মেদবহুলতাৰ বাবে উশাহ-নিশাহ লোৱাত কষ্ট? (মেদবহুলতা হাইপ'ভেন্টিলেচন চিণ্ড্ৰম)ৰ কথা কওঁ!

কেতিয়াবা উশাহ লোৱাত কষ্ট হয়নে? দিনত কেৱল ভাগৰুৱা আৰু টোপনি যায় নেকি? বিশেষকৈ অতিৰিক্ত ওজন হ’লে এইবোৰৰ প্ৰতি সচেতন হোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। আজি আমি কম পৰিচিত, কিন্তু সম্ভাৱ্য গুৰুতৰ, শ্বাস-প্ৰশ্বাসজনিত সমস্যাৰ বিষয়ে ক’ম যিটো মেদবহুলতাৰ সৈতে জড়িত হ’ব পাৰে। ইয়াক `(Obesity Hypoventilation Syndrome)` বা OHS বোলা হয়। চিন্তা নকৰিব, সহজভাৱে বুজাই দিওঁ।

OHS (মেদবহুলতা হাইপ’ভেন্টিলেচন চিণ্ড্ৰম) কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে `(Obesity Hypoventilation Syndrome)` হৈছে মেদবহুল কিছুমান লোকৰ শ্বাস-প্ৰশ্বাসজনিত বিকাৰ। এই সময়ত আমাৰ তেজত কাৰ্বন ডাই অক্সাইডৰ পৰিমাণ বৃদ্ধি পায় আৰু অক্সিজেনৰ পৰিমাণ কমি যায়। সাধাৰণতে আমি উশাহ লওঁতে অক্সিজেন গ্ৰহণ কৰি কাৰ্বন ডাই অক্সাইড উশাহ লওঁ। কিন্তু যেতিয়া উশাহ-নিশাহৰ হাৰ কমি যায় আৰু হাওঁফাওঁত বায়ু সঠিকভাৱে প্ৰৱেশ নকৰে তেতিয়া এই ভাৰসাম্য হেৰাই যায়। ইয়াক `(Hypoventilation)` (শ্বাস-প্ৰশ্বাস হ্ৰাস) বোলা হয়।

হাইপ’ভেণ্টিলেচনৰ উপৰিও অ’এইচএছত টোপনিৰ বিকাৰগ্ৰস্ত উশাহ-নিশাহও হ’ব পাৰে। আচলতে অ’ এইচ এছৰ সৈতে জড়িত টোপনিৰ বিকাৰগ্ৰস্ত শ্বাস-প্ৰশ্বাসজনিত সমস্যাৰ ৯০% অবষ্ট্ৰাক্টিভ স্লিপ এপনিয়াৰ বাবে হয়।

গতিকে, OHS তিনিটা মূল কথাৰ সংমিশ্ৰণৰ দৰে:

• মেদবহুলতা।
• উশাহ-নিশাহ কমি যোৱা (Hypoventilation)।
• টোপনিৰ বিকাৰগ্ৰস্ত উশাহ-নিশাহ।

এই OHS ৰ আন এটা নাম আছে, যিটো হ'ল `(Pickwickian Syndrome)`। চাৰ্লছ ডিকেন্সৰ উপন্যাস এখনৰ এটা চৰিত্ৰৰ বাবেই এই নামটো উদ্ভাৱন কৰা হৈছিল, য’ত অ’এইচএছৰ লক্ষণ দেখা গৈছিল।

মেদবহুলতাৰ ফলত হোৱা এক গুৰুতৰ শ্বাস-প্ৰশ্বাসজনিত জটিলতা OHS। যদিও ই জীৱন সংকটজনক স্বাস্থ্যজনিত সমস্যাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে, তথাপিও ইয়াৰ ভাল চিকিৎসা আছে।

কাৰ অ’এইচএছ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি?

মহিলাতকৈ পুৰুষৰ ক্ষেত্ৰত OHS বেছিকৈ দেখা যায়। কিছুমান বিশেষ জাতি-জনগোষ্ঠীৰ মাজতো কিছু পাৰ্থক্যৰ কথাও জানিব পৰা গৈছে। কিন্তু ইয়াৰ মূল বিপদজনক কাৰক হ’ল মেদবহুলতা।

এইটো কিমান সাধাৰণ সেইটো সঠিকভাৱে কোৱাটো কঠিন যদিও কিছুমান গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে ইয়াৰ প্ৰভাৱ প্ৰাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যাৰ কম শতাংশক হ’ব পাৰে। অৰ্থাৎ ই বৰ সাধাৰণ নহয়, কিন্তু ইয়াৰ প্ৰভাৱ যথেষ্ট সংখ্যক লোকক প্ৰভাৱিত কৰে।

OHS ৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

সাধাৰণতে টোপনিৰ অভাৱ আৰু তেজত অক্সিজেনৰ মাত্ৰা কম হোৱাৰ বাবে OHS ৰ লক্ষণ দেখা দিয়ে (Hypoxemia)। ইয়াৰে কিছুমান লক্ষণ হ’ল-

• উশাহ লোৱাত কষ্ট পোৱা।
• সকলো সময়তে ভাগৰুৱা অনুভৱ কৰা (ভাগৰুৱা)।
• শক্তিৰ অভাৱ।
• দিনত অত্যধিক টোপনি অহা (Daytime sluggishness)।
• সঘনাই মূৰৰ বিষ।
• মূৰ ঘূৰোৱা।
• উদাস।

আপুনি শুই থকাৰ সময়ত আপোনাৰ সংগীয়ে এনেকুৱা কথা দেখিব পাৰে:

• জোৰেৰে নাক কোঁচাই।
• শুই থাকোঁতে শ্বাক বা হাঁহি থকা যেন অনুভৱ কৰা।
• উশাহ-নিশাহত থমকি ৰয়। কল্পনা কৰকচোন যদি কোনোবাই আপোনাক কয়, "ৰাতি শুলে কেতিয়াবা এনে লাগে যেন কেইছেকেণ্ডমানৰ বাবে উশাহ বন্ধ হৈ যায়।" সেইটো তেনেকুৱা কিবা এটা।

OHS ৰ কাৰণ কি কি?

গৱেষকসকলে এতিয়াও সঠিকভাৱে নাজানে যে OHS ৰ কাৰণ কি, কিন্তু তেওঁলোকৰ মতে ইয়াৰ কাৰণ হ’ব পাৰে:

• মগজুৱে উশাহ-নিশাহ নিয়ন্ত্ৰণ কৰাৰ ধৰণত কিবা এটা ভুল হ ’ ব পাৰে ৷ যেন আমাৰ উশাহ-নিশাহৰ "চুইচ"ত অলপ গ্লিচ আছে।
• বুকুৰ অংশত অতিৰিক্ত ওজনৰ বাবে হাওঁফাওঁ সঠিকভাৱে ফুলিবলৈ আৰু দীঘলকৈ উশাহ লোৱাত অসুবিধা হ’ব পাৰে। বুকুত ওজন লৈ উশাহ ল’বলৈ চেষ্টা কৰাৰ দৰেই।
• ডিঙি, বুকু, আৰু পেটৰ দৰে অঞ্চলত অতিৰিক্ত চৰ্বি থাকিলে কিছুমান হৰম’নৰ উৎপাদন বৃদ্ধি পাব পাৰে , যিয়ে শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ ধৰণত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে।

আপুনি কেনেকৈ জানিব যে আপোনাৰ OHS আছে নেকি?

আপুনি যেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব তেতিয়া তেওঁলোকে আপোনাৰ লক্ষণৰ বিষয়ে সুধিব আৰু আপোনাক পৰীক্ষা কৰিব। তেওঁলোকে আপোনাৰ উচ্চতা আৰু ওজন জুখিব আৰু আপোনাৰ বডি মাছ ইনডেক্স (BMI) গণনা কৰিব। মেদবহুল লোকৰ বিএমআই ৩০ বা তাতকৈ অধিক।

ইয়াৰ পিছত চিকিৎসকে আৰু কেইবাটাও পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব পাৰে যাতে আপুনি OHS আছে নে নাই সেইটো নিৰ্ণয় কৰিব পাৰে। ইয়াৰে কিছুমান হ’ল-

• ধমনী তেজৰ গেছ পৰীক্ষা: ইয়াৰ ভিতৰত আপোনাৰ ধমনীৰ পৰা সামান্য পৰিমাণৰ তেজ লৈ তাত থকা কাৰ্বন ডাই অক্সাইড আৰু অক্সিজেনৰ পৰিমাণ জুখিব লাগে। এইদৰেই ক’ব পাৰি যে আপোনাৰ তেজত CO2 বেছি নে O2 কম।
• পালছ অক্সিমিটাৰ: আপুনি হয়তো এইটো দেখিছে, এটা সৰু ক্লিপৰ দৰে যন্ত্ৰ যিটো আপুনি আঙুলিত লগায়। ই আপোনাৰ তেজত থকা অক্সিজেনৰ পৰিমাণ জুখিব পাৰে। কিন্তু ই কাৰ্বন ডাই অক্সাইড জুখিব নোৱাৰে, আৰু ই তেজৰ নমুনাৰ দৰে সঠিক নহয়।
• হাওঁফাওঁৰ কাৰ্য্য পৰীক্ষা: এই পৰীক্ষাসমূহে আপোনাৰ হাওঁফাওঁ কিমান ভালদৰে কাম কৰি আছে পৰীক্ষা কৰে আৰু উশাহ-নিশাহ লোৱাত কষ্ট পোৱাৰ অন্যান্য কাৰণ বিচাৰি পায়।
• বুকুৰ এক্স-ৰে: ইয়াৰ দ্বাৰা উশাহ-নিশাহ লোৱাত কষ্ট পোৱাৰ আন কাৰণবোৰো নুই কৰাত সহায়ক হ’ব পাৰে।
• টোপনিৰ অধ্যয়ন `(Polysomnography):` এইটো এটা বিশেষ পৰীক্ষা। চিকিৎসালয়ত এৰাতি থকাৰ পিছত শুই থকাৰ সময়ত আপোনাৰ উশাহ-নিশাহ, হৃদস্পন্দন, মগজুৰ তৰংগ নিৰীক্ষণ কৰা হয়। ইয়াৰ দ্বাৰা আপুনি `(Sleep Apnea)` আছে নে নাই আৰু যদি আছে, তেন্তে ই কিমান গুৰুতৰ সেইটো নিৰ্ণয় কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।

OHS ৰ চিকিৎসা কি কি?

অ’ এইচ এছৰ চিকিৎসাত মূলতঃ ওজন কমা আৰু উশাহ-নিশাহৰ সমৰ্থন জড়িত হৈ থাকে।

ওজন কমি যোৱা

আপোনাৰ শৰীৰৰ লগত খাপ খোৱা সুস্থ ওজন লাভ কৰা আৰু ইয়াক বজাই ৰখাটোৱেই হৈছে অ’ এইচ এছৰ চিকিৎসাৰ প্ৰথম আৰু আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ পদক্ষেপ।কেতিয়াবা, কেৱল ওজন কমালে লক্ষণসমূহ নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত সহায়ক হ’ব পাৰে আৰু অৱস্থাটো উন্নত হ’ব পাৰে। সুস্থ জীৱনশৈলী গ্ৰহণ কৰিলে বহুখিনি সহায় হ’ব পাৰে। উদাহৰণ স্বৰূপে:

• স্বাস্থ্যসন্মত খাদ্য খোৱা। উদাহৰণস্বৰূপে ভূমধ্যসাগৰীয় খাদ্যৰ দৰে সুষম খাদ্য।
• দিনটোত কমেও ৩০ মিনিট ব্যায়াম কৰা।
• ভাল টোপনিৰ অভ্যাস স্থাপন কৰক।

আপোনাৰ অৱস্থাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি চিকিৎসকে ওজন কমাবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে, যেনে গেষ্ট্ৰিক বাইপাছ অস্ত্ৰোপচাৰ।

উশাহ-নিশাহত সহায় কৰা

আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক উশাহ-নিশাহ লোৱাত সহায়ক হোৱাকৈ মেকানিকেল ভেণ্টিলেচন মেচিন ব্যৱহাৰ কৰাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। এইবোৰ অনাক্ৰমণীয় যন্ত্ৰ, অৰ্থাৎ ইয়াক ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ নকৰাকৈ ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰি। এই মেচিনবোৰে নিশা শুই থকাৰ সময়ত আপোনাৰ বায়ুপথ মুকলি কৰি ৰাখে, যাৰ ফলত আপোনাৰ তেজত অক্সিজেনৰ পৰিমাণ বৃদ্ধি পায়। শুই থকাৰ সময়ত আপুনি বিশেষ মাস্ক পিন্ধে, আৰু মেচিনটোৱে টিউবৰ জৰিয়তে বায়ু প্ৰেৰণ কৰে। কেইবাবিধো মেচিন আছে:

• CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) মেচিন: আপুনি উশাহ লোৱা আৰু উশাহ এৰিলে একে চাপতে বায়ু প্ৰদান কৰে।
• BiPAP (Bilevel Positive Airway Pressure) মেচিন: BiPAP মেচিনে আপুনি উশাহ লওঁতে অধিক চাপত আৰু উশাহ লওঁতে কম চাপত বায়ু প্ৰদান কৰে। ইয়াক কেতিয়াবা ব্ৰেণ্ড নাম ``(BiPAP®)`` বুলিও কোৱা হয়।

অতি কমেইহে, যদি এই ``ধনাত্মক বায়ুপথৰ চাপ'' মেচিনে অৱস্থাটো নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰে, তেন্তে ``ট্ৰেকিঅ'ষ্ট'মি''ৰ প্ৰয়োজন হ'ব পাৰে। অৰ্থাৎ এজন অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞই আপোনাৰ ডিঙিত ফুটা কৰি আপোনাৰ বতাহৰ পাইপৰ সৈতে সংযোগ কৰি উশাহ লোৱাত সহায় কৰে। এইটো প্ৰায়ে শেষ উপায়।

আপুনি কেনেকৈ OHS ৰোগত আক্ৰান্ত হোৱাৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰিব পাৰে?

অ’এইচএছ হোৱাৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰাৰ আটাইতকৈ উত্তম উপায় হ’ল সুস্থ ওজন বজাই ৰখা। যদি আপোনাৰ চিকিৎসকে CPAP বা BiPAP প্ৰেছক্ৰিপচন দিছে তেন্তে ইয়াক হুবহু নিৰ্দেশনা অনুসৰি ব্যৱহাৰ কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

ইয়াৰ উপৰিও যদি আপুনি বিমানেৰে যাব বা কোনো অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিবলৈ গৈ আছে তেন্তে আগতীয়াকৈ চিকিৎসকক জনাওক, কিয়নো এনে ক্ষেত্ৰত গুৰুতৰ জটিলতাৰ সম্ভাৱনা বেছি।

OHS ৰোগীৰ স্বাস্থ্যৰ অৱস্থা কি?

চিকিৎসাৰ দ্বাৰা OHS ৰ লক্ষণসমূহ হ্ৰাস বা সম্পূৰ্ণৰূপে নাইকিয়া কৰিব পাৰি। কিছুমান মানুহৰ বাবে কেৱল ওজন কমালেও সহায় কৰিব পাৰে। চিকিৎসা গুৰুত্বপূৰ্ণ কাৰণ ই আপোনাৰ জীৱনৰ মান উন্নত কৰিব পাৰে আৰু অধিক জটিলতাৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰিব পাৰে। শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ মেচিনৰ সহায়ত আগতীয়াকৈ চিকিৎসা কৰিলে অ’এইচএছৰ ফলত হোৱা মৃত্যুৰ হাৰ ১০% হ্ৰাস পোৱা দেখা গৈছে।

কিন্তু চিকিৎসা নকৰিলে OHS ৰ ফলত জীৱন সংকটজনক জটিলতা, বিশেষকৈ হৃদযন্ত্ৰ আৰু ৰক্তবাহী নলীৰ সমস্যাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে। অক্সিজেনৰ অভাৱত হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰত যথেষ্ট টান পৰে। টোপনিৰ অভাৱৰ পৰাও আপুনি জটিলতাৰ সন্মুখীন হ’বলগীয়া হয়। চিকিৎসা অবিহনে আপোনাৰ জীৱনৰ মানদণ্ড হ্ৰাস পাব আৰু আপুনি চিকিৎসালয়ত ভৰ্তি হোৱাৰ সম্ভাৱনা অধিক হ’ব।

যিসকলে চিকিৎসা গ্ৰহণ নকৰে তেওঁলোকৰ পূৰ্বাভাস বৰ ভাল নহয়। অচিকিৎসা অ’এইচএছে আয়ুস কম কৰিব পাৰে। অন্যান্য ৰোগত আক্ৰান্ত লোকৰ মাজত ১৮ মাহৰ ভিতৰত অ’এইচএছৰ ফলত হোৱা মৃত্যুৰ হাৰ ২৩% পৰ্যন্ত।

OHS ৰ সম্ভাৱ্য জটিলতা কি কি?

চিকিৎসা নকৰিলে মেদবহুলতা হাইপ’ভেণ্টিলেচন চিনড্ৰমৰ ফলত টোপনিৰ লগত জড়িত জটিলতা আহিব পাৰে। ইয়াৰ ভিতৰত আছে:

• উদাস।
• উত্তেজনা আৰু খিংখিঙীয়াতা।
• দুৰ্ঘটনাৰ আশংকা অধিক।
• যৌন জীৱন আৰু অন্তৰংগ সম্পৰ্কত সমস্যা।

OHS য়ে হৃদৰোগও সৃষ্টি কৰিব পাৰে, যেনে:

• উচ্চ ৰক্তচাপ (Hypertension)।
• সোঁফালৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা।
• পালমোনাৰী হাইপাৰটেনচন।

কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

তলত দিয়া পৰিস্থিতিত আপুনি নিশ্চিতভাৱে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে:

• যদি আপুনি মেদবহুল আৰু OHS ৰ সৈতে জড়িত অন্যান্য লক্ষণ আছে।
• আপোনাৰ সংগীয়ে কয়নে যে আপুনি ৰাতি জোৰেৰে নাক কোঁচাই মাজে মাজে আপোনাৰ উশাহ-নিশাহ বন্ধ হোৱাৰ দৰে কথা লক্ষ্য কৰে?
• যদি আপুনি দিনত অত্যধিক ভাগৰুৱা আৰু টোপনি অনুভৱ কৰে।

মেদবহুলতা হাইপ’ভেণ্টিলেচন চিণ্ড্ৰম (OHS) হৈছে মেদবহুলতাৰ শ্বাস-প্ৰশ্বাসজনিত এক গুৰুতৰ জটিলতা। যদি আপুনি মেদবহুল, উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা পায়, বা টোপনিৰ লগত জড়িত কোনো সমস্যা আছে তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক। তেওঁলোকে আপোনাক সহায় কৰিবলৈ আছে। যদি কোনো চিকিৎসকে আপোনাক OHS বুলি ধৰা পেলায়, তেন্তে তেওঁলোকে আপোনাক আটাইতকৈ উপযুক্ত চিকিৎসা পৰিকল্পনা দিব।

শেষত মনত ৰখা কথাবোৰ

ঠিক আছে, গতিকে, আমি কোৱা কথাবোৰৰ পৰা কিছুমান গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা মনত ৰাখিবলৈ কওঁ।

• মেদবহুলতা হাইপ’ভেণ্টিলেচন চিণ্ড্ৰম হৈছে শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ সমস্যা যিটো যথেষ্ট গুৰুতৰ হ’ব পাৰে আৰু মেদবহুলতাৰ লগত আহে।
• ইয়াত কি হয় সেয়া হ’ল তেজত কাৰ্বন ডাই অক্সাইড বৃদ্ধি আৰু অক্সিজেন কমি যায়।
• আটাইতকৈ ভাল কথাটো হ’ল, ইয়াৰ চিকিৎসা আছে! ওজন কমা আৰু চিপিএপি/বিপিএপিৰ দৰে শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ মেচিন ব্যৱহাৰ কৰাটো মূল কথা।
• আগতীয়াকৈ ৰোগ নিৰ্ণয় আৰু চিকিৎসাই জীৱনৰ বৃহৎ ক্ষতি ৰোধ কৰিব পাৰে আৰু জীৱনৰ মান বহুখিনি উন্নত কৰিব পাৰে।
• যদি আপোনাৰ ওজন বেছি আৰু উশাহ লোৱাত কষ্ট পোৱা, দিনৰ ভাগত টোপনি অহা, ৰাতি নাক কটা আদি লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক। ভয় বা লাজ লগা একো নাই। আপোনাৰ স্বাস্থ্যই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ।

আশাকৰোঁ এই তথ্য আপোনালোকৰ বাবে উপযোগী হ'ব। সুস্থ হৈ থাকক!

` মেদবহুলতা হাইপ'ভেন্টিলেচন চিণ্ড্ৰম, অ'এইচএছ, পিকউইকিয়ান চিনড্ৰম, মেদবহুলতা, উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা, টোপনিৰ শ্বাস-প্ৰশ্বাসজনিত ৰোগ, চিপিএপি, বিপিএপি