মাৰ চিকিৎসা সাধাৰণতে কেনেকৈ কৰা হয়?

যদি সঁচাকৈয়ে চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হয়েই, তেন্তে কেইটামান পদ্ধতি গ্ৰহণ কৰা হয়:

• নিয়মিত পৰীক্ষা (Monitoring): বছৰি বা নিৰ্দিষ্ট সময়ৰ মূৰত আল্ট্ৰাছাউণ্ড কৰি ইয়াৰ আকাৰ চাই থকা হয়।
• অস্ত্ৰোপচাৰ (Surgery): যদি ই বৰ ডাঙৰ হয়, তেন্তে লিভাৰৰ সেই অংশটো বা হেমাংগিঅ’মাটো শল্য চিকিৎসাৰ দ্বাৰা কাটি অনা হয়।
• অন্যান্য প্ৰক্টিচ: এমবোলাইজেচন (Embolization) বা ৰক্তনলী বন্ধ কৰাৰ পদ্ধতিও কেতিয়াবা প্ৰয়োগ কৰা হয়।

গৰ্ভাৱস্থাত Liver Hemangioma ৰ জটিলতাৰ বাবে আমি চিন্তিত হোৱা উচিত নেকি?

যিহেতু গৰ্ভাৱস্থাত মহিলাসকলৰ শৰীৰত ইষ্ট্ৰোজেন (Estrogen) হৰম’নৰ মাত্ৰা বাঢ়ি যায়, গতিকে কেতিয়াবা হেমাংগিঅ’মাৰ আকাৰ অলপ বৃদ্ধি পাব পাৰে। কিন্তু বেছিভাগ গৰ্ভৱতী মহিলাৰ ক্ষেত্ৰতে ই কোনো সমস্যাৰ সৃষ্টি নকৰে। আপোনাৰ প্ৰসূতি ৰোগ বিশেষজ্ঞ বা স্থানীয় চিকিৎসকে নিয়মীয়া পৰীক্ষাৰ জৰিয়তে এইবোৰ পৰিচালনা কৰিব পাৰে। কাজেই অতিমাত্ৰা চিন্তা নকৰিব, আমাৰ লগত কথা পাতিব, বুজি পালে তো?

লিভাৰ হেমাংগিঅ’মাৰ বিকাশ ৰোধ কৰিব পৰা যাবনে?

যেহেতু ই জন্মগত বা প্ৰাকৃতিকভাৱে হোৱা তেজৰ নলীৰ এক গোট, সেয়ে ইয়াক প্ৰতিহত কৰাৰ বাবে কোনো নির্দিষ্ট ঔষধ নাই। কিন্তু আমি আমাৰ সাধাৰণ লিভাৰৰ স্বাস্থ্য সুৰক্ষিত কৰি ৰাখিব পাৰোঁ। যেনে— সুষম খাদ্য খোৱা, পৰ্যাপ্ত পৰিমাণে পানী খোৱা আৰু শৰীৰৰ ওজন নিয়ন্ত্ৰণত ৰখা। মোৰ কথাটো বুজি পাইছেনে?

লিভাৰ হেমাংগিঅ’মা ৰোগীৰ পূৰ্বাভাস কি?

খবৰটো অতি ভাল! লিভাৰ হেমাংগিঅ’মা থকা বেছিভাগ মানুহৰে পূৰ্বাভাস (prognosis) অত্যন্ত উজ্জ্বল। ইয়াৰ কাৰণে আয়ুসৰ কোনো ক্ষতি নহয় আৰু মানুহে সম্পূৰ্ণ স্বাভাৱিক, নিৰাপদ আৰু দীঘলীয়া জীৱন কটাব পাৰে। ভয় খোৱাৰ কোনো কাৰণ নাই, ই এক সাধাৰণ কথা হে। ঠিক আছে নে?

আমাৰ খাদ্য-পানীয়ই ইয়াৰ ওপৰত প্ৰভাৱ পেলায় নেকি?

খাদ্য-পানীয়ই পোনপটীয়াকৈ হেমাংগিঅ’মাৰ আকাৰ সলনি নকৰিলেও, আমাৰ সামগ্ৰিক লিভাৰৰ স্বাস্থ্যৰ বাবে ই অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ। আমাৰ থলুৱা অসমীয়া শাক-পাচলি, দালি, ঘৰত বনোৱা φাটা আহাৰ, মাছ আৰু পৰ্যাপ্ত পানী খোৱাটো আমাৰ শৰীৰৰ বাবে ভাল। তেল-মছলাযুক্ত আৰু ফাষ্ট ফুড কম খালে লিভাৰখনে সকাহ পায়। কমন চেন্সৰ কথা নহয় জানো?

কিমান বজাত ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

যদি আপোনাৰ পেটৰ সোঁহাতে বা ওপৰৰ ফালে তীব্ৰ বিষ হয়, বমি হয়, জণ্ডিচৰ লক্ষণ দেখা দিয়ে বা হঠাৎ মূৰ ঘূৰায়, তেন্তে একেবাৰে দেৰি নকৰিব। লগে লগে স্থানীয় প্ৰাথমিক স্বাস্থ্যকেন্দ্ৰ বা ওচৰৰ চিকিৎসালয়লৈ গৈ ডাক্তৰৰ পৰামৰ্শ ল’ব লাগে।