আপোনাৰ পেনক্ৰিয়াচ এনেকুৱা নেকি? (পেনক্ৰিয়াচ ডিভিছাম) ৰ বিষয়ে জানো আহক!

আপুনি কেতিয়াবা আন কোনো কাৰণত পেটৰ চিটি স্কেন কৰি ডাক্তৰে কৈছেনে যে আপোনাৰ পেনক্ৰিয়াচত এটা সৰু অস্বাভাৱিকতা আছে যাক পেনক্ৰিয়াচ ডিভিছাম বুলি কোৱা হয়? বা হয়তো আপুনি সঘনাই পেটৰ বিষ আৰু বমিৰ সন্মুখীন হৈ আহিছে আৰু ইয়াৰ বিষয়ে জানিবলৈ লৈছে। পেনক্ৰিয়াচ ডিভিছাম সঁচাকৈয়ে কি? এইটো চিন্তাৰ বিষয় নেকি? আজি ইয়াৰ বিষয়ে বিতংভাৱে কওঁ।

(পেনক্ৰিয়াচ ডিভিছাম) কি? সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে...

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে পেনক্ৰিয়াছ ডিভিছাম হৈছে আপোনাৰ পেনক্ৰিয়াচত হোৱা এটা সৰু, সাধাৰণতে নিৰাপদ, জন্মগত অস্বাভাৱিকতা। ডাক্তৰে ইয়াক জন্মগত বিকাৰ বুলিও কয়, অৰ্থাৎ আমি জন্মতে হোৱা বস্তু।

আমাৰ অগ্নাশয়ৰ পৰা গুৰুত্বপূৰ্ণ পাচন ৰস (pancreatic juices) উৎপন্ন হয়। এই ৰসবোৰ অগ্নাশয়ৰ পৰা সৰু নলী (পেনক্ৰিয়াটিক নলী)ৰ মাজেৰে আমাৰ ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ আৰম্ভণিলৈকে যায়। পেনক্ৰিয়াচ ডিভিছাম ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত মূল নলী সম্পূৰ্ণৰূপে গঠন নহয়। গতিকে অগ্নাশয়ৰ ৰস প্ৰায়ে ডাঙৰ খোলা (মেজৰ পেপিলা)তকৈ সৰু খোলা (মাইনৰ পেপিলা)ৰ পৰা ওলাই যায়। ইয়াৰ ফলত ৰসৰ প্ৰবাহ কম হ’ব পাৰে।

কিন্তু ইয়াৰ বাবে বেছিভাগ মানুহৰে কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়। কিন্তু কিছুমান মানুহৰ বাবে ৰসৰ প্ৰবাহৰ সমস্যাৰ বাবে পেনক্ৰিয়াটাইটিছ'' বা পেনক্ৰিয়াচৰ প্ৰদাহৰ দৰে লক্ষণ দেখা দিব পাৰে।

এইটো কিমান সাধাৰণ?

আপুনি জানেনে? এই অৱস্থাটোক পেনক্ৰিয়াচ ডিভিছাম'' বুলি কোৱা হয়, যিটো হৈছে পেনক্ৰিয়াছক প্ৰভাৱিত কৰা জন্মগত বিসংগতিৰ আটাইতকৈ সাধাৰণ বিসংগতি। কোৱা হয় যে সাধাৰণ জনসংখ্যাৰ প্ৰায় ১০% লোকৰ এই অৱস্থা। সেয়া প্ৰায় দহজনৰ ভিতৰত এজন। গতিকে এইটো ইমান অস্বাভাৱিক নহয়।

পেনক্ৰিয়াছ ডিভিছাম গুৰুতৰ নেকি?

বেছিভাগ সময়তে নহয়। Pancreas Divisum ৰোগীৰ বেছিভাগ মানুহৰে কোনো সমস্যা নহয়। সাধাৰণতে ই আপোনাৰ পেনক্ৰিয়াছে খাদ্য হজম কৰাত সহায় কৰাৰ ধৰণত বাধা নিদিয়ে।

কিন্তু অতি কম শতাংশ অৰ্থাৎ (Pancreas Divisum) ৰোগীৰ কম সংখ্যক লোকে (Pancreatitis) বা আমি আগতে উল্লেখ কৰা পেনক্ৰিয়াচৰ প্ৰদাহৰ লক্ষণ অনুভৱ কৰিব পাৰে। কিন্তু বেছিভাগ সময়তে সেই লক্ষণবোৰ ইমান গুৰুতৰ নহয় যে অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হয়।

হৃদযন্ত্ৰৰ ক্ষেত্ৰত Pancreas Divisum ৰ লক্ষণ দেখা গৈছে?

ভাল খবৰটো হ'ল যে পেনক্ৰিয়াচ ডিভিছাম ৰোগীৰ ৯৫%তকৈ অধিক লোকৰ কোনো লক্ষণ দেখা নাযায় । আপুনি আপোনাৰ এই অৱস্থা আছে বুলিও নাজানি গোটেই জীৱন কটাব পাৰে।

কিন্তু বিৰল ক্ষেত্ৰত লক্ষণসমূহ পেনক্ৰিয়াটাইটিছৰ দৰে হ’ব পাৰে। ইয়াৰ ভিতৰত আছে:

• পেটৰ বিষ (এইটোৱেই আটাইতকৈ বেছি)। কিছুমানে পেটৰ ওপৰৰ অংশত এনে অনুভৱ কৰে, কেতিয়াবা পিঠিলৈকে বিয়পিব পাৰে।
• বমি আৰু বমি হোৱা।
• জ্বৰৰ স্বভাৱ।
• পাচনতন্ত্ৰৰ সমস্যা, পেট ফুলা ইত্যাদি বস্তু।
• খাদ্যৰ সোৱাদহীন।
• চৰ্বিযুক্ত মল।
• হৃদস্পন্দন।
• উশাহ-নিশাহ দ্ৰুত আৰু চুটি হৈ পৰে।
• মূৰ ঘূৰোৱা (ৰক্তচাপ কম হোৱাৰ বাবে হ’ব পাৰে)।

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল এই লক্ষণসমূহ থাকিলেও এই সকলোবোৰ (Pancreas Divisum)ৰ দ্বাৰা হ’ব নোৱাৰে। সেয়ে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গৈ সঠিক কাৰণ জানিব পাৰিলে ভাল।

কিয় এনে (Pancreas Divisum) হয়?

এনে হয় কাৰণ আমি গৰ্ভত থাকোঁতে অৰ্থাৎ জন্মৰ আগতেই অগ্নাশয়ৰ বিকাশৰ সামান্য পৰিৱৰ্তন ঘটে।

সাধাৰণতে আমাৰ অগ্নাশয় "কলি" নামৰ দুটা অংশৰ পৰা বিকশিত হয়। এটা সন্মুখত উদৰ কলি, আৰু আনটো পিছফালে পৃষ্ঠীয় কলি। এই দুয়োটা কলিৰ নিজস্ব সুকীয়া নলী থাকে। গৰ্ভাৱস্থাৰ প্ৰায় সাত সপ্তাহৰ পিছত এই দুটা কলি একেলগে মিলি পেনক্ৰিয়াচ এটা অংগ হিচাপে গঠন কৰে। দুয়োটা নলী একেলগে মিলি অগ্নাশয়ৰ মূল নলী গঠন কৰে।

এটা ডাঙৰ পানীৰ পাইপৰ দৰে ভাবিব। এইখিনিতে পেনক্ৰিয়াচত উৎপন্ন হোৱা পাচন ৰস আমাৰ ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ প্ৰথম অংশ (ডুঅ'ডেনাম)লৈ গৈ খাদ্য হজম কৰাত সহায় কৰে।

কিন্তু, (Pancreas Divisum) ৰ ক্ষেত্ৰত কি হয় যে সেই দুটা কলি, ইয়াৰ দুটা নলী, সাধাৰণভাৱে একেলগে আহি সেই মূল (পেনক্ৰিয়াটিক নলী) গঠন নকৰে। তাৰ পৰিৱৰ্তে, আপোনাৰ দুটা পৃথক, সৰু নলী থাকিব পাৰে যিয়ে আপোনাৰ পেনক্ৰিয়াচৰ পৰা ৰসবোৰ উলিয়াই আনে। তাৰ পিছত, মূল ৰসবোৰ সেই ডাঙৰ খোলাটোৰ পৰা (মেজৰ পেপিলা) ওলাই নাযায়, বৰঞ্চ ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ সৈতে সংযোগ হোৱা আন এটা সৰু খোলা (মাইনৰ পেপিলা)ৰ পৰা ওলাই যায়।

এই ৰস নলীবোৰে শেষত কেনেকৈ অগ্নাশয়ৰ পৰা ৰস গঠন কৰি মুক্ত কৰে তাৰ বহু ভিন্নতা থাকিব পাৰে।

পেনক্ৰিয়াচ ডিভিছামৰ বাবে হ’ব পৰা জটিলতা

ইয়াৰ ফলত হ’ব পৰা আটাইতকৈ ডাঙৰ জটিলতা হ’ল অগ্নাশয়ৰ প্ৰদাহ, যাক (Pancreatitis) বোলা হয়। কিন্তু ইয়াত "পাৰে" শব্দটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ। এইটো সঁচা যে (Pancreas Divisum) ৰোগত আক্ৰান্ত লোকে কেতিয়াবা (Pancreatitis) ৰ লক্ষণ দেখা দিয়ে।কিন্তু বিজ্ঞানীসকলে এতিয়াও দুয়োটাৰে সম্পৰ্কৰ ওপৰত গৱেষণা কৰি আছে।

এটা তত্ত্ব হ’ল যে যদি সৰু খোলাটোৰ মাজেৰে (মাইন’ৰ পেপিলা) ৰস সঠিকভাৱে বৈ যাব নোৱাৰে তেন্তে ৰস জমা হৈ বন্ধ হৈ যাব পাৰে। এই ব্লকেজৰ ফলত প্ৰদাহ হ’ব পাৰে। আন এটা হ’ল কেতিয়াবা এই দুয়োটা অৱস্থা একেলগে হ’ব পাৰে। কাৰণ, (Pancreas Divisum) ৰোগত আক্ৰান্ত কিছুমান লোকৰ (Pancreatitis) ৰোগ হ'লেও গৰিষ্ঠসংখ্যকৰ নহয়। আন এটা তত্ত্ব হ’ল (Pancreas Divisum) ৰ দ্বাৰা (Pancreatitis) হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পাব পাৰে, কিন্তু সেয়া সদায় নহয়, কেৱল কিছুমান ক্ষেত্ৰতহে।

গতিকে এই বিষয়ে সঠিকভাৱে জানিবলৈ অধিক গৱেষণাৰ প্ৰয়োজন।

এইটো কেনেকৈ চিনি পায়?

বেছিভাগ সময়তে চিকিৎসকে পেটৰ চিটি স্কেন বা কম্পিউটেড টম’গ্ৰাফী স্কেন কৰি আন কোনো অসংলগ্ন সমস্যাৰ বাবে পেনক্ৰিয়াছ ডিভিছামৰ উপস্থিতি আকস্মিকভাৱে আৱিষ্কাৰ কৰে।

কিন্তু যদি আপোনাৰ লক্ষণ দেখা যায়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে এই ধৰণৰ পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব পাৰে:

• (মেগনেটিক ৰেজোনেন্স ক'লেঞ্জিঅ'পেনক্ৰিয়াট'গ্ৰাফী - এম আৰ চি পি): এই পৰীক্ষাৰ জৰিয়তে ডাক্তৰে আপোনাৰ পেনক্ৰিয়াটিক ডাক্ট চিষ্টেম এটা স্ক্ৰীণত চাব পাৰে। আপুনি (Secretin) নামৰ হৰম'ন থকা বেজী দিব পাৰে। এই (Secretin) য়ে পেনক্ৰিয়াচৰ যিকোনো অস্বাভাৱিকতা স্পষ্টকৈ দেখাত সহায় কৰিব পাৰে, যেনে (Pancreas Divisum)। কেতিয়াবা এই পৰীক্ষা (Secretin) বেজী নোহোৱাকৈ কৰা হয়।
• এণ্ড’স্কপিক আল্ট্ৰাছাউণ্ড : ইয়াত স্কোপ, সৰু কেমেৰা থকা টিউব ব্যৱহাৰ কৰি আপোনাৰ অংগসমূহৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড ছবি পৰ্দাত চাব লাগে। ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ পেনক্ৰিয়াচ প্ৰদাহ হৈছে নে নাই সেইটো নিৰ্ণয় কৰাত সহায়ক হ’ব পাৰে।
• এণ্ড’স্কপিক ৰেট্ৰ’গ্ৰেড কলেঞ্জিঅ’পেনক্ৰিয়াট’গ্ৰাফী (ERCP) : এই পৰীক্ষাত আপোনাৰ পেনক্ৰিয়াচৰ নলীৰ ছবি তুলিবলৈ স্কোপ আৰু এক্স-ৰে ব্যৱহাৰ কৰা হয়। ডাক্তৰে স্কোপটো ডিঙিৰ তললৈ আৰু পেনক্ৰিয়াচত সুমুৱাই দিয়ে। স্কোপে এটা নিৰাপদ ৰং নিৰ্গত কৰে, যাৰ ফলত নলীবোৰ পৰ্দাত দেখা যায়। এম আৰ চি পিৰ দৰেই যদিও ই অলপ বেছি আক্ৰমণাত্মক। সেয়েহে চিকিৎসকে প্ৰায়ে এণ্ড’স্কপিৰ জৰিয়তে ৰোগৰ চিকিৎসাৰ পৰিকল্পনা কৰিলেহে এই পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰে। এণ্ড’স্কপিৰ সময়তো স্কোপ ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

(Pancreas Divisum) ৰ চিকিৎসা কি কি?

আচলতে Pancreas Divisum ৰোগত আক্ৰান্ত বেছিভাগ লোকৰ কোনো চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নহয়।

কিন্তু যদি আপোনাৰ পেনক্ৰিয়াটাইটিছৰ মৃদু বা মধ্যমীয়া লক্ষণ দেখা যায় তেন্তে চিকিৎসকে সেইবোৰ নিয়ন্ত্ৰণ কৰাৰ উপায় পৰামৰ্শ দিব পাৰে। উদাহৰণ স্বৰূপে:

• কম চৰ্বিযুক্ত খাদ্যলৈ পৰিৱৰ্তন: যেতিয়া আপুনি কম চৰ্বি খায়, তেতিয়া পেনক্ৰিয়াছে চৰ্বি হজম কৰিবলৈ কম কাম কৰিবলগীয়া হয়।
• ঔষধ গ্ৰহণ কৰা: বিষনাশক ঔষধৰ দৰে কিবা এটা গ্ৰহণ কৰিব লাগিব।
• পৰিপূৰক গ্ৰহণ কৰা: হজম শক্তিত সহায়ক হোৱাকৈ পেনক্ৰিয়াটিক এনজাইম পৰিপূৰক গ্ৰহণ কৰিব লাগিব।

যদি আপুনি সঘনাই, গুৰুতৰ লক্ষণ দেখা দিয়ে (যেনে পেটৰ তীব্ৰ বিষ), তেন্তে পেনক্ৰিয়াচৰ নলী বহল (বহল) কৰিবলৈ সৰু পদ্ধতি এটা কৰিব লাগিব।

নিৰ্দিষ্ট চিকিৎসা

এইবোৰ চিকিৎসাই সৰু পেপিলা বহল কৰে:

• এণ্ড’স্কপি: ই আৰ চি পিৰ সময়ত চিকিৎসকে সৰুকৈ ছিদ্ৰ কৰি খোলাটো ডাঙৰ কৰিব পাৰে। তেওঁ ষ্টেণ্ট নামৰ ধাতুৰ নলী এটাও সুমুৱাই দিব পাৰে যাতে ইয়াক খোলা ৰাখিব পাৰে।
• অস্ত্ৰোপচাৰ: বেছিভাগ মানুহৰে পেনক্ৰিয়াচ ডিভিছামৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন নহয়। কিন্তু যদি আপুনি এণ্ড’স্কপি কৰিব নোৱাৰে, বা এণ্ড’স্কপি সফল হোৱা নাই তেন্তে অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে। ইয়াৰ বাবে পেটত সৰুকৈ ছিদ্ৰ কৰি পেনক্ৰিয়াটিক নলীত প্ৰৱেশ কৰাটো জড়িত হৈ থাকে। আকৌ এই পদ্ধতিত পেনক্ৰিয়াচৰ ৰস ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰলৈ কঢ়িয়াই নিয়া নলীখন বহল কৰা হয়।

চিকিৎসাৰ ক্ষেত্ৰত কিবা জটিলতা দেখা যায় নেকি?

চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ দিয়াৰ আগতে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ স্বাস্থ্য ভালদৰে পৰীক্ষা কৰিব। সাধাৰণতে জটিলতা বিৰল।

সম্ভাৱ্য জটিলতাসমূহ হ’ব পাৰে:

• (পেনক্ৰিয়াটাইটিছ) অৱস্থাৰ পুনৰাবৃত্তি।
• সেই সৰু খোলাটো (মাইনৰ পেপিলা) আকৌ সংকীৰ্ণ হৈ পৰে।
• ছিদ্ৰ হোৱা বা ৰক্তক্ষৰণ।

পেনক্ৰিয়াচ ডিভিছাম ৰোগীৰ পূৰ্বাভাস কি?

আপোনাৰ দৃষ্টিভংগী বহুত ভাল , বিশেষকৈ যদি আপোনাৰ কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়। Pancreas Divisum য়ে আপোনাৰ জীৱনত কোনো প্ৰভাৱ পেলোৱাৰ সম্ভাৱনা নাই।

লক্ষণ থকা বহু লোকে চিকিৎসা অবিহনে নিজৰ লক্ষণসমূহ পৰিচালনা কৰিব পাৰে। যদি চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হয় তেন্তে এণ্ড’স্কপি আৰু অস্ত্ৰোপচাৰ দুয়োটাকে নিৰাপদ আৰু ফলপ্ৰসূ বিকল্প বুলি গণ্য কৰা হয়। যদি আপুনি তীব্ৰ বা পুনৰাবৃত্তিমূলক পেনক্ৰিয়াটাইটিছৰ লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে ইয়াৰ ফলপ্ৰসূতা বেছি। দীৰ্ঘদিনীয়া পেনক্ৰিয়াটাইটিছৰ চিকিৎসাত ইমান ফলপ্ৰসূ নহয়।

মোৰ চিকিৎসকক কি কি প্ৰশ্ন সুধিব লাগে?

আপুনি এনেধৰণৰ প্ৰশ্ন সুধিব পাৰে:

• পেনক্ৰিয়াছ ডিভিছাম হোৱাৰ ফলত মোৰ স্বাস্থ্যত কেনে প্ৰভাৱ পৰে?
• মোৰ (পেনক্ৰিয়াটাইটিছ) হোৱাৰ সম্ভাৱনা কিমান?
• কি কি লক্ষণৰ প্ৰতি লক্ষ্য ৰাখিব লাগে?
• মোৰ লক্ষণসমূহ Pancreas Divisum বা আন সমস্যাৰ বাবেই হৈছে নেকি?
• মোৰ লক্ষণসমূহ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হ’বনে?

যদি আপুনি কোনো পৰীক্ষাৰ জৰিয়তে গম পায় যে আপোনাৰ (Pancreas Divisum) হৈছে, তেন্তে আতংকিত নহ'ব। এইটো এটা সাধাৰণ জন্মগত বিসংগতি। যদি এতিয়া আপোনাৰ লক্ষণ দেখা নাযায়, তেন্তে ভৱিষ্যতে আপোনাৰ কোনো সমস্যা নোহোৱাৰ সম্ভাৱনা আছে।

শেষত মনত ৰখা কথাবোৰ (Take-Home Message)

ঠিক আছে, গতিকে এতিয়া আমি কি কথা কৈ আহিছো, (Pancreas Divisum), তাৰ এটা ভাল ধাৰণা আপোনাৰ হাতত আছে। গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল বেছিভাগ সময়তে, এইটো চিন্তাৰ বিষয় নহয়।

• পেনক্ৰিয়াচ ডিভিছাম হৈছে অগ্নাশয়ৰ এটা সৰু, জন্মগত গাঁথনিগত বিসংগতি।
• বেছিভাগ মানুহৰে কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়।
• কাচিৎহে (পেনক্ৰিয়াটাইটিছ)ৰ দৰে লক্ষণ দেখা দিব পাৰে।
• বেছিভাগ সময়তে এই কথা আকস্মিকভাৱে আৱিষ্কাৰ হয়, আন কাৰণত কৰা স্কেনৰ সময়ত।
• যদি কোনো লক্ষণ দেখা নাযায় তেন্তে সাধাৰণতে চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নহয়।
• যদি লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন, ঔষধ বা কেতিয়াবা এণ্ড’স্কপিৰ দৰে চিকিৎসাৰ দ্বাৰা ইয়াক নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰি।

যদি আপুনি গম পায় যে আপোনাৰ (Pancreas Divisum) হৈছে, তেন্তে আতংকিত নহ'ব আৰু চিকিৎসকৰ সৈতে এই বিষয়ে কথা পাতক। তেওঁ আপোনাক প্ৰয়োজনীয় সকলো তথ্য দিব। মনত ৰাখিব, সকলোৰে শৰীৰ একে নহয়, গতিকে আপোনাৰ চিকিৎসকেহে আপোনাক উত্তম পৰামৰ্শ দিব পাৰে।