আপোনাৰ ঋতুচক্ৰত 'Luteal Phase Defect' আছে নেকি? বন্ধ্যাত্বৰ সৈতে যুঁজি আছে নেকি? এই বিষয়ে কথা পাতো আহক!

বহুতে এটা সন্তানৰ বাবে অপেক্ষা কৰি আছে নহয়? কিন্তু কেতিয়াবা যিমানেই চেষ্টা নকৰক কিয়, সেই সপোন বাস্তৱায়িত কৰিবলৈ বহু দেৰি হৈ যায়। হয়তো আপোনাৰো একেধৰণৰ সমস্যা আছে? বা গৰ্ভৱতী হ’লেও ই স্থায়ী নহয়? ইয়াৰ এটা কাৰণ হ’ল আপোনাৰ শৰীৰত ‘Luteal Phase Defect’ নামৰ অৱস্থা। এই বিষয়ে অলপ বিশদভাৱে আৰু সহজভাৱে কওঁ, ঠিক আছে?

এই Luteal Phase Defect কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল আপোনাৰ ডিম্বাশয়ৰ পৰা কণী মুক্ত হোৱাৰ পিছত (এই প্ৰক্ৰিয়াটোক `(Ovulation)` বোলা হয়) আপোনাৰ শৰীৰে `(Progesterone)` হৰম’ন পৰ্যাপ্ত পৰিমাণে উৎপাদন নকৰে। ভাবি চাওক যে আমি গছ ৰোপণৰ আগতে মাটি ভালদৰে প্ৰস্তুত কৰো, এই হৰম'ন `(Progesterone)`টোৱেই আপোনাৰ জৰায়ুৰ ভিতৰৰ তৰপটোক (অৰ্থাৎ `(Uterine Lining)`) উৰ্বৰ মাটিৰ দৰে কৰি তোলে।

এই সুস্থ, ডাঠ জৰায়ুৰ আৱৰণখন নিষিক্ত কণী (অৰ্থাৎ শুক্ৰাণুৰ সৈতে সংযুক্ত হোৱা কণী) এই জৰায়ুৰ আৱৰণত ৰোপণ কৰি ভ্ৰূণলৈ বিকশিত হ’বলৈ অতি প্ৰয়োজনীয়। গতিকে, যেতিয়া প্ৰজেষ্টেৰনৰ মাত্ৰা কমি যায়, তেতিয়া জৰায়ুৰ এই ভিতৰৰ আৱৰণখন সঠিকভাৱে ঘন নহয়। তাৰ পিছত, গৰ্ভাৱস্থা এটা টিকিয়াই ৰখাৰ ক্ষমতা কমি যায়।

কিন্তু ইয়াত কথাটো হ’ল। এই `(Luteal Phase Defect)` কেনেকৈ সঠিকভাৱে নিৰ্ণয় আৰু চিকিৎসা কৰিব পাৰি সেই সম্পৰ্কে চিকিৎসক আৰু প্ৰজনন স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞৰ মাজত কোনো একমত নাই। অৰ্থাৎ ইয়াৰ নিদানৰ পদ্ধতি আৰু চিকিৎসাৰ ক্ষেত্ৰত বিভিন্ন মতামত আছে। কিন্তু গৰ্ভাৱস্থাৰ বাবে `(Progesterone)` হৰম'নৰ মাত্ৰা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ বুলি সকলোৱে জানে। যদি সন্তান গৰ্ভধাৰণত অসুবিধা হৈছে তেন্তে গৰ্ভাৱস্থাৰ চিকিৎসক বা প্ৰজনন বিশেষজ্ঞৰ ওচৰলৈ যোৱাটোৱেই উত্তম কাম।

গতিকে, এই ‘লুটিয়াল ফেজ’টো কি?

এতিয়া আপুনি হয়তো ভাবিছে, "`লুটিয়াল ফেজ` কি?" সহজ কথা। ই আপোনাৰ মাহিলী ঋতুচক্ৰৰ অংশ। সঠিকভাৱে ক'বলৈ গ'লে লুটিয়াল পৰ্যায় হ'ল কণী মুক্ত হোৱাৰ পিছত আৰম্ভ হোৱা সময়ছোৱা (`(Ovulation)`) আৰু আপুনি মাহেকীয়া আৰম্ভ হোৱালৈকে চলি থাকে।

সাধাৰণতে এজন সুস্থ ব্যক্তিৰ লুটিয়াল পৰ্যায় ১২ৰ পৰা ১৪ দিনৰ ভিতৰত থাকে।

এই লুটিয়াল পৰ্যায়ৰ আৰম্ভণিৰ অতি ওচৰতে আপোনাৰ এটা ডিম্বাশয়ৰ পৰা এটা কণী ওলাই যায় আৰু ফেল’পিয়ান নলীৰ তললৈ যায়। এই সময়তে প্ৰজেষ্টেৰন হৰম’ন বৃদ্ধি হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে। কিয়? আগতে কোৱাৰ দৰে ই সম্ভাৱ্য গৰ্ভাৱস্থাৰ বাবে জৰায়ুৰ আৱৰণ প্ৰস্তুত কৰে।

• যদি এই কণীটো কোনো ধৰণে শুক্ৰাণুৰ লগত মিলি যায় (নিষিক্ত হয়), জৰায়ুৰ আৱৰণত ইমপ্লাণ্ট হয়, আৰু গৰ্ভৱতী হয়, তেন্তে আপুনি গৰ্ভৱতী হ’ব।
• অন্যথা কণীটো নিষিক্ত নহ’লে হৰম’নৰ মাত্ৰা কমি যায়, আৰু তাৰ পিছত জৰায়ুৰ ঘন আৱৰণখন ঋতুস্ৰাৱ হিচাপে ছিঙি বাহিৰ কৰি দিয়া হয়।

কিছুমান মানুহৰ বাবে এই লুটিয়াল পৰ্যায়টো চুটি হ’ব পাৰে।অৰ্থাৎ ডিম্বাণু নিৰ্গত হোৱাৰ ১০ দিনৰ পিছত ঋতুস্ৰাৱ আৰম্ভ হয়। কিছুমান মানুহৰ বাবে এইটো বেছি দিন হ’ব পাৰে। অৰ্থাৎ ডিম্বাণু নিৰ্গত হোৱাৰ প্ৰায় ১৭ দিন পিছতহে ঋতুস্ৰাৱ আৰম্ভ নহ’বও পাৰে।

এই লুটিয়াল ফেজৰ দোষে প্ৰজনন ক্ষমতাত কেনে প্ৰভাৱ পেলায়?

এইটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা। যদি আপোনাৰ `(Luteal Phase Defect)` আছে, তেন্তে ই গৰ্ভৱতী হোৱাত অসুবিধাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে, আৰু গৰ্ভৱতী হ'লেও ইয়াক ৰক্ষা কৰাটো কঠিন হ'ব পাৰে । বেছিভাগ সময়তে ইয়াৰ মূল কাৰণ হ'ল `(Progesterone) হৰম'নৰ মাত্ৰা কম হোৱা। ইয়াৰ বাবেই জৰায়ুৰ আৱৰণে গৰ্ভাৱস্থা ভালদৰে সহ্য কৰিব নোৱাৰে।

ইয়াৰ কাৰণ হ'ব পাৰে:

• আপুনি গৰ্ভৱতী হ’ব নোৱাৰিবও পাৰে।
• বা, গৰ্ভধাৰণ হ’লেও কেইদিনমানৰ পিছত ই নাইকিয়া হ’ব পাৰে (আমি ইয়াক গৰ্ভপাত বুলি কওঁ)।

গৱেষকসকলে এতিয়াও বিতৰ্ক কৰি আছে যে Luteal Phase Defect বন্ধ্যাত্বৰ কাৰণ নে বন্ধ্যাত্বৰ লক্ষণ। গতিকে যদি গৰ্ভধাৰণত অসুবিধা হৈছে তেন্তে চিকিৎসকৰ লগত কথা পাতি আপোনাৰ বাবে উত্তম চিকিৎসা নিৰ্ণয় কৰাটো ভাল।

Luteal Phase Defect ৰ কি কি বিপদ হ’ব পাৰে?

এই ``লুটিয়াল ফেজ ডিফেক্ট``ৰ দুটা ডাঙৰ বিপদ হ'ল বন্ধ্যাত্ব আৰু গৰ্ভপাত ।

কাৰণ, যেতিয়া `(Luteal Phase Defect)` থাকে তেতিয়া জৰায়ুৰ আৱৰণ সঠিকভাৱে ডাঠ নহয়। কণী এটা ইমপ্লাণ্ট কৰি ভ্ৰূণলৈ বিকশিত হ’বলৈ হ’লে (অৰ্থাৎ নিষিক্ত কণী এটা কেঁচুৱালৈ বিকশিত হ’বলৈ হ’লে) জৰায়ুৰ আৱৰণখন যথেষ্ট ডাঠ হ’ব লাগিব আৰু এটা সুস্থ পৰিৱেশ সৃষ্টি কৰিব লাগিব।

Luteal Phase Defect ৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

বহুতে গৰ্ভধাৰণ কৰিবলৈ চেষ্টা কৰাত সমস্যাত পৰিলে বা বাৰে বাৰে গৰ্ভপাত হ’লেহে তেওঁলোকৰ Luteal Phase Defect হোৱা বুলি উপলব্ধি কৰে। আন লক্ষণসমূহ হ’ল-

• ঋতুস্ৰাৱৰ সময়ত স্পটিং (তেজৰ সৰু টোপাল) হোৱা, মাহেকীয়া হ’বলৈ ওলোৱাৰ দৰেই।
• বেচেল বডি টেম্পাৰেচাৰ (BBT) লাহে লাহে বৃদ্ধি। (এইটো সকলোৱে জুখিব নোৱাৰে, কিন্তু যদি আপুনি ইয়াৰ খবৰ ৰখা কোনোবা হয়, তেন্তে আপুনি হয়তো লক্ষ্য কৰিব।)
• সঘনাই ঋতুস্ৰাৱ হোৱা, বা মাহেকীয়াৰ মাজত সময় কম হোৱা (অৰ্থাৎ ২১ দিনতকৈও কম সময়ৰ ব্যৱধানত ঋতুস্ৰাৱ হয়)।
• যদি আপুনি আপোনাৰ ডিম্বাণু নিঃসৰণৰ খবৰ ৰাখে তেন্তে ডিম্বাণু নিঃসৰণৰ পৰা মাহেকীয়ালৈকে সময় ১০ দিন বা তাতকৈ কম হোৱা দেখা পাব পাৰে।

যকৃতত Luteal Phase Defect কি প্ৰভাৱ দেখা গৈছে?

ইয়াৰ কাৰণ সঠিকভাৱে কোৱাটো চিকিৎসকৰ বাবে কঠিন। কিন্তু ইয়াৰ সৈতে `(Progesterone)` হৰম'নৰ সম্পৰ্ক থকাটো স্পষ্ট। ইয়াৰ দুটা সম্ভাৱ্য কাৰণ আছে:

১/ আপোনাৰ শৰীৰত পৰ্যাপ্ত পৰিমাণে প্ৰজেষ্টেৰন উৎপাদন নহ’বও পাৰে।

২/ বা, তোমাৰ গৰ্ভতভিতৰৰ স্তৰে `(Progesterone).` হৰম'নৰ প্ৰতি সঠিক সঁহাৰি নিদিব পাৰে

কাৰণ যিয়েই নহওক, শেষৰ ফল হ’ল জৰায়ুৰ আৱৰণখন সঠিকভাৱে বিকশিত নহয়।

``লুটিয়াল ফেজ ডিফেক্ট'' থকা বহু লোকৰ লুটিয়াল ফেজ চুটি হয়। অৰ্থাৎ ডিম্বাণু নিৰ্গত হোৱাৰ ১০ দিনৰ ভিতৰত তেওঁলোকৰ মাহেকীয়া আৰম্ভ হয়। বিশেষজ্ঞসকলে এতিয়াও সম্পূৰ্ণৰূপে বুজি পোৱা নাই যে কিছুমান মানুহৰ লুটিয়াল ফেজ কিয় ইমান চুটি। কিন্তু এটা অধ্যয়নত দেখা গৈছে যে ধূমপান কৰা মহিলাৰ লুটিয়াল ফেজ ধূমপান নকৰা মহিলাতকৈ কম। ধূমপানে আপোনাৰ শৰীৰৰ ``প্ৰজেষ্টেৰন'' উৎপাদন কৰাৰ ক্ষমতা হ্ৰাস কৰিব পাৰে।

ইয়াৰ উপৰিও প্ৰজেষ্টেৰনৰ মাত্ৰাত প্ৰভাৱ পেলোৱা কিছুমান স্বাস্থ্যজনিত অৱস্থাই লুটিয়াল ফেজ ডিফেক্ট হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰিব পাৰে। উদাহৰণ স্বৰূপে:

• এণ্ডোমেট্ৰিয়াছিছ
• `(পলিচিষ্টিক অভাৰী চিনড্ৰম - PCOS)` (পলিচিষ্টিক অভাৰী চিনড্ৰম)
• মেদবহুলতা
• তীব্ৰ মানসিক চাপ
• অত্যধিক ব্যায়াম
• খাদ্যাভ্যাসৰ বিকাৰ, যেনে, এনোৰেক্সিয়া
• থাইৰয়ডৰ অৱস্থা
• পিটুইটাৰী গ্ৰন্থিৰ লগত জড়িত ৰোগ

আপুনি কেনেকৈ জানিব যে আপোনাৰ Luteal Phase Defect আছে নেকি?

এইখিনিতে অলপ জটিল হৈ পৰে। কাৰণ এই ``লুটিয়াল পৰ্যায়ৰ দোষ'' সঠিকভাৱে নিৰ্ণয় কৰিবলৈ কোনো এটা পৰীক্ষা বা নিৰ্দিষ্ট মাপকাঠী নাই।

কিন্তু আপোনাৰ হৰম’নৰ মাত্ৰা পৰীক্ষা কৰিবলৈ চিকিৎসকে কিছুমান তেজৰ পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব পাৰে:

• প্ৰজেষ্টেৰন: ডিম্বাণু নিঃসৰণৰ পিছত জৰায়ুৰ আৱৰণৰ বৃদ্ধিৰ বাবে প্ৰধানকৈ দায়ী এই হৰম’ন।
• (Follicle-stimulating hormone - FSH): এই হৰম’নে আপোনাৰ ডিম্বাশয়ৰ ফোলিকলবোৰ প্ৰতিটো ঋতুচক্ৰৰ সময়ত বৃদ্ধি কৰে।
• ইষ্ট্ৰজেন: ই বিকাশশীল ফোলিকলৰ দ্বাৰা উৎপন্ন হয় আৰু ডিম্বাণু নিঃসৰণৰ আগতে জৰায়ুৰ আৱৰণ ঘন কৰে।
• (Luteinizing hormone - LH): এই হৰম’নেই ডিম্বাণু নিঃসৰণ অৰ্থাৎ ফোলিকলৰ পৰা কণী নিৰ্গত হয়।

ইয়াৰ উপৰিও আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ জৰায়ুৰ আৱৰণৰ ডাঠতা জুখিবলৈ আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেনও কৰিব পাৰে। যদি আৱৰণখন পাতল হয়, তেন্তে ই প্ৰজেষ্টেৰনৰ মাত্ৰা কম হোৱা বা আপোনাৰ শৰীৰত প্ৰজেষ্টেৰনে সঠিকভাৱে কাম নকৰাৰ ইংগিত দিব পাৰে।

এই লুটিয়াল ফেজৰ দোষটো কেনেকৈ নিৰাময় কৰিব পাৰি?

আপুনি হয়তো ভাবিছে, "ঠিক আছে, এতিয়া এইটোৰ চিকিৎসাৰ বাবে কি কৰিব পাৰি?" ই আপোনাৰ পৰিস্থিতি আৰু আপুনি সন্তানৰ আশা কৰিছে নে নাই তাৰ ওপৰত বহুখিনি নিৰ্ভৰ কৰে।

যদি আপোনাৰ লক্ষ্য হৈছে সন্তান জন্ম দিয়া, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে এই ``Luteal Phase Defect'' ৰ চিকিৎসাৰ বাবে কিছুমান ঔষধৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। উদাহৰণ স্বৰূপে:

• (ক্লমিফেন চাইট্ৰেট) বা...মানৱ ৰজোনিবৃত্তিৰ গনাড’ট্ৰপিন (hMG)ৰ দৰে ঔষধ। এইবোৰে ডিম্বাশয়ৰ ফোলিকলৰ বৃদ্ধিৰ বাবে উদ্দীপিত কৰি কাম কৰে।
• (HCG - human chorionic gonadotropin) নামৰ এটা হৰম'ন। ইয়াৰ ফলত ডিম্বাণু নিঃসৰণৰ পিছত `(Progesterone)` উৎপাদন বৃদ্ধি পায়।
• প্ৰজেষ্টেৰন পৰিপূৰক। এইবোৰ মৌখিক বড়ি, বেজী বা চাপজিটৰীৰ ৰূপত আহিব পাৰে।

কেতিয়াবা, আপোনাৰ চিকিৎসকে জীৱনশৈলী সলনি কৰাৰ পৰামৰ্শও দিব , যেনে মানসিক চাপ হ্ৰাস কৰা আৰু সুস্থ ওজন বজাই ৰখা।

গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল যে যদি আপোনাৰ আন এটা অন্তৰ্নিহিত অৱস্থা (যেনে, থাইৰয়ডৰ সমস্যা) আছে যিয়ে আপোনাৰ লুটিয়াল চক্ৰত প্ৰভাৱ পেলাইছে, তেন্তে সেই অৱস্থাৰ চিকিৎসা কৰিলে প্ৰায়ে লুটিয়াল ফেজ ডিফেক্টটোও সমাধান হ’ব পাৰে।

Luteal Phase Defect হ’লে IVF কৰাটো প্ৰয়োজনীয় নেকি?

আপুনি হয়তো ভাবিছে, "যদি মোৰ `(Luteal Phase Defect)` আছে, তেন্তে মোৰ সঁচাকৈয়ে `(IVF)` (in vitro fertilization) কৰাৰ প্ৰয়োজন আছেনে?"

নাই, ই বাধ্যতামূলক নহয়। যদি আপুনি গৰ্ভধাৰণত অসুবিধা পাইছে বা বাৰে বাৰে গৰ্ভপাত হৈছে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ পৰিস্থিতিৰ বাবে উত্তম চিকিৎসা বিকল্প বিচাৰি উলিয়াবলৈ সহায় কৰিব। আইভিএফ মাত্ৰ এটা বিকল্প।

মোৰ লুটিয়াল ফেজ ডিফেক্ট হ’লেও সন্তান জন্ম দিব পাৰিনে?

এইটো এটা প্ৰশ্ন বহুতৰে। উত্তৰটো হ’ল: হয়, আপুনি একেবাৰেই পাৰে! চুটি লুটিয়াল পৰ্যায় বা ``লুটিয়াল পৰ্যায়ৰ দোষ'' থকা বহু মহিলাই সফল গৰ্ভধাৰণ কৰে। আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল সন্তান জন্ম দিয়াৰ আশাৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ লগত মুকলি আৰু সৎ কথা কোৱা। তাৰ পিছত তেওঁ আপোনাৰ স্বাস্থ্যৰ ইতিহাস আৰু বৰ্তমানৰ অৱস্থাৰ প্ৰতি লক্ষ্য ৰাখি আপোনাৰ বাবে উত্তম চিকিৎসা নিৰ্ধাৰণ কৰিব পাৰে।

এই কাহিনীটোৰ পৰা আমি ঘৰলৈ নিব বিচৰা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো কি?

ঠিক আছে, গতিকে আমি যিখিনি কথা পাতিছো তাৰ পৰা এইবোৰ মনত ৰখাটো আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা।

যদি আপুনি ভাৱে যে আপোনাৰ প্ৰজেষ্টেৰনৰ মাত্ৰা কম, বা যদি আপুনি সামান্যতম সন্দেহ কৰে যে আপোনাৰ Luteal Phase Defect আছে, তেন্তে অনুগ্ৰহ কৰি নিশ্চিতভাৱে আপোনাৰ চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক। আপুনি হয়তো কেৱল সাধাৰণ ভয় খাইছে, বা যদি প্ৰকৃত সমস্যা আছে, তেন্তে আপুনি হয়তো সোনকালে সমাধান বিচাৰি পাব পাৰে।

সৌভাগ্যক্ৰমে যদি আপুনি Luteal Phase Defect ৰ বাবে গৰ্ভধাৰণত পলম হৈছে, তেন্তে আজি বহুতো চিকিৎসা উপলব্ধ যিয়ে সহায় কৰিব পাৰে। আপোনাৰ স্বাস্থ্যৰ অৱস্থা আৰু প্ৰজনন ক্ষমতাৰ আশাৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক উত্তম চিকিৎসা বাছনি কৰাত সহায় কৰিব পাৰিব।

গতিকে, চিন্তা নকৰিব, আপোনাৰ মনত কি আছে সেই বিষয়ে চিকিৎসকৰ লগত কথা পাতক। যদি আপুনি সঠিক কথা জানি সঠিক চিকিৎসা লাভ কৰে তেন্তে আপোনাৰ সপোন পূৰণ কৰাটো কঠিন নহ’ব!

`লুটিয়াল ফেজ ডিফেক্ট, প্ৰজেষ্টেৰন, গৰ্ভপাত, ঋতুচক্ৰ, জৰায়ু, ডিম্বাণু নিঃসৰণ