নমস্কাৰ! আপোনাৰ কেনে? আজি আমি বহু লোকৰ বাবে গুৰুত্বপূৰ্ণ হ’ব পৰা কথা এটাৰ বিষয়ে ক’ম, আৰু এইচ আই ভি – এইডছ ৰোগ সৃষ্টি কৰা ভাইৰাছ – আপোনাৰ শৰীৰত সোমোৱাৰ আগতে নিজকে ৰক্ষা কৰাত সহায় কৰাৰ উপায়। আমি ইয়াক PrEP বুলি কওঁ। আপুনি হয়তো শুনিছে। চাওঁ আহক ই কি, ই কাৰ বাবে, ইয়াক সঠিকভাৱে কেনেকৈ ব্যৱহাৰ কৰা হয়, আৰু আপুনি কিহৰ প্ৰতি সচেতন হ’ব লাগিব।

PrEP (প্ৰি-এক্সপ’জাৰ প্ৰফিলেক্সিছ) কি?

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে, PrEP হৈছে 'প্ৰি-এক্সপ'জাৰ প্ৰফিলেক্সিছ'ৰ সংক্ষিপ্ত ৰূপ। ‘প্ৰি-এক্সপ’জাৰ’ৰ অৰ্থ হ’ল ‘এক্সপ’জাৰৰ আগতে’, অৰ্থাৎ আপুনি এইচ আই ভি ভাইৰাছৰ সংস্পৰ্শলৈ অহাৰ আগতে। ‘প্ৰফিলেক্সিছ’ হৈছে কোনো ৰোগৰ বিকাশৰ পূৰ্বে নিজকে ৰক্ষা কৰিবলৈ লোৱা এক পদক্ষেপ। যিজন ব্যক্তিৰ শৰীৰত এইচ আই ভি ভাইৰাছ নথকা ব্যক্তিয়ে এইচ আই ভি ৰোগৰ সম্ভাৱনা কম কৰিবলৈ PrEP সেৱন কৰে। বৰষুণৰ আগতে ছাতি এটা সাজু কৰাৰ দৰে ভাবিব। কিন্তু এইটো কেৱল এইচ আই ভিৰ বাবেহে ভাল, আন ৰোগৰ বাবে নহয়।

আমি এই PrEP ঔষধটো দুটা মূল উপায়েৰে লাভ কৰিব পাৰো:

• এটা হ ’ ল মৌখিক বড়ি হিচাপে যিটো আপুনি প্ৰতিদিনে খায় ৷ ভিটামিনৰ বড়ি খোৱাৰ দৰেই ই সঠিকভাৱে কাম কৰিবলৈ প্ৰতিদিনে একে সময়তে গ্ৰহণ কৰিব লাগিব।
• আনটো পদ্ধতি হৈছে প্ৰতি দুমাহৰ মূৰে মূৰে বেজী হিচাপে ৷ এইখিনি আপোনাক চিকিৎসক বা প্ৰশিক্ষিত নাৰ্চে দিয়ে।

আপোনাৰ জীৱনশৈলী আৰু সুবিধাৰ দৰে কাৰক বিবেচনা কৰি চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতি এই দুটা পদ্ধতিৰ ভিতৰত কোনটো পদ্ধতি আপোনাৰ বাবে উত্তম সেইটো নিৰ্ণয় কৰিব পাৰে।

PrEP কাৰ বাবে আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ?

এতিয়া আপুনি হয়তো ভাবিছে, ‘ঠিক আছে, গতিকে PrEP হৈছে এইচ আই ভিৰ পৰা নিজকে ৰক্ষা কৰিবলৈ গ্ৰহণ কৰিব পৰা ঔষধ। কিন্তু আচলতে কাৰ প্ৰয়োজন?' PrEP সকলোৱে লোৱা উচিত নহয়। বিশেষকৈ যিসকল লোকৰ এইচ আই ভি হোৱাৰ আশংকা থাকে তেওঁলোকৰ বাবে ইয়াক বাঞ্ছনীয়। কাৰণ এইচ আই ভি চিকিৎসা নকৰিলে এইডছ নামৰ বিপজ্জনক অৱস্থালৈ আগবাঢ়িব পাৰে। কোনে বেছি বিপদত পৰিছে চাওঁ আহক:

• যদি আপোনাৰ যৌন সংগী এইচ আই ভি সংক্ৰমিত হয় (অৰ্থাৎ যদি আপোনাৰ সংগী এইচ আই ভি পজিটিভ হয়), তেন্তে PrEP আপোনাৰ বাবে এইচ আই ভি সংক্ৰমণৰ পৰা নিজকে ৰক্ষা কৰাৰ এক অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ উপায়।
• যদি আপুনি কণ্ডম ব্যৱহাৰ নকৰাকৈ পায়ুপথৰ যৌন সম্পৰ্ক স্থাপন কৰে ৷ এনাল চেক্স হৈছে এইচ আই ভি সংক্ৰমণৰ আশংকা সৰ্বাধিক হোৱা যৌন কাৰ্য্যকলাপ। গতিকে যদি আপুনি কণ্ডম অবিহনে এনে যৌন সম্পৰ্ক স্থাপন কৰে তেন্তে PrEP ৰ কথা নিশ্চয়কৈ বিবেচনা কৰাটো যোগ্য।
• যদি আপুনি যোৱা ৬ মাহত আন এটা যৌন সংক্ৰামক ৰোগ (STD) হৈছে । যেনে গনোৰিয়া বা চিফিলিছ। এছটিডি হোৱাটো আপুনি নিৰাপদ যৌন সম্পৰ্ক ব্যৱহাৰ নকৰাৰ লক্ষণ। কিছুমান এছটিডিয়ে এইচ আই ভি সংক্ৰমণৰ সম্ভাৱনাও বৃদ্ধি কৰে।
• যদি আপুনি কণ্ডম অবিহনে যৌন সম্পৰ্ক স্থাপন কৰে যাৰ এইচ আই ভিৰ অৱস্থা জনা নাযায়কেতিয়াবা আমি যৌন সম্পৰ্ক স্থাপন কৰা ব্যক্তিজনৰ এইচ আই ভিৰ অৱস্থা নাজানো। এনে ক্ষেত্ৰত কণ্ডম অবিহনে যৌন সম্পৰ্ক স্থাপন কৰাটো বিপদজনক। PrEP এ এই বিপদ হ্ৰাস কৰিব পাৰে।
• যদি আপুনি ড্ৰাগছ বেজী দিয়াৰ সময়ত আনৰ সৈতে একে বেজী/চিৰিঞ্জ ব্যৱহাৰ কৰে, বা যদি আপুনি সেইবোৰ শ্বেয়াৰ কৰে । এইটো অতি বিপদজনক। কেৱল এইচ আই ভি নহয়, আন বহুতো ৰোগ যেনে হেপাটাইটিছ বি আৰু চি এনেদৰে সংক্ৰমিত হ’ব পাৰে। গতিকে এই কাম কৰা কোনোবাই PrEPৰ বিষয়ে সচেতন হোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল এইবোৰৰ যিকোনো এটা বিষয় আপোনাৰ বাবে প্ৰযোজ্য বুলি ভাবিলে চিকিৎসকৰ সৈতে মুকলিকৈ কথা পতা । লাজ বা ভয়ৰ একো নাই। চিকিৎসকসকলে আপোনাক সহায় কৰিবলৈ আছে, একে সময়তে আপোনাৰ গোপনীয়তা সুৰক্ষিত কৰি আছে।

PrEP গ্ৰহণ কৰিলে সদায় এইচ আই ভি প্ৰতিৰোধ হয়নে?

এইটো বহুতৰে বাবে সমস্যা। এইচ আই ভিৰ পৰা নিজকে সুৰক্ষিত কৰাৰ বাবে PrEP এটা অতি ফলপ্ৰসূ উপায় , কিন্তু ই কেৱল তেতিয়াহে কাম কৰে যেতিয়া আপুনি ইয়াক হুবহু নিৰ্দেশনা অনুসৰি গ্ৰহণ কৰে । অৰ্থাৎ প্ৰতিদিনে, প্ৰতিদিনে একে সময়তে, যিমান পাৰি সঘনাই বড়ি খাব লাগে। নিৰ্ধাৰিত দিনত ভেকচিন গ্ৰহণ কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। এদিনো বাদ নিদিব।

কিন্তু ইয়াত আৰু এটা কথা। PrEP এ বৃহৎ শতাংশ (৯৯% তকৈ অধিক) এইচ আই ভি সংক্ৰমণ প্ৰতিৰোধ কৰে , কিন্তু ১০০% নহয় । অৰ্থাৎ কোনোবাই PrEP হুবহু গ্ৰহণ কৰিলেও তেওঁৰ এইচ আই ভি হোৱাৰ সম্ভাৱনা অতি অতি কম। বেষ্ট ৰেইনকোট পিন্ধাৰ দৰেই, কিন্তু কেতিয়াবা চাৰ্টৰ কলাৰটো অলপ তিতি যায়।

গতিকে PrEP গ্ৰহণ কৰাৰ উপৰিও যৌন সম্পৰ্কৰ প্ৰতিটো কাৰ্য্যৰ সময়ত কণ্ডম ব্যৱহাৰ কৰাটো, সেয়া যোনি, মৌখিক বা পায়ুপথৰ হওক, এইচ আই ভি আৰু অন্যান্য যৌন সংক্ৰামক ৰোগ (STD)ৰ পৰা নিজকে ৰক্ষা কৰাৰ সৰ্বোত্তম আৰু সম্পূৰ্ণ উপায়। মনত ৰখা ভাল যে PrEP কণ্ডমৰ বিকল্প নহয়, বৰঞ্চ ই এক অতিৰিক্ত সুৰক্ষাৰ ৰূপ । PrEP আৰু কণ্ডম একেলগে ব্যৱহাৰ কৰিলে বহুত বেছি সুৰক্ষা পোৱা যায়।

PrEP-এ অন্যান্য যৌন সংক্ৰামক ৰোগ (STD)ৰ পৰা সুৰক্ষা প্ৰদান কৰেনে?

এইটোও এটা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা। PrEP এ আপোনাক কেৱল এইচ আই ভিৰ পৰাহে সুৰক্ষা দিয়ে । অৰ্থাৎ PrEP এ আপোনাক অন্যান্য যৌন সংক্ৰামক ৰোগ (STD) যেনে গনোৰিয়া, চিফিলিছ, ক্ল’মাইডিয়া, আৰু যৌনাংগৰ উফিৰ পৰা ৰক্ষা কৰিব নোৱাৰে।

এইদৰে ভাবি চাওক: PrEP এটা বিশেষ নিৰাপত্তাৰক্ষীৰ লকৰ দৰে যিয়ে এইচ আই ভি নামৰ বিশেষ চোৰৰ পৰা সুৰক্ষা দিয়ে। কিন্তু আন চোৰক (অন্য এছটিডি) সেই তলাটোৰ প্ৰয়োজন নাই, আন উপায়েৰে আহিব পাৰে।

গতিকে আপুনি PrEP গ্ৰহণ কৰিলেও, অন্যান্য যৌন সংক্ৰামক ৰোগৰ পৰা নিজকে ৰক্ষা কৰিবলৈ, প্ৰতিটো যৌন কাৰ্য্যৰ সময়ত কণ্ডম ব্যৱহাৰ কৰিব লাগিব, সেয়া যোনি, মৌখিক, বা পায়ুপথৰ হওক । কণ্ডম আপোনাৰ বেষ্ট ফ্ৰেণ্ড যিয়ে আপোনাক এইচ আই ভিৰ উপৰিও অন্যান্য এছ টি ডিৰ পৰা ৰক্ষা কৰে। PrEP গ্ৰহণ কৰাৰ সময়ত কণ্ডম ব্যৱহাৰ কৰিলে আপোনাৰ সুৰক্ষা আৰু মানসিক শান্তি দুগুণ হয়।

মই কেনেকৈ PrEP লওঁ? কি কি কথাৰ প্ৰতি সচেতন হ’ব লাগে?

যদি আপুনি PrEP লোৱাৰ প্ৰয়োজন অনুভৱ কৰে, তেন্তে আপুনি কেৱল ফাৰ্মাচীলৈ গৈ বিচাৰিব নোৱাৰে। PrEP হৈছে এটা প্ৰেছক্ৰিপচন ঔষধ যিটো চিকিৎসকে প্ৰেছক্ৰিপচন কৰিব লাগিব ।

PrEP লোৱা আৰু ব্যৱহাৰ কৰাৰ বিষয়ে আপুনি জানিবলগীয়া কিছুমান কথা ইয়াত উল্লেখ কৰা হৈছে:

১/ চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱা:

• প্ৰথমে আপুনি এজন যোগ্য চিকিৎসকৰ সৈতে সাক্ষাৎ কৰি PrEP ৰ বিষয়ে বিতংভাৱে আলোচনা কৰিব লাগে। যৌন স্বাস্থ্য চিকিৎসালয় বা এই ক্ষেত্ৰত জ্ঞান থকা চিকিৎসকৰ পৰা এই সেৱা লাভ কৰিব পাৰিব। তাৰ পিছত চিকিৎসকে আপোনাৰ স্বাস্থ্যৰ অৱস্থা, এইচ আই ভিৰ আশংকা আৰু অন্যান্য কাৰকসমূহ বিবেচনা কৰি সিদ্ধান্ত ল’ব যে PrEP আপোনাৰ বাবে উপযুক্ত নেকি।
• PrEP আৰম্ভ কৰাৰ আগতে আপুনি এইচ আই ভি পৰীক্ষা কৰিব লাগিব যাতে আপুনি এইচ আই ভি সংক্ৰমিত নহয় । কাৰণ PrEP এইচ আই ভি নথকা লোকৰ এইচ আই ভি প্ৰতিৰোধৰ উপায়, এইচ আই ভিৰ নিৰাময় নহয়। এইচ আই ভি ৰোগত আক্ৰান্ত কোনোবাই যদি PrEP গ্ৰহণ কৰে তেন্তে এই ভাইৰাছ ঔষধৰ প্ৰতিৰোধী হৈ উঠিব পাৰে আৰু চিকিৎসাই কাম নকৰিবও পাৰে।

২/ ঔষধৰ সঠিক ব্যৱহাৰ (Adherence):

• যদি আপোনাৰ চিকিৎসকে মৌখিক বড়ি দিয়ে , তেন্তে আপুনি প্ৰতিদিনে একে সময়তে খাব লাগে, পাহৰি নাযায় । যদি আপুনি এদিনো বাদ দিয়ে তেন্তে ঔষধৰ ফলপ্ৰসূতা হ্ৰাস পাব পাৰে। ঠিক যেনেকৈ শিকলি এটাৰ এটা লিংক ভাঙিলে শিকলিটোৰ শক্তি হেৰুৱাই পেলায়। আপোনাৰ ফোনত এটা সোঁৱৰাই দিয়া ছেট কৰক, বা আপোনাক সোঁৱৰাই দিবলৈ আপোনাৰ দৈনন্দিন ৰুটিনত যোগ কৰক।
• যদি আপুনি দুমাহৰ মূৰে মূৰে দিয়া বেজী দিয়া হয় , তেন্তে নিৰ্ধাৰিত তাৰিখত বেজীটো ল ’ বলৈ যোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয় ৷ কোনো এপইণ্টমেণ্ট মিছ নকৰিব। ডাক্তৰে দিয়া পৰৱৰ্তী তাৰিখটো মনত ৰাখিব আৰু সেই সময়ত যাওক।

৩/ অহৰহ চিকিৎসাৰ তত্বাৱধান:

• PrEP ব্যৱহাৰ কৰাৰ সময়ত আপুনি এইচ আই ভি সংক্ৰমিত নহয় নে নাই সেয়া নিশ্চিত কৰিবলৈ প্ৰতি ৩ মাহৰ মূৰে মূৰে এইচ আই ভি পৰীক্ষা কৰিব লাগিব।
• আপোনাৰ চিকিৎসকে বৃক্কৰ কাৰ্য্যক্ষমতা পৰীক্ষাও কৰিব পাৰে। যিকোনো ঔষধৰ দৰেই PrEP য়েও কিছুমান সৰু সৰু পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। ইয়াৰ আটাইতকৈ সাধাৰণ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হ’ল পেটৰ বিষ আৰু প্ৰাৰম্ভিক অৱস্থাত মূৰ ঘূৰোৱা। কিন্তু সাধাৰণতে গুৰুতৰ নহয় আৰু কেইদিনমান বা সপ্তাহৰ ভিতৰতে কমি যাব। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক জনাই দিব। যদি আপুনি কোনো অস্বাভাৱিক কথা লক্ষ্য কৰে তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকক জনাওক।

PrEP ৰ মানসিক আৰাম

এইচ আই ভিৰ সৈতে জীয়াই থকাটো কিছুমান মানুহৰ বাবে এক মানসিক চাপৰ আৰু ভয়ংকৰ অভিজ্ঞতা হ’ব পাৰে। ‘এইচ আই ভি হ’মনে?’ এই অহৰহ চিন্তাই আৱৰি ধৰিব পাৰে। সঠিকভাৱে ব্যৱহাৰ কৰিলে PrEP এ শান্তি আৰু আৰামৰ অনুভূতি প্ৰদান কৰিব পাৰে, লগতে এই অনুভৱ যে আপুনি এইচ আই ভিৰ পৰা নিজকে সুৰক্ষিত কৰাৰ দিশত এক শক্তিশালী পদক্ষেপ গ্ৰহণ কৰিছে। ইয়াৰ উপৰিও আপোনাৰ জীৱনৰ মান আৰু সুখৰ উন্নতি সাধন কৰিব পাৰে। কিন্তু মনত ৰাখিব, PrEP কোনো নিৰাময় নহয়, ই হৈছেই সামগ্ৰিক এইচ আই ভি প্ৰতিৰোধ কৌশলৰ এটা অংশ মাত্ৰ।

শেষত মনত ৰখা কথাবোৰ (Take-Home Message)

ঠিক আছে, গতিকে আমি আজি PrEP (Pre-Exposure Prophylaxis) ৰ বিষয়ে বহুত কথা পাতিছো। এই গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাবোৰ পুনৰাবৃত্তি কৰোঁ আহক:

• এইচ আই ভি পজিটিভ নহোৱা ব্যক্তিৰ এইচ আই ভি সংক্ৰমণ প্ৰতিৰোধ কৰাত সহায় কৰে PrEP।
• এইচ আই ভিৰ অধিক আশংকা থকাসকলৰ বাবে এইটো সৰ্বোত্তম ৷ আমি আগতে কথা পাতিছিলো যে সেইটো কোন।
• সঠিকভাৱে কাম কৰিবলৈ PrEP সঠিকভাৱে, দৈনিক (যদি বড়ি) বা নিৰ্ধাৰিত সময়ত (যদি ভেকচিন) গ্ৰহণ কৰিব লাগিব ।
• যদিও PrEP এ এইচ আই ভিৰ পৰা উচ্চ পৰ্যায়ৰ সুৰক্ষা প্ৰদান কৰে, ইয়াৰ ১০০% নিশ্চয়তা নাই । সেইবাবেই কণ্ডম ব্যৱহাৰ কৰাটোও অতি প্ৰয়োজনীয় ৷ PrEP আৰু কণ্ডম হৈছে সৰ্বোত্তম সংমিশ্ৰণ!
• PrEP এ অন্যান্য যৌন সংক্ৰামক ৰোগ (STD) ৰ পৰা সুৰক্ষা নিদিয়ে । ইয়াৰ পৰা কণ্ডম সৰ্বোত্তম সুৰক্ষা।
• PrEP ব্যৱহাৰ আৰম্ভ আৰু অব্যাহত ৰাখিবলৈ চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ আৰু তত্বাৱধান অতি প্ৰয়োজনীয় । আপুনি নিয়মীয়াকৈ এইচ আই ভি পৰীক্ষা আৰু প্ৰয়োজন হ’লে অন্যান্য পৰীক্ষা কৰিব লাগিব।

যদি আপোনাৰ PrEP সম্পৰ্কে কোনো প্ৰশ্ন, উদ্বেগ বা সন্দেহ আছে, তেন্তে একো ধৰি ৰাখিব নালাগে আৰু বিশ্বাসযোগ্য চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক । আপোনাৰ প্ৰশ্নৰ উত্তৰ দিবলৈ আৰু আপোনাক প্ৰয়োজনীয় সহায় আগবঢ়াবলৈ সাজু। আপোনাৰ স্বাস্থ্য আপোনাৰ দায়িত্ব! চিন্তাৰ যোগ্য।

` PrEP, Pre-Exposure Prophylaxis, এইচ আই ভি, এইডছ, এইচ আই ভি প্ৰতিৰোধ, যৌন স্বাস্থ্য, কণ্ডম, এছ টি ডি, যৌন সংক্ৰামক ৰোগ