এণ্ডাৰটেৰেক্টমী কি? কথা পাতো আহক!

আপুনি কেতিয়াবা ভাবিছেনে যে আমাৰ শৰীৰৰ ভিতৰৰ ৰক্তবাহী নলীবোৰ ঘৰৰ পানীৰ পাইপৰ দৰে? সময়ৰ লগে লগে পানীৰ পাইপৰ ভিতৰত মলি আৰু মৰিছা জমা হৈ পানীৰ সোঁত বন্ধ হৈ পৰাৰ দৰে আমাৰ ৰক্তবাহী নলীৰ ভিতৰতো তেল আৰু চৰ্বিৰ দৰে বস্তু জমা হৈ তেজৰ সোঁত বন্ধ হৈ যাব পাৰে। সেইটোৱেই আমি `Endarterectomy` বুলি কওঁ, এনে বন্ধ হৈ থকা ৰক্তবাহী নলী পৰিষ্কাৰ কৰাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ। আজি আমি এই বিষয়ে সহজ ভাষাত কথা পাতিম।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এণ্ডাৰটেৰেক্টমী কি?

এণ্ডাৰটেৰেক্টমী (উচ্চাৰণ: en-da-te-rek-to-me) হৈছে বন্ধ বা সংকীৰ্ণ ধমনীবোৰ পুনৰ মুকলি কৰাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ। এই পদ্ধতিত চিকিৎসকে প্লেক আঁতৰাই পেলায়, যিটো আপোনাৰ ধমনীৰ ভিতৰত জমা হোৱা চৰ্বি, কেলচিয়াম আৰু প্লেকৰ ডাঠ তৰপ।

পানীৰ পাইপৰ ভিতৰৰ মলি পৰিষ্কাৰ কৰি পানী পুনৰ মসৃণভাৱে বৈ যাবলৈ দিয়াৰ দৰেই এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত ৰক্তবাহী নলীত তেজৰ সঞ্চালন পুনৰ ঘূৰি আহে। ইয়াৰ ফলত তেজ জমা হোৱা আৰু ষ্ট্ৰোকৰ দৰে বিপজ্জনক অৱস্থাৰ সম্ভাৱনা বহু পৰিমাণে হ্ৰাস পায় ৷

এই অস্ত্ৰোপচাৰ সাধাৰণতে এথেৰ’স্কলেৰ’ছিছ নামৰ অৱস্থাৰ চিকিৎসা হিচাপে কৰা হয়। ইয়াৰ ফলত ৰক্তবাহী নলীৰ ভিতৰত প্লেক জমা হৈ ক্ৰমান্বয়ে কঠিন আৰু সংকীৰ্ণ হৈ পৰে। সাধাৰণতে লক্ষণযুক্ত, মধ্যমীয়া গুৰুতৰ ধমনী বন্ধ হোৱাৰ ক্ষেত্ৰত এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাটো বাঞ্ছনীয়।

এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা চিকিৎসা কৰা মূল দুটা অৱস্থা:

• পেৰিফেৰেল আৰ্টাৰী ডিজিজ (PAD): আপোনাৰ ভৰি বা বাহুলৈ তেজ যোগান ধৰা ধমনীত প্লেক জমা হোৱা। ইয়াৰ ফলত খোজ কঢ়াৰ সময়ত ভৰি দুখন বিষ হ’ব পাৰে, ঘাবোৰ লাহে লাহে ভাল হ’ব পাৰে, আনকি কেতিয়াবা কলাৰ মৃত্যুও হ’ব পাৰে (গেংগ্ৰিন)।
• কেৰটিড ধমনী ৰোগ: এইটো এটা গুৰুতৰ অৱস্থা। মগজুলৈ তেজ কঢ়িয়াই নিয়া ডিঙিৰ মূল ধমনী দুটাত প্লেক জমা হোৱাৰ ফলত ইয়াৰ সৃষ্টি হয়। চিকিৎসা নকৰিলে ষ্ট্ৰোক বা ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক আক্ৰমণ (TIA) হ’ব পাৰে।

এণ্ডাৰটেৰেক্টমী অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰকাৰ কি কি?

আপোনাৰ শৰীৰৰ ক’ত ৰক্তবাহী নলী বন্ধ হৈ আছে তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি অস্ত্ৰোপচাৰৰ ধৰণ বেলেগ বেলেগ হয়। আপোনাৰ বাবে এইটো সহজ কৰিবলৈ তলৰ টেবুলখন চাওক।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে কেনেকৈ প্ৰস্তুতি চলাব লাগে?

এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে চিকিৎসকে কেইবাটাও পৰীক্ষা কৰি আপোনাৰ ৰক্তবাহী নলী কিমান বন্ধ হৈ আছে সেই বিষয়ে সঠিকভাৱে জানিব পাৰিব।

• ডপলাৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড: ইয়াত শব্দ তৰংগৰ সহায়ত ৰক্তবাহী নলী ক’ত বন্ধ হৈ আছে আৰু কিমান তেজৰ সোঁত আছে সেয়া চাব পাৰি।
• চিটি এঞ্জিঅ’গ্ৰাফী: ইয়াত আপোনাৰ বাহুৰ এটা শিৰাত বিশেষ তৰল (কনট্ৰাষ্ট ডাই) বেজী দিয়া হয় আৰু চিটি স্কেনৰ সহায়ত আপোনাৰ ৰক্তবাহী নলীৰ ত্ৰিমাত্ৰিক (৩ডি) ছবি লোৱা হয়।
• এঞ্জিঅ’গ্ৰাফী: এই পদ্ধতিত পোনপটীয়াকৈ ৰক্তবাহী নলীত বিশেষ তৰল পদাৰ্থ সুমুৱাই এক্স-ৰে ছবি লোৱা হয়।
• মেগনেটিক ৰেজোনেন্স এঞ্জিঅ’গ্ৰাফী (MRA): ৰক্তবাহী নলীৰ ফটো তুলিবলৈ চুম্বক আৰু ৰেডিঅ’ তৰংগ ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

ইয়াৰ উপৰিও চিকিৎসকে আপোনাক অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে কেনেকৈ প্ৰস্তুতি চলাব লাগে তাৰ নিৰ্দেশনা দিব। আপুনি কিছুমান বিশেষ ঔষধ, যেনে ব্লাড থিনাৰ (এণ্টিক’এগুলেণ্ট) গ্ৰহণ কৰাটো সাময়িকভাৱে বন্ধ কৰিবলৈ কোৱা হ’ব পাৰে। কেতিয়াবা, এছপিৰিনৰ দৰে ঔষধ খাবলৈ আৰম্ভ কৰিবলৈ কোৱা হ’ব পাৰে।

লগতে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে কেইঘণ্টামান উপবাসে থাকিব লাগিব। এনাস্থেচিয়া বিজ্ঞানৰ দলটোৱে আপোনাক কি কৰিব লাগে সেই বিষয়ে সঠিকভাৱে ক’ব। আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ স্বাস্থ্য পৰীক্ষা কৰিবলৈ `Echocardiogram` বা `Stress Test`ৰ দৰে পৰীক্ষাও কৰিব পাৰে।

কোনে এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব নোৱাৰে?

কিছুমান বিশেষ চিকিৎসাজনিত অৱস্থা থকা কিছুমান লোক এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে অধিক আশংকা থাকে, গতিকে চিকিৎসকে তেওঁলোকৰ বাবে এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰামৰ্শ নিদিয়ে। উদাহৰণ স্বৰূপে:

• যদি আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ গুৰুতৰ অৱস্থা আছে যিটো নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰাকৈয়ে গুৰুতৰ (কনজেষ্টিভ হাৰ্ট ফেইলাৰ)।
• যদি আপুনি শেহতীয়াকৈ হাৰ্ট এটেক হৈছে।
• যদি আপোনাৰ হৃদৰোগৰ লক্ষণ দেখা যায় যাৰ চিকিৎসা কৰিব নোৱাৰি।
• যদি আপুনি হাওঁফাওঁৰ গুৰুতৰ ৰোগ যেনে এম্ফিচিমা বা চি অ’ পি ডি আছে।
• যদি আপুনি পূৰ্বে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা ঠাইলৈ ৰেডিয়চন চিকিৎসা লাভ কৰিছে।
• যদি সেই অঞ্চলত সংক্ৰমণ হয়।

অস্ত্ৰোপচাৰ কেনেকৈ কৰা হয়?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত যাতে কোনো বিষ অনুভৱ নকৰে তাৰ বাবে এনাস্থেচিয়া দিয়া হ’ব। বেছিভাগ সময়তে আপোনাক সাধাৰণ এনাস্থেচিয়া দিয়া হ’ব। অৰ্থাৎ আপুনি অচেতন হৈ থাকিব। কিন্তু কিছুমান ক্ষেত্ৰত বিশেষকৈ ডিঙিৰ ধমনী পৰিষ্কাৰ কৰাৰ সময়ত (কেৰটিড এণ্ডাৰটেৰেক্টমী) অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত আপুনি সজাগ হৈ থাকিব পাৰে আৰু সেই অংশতহে অজ্ঞান হৈ থাকিব পাৰে (স্থানীয় এনাস্থেচিয়া) কাৰণ আপোনাৰ মগজুৰ কাৰ্যকলাপ নিৰীক্ষণ কৰাটো প্ৰয়োজনীয়।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত চিকিৎসকে:

১) বন্ধ হৈ থকা ৰক্তবাহী নলীৰ ওপৰত ছাল কাটি ছিদ্ৰ কৰা হয়।

২) ৰক্তবাহী নলী খুলি ভিতৰৰ `প্লেক`ৰ তৰপটো সাৱধানে আঁতৰাই পেলোৱা হয়।

৩) ৰক্তবাহী নলীডাল পুনৰ চিলাই কৰি বন্ধ কৰি দিয়া হয়। কেতিয়াবা সেই অংশটো পুনৰ সংকীৰ্ণ হোৱাত বাধা দিবলৈ কৃত্ৰিম `পেচ` (পেচ) বা নিজৰ শৰীৰৰ আন এটা অংশৰ পৰা লোৱা সুস্থ শিৰাৰ টুকুৰা এটা ব্যৱহাৰ কৰি ঠাইখিনি অলপ বহল কৰা হয়।

৪) শেষত ছালৰ ছিদ্ৰটো বন্ধ কৰি চিলাই কৰা হয়।

সুবিধা, বিপদ, আৰু আৰোগ্য লাভৰ সময়

এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ মূল সুবিধাটো হ’ল ই বন্ধ হৈ থকা ৰক্তবাহী নলীডাল মুকলি কৰি দিয়ে আৰু তেজৰ সোঁত পুনৰ ঘূৰাই আনে। ইয়াৰ ফলত ভৰিৰ বিষ, নিৰাময় নোহোৱা ঘা আৰু বিশেষকৈ ষ্ট্ৰোকৰ সম্ভাৱনা বহু পৰিমাণে হ্ৰাস পায় । এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ ফলাফল সাধাৰণতে বছৰ বছৰ ধৰি থাকে।

যিকোনো অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰেই ইয়াৰ লগত কিছুমান বিপদ জড়িত হৈ থাকে যদিও এইবোৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা কম।

• ৰক্তক্ষৰণ
• হৃদৰোগ, যেনে হাৰ্ট এটেক
• সংক্ৰমণ
• স্নায়ুৰ ক্ষতি (প্ৰায়ে অস্থায়ী)
• অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা একেখন শিৰা সংকুচিত হোৱা
• `ষ্ট্ৰোক`

ভাল হ’বলৈ কিমান সময় লাগে?

আপুনি চিকিৎসালয়ত কিমান সময় থাকিব সেয়া নিৰ্ভৰ কৰে কৰা অস্ত্ৰোপচাৰৰ ধৰণৰ ওপৰত।

• কেৰটিড (ডিঙিৰ শিৰা) অস্ত্ৰোপচাৰ: প্ৰায় এদিন।
• মেৰুদণ্ডৰ (ভৰিৰ শিৰা) অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে: প্ৰায় দুদিনৰ পৰা চাৰিদিন।
• এওৰ্টিক (পেটৰ ধমনী) অস্ত্ৰোপচাৰ: প্ৰায় এসপ্তাহ।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰায় চাৰি সপ্তাহৰ পিছত আপোনাক ফ’ল’-আপৰ বাবে সোমাই আহিবলৈ কোৱা হ’ব। এই ফ’ল’-আপৰ পিছত বেছিভাগ মানুহেই কামলৈ ঘূৰি আহিব পাৰে। কিন্তু যদি আপোনাৰ কোনো কাম আছে য’ত গধুৰ বস্তু তুলিবলগীয়া হয়, তেন্তে আপুনি সম্পূৰ্ণৰূপে সুস্থ হ’বলৈ এমাহ বা দুমাহ সময় লাগিব পাৰে।

কিমান বজাত ডাক্তৰক ফোন কৰিব লাগে?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত যদি তলৰ কোনো লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকক ফোন কৰিব লাগে বা ওচৰৰ চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU)লৈ যাব লাগে।

• বুকুৰ বিষ
• উশাহ লোৱাত অসুবিধা
• যদি আপুনি জ্বৰ অনুভৱ কৰে বা চৰ্দি হয়
• যদি আপুনি ছিদ্ৰ কৰা ঠাইত অজ্ঞানতা বা দুৰ্বলতা অনুভৱ কৰে
• যদি ছিদ্ৰৰ চাৰিওফালে ফুলা, ৰঙা পৰা বা পূজৰ দৰে তৰল পদাৰ্থ থাকে
• দৃষ্টিশক্তিৰ পৰিৱৰ্তন, কথা ক’ব নোৱাৰা বা মুখৰ এটা ফাল তললৈ যোৱা
• যদি বমি বা বমি হয়