হতাশাৰ বাবে পুৰণি ঔষধ MAOIs (Monoamine Oxidase Inhibitors)ৰ বিষয়ে জানি লওক

সুখী নহয় নেকি? সকলোতে ভাগৰি পৰিছে নেকি? এই অৱস্থাটোক আমি ডিপ্ৰেছন বুলি কওঁ। গতিকে, ডিপ্ৰেছন নামৰ এই মানসিক অৱস্থাৰ চিকিৎসাৰ বাবে বিভিন্ন ধৰণৰ ঔষধ দিয়া হয়। আজি আমি কিছু পুৰণি আৰু ব্যৱহাৰ কৰাৰ সময়ত অতি সাৱধান হোৱা ঔষধৰ গোটৰ বিষয়ে ক'ম। এইবোৰক MAOI বোলা হয়, যাৰ অৰ্থ হৈছে Monoamine Oxidase Inhibitors। যদিও এই নামটো অলপ জটিল যেন লাগিব পাৰে, তথাপিও ইয়াৰ বিষয়ে সহজভাৱে কওঁ।

এই এম এ অ’ আইবোৰ ঠিক কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এম এ অ’ আই হৈছে এক প্ৰকাৰৰ ঔষধ যিয়ে হতাশাৰ লক্ষণসমূহ নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত সহায় কৰে। এইবোৰেই হৈছে পৃথিৱীত আৱিষ্কাৰ হোৱা প্ৰথম এন্টিডিপ্ৰেছন ঔষধ ৷ কিন্তু আজিকালি চিকিৎসকে এই ঔষধ সহজে প্ৰেছক্ৰিপচন নকৰে। ইয়াৰ কাৰণ হ’ল এই ঔষধবোৰ গ্ৰহণ কৰাৰ সময়ত আপুনি কি খায় আৰু কি পান কৰে সেই বিষয়ে অতি সাৱধান হ’ব লাগে, লগতে কিছুমান পাৰ্শ্বক্ৰিয়া আৰু সুৰক্ষাৰ প্ৰতিও গুৰুত্ব দিব লাগে।

সাধাৰণতে চিকিৎসকে শেষ উপায় হিচাপে এম এ অ’ আই কেৱল তেতিয়াহে প্ৰেছক্ৰিপচন কৰে যেতিয়া আন নতুন এন্টিডিপ্ৰেছন ঔষধ (যেনে এছ এছ আৰ আই) লক্ষণসমূহ উন্নত কৰাত ব্যৰ্থ হয়।

কি কি ঔষধ এই শ্ৰেণীৰ অন্তৰ্গত?

বিশ্বত ব্যৱহৃত এম এ অ’ আইৰ কিছুমান প্ৰকাৰৰ বিষয়ে উল্লেখ কৰা হ’ল:

• আইছ'কাৰ্বক্সাজিড (মাৰ্প্লেন®)
• Phenelzine (নাৰ্ডিল®)
• চেলেজিলিন (Emsam®)
• ট্ৰেনাইলচাইপ্ৰ'মিন (Parnate®)

এই নামবোৰ আপোনাৰ বাবে অচিনাকি হ’ব পাৰে, কিয়নো আমাৰ দেশত এই নামবোৰ সাধাৰণতে ব্যৱহাৰ কৰা নহয়। কিন্তু জানি ভাল।

MAOI ৰ দ্বাৰা কি কি অৱস্থাৰ চিকিৎসা কৰা হয়?

এই ঔষধসমূহ বিভিন্ন ৰোগৰ বাবে অনুমোদন লাভ কৰিছে।

এই ঔষধে কেনেকৈ কাম কৰে?

এই কথাটো বুজিবলৈ অতি সহজ। কল্পনা কৰক যে আমাৰ মগজুৰ ভিতৰত সৰু সৰু দূত আছে। আমি ইহঁতক নিউৰ'ট্ৰান্সমিটাৰ বুলি কওঁ ৷ চেৰ’টনিন, ন’ৰেপিনেফ্ৰিন, ড’পামাইন আদিয়েই হৈছে আমাৰ মনত সুখ, টোপনি, স্মৃতিশক্তি আদি বস্তু নিয়ন্ত্ৰণ কৰা প্ৰধান বাৰ্তাবাহক।

এতিয়া, আমাৰ মগজুত আন এটা এনজাইম আছে যাৰ নাম হৈছে মনোএমাইন অক্সিডেজ ৷ এই এনজাইমৰ কাম হ'ল সেই দূতবোৰক "পৰিষ্কাৰ" কৰা। অৰ্থাৎ সেইবোৰ ভাঙি তেওঁলোকৰ মাত্ৰা হ্ৰাস কৰা।

এটা MAOI এ যি কৰে সেয়া হ’ল ই পৰিষ্কাৰ কৰা এনজাইম (Monoamine Oxidase)ক কাম কৰাত বাধা দিয়ে । তেতিয়া কি হয়? সেই সুখী মেচেঞ্জাৰবোৰ (যেনে চেৰ’টনিন আৰু ড’পামিন) ভাঙি যোৱাৰ পৰিৱৰ্তে মগজুত জমা হয়। তেওঁলোকৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি পায়। তেতিয়া আমাৰ মেজাজ ভাল হয় আৰু ডিপ্ৰেছনৰ লক্ষণ কমি যায়।

ইফালে টাইৰামাইন নামৰ এটা ৰাসায়নিক পদাৰ্থও আছে। ই আমাৰ শৰীৰৰ ৰক্তচাপ নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত সহায় কৰে। এম এ অ’ আই ঔষধেও এই টাইৰামাইনৰ ভাঙি যোৱাটো বন্ধ কৰে। এই ঔষধবোৰৰ লগত এইটোৱেই আটাইতকৈ ডাঙৰ বিপদ ৷ ইয়াৰ বিষয়ে আমি পিছত কথা পাতিম।

MAOI ৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া আৰু বিপদ কি কি?

এই ঔষধসমূহ ব্যৱহাৰ কৰিলে কেইবাটাও সম্ভাৱ্য পাৰ্শ্বক্ৰিয়া আৰু গুৰুতৰ বিপদৰ সৃষ্টি হয়। গতিকে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ অবিহনে ব্যৱহাৰ কৰাটো অতি বিপদজনক ৷

সাধাৰণ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া

• মূৰ ঘূৰোৱা বা লঘু হোৱা (ৰক্তচাপ কম হোৱাৰ বাবে)
• মুখ শুকান (জেৰষ্টোমিয়া)
• ওকট পাকট লগা
• পেট ফুলা বা কোষ্ঠকাঠিন্য
• টোপনি অহা
• অনিদ্ৰা

গুৰুতৰ বিপদ আৰু জটিলতা

১/ চেৰ’টনিন চিণ্ড্ৰম

এইটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুতৰ আৰু সম্ভাৱ্য জীৱন সংকটজনক অৱস্থা। শৰীৰত চেৰ’টনিনৰ মাত্ৰা অত্যধিক হ’লে এই ৰোগ হয়। চেৰ’টনিনৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি কৰা আন ঔষধ (যেনে, এছ এছ আৰ আই, কিছুমান বিষনাশক)ৰ সৈতে এম এ অ’ আই গ্ৰহণ কৰিলে এই আশংকা আৰু বেছি হয়। সেইবাবেই আপুনি গ্ৰহণ কৰা সকলো ঔষধৰ বিষয়ে চিকিৎসকক কোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ, আনকি ভিটামিনৰ বিষয়েও কোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

২) খাদ্যৰ সমস্যা (Tyramine interaction)

এইটোৱেই হৈছে এম এ অ’ আইৰ আটাইতকৈ ডাঙৰ ব্যৱহাৰিক সমস্যা। আমি আগতে উল্লেখ কৰা মতে কিছুমান খাদ্যত প্ৰাকৃতিকভাৱে পোৱা টাইৰামাইন নামৰ ৰাসায়নিক পদাৰ্থৰ বিভাজন বন্ধ কৰে এম এ অ’ আইয়ে।

MAOI গ্ৰহণ কৰাৰ সময়ত যদি আপুনি টাইৰামিনৰ পৰিমাণ বেছি থকা খাদ্য খায় তেন্তে আপোনাৰ তেজত টাইৰামিনৰ মাত্ৰা বিপদজনকভাৱে বেছি হ’ব পাৰে। ইয়াৰ ফলত হঠাতে আৰু গুৰুতৰভাৱে ৰক্তচাপ বৃদ্ধি পাব পাৰে ৷ ইয়াক "টাইৰামাইন প্ৰেছৰ ৰেচপন্স" বুলি কোৱা হয়। বিৰল ক্ষেত্ৰত এই উচ্চ ৰক্তচাপৰ ফলত মগজুত ৰক্তক্ষৰণ (cerebral hemorrhage) আনকি মৃত্যুও হ’ব পাৰে।

MAOIs গ্ৰহণ কৰাৰ সময়ত কি কি খাদ্য পৰিহাৰ কৰিব লাগে?

তলত এনে খাদ্যৰ তালিকা দিয়া হ’ল যিবোৰ খাদ্য এই ঔষধ গ্ৰহণ কৰা কোনোবাই নিশ্চিতভাৱে পৰিহাৰ কৰিব লাগে, কাৰণ ইয়াত টাইৰামাইনৰ মাত্ৰা বেছি।

৩/ এন্টিডিপ্ৰেছন ডিচকন্টিনুয়েচন চিণ্ড্ৰম

এই ঔষধ ৬ সপ্তাহতকৈ অধিক সময় সেৱন কৰাৰ পিছত হঠাতে সেৱন বন্ধ কৰিলে এই অৱস্থা হ’ব পাৰে। জ্বৰ, শৰীৰৰ বিষ, মূৰৰ বিষ, মূৰ ঘূৰোৱা, অনিদ্ৰা, অস্থিৰতা আদি লক্ষণ দেখা দিব পাৰে। গতিকে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ নোলোৱাকৈ এই ঔষধ কেতিয়াও বন্ধ নকৰিব ৷ যদি আপুনি ঔষধ সেৱন বন্ধ কৰে তেন্তে কেইবা সপ্তাহৰ ভিতৰত আৰু কেৱল চিকিৎসকৰ তত্বাৱধানতহে ক্ৰমান্বয়ে গ্ৰহণ কৰিব লাগে।

৪/ আত্মহত্যাৰ চিন্তা

২৫ বছৰৰ তলৰ যুৱক-যুৱতীসকলে প্ৰথমে এই ঔষধ গ্ৰহণ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰিলে আত্মহত্যাৰ চিন্তা বৃদ্ধি হোৱাৰ সামান্য আশংকা থাকে। যদি আপোনাৰ বা আপোনাৰ সন্তানৰ এইবোৰ চিন্তা হয়, তেন্তে লগে লগে ঔষধ প্ৰেছক্ৰিপচন দিয়া ডাক্তৰৰ লগত কথা পাতক।

কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

যদি আপুনি MAOI গ্ৰহণ কৰি আছে তেন্তে নিয়মিতভাৱে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গৈ ঔষধে কাম কৰিছে নে নাই আৰু কোনো সমস্যা হৈছে নেকি পৰীক্ষা কৰিব লাগে। ইয়াৰ উপৰিও এইবোৰৰ বিষয়েও চিকিৎসকৰ লগত কথা পাতিব লাগে।

• যদি আপুনি সহ্য কৰিব নোৱাৰা পাৰ্শ্বক্ৰিয়া অনুভৱ কৰে।
• যদি আপোনাৰ লক্ষণবোৰ ভাল নহয়, বা বেয়া হয়।
• যদি আপুনি অনুভৱ কৰে যে আপুনি ঔষধ খোৱা বন্ধ কৰিব লাগিব।