আপোনাৰ গৰ্ভাৱস্থাৰ ৩১ সপ্তাহ! (গৰ্ভাৱস্থা সপ্তাহ ৩১) - শিশুৰ বিকাশ আৰু এম্নিয়টিক ফ্লুইডৰ কথা কওঁ আহক!

নমস্কাৰ! গতিকে আপুনি এতিয়া গৰ্ভাৱস্থাৰ ৩১ সপ্তাহত ভৰি দিছে। সময় কিমান সোনকালে উৰি যায় নহয়? এই সপ্তাহটো আপোনাৰ আৰু আপোনাৰ সৰুটোৰ বাবে অতি বিশেষ। আপোনাৰ শিশুটিৰ বৃদ্ধিৰ লগে লগে আপোনাৰ শৰীৰত হোৱা পৰিৱৰ্তনৰ বিষয়ে সচেতন হোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়, লগতে আজি আমি ক’বলৈ ওলোৱা এম্নিয়টিক ফ্লুইডৰ বিষয়েও সচেতন হোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। এইবোৰ কথা শুনি আতংকিত নহ’ব, ঠিক আছে? এই সকলোবোৰৰ বিষয়ে সহজভাৱে কওঁ, আপুনি বুজিব পৰাকৈ। ঠিক বন্ধুৰ লগত কথা পতাৰ দৰেই।

বেবীৰ আচৰিত কাম! তেওঁ কেনেকৈ বেবী লোচন ব্যৱহাৰ কৰে?

এই ৩১ সপ্তাহৰ ভিতৰত আপোনাৰ সৰুটো অতি দ্ৰুতগতিত বৃদ্ধি পাইছে। এতিয়া সি বহুত ডাঙৰ। জানেনে, এতিয়া তেওঁ প্ৰতিদিনে কেইবাকাপ এম্নিয়টিক ফ্লুইড নিজৰ মোনাত প্ৰস্ৰাৱ কৰি আছে। অৰ্থাৎ তেওঁৰ কিডনিয়ে এতিয়া সঠিকভাৱে কাম কৰি আছে। লগতে, তেওঁ আকৌ সেই একেটা এম্নিয়টিক ফ্লুইড গিলিছে। এইটো আচৰিত কথা নহয়নে? এম্নিয়টিক ফ্লুইড দিনটোত কেইবাবাৰো সম্পূৰ্ণৰূপে নবীকৰণ কৰা হয়। ইয়াৰ পৰা দেখা যায় যে শিশুৰ গিলিব পৰা ক্ষমতা অৰ্থাৎ পাচনতন্ত্ৰৰ বিকাশ ঘটিছে। গতিকে, প্ৰস্ৰাৱ আৰু গিলিব পৰা এই দুয়োটা প্ৰক্ৰিয়াই শিশুৰ বিকাশৰ বাবে অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।

এই বেবী লিকুইডটো কিয় ইমান গুৰুত্বপূৰ্ণ?

এতিয়া আপুনি হয়তো ভাবিছে, "বেবী লোচনৰ ইমান বিশেষ কি?" সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে বেবী লোচন এনেকুৱা এটা বস্তু যিয়ে আপোনাৰ শিশুটিৰ বাবে এক নিৰাপদ, আৰামদায়ক পৰিৱেশ সৃষ্টি কৰে। এইদৰে চিন্তা কৰক...

• সুৰক্ষাৰ বাবে কুশ্বনৰ দৰে: যদি আপোনাৰ পেটত অলপ বাম্প বা বাম্প হয়, তেন্তে এই এম্নিয়টিক ফ্লুইডে শিশুটিক ক্ষতিৰ পৰা ৰক্ষা কৰে। ঠিক গাড়ীৰ এয়াৰবেগৰ দৰেই।
• সঠিক উষ্ণতা: এই তৰল পদাৰ্থই শিশুৰ প্ৰয়োজনীয় সঠিক উষ্ণতা বজাই ৰখাতো সহায় কৰে।
• মুক্তভাৱে খেলা: এই তৰল পদাৰ্থৰ সহায়ত শিশুৱে হাত-ভৰি লৰচৰ কৰিব পাৰে, ইফালে সিফালে চলাচল কৰিব পাৰে আৰু মুক্তভাৱে সাঁতুৰিব পাৰে। শিশুৰ পেশী আৰু হাড়ৰ বিকাশৰ বাবে এই গতিবিধিৰ অপৰিহাৰ্য ৷
• হাওঁফাওঁৰ বিকাশত সহায় কৰে: শিশুৱে এই তৰল পদাৰ্থ উশাহ লয় (ঠিক উশাহ লোৱাৰ দৰেই)। ইয়াৰ ফলত শিশুৰ হাওঁফাওঁৰ বিকাশত বহুখিনি সহায় হয়।
• নাভিক সুৰক্ষা দিয়া: এই পৰিমাণৰ তৰল পদাৰ্থই নাভি সংকোচন হোৱাত বাধা দিয়ে আৰু শিশুৱে যাতে প্ৰয়োজনীয় অক্সিজেন আৰু পুষ্টি লাভ কৰি থাকে তাৰ বাবেও সহায় কৰে।

গতিকে আপুনি বুজি পায় যে শিশুৰ জীৱনৰ বাবে এম্নিয়টিক ফ্লুইড কিমান মূল্যৱান। সেইবাবেই চিকিৎসকসকলে সদায় এম্নিয়টিক ফ্লুইডৰ পৰিমাণক লৈ চিন্তিত হৈ থাকে।

যদি এম্নিয়টিক ফ্লুইডৰ পৰিমাণ বৃদ্ধি পায় তেন্তে কি হ’ব? - তাৰ অৰ্থ `(Polyhydramnios)`

কেতিয়াবা, গৰ্ভৱতী মহিলাৰ গৰ্ভত এম্নিয়টিক তৰলৰ পৰিমাণ স্বাভাৱিকতকৈ বেছি হ’ব পাৰে। আমি এই অৱস্থাটোক চিকিৎসাগতভাৱে ``পলিহাইড্ৰামনিঅ'ছ'' বুলি কওঁ। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ই এম্নিয়টিক তৰলৰ অতিৰিক্ত।

কিয় এনেকুৱা হৈছে? কাৰণবোৰ কি কি?

যোনিৰ পৰা স্ৰাৱ বৃদ্ধি হোৱাৰ কেইবাটাও কাৰণ আছে।

• শিশুৱে তৰল পদাৰ্থ সঠিকভাৱে গিলিব পৰা নাই:কেঁচুৱাই কেনেকৈ তৰল পদাৰ্থ গিলি পেলায় সেই বিষয়ে আমি আগতে কথা পাতিছিলো। যদি কোনো কাৰণত শিশুৱে এই কামটো ভালদৰে কৰিব নোৱাৰে তেন্তে তৰল পদাৰ্থবোৰ জমা হৈ যাব। শিশুটিৰ পাচনতন্ত্ৰত সৰুকৈ বন্ধ হৈ পৰিছে (Gastrointestinal Obstruction) ।
• মাতৃৰ ডায়েবেটিছ মেলিটাছ: গৰ্ভাৱস্থাৰ ডায়েবেটিছ বা পূৰ্বতে থকা ডায়েবেটিছৰো ফলত এম্নিয়টিক ফ্লুইড বৃদ্ধি পাব পাৰে।
• যমজ সন্তান বা একাধিক জন্ম: গৰ্ভত এটাতকৈ অধিক শিশু থাকিলেও এম্নিয়টিক তৰলৰ পৰিমাণ বৃদ্ধি পাব পাৰে।
• শিশুৰ কিছুমান জিনীয় অৱস্থা: কিছুমান বিৰল জিনীয় অৱস্থাৰ বাবেও এনে হ’ব পাৰে।
• অচিনাক্ত কাৰণ: কেতিয়াবা, স্পষ্ট কাৰণ বিচাৰি নাপাবও পাৰে।

পলিহাইড্ৰামনিঅ’ছৰ লক্ষণসমূহ কি কি? কেনেকৈ জানিব?

বেছিভাগ সময়তে সামান্য পৰিমাণৰ তৰল পদাৰ্থ লাভ কৰিলে আপোনাৰ বাবে ডাঙৰ পাৰ্থক্য নাথাকিবও পাৰে। কিন্তু যদি তৰল পদাৰ্থ যথেষ্ট বেছি হয়, তেন্তে আপুনি এনেকুৱা কথা লক্ষ্য কৰিব পাৰে:

• পেটটো সোনকালে ডাঙৰ হৈ অহা যেন অনুভৱ কৰা।
• উশাহ লোৱাত অসুবিধা।
• পেটৰ ছালখন টান আৰু চিকচিকিয়া হয়।
• বুকুৰ বিষ আৰু বদহজমৰ অনুভৱ বৃদ্ধি।
• ভৰিৰ ফুল ফুলা।

এই অৱস্থাটো আপোনাৰ চিকিৎসকে কৰা আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেনৰ জৰিয়তেহে সঠিকভাৱে নিৰ্ণয় কৰিব পাৰি, যিয়ে এম্নিয়টিক ফ্লুইডৰ মাত্ৰা জুখিব (যেনে, এম্নিয়টিক ফ্লুইড সূচকাংক - AFI)।

ইয়াৰ লগত কোনো বিপদ আছেনে?

যদি এম্নিয়টিক ফ্লুইডৰ পৰিমাণ বেছি হয় তেন্তে কিছুমান জটিলতা হ’ব পাৰে। উদাহৰণ স্বৰূপে:

• অকাল প্ৰসৱ।
• মেমব্ৰেনৰ অকালতে ফাটি যোৱা।
• প্লেচেণ্টাৰ বিচ্ছিন্ন হোৱাৰ আশংকা।
• ভ্ৰুণৰ বিসংগতি।
• প্ৰসৱৰ পিছৰ ৰক্তক্ষৰণ।

কিন্তু চিন্তা নকৰিবা! আপোনাৰ চিকিৎসকে ইয়াৰ বাবে সদায় সতৰ্ক হৈ থাকিব। প্ৰয়োজন হ’লে ইয়াৰ কাৰণৰ চিকিৎসা কৰিব পাৰে (যেনে ডায়েবেটিছ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰে) বা কেতিয়াবা অতিৰিক্ত তৰল পদাৰ্থও আঁতৰাই পেলাব পাৰে (Amnioreduction)।

যদি এম্নিয়টিক ফ্লুইডৰ পৰিমাণ কমি যায় তেন্তে কি হ’ব? - তাৰ অৰ্থ `(Oligohydramnios)`

এম্নিয়টিক ফ্লুইড বৃদ্ধি হোৱাৰ লগে লগে কেতিয়াবা এম্নিয়টিক ফ্লুইডৰ পৰিমাণ স্বাভাৱিকতকৈ কম হ’ব পাৰে। এই অৱস্থাটোক `(Oligohydramnios)` বোলা হয়।

তৰল পদাৰ্থৰ পৰিমাণ কিয় কমি যায়?

ইয়াৰ কেইবাটাও কাৰণ থাকিব পাৰে:

• শিশুটিয়ে সঠিকভাৱে প্ৰস্ৰাৱ কৰা নাই: শিশুটিৰ বৃক্ক বা প্ৰস্ৰাৱ নলীত কোনো সমস্যা হ’লে প্ৰস্ৰাৱৰ উৎপাদনো কমি যাব।
• প্লেচেণ্টেল ডিছফংচন: প্লেচেণ্টাৰ পৰা শিশুলৈ তেজৰ যোগান কমি গ’লে শিশুৰ প্ৰস্ৰাৱৰ উৎপাদন কমি যাব পাৰে আৰু এম্নিয়টিক ফ্লুইড কমি যাব পাৰে।
• লিক মেমব্ৰেন: যদি এম্নিয়টিক মোনাত সৰু ফুটা গঠন হয় আৰু যোনিৰ পৰা তৰল পদাৰ্থ লিক হৈ থাকে তেন্তে তৰল পদাৰ্থৰ পৰিমাণ কমি যাব।
• মাতৃয়ে পৰ্যাপ্ত পৰিমাণে পানী খোৱা নাই: কিছুমান ক্ষেত্ৰত মাতৃয়ে পৰ্যাপ্ত পৰিমাণে পানী নোখোৱাটোৱেও সামান্য প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে।
• গৰ্ভাৱস্থাৰ পিছৰ অৱস্থা: কেতিয়াবা ৪২ সপ্তাহৰ পিছত এম্নিয়টিক ফ্লুইড কমি যাব পাৰে।
• কিছুমান ঔষধ: উচ্চ ৰক্তচাপৰ বাবে গ্ৰহণ কৰা কিছুমান ঔষধেও ইয়াৰ প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে।

আপুনি কেনেকৈ জানিব যে আপোনাৰ `(Oligohydramnios)` আছে নেকি? ইয়াৰ বিপদ কি কি?

প্ৰায়ে স্কেনৰ সময়ত এই কথা ধৰা পৰে। গৰ্ভাৱস্থাৰ সপ্তাহটোৰ বাবে আপোনাৰ চিকিৎসকে অনুভৱ কৰিব পাৰে যে আপোনাৰ পেটটো সৰু। কম এম্নিয়টিক ফ্লুইডৰ কিছুমান বিপদ হ’ল-

• ভ্ৰুণৰ বৃদ্ধিৰ বাধা।
• নাভিৰ সংকোচনৰ ফলত শিশুটি অক্সিজেনৰ পৰা বঞ্চিত হোৱাৰ আশংকা থাকে।
• বিশেষকৈ গৰ্ভাৱস্থাৰ আৰম্ভণিতে তৰল পদাৰ্থ কমি গ’লে পালমোনাৰী হাইপ’প্লাছিয়া।
• শিশুৰ অংগ-প্ৰত্যংগৰ আকৃতিৰ পৰিৱৰ্তন (যেনে `ক্লাবফুট`) হ'ব পাৰে যদিহে শিশুৱে তৰল পদাৰ্থৰ অভাৱত সঠিকভাৱে গতি কৰিব নোৱাৰে।
• প্ৰসৱৰ সময়ত জটিলতাৰ সম্ভাৱনা বেছি।

কিন্তু ইয়াতো আতংকিত নহব। আপোনাৰ চিকিৎসকে এই পৰিস্থিতি নিবিড়ভাৱে নিৰীক্ষণ কৰিব। প্ৰয়োজন হ’লে তেওঁ আপোনাক অধিক পানী খাবলৈ ক’ব, আনকি চিকিৎসালয়ত ভৰ্তি কৰি চেলাইন দিবও পাৰে। কিছুমান বিশেষ ক্ষেত্ৰত ``এমনিঅ'ইনফিউজন'' নামৰ চিকিৎসা কৰিব পাৰি, য'ত এম্নিঅ'টিক মোনাত চেলাইন বেজী দিয়া হয়। শিশুটিৰ নিৰাপত্তাৰ বাবে কেঁচুৱাটো অলপ আগতে প্ৰসৱ কৰাৰ সিদ্ধান্তও লোৱা হ’ব পাৰে।

এইবোৰ কথা চিকিৎসকে কেনেকৈ পৰ্যবেক্ষণ কৰে?

নিৰ্ধাৰিত তাৰিখত ক্লিনিকলৈ গৈ চিকিৎসকে দিয়া স্কেন কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। প্ৰতিটো `(আল্ট্ৰাছাউণ্ড)` স্কেনৰ দৰেই চিকিৎসকে এম্নিয়টিক ফ্লুইডৰ পৰিমাণৰ প্ৰতি গুৰুত্ব দিয়ে। ইয়াৰ বাবে তেওঁ `(Amniotic Fluid Index - AFI)` ৰ দৰে জোখ-মাখ ব্যৱহাৰ কৰে। শিশুৰ গৰ্ভৰ চাৰিটা ঠাইত তৰল পদাৰ্থৰ মাত্ৰা জুখি এইবোৰৰ যোগফল লৈ তৰল পদাৰ্থৰ পৰিমাণ অনুমান কৰা হয়।

৩১ সপ্তাহত আপোনাৰ অৱস্থা কেনেকুৱা?

এতিয়ালৈকে আপুনি হয়তো গৰ্ভাৱস্থাৰ সাধাৰণ অস্বস্তিৰ কিছুমান অনুভৱ কৰিছে।

• ব্ৰেক্সটন হিক্সৰ সংকোচন: এইবোৰ হঠাতে, চোকা, আৰু কেতিয়াবা বিষাদজনক সংকোচন যিবোৰ হঠাতে অহা যেন অনুভৱ হয় আৰু তাৰ পিছত লাহে লাহে লাহে লাহে লাহে লাহে লাহে লাহে লাহে লাহে লাহে লাহে লাহে লাহে লাহে লাহে লাহে লাহে লাহে লাহে লাহে লাহে লাহে লাহে লাহে লাহে লাহে লাহে লাহে লাহে লাহে লাহে লাহে লাহে লাহে লাহে লাহে লাহে লাহে লাহে লাহে লাহে লাহে লাহে লাঘৱ হোৱা যেন অনুভৱ হয়। এইবোৰ প্ৰকৃত প্ৰসৱ বেদনা নহয়। মাত্ৰ প্ৰসৱৰ বাবে সাজু হৈ থকা জৰায়ুটোৱেই।
• উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধাঃ শিশুটি বাঢ়ি অহাৰ লগে লগে হাওঁফাওঁৰ ওপৰত হেঁচা পৰিলে উশাহ-নিশাহ লোৱাত সামান্য অসুবিধা হ’ব পাৰে।
• বুকুৰ বিষ, বদহজম: এইবোৰো আজিকালি সাধাৰণ।
• কঁকালৰ বিষ, ভৰিৰ বিষ।
• অনিদ্ৰাঃ আৰামদায়ক অৱস্থান বিচাৰি উলিওৱাত অসুবিধা হ’লে টোপনিৰ সমস্যা হ’ব পাৰে।

এই অসুবিধাবোৰৰ সৈতে মোকাবিলা কৰিবলৈ সৰু সৰু কামবোৰ কৰিব পাৰি।

• যথেষ্ট জিৰণি লওক। যিমান পাৰি বাওঁফালে শুবলৈ চেষ্টা কৰক।
• পুষ্টিকৰ খাদ্য গ্ৰহণ কৰক। একেলগে বৃহৎ আহাৰ নাখাব, কিন্তু কেইবাবাৰো খোৱাৰ ওপৰত সৰু সৰু আহাৰ খাব।
• প্ৰচুৰ পৰিমাণে পানী খাব লাগে।
• লঘু ব্যায়াম কৰক (চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাৰ পিছত)।
• হাই হিল পিন্ধিব নালাগে।

কেতিয়া তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে!

এইবোৰৰ প্ৰতিও সাৱধান হোৱা উচিত। এনেধৰণৰ কিবা এটা হ’লে লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক।

• যোনিৰ পৰা হঠাৎ পানীৰ দৰে তৰল পদাৰ্থ (ঋতুস্ৰাৱৰ তৰল পদাৰ্থ) নিৰ্গত হোৱা।
• ৰক্তক্ষৰণ।
• শিশুটিৰ গতিবিধি ক্ৰমান্বয়ে কমি আহিছে বা নাইকিয়া হৈ আহিছে। (শিশুটোৱে দিনটোত কমেও ১০ বাৰ লৰচৰ কৰে নেকি পৰীক্ষা কৰক।)
• তীব্ৰ, স্থায়ী পেটৰ বিষ বা কঁকালৰ বিষ।
• তীব্ৰ মূৰৰ বিষ, দৃষ্টিশক্তি ম্লান হোৱা, হাত-ভৰি ফুলা (এইবোৰ উচ্চ ৰক্তচাপৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে)।
• জ্বৰ, ঠাণ্ডা।

আপুনি যাত্ৰাৰ শেষৰ কাষ চাপিছে...

আমি ইয়াত আছো, ৩১ সপ্তাহ।আৰু কেইসপ্তাহমানৰ পিছত আপুনি আপোনাৰ সৰুটোক ধৰিব। এই সময়ৰ প্ৰতিটো মুহূৰ্ত বহুমূলীয়া। যদি আপোনাৰ কিবা ভয় বা সন্দেহ থাকে তেন্তে চিকিৎসকৰ লগত কথা পাতিবলৈ কুণ্ঠাবোধ নকৰিব।

মনত ৰখা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা (Take-Home Message)

ঠিক আছে, গতিকে আজি আমি যিখিনি কথা পাতিলোঁ তাৰ পৰা কেইটামান গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা আপোনালোকে মনত পেলাব পাৰিব বুলি আশা কৰিলোঁ।

• শিশুৰ বৃদ্ধি আৰু সুৰক্ষাৰ বাবে মাতৃদুগ্ধ অতি প্ৰয়োজনীয়।
• চিকিৎসকসকলে সদায় পলিহাইড্ৰামনিঅ’ছ আৰু অলিগ’হাইড্ৰামনিঅ’ছৰ দৰে অৱস্থাৰ প্ৰতি সতৰ্ক হৈ থাকে, গতিকে নিয়মীয়াকৈ পৰীক্ষা আৰু স্কেনত উপস্থিত থকাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।
• আপোনাৰ শৰীৰ আৰু শিশুৰ গতিবিধিৰ পৰিৱৰ্তনৰ প্ৰতি গুৰুত্ব দিয়ক। অস্বাভাৱিক কিবা লক্ষ্য কৰিলে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক।
• এই সময়ত অস্বস্তি অনুভৱ কৰাটো স্বাভাৱিক যদিও ইয়াক পৰিচালনা কৰিব পাৰি। ভাল পুষ্টি আৰু জিৰণি ল’বলৈ নাপাহৰিব।
• সুখী আৰু শিথিল হৈ থাকক। আপোনাৰ মানসিক স্বাস্থ্যও শিশুৰ বাবে অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।

আমি আপোনাক আৰু আপোনাৰ মৰমৰ কেঁচুৱাটোক সুস্থ আৰু সমৃদ্ধিশালী জীৱনৰ কামনা কৰিলোঁ!

` গৰ্ভাৱস্থা, ৩১ সপ্তাহ, এম্নিয়টিক ফ্লুইড, পলিহাইড্ৰামনিঅ'ছ, অলিগোহাইড্ৰামনিঅ'ছ, আল্ট্ৰাছাউণ্ড, শিশুৰ বিকাশ